《药疹和湿疹》课件

药疹和湿疹本课件将带您深入了解药疹和湿疹，帮助您区分二者，并掌握相关的预防和治疗措施定义药疹湿疹是指药物引起的一种皮肤过敏反应，表现为皮肤出现红斑、是一种常见的皮肤病，表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱、丘疹、水疱等，严重者可引起全身症状糜烂、渗出等，伴有瘙痒发病机理免疫反应遗传因素12药物进入人体后，可与机体部分人群具有过敏体质，更免疫系统发生反应，产生抗容易发生药疹体或致敏淋巴细胞，引发皮肤过敏反应环境因素3环境中的某些物质，如花粉、尘螨等，可诱发或加重药疹常见致敏原抗生素解热镇痛药青霉素、头孢菌素等阿司匹林、布洛芬等抗癫痫药其他苯妥英钠、卡马西平等激素、维生素、中药等药物导致的皮疹分类药疹过敏性皮炎由药物引起的过敏反应由花粉、尘螨等过敏原引起的皮肤炎症光敏性皮炎感染性皮炎由阳光照射引起的皮肤炎症由细菌、真菌等感染引起的皮肤炎症药疹的临床表现皮疹1红斑、丘疹、水疱、脓疱等，可伴有瘙痒、疼痛全身症状2发热、头痛、关节痛、淋巴结肿大等严重情况3皮肤大面积糜烂、坏死，甚至危及生命湿疹的临床表现红斑皮肤出现红色斑块，边界模糊，可伴有瘙痒丘疹皮疹呈小丘状，可融合成片，伴有明显瘙痒水疱皮疹内有液体，可破裂形成糜烂，伴有剧烈瘙痒渗出皮疹有液体渗出，伴有明显瘙痒诊断方法病史询问1详细询问患者用药史、过敏史、家族史等体格检查2观察皮疹的形态、分布、颜色、大小等辅助检查3实验室检查、皮肤病理学检查等实验室检查血常规1观察白细胞、嗜酸性粒细胞等指标的变化免疫学检查2检测血清中药物特异性抗体的水平过敏原检测3检测患者对哪些药物或物质过敏鉴别诊断12过敏性接触性皮炎荨麻疹接触过敏原引起的皮肤炎症由过敏反应引起的皮肤风团样皮疹34银屑病玫瑰糠疹一种慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤出现红色鳞屑性斑块一种良性皮肤病，表现为皮肤出现椭圆形或卵圆形斑块皮肤病理学表现药疹湿疹表皮水肿，血管扩张，可见炎性细胞浸润表皮增厚，血管扩张，可见炎性细胞浸润和渗出治疗原则停用致敏药物对症治疗立即停用可疑的致敏药物，避免病情加重根据病情的严重程度，采取相应的治疗措施，如抗过敏、抗感染、止痒等药物治疗抗组胺药糖皮质激素如氯雷他定、西替利嗪等，如泼尼松、地塞米松等，可可有效缓解瘙痒症状抑制炎症反应，但长期使用会产生副作用免疫抑制剂如环孢素、硫唑嘌呤等，适用于病情严重的患者外用治疗抗组胺药膏1如炉甘石洗剂、地奈德等，可有效缓解瘙痒症状糖皮质激素药膏2如氢化可的松、倍他米松等，可抑制炎症反应，但长期使用会产生副作用抗生素药膏3如莫匹罗星软膏，用于治疗感染中医治疗辨证论治根据患者的症状、体质，选择合适的治疗方法中药内服如清热解毒、凉血止痒的中药，可改善药疹和湿疹的症状中药外敷如金银花、蒲公英等中药外敷，可消炎止痒护理措施保持皮肤清洁避免搔抓用温水和温和的肥皂清洁患处搔抓会加重皮疹的感染，导致，避免过度摩擦病情恶化避免刺激性物质穿宽松的衣服避免接触肥皂、洗涤剂、化妆避免紧身衣物摩擦患处，加重品等刺激性物质瘙痒症状预防用药前用药中详细了解药物的说明书，告知医生遵医嘱用药，避免自行停药或换药自己的过敏史用药后密切观察自身情况，如出现异常症状及时就医药疹高发人群12儿童老年人儿童免疫系统发育不完善，更容易发生过敏反应老年人肝肾功能下降，药物代谢能力减弱，更容易发生药疹34过敏体质者患有慢性疾病者具有过敏体质的人群更容易发生药疹如肝病、肾病、糖尿病等患者，更容易发生药疹药疹高发时期春季1气候干燥，易引起皮肤过敏反应秋季2气候干燥，易引起皮肤过敏反应夏季3高温潮湿，易引起皮肤感染，导致药疹加重冬季4寒冷干燥，易引起皮肤过敏反应用药前的注意事项详细阅读说明书告知医生过敏史了解药物的成分、适应症、禁忌症、不良反应等信息告知医生自己对哪些药物或物质过敏，避免使用致敏药物用药中的注意事项遵医嘱用药注意用药剂量注意用药时间严格按照医生的医嘱用药，不要不要随意增加或减少药物剂量按时服药，不要漏服或错服自行停药或换药用药后的注意事项密切观察密切观察自身情况，如出现异常症状及时就医避免刺激避免接触肥皂、洗涤剂、化妆品等刺激性物质保持皮肤清洁用温水和温和的肥皂清洁患处，避免过度摩擦药疹发生后的处理停用药物1立即停用可疑的致敏药物冷敷2用冷毛巾或冰袋敷患处，减轻炎症反应就医治疗3及时就医，接受专业的治疗湿疹的预防保持皮肤清洁1用温水和温和的肥皂清洁皮肤，避免过度摩擦避免刺激2避免接触肥皂、洗涤剂、化妆品等刺激性物质保湿3使用保湿霜或乳液，保持皮肤水分湿疹的护理12避免搔抓保持患处干燥搔抓会加重皮疹的感染，导致病情恶化不要用热水烫洗患处，避免过度使用护肤品34避免阳光照射穿宽松的衣服阳光照射会加重湿疹的症状避免紧身衣物摩擦患处，加重瘙痒症状常见误区和注意事项湿疹不是传染病药疹并非都由药物引起湿疹不会通过接触传播，患者可以放心与他人接触有些情况下，药疹也可能是其他因素导致的，如食物过敏、环境因素等典型病例分享案例一案例二患者因服用抗生素出现全身性皮疹，伴有发热、关节痛等症患者因接触洗涤剂出现手部红斑、丘疹、糜烂等症状，经诊状，经诊断为药疹断为过敏性接触性皮炎小结药疹和湿疹是常见的皮了解药疹和湿疹的知识肤病有助于我们更好地预防和治二者在症状、发病机制、治疗这些皮肤病疗方法等方面存在差异QA如果您对药疹和湿疹还有其他疑问，请随时提问。