《血液净化相关知识》课件

《血液净化相关知识》血液净化是指利用人工方法清除血液中代谢废物、毒素和多余水分，改善人体内环境，以达到治疗疾病目的的技术什么是血液净化血液净化重要性血液净化是利用人工装置，通过物理、化学或生物方法清除血液当肾脏功能衰竭或其他器官功能障碍时，血液净化可以代替肾脏中的代谢废物、毒素或其他有害物质，改善人体内环境，以达到或其他器官的功能，维持生命治疗疾病目的的技术血液净化的目的清除代谢废物控制水潴留12肾脏功能衰竭时，血液中代谢肾脏功能衰竭时，身体无法排废物如尿素、肌酐等无法正常出多余水分，导致水肿排出调节电解质平衡清除毒素34肾脏功能衰竭时，电解质平衡肾脏功能衰竭或其他器官功能失调，如高钾血症、低钙血症障碍时，血液中可能积累毒素等，危害健康血液净化的适应症肾脏疾病肝脏疾病急性肾功能衰竭、慢性肾脏病终肝硬化、肝衰竭、肝移植后末期、肾移植后其他疾病中毒、药物过敏、自身免疫性疾病、严重感染等血液净化的种类血液透析血浆置换利用半透膜将血液中的代谢废物、多用新鲜血浆或人工血浆置换患者的血余水分和电解质排出体外浆，清除血浆中的有害物质血液灌流免疫吸附通过特殊的吸附材料清除血液中的毒利用特异性抗体清除血液中的特定抗素、药物或其他有害物质体或其他免疫复合物血液透析1将血液从体内引出，并送入透析器2透析器中的半透膜将血液中的代谢废物、多余水分和电解质排出到透析液中3经过净化后的血液再输回体内血液透析的原理半透膜浓度梯度过滤作用透析器中的半透膜是一种特殊的膜，它透析液中的代谢废物、电解质和水分的透析器中的半透膜还可以起到过滤作用可以让小分子物质通过，但阻止大分子浓度低于血液，因此这些物质会从血液，去除血液中的一些大分子物质，如蛋物质通过中扩散到透析液中白质等血液透析的设备透析器1血液泵2透析液供应系统3监测系统4血液透析的流程建立血管通路1连接透析器2开始透析3结束透析4血液透析的注意事项123遵医嘱监测血压控制饮食严格遵照医生的嘱咐，按时进行透析，并密切监测血压变化，防止低血压或高血压限制蛋白质、钾、磷等物质的摄入，并注注意用药发生意水分摄入量血浆置换血浆置换血浆置换是指通过人工方法将患者的血浆分离出来，并用新鲜血浆或人工血浆进行置换的技术血浆置换的原理血浆分离血浆置换利用离心机将血液中的血浆分离出来，保留红细胞、白细胞和血将分离出的血浆用新鲜血浆或人工血浆进行置换，并将其输回患小板者体内血浆置换的适应症免疫性疾病中毒系统性红斑狼疮、类风湿性关节药物中毒、食物中毒、毒蛇咬伤炎、血管炎等等其他疾病严重感染、血栓栓塞症、肝衰竭等血浆置换的方法连续血浆置换1持续地将患者的血浆分离出来，并用新鲜血浆或人工血浆进行置换间歇血浆置换2间隔一定时间进行血浆分离和置换，每次置换的量较少血浆置换的注意事项12评估风险监测指标评估患者进行血浆置换的风险，例如密切监测患者的生命体征，如血压、出血风险、感染风险等心率、呼吸等，以及血液指标的变化3补充营养由于血浆置换会损失部分营养物质，需要及时补充营养血液灌流血液灌流的原理吸附作用血液灌流利用特殊的吸附材料，通过吸附作用清除血液中的毒素、药物或其他有害物质选择性吸附吸附材料可以根据其特性选择性吸附某些物质，从而达到清除特定毒素的目的血液灌流的适应症药物中毒毒素清除如安眠药中毒、有机磷中毒等如细菌内毒素、肝衰竭引起的毒素等其他适应症如血栓形成、动脉粥样硬化等血液灌流的方法1将患者的血液通过吸附柱，使血液中的毒素被吸附材料吸附2吸附后的血液再输回患者体内血液灌流的注意事项123选择吸附材料监测指标并发症预防根据患者的具体情况选择合适的吸附材料密切监测患者的临床症状和血液指标，如注意预防并发症，如出血、感染、血栓形血压、心率、肝肾功能等成等免疫吸附免疫吸附免疫吸附是指利用特异性抗体清除血液中特定抗体或其他免疫复合物，以达到治疗疾病目的的技术免疫吸附的原理特异性抗体吸附作用免疫吸附采用与特定抗体或免疫复合物结合的特异性抗体，这些当患者的血液流过吸附柱时，血液中的特定抗体或免疫复合物被抗体被固定在吸附柱上吸附柱上的特异性抗体吸附，从而被清除免疫吸附的适应症自身免疫性疾病器官移植排斥反应其他疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎如肾移植、肝移植后发生排斥反应如血栓栓塞症、血小板减少症等、重症肌无力等免疫吸附的方法血液循环免疫吸附1将患者的血液通过吸附柱，使血液中的特定抗体或免疫复合物被吸附柱上的特异性抗体吸附，然后将血液输回体内体外免疫吸附2将患者的血液体外循环，通过吸附柱清除特定抗体或免疫复合物后，再将血液输回体内免疫吸附的注意事项123选择抗体监测指标并发症预防根据患者的病情选择合适的特异性抗体密切监测患者的临床症状和血液指标，如注意预防并发症，如出血、感染、血栓形血压、心率、肝肾功能等成等血液净化的并发症出血感染血栓形成血液净化过程中，血管通路损伤或凝血液净化过程中，血管通路感染或血血液净化过程中，血液流动缓慢或血血功能障碍可能导致出血液感染可能导致感染管通路狭窄可能导致血栓形成低血压心律失常血液净化过程中，体液丢失过多或血管扩张可能导致低血压血液净化过程中，电解质紊乱或心功能不稳定可能导致心律失常血液净化的并发症预防预防出血预防感染选择合适的血管通路，并密切监测患严格执行无菌操作，并注意血管通路者的凝血功能的清洁消毒预防血栓形成预防低血压保持血液流动畅通，并使用抗凝药物补充液体，并监测患者的血压血液净化的质量控制设备管理人员培训质量监测定期维护和保养血液净化设备，确保设定期对医护人员进行血液净化操作培训定期监测血液净化质量指标，如透析液备正常运行，提高操作技能和安全意识质量、血流速度、血压等血液净化的未来发展趋势技术创新个性化治疗12新型血液净化技术的研发，如根据患者个体差异制定个性化纳米材料、生物材料等的血液净化方案智能化管理3运用人工智能技术对血液净化过程进行实时监测和管理总结与展望血液净化技术作为一项重要的医疗技术，在治疗肾脏疾病、肝脏疾病等方面发挥着重要作用，未来随着技术的发展，血液净化技术将更加安全有效，为患者带来更多福音。