《血液系统PBL》课件

《血液系统》PBL欢迎来到《血液系统》课程，我们将一起探索血液的奥秘，深入了PBL解血液系统疾病的诊断和治疗课程简介学习目标课程内容深入了解血液的组成、功能和相关疾病掌握血液系统疾病涵盖血液的生理、病理、临床表现、诊断、治疗、预防等内的诊断和治疗方法容以病例讨论为主，结合理论知识和临床实践课程目标掌握血液系统的基本知提高临床思维能力12识通过病例分析和讨论，提升了解血液的组成、功能，以对血液系统疾病的诊断和治及相关疾病的病理机制疗能力培养团队合作精神3在小组讨论中，学习与他人有效沟通，共同解决问题临床案例案例一案例二案例三一位中年男性患者，出现反复鼻出血，一位儿童患者，面色苍白，易疲乏，疑一位老年患者，出现下肢水肿，呼吸困头晕乏力，疑似患有血小板减少症似患有缺铁性贫血难，疑似患有心力衰竭伴发贫血体液与细胞成分体液成分细胞成分血浆，占血液总量的，主要成分为水、蛋白质、电解质红细胞、白细胞、血小板，占血液总量的55%45%等造血过程造血干细胞1在骨髓中，造血干细胞不断分化，产生各种血细胞红细胞生成2红细胞前体细胞经过一系列发育阶段，最终形成成熟的红细胞白细胞生成3白细胞前体细胞分化成各种类型的白细胞，发挥不同的免疫功能血小板生成4巨核细胞产生血小板，参与止血过程造血器官骨髓主要的造血器官，负责产生各种血细胞淋巴结淋巴细胞的重要场所，参与免疫反应脾脏过滤血液，储存白细胞和血小板，参与免疫反应胸腺淋巴细胞成熟和分化的场所，参与免疫反应T红细胞氧气运输1红细胞生成2在骨髓中生成，需要铁、叶酸、维生素等物质B12红细胞寿命3约为天，在脾脏等器官被破坏120白细胞中性粒细胞1吞噬细菌，抵御感染淋巴细胞2参与免疫反应，识别和消灭病原体单核细胞3吞噬细菌和病毒，参与免疫反应嗜酸性粒细胞4抵抗寄生虫感染，参与过敏反应血小板12止血修复血小板聚集在血管破损处，形成血血小板释放生长因子，促进血管修栓，止血复3寿命血小板的寿命约为天7-10血浆蛋白白蛋白球蛋白纤维蛋白原维持血浆胶体渗透压，运输脂肪酸、激参与免疫反应，运输金属离子、脂类等参与凝血过程，转化为纤维蛋白素等凝血机制内源性途径1由血液中的凝血因子激活，最终形成凝血酶外源性途径2由组织因子激活，最终形成凝血酶共同途径3内源性和外源性途径汇合，最终形成纤维蛋白，形成血栓常见血液疾病贫血白血病红细胞数量减少或血红蛋白含骨髓中白细胞异常增殖，导致量降低，导致氧气运输能力下血液中白细胞数量增多，但功降能异常出血性疾病血栓形成血小板数量减少或凝血功能异血液中的血栓形成，堵塞血管常，导致出血倾向增加，造成局部缺血或梗死贫血缺铁性贫血巨幼红细胞性贫血溶血性贫血最常见的贫血类型，由铁缺乏引起由叶酸或维生素缺乏引起，导致红细胞提前破坏，导致贫血B12红细胞体积增大白血病急性白血病白血病细胞增殖迅速，病情进展快慢性白血病白血病细胞增殖缓慢，病情进展缓慢淋巴细胞白血病涉及淋巴细胞异常增殖髓细胞白血病涉及骨髓细胞异常增殖出血性疾病血小板减少症凝血因子缺乏血小板数量减少，导致出血倾向增某些凝血因子缺乏，导致凝血功能加异常，易出血肝脏疾病肝脏功能障碍，影响凝血因子合成，导致出血倾向增加血栓形成静脉血栓动脉血栓血栓栓塞血栓形成于静脉，易发生在下肢血栓形成于动脉，易发生在心脏血栓脱落，随血液流动，堵塞其静脉或脑血管他血管，造成器官缺血或梗死诊断方法血液检查1血常规2检查红细胞、白细胞、血小板数量和形态凝血功能检查3评估血液的凝血能力骨髓穿刺4检查骨髓细胞，判断造血功能和病变类型常见检查指标12红细胞计数血红蛋白反映红细胞数量，判断贫血程度反映红细胞携带氧气能力，判断贫血程度34白细胞计数血小板计数反映白细胞数量，判断感染情况和反映血小板数量，判断出血倾向免疫功能异常指标分析红细胞减少白细胞增多血小板减少可能提示贫血、出血、骨髓造血功能抑可能提示感染、炎症、白血病等可能提示血小板减少症、出血性疾病等制等治疗方案药物治疗手术治疗其他治疗根据具体疾病类型选择不同的药物，如脾切除术、骨髓移植等，可用于治如输血、血浆置换等，可用于补充血如抗生素、化疗药物、血液制品等疗某些血液系统疾病液成分或清除有害物质预防措施均衡饮食1摄入充足的铁、叶酸、维生素等营养物质，预防贫血B12戒烟限酒2避免吸烟和过量饮酒，降低血液疾病风险定期体检3定期进行血液检查，早期发现血液系统疾病避免接触有毒物质4避免接触有害化学物质，降低血液系统疾病风险病例讨论一病史采集1详细询问患者的症状、病史、家族史等体格检查2观察患者的皮肤、粘膜、淋巴结等情况辅助检查3进行血液检查、骨髓穿刺等检查诊断分析4综合分析病史、体格检查和辅助检查结果，提出诊断病例讨论二病情评估治疗方案评估患者的病情严重程度，制选择合适的治疗方案，包括药定治疗方案物治疗、手术治疗等预后评估评估患者的预后情况，告知患者病情进展和治疗效果病例讨论三12病理分析治疗机制分析患者的病理变化，了解疾病的分析不同治疗方法的机制，选择最本质有效的治疗方案3预后预测根据患者的病情和治疗方案，预测患者的预后情况病例讨论四实验室数据影像学检查文献检索分析实验室检查结果，判断疾病类型和进行影像学检查，评估疾病对器官的影查阅相关文献，了解最新的研究成果和严重程度响治疗方案团队讨论信息共享团队成员分享各自的学习成果和研究结果观点碰撞团队成员进行自由讨论，提出不同的观点和见解协商解决团队成员共同协商，解决争议和分歧，形成一致意见结论总结总结团队讨论的结果，得出结论课堂总结血液系统概述诊断和治疗12回顾血液的组成、功能和相总结血液系统疾病的诊断和关疾病治疗方法学习收获3分享个人在本次课程中的学习收获和体会拓展思考未来发展个人兴趣探讨血液系统疾病研究和治疗的未来发展方向鼓励学生根据个人兴趣，深入研究特定的血液系统疾病课后作业文献阅读病例汇报选择一篇关于血液系统疾病的文献选择一个血液系统疾病的病例进行进行阅读和分析分析，并准备汇报小组讨论小组成员围绕一个血液系统疾病的议题进行讨论，并撰写讨论记录。