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固涩剂固涩剂(分)1概述适用范围适用于气、血、精、津滑脱散失之证应用注意事项固涩剂系为正虚无邪者设,凡属热病多汗、痰饮咳嗽、火扰遗泄、热痢初起、伤食泄泻、实热崩带等证,均非本类方剂所适用固表止汗牡蛎散(《太平惠民和剂局方》)【组成药物】黄黄麻黄根煨牡蛎(入小麦百余粒同煎)【功用】敛阴止汗,益气固表【主治证候】体虚自汗、盗汗证身常汗出,夜卧尤甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱【配伍意义】本方所主证候,乃卫气不固,阴液外泄,心阴不足,阳不潜藏,心气耗伤所致方中煨牡蛎敛阴潜阳,固涩止汗,为君生黄黄益气实卫,固表止汗为臣合而益气固表,敛阴潜阳本方与玉屏风散均治卫气虚弱、媵理不固之自汗证但本方补敛并用,兼潜心阳,止汗之力较强,适用于诸虚不足,身常汗出,夜卧尤甚,久而不止,以致心悸惊惕,气短烦倦者;玉屏风散则以补为固,补而兼疏,适用于卫虚不固,常自汗出,易感风邪者敛肺止咳九仙散(录自《卫生宝鉴》)【组成】罂粟壳乌梅五味子款冬花桑白皮贝母桔梗人参阿胶【功用】敛肺止咳,益气养阴【主治】久咳肺虚证久咳不己,咳甚则气喘自汗,痰少而黏,脉虚数涩肠固脱真人养脏汤(《太平惠民和剂局方》)【组成药物】诃子罂粟壳人参白术炙甘草木香当归白芍肉豆蔻肉桂【功用】涩肠固脱,温补脾肾【主治证候】久泻久痢,脾肾虚寒证泻利无度,滑脱不禁,甚至脱肛坠下,脐腹疼痛,喜温喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脉迟细【配伍意义】本方重用罂粟壳、诃子、肉豆蔻涩肠止泻,以治泻痢滑脱之标四神丸(《内科摘要》)【组成药物】肉豆蔻补骨脂五味子吴茱萸(生姜大枣)【功用】温肾暖脾,固肠止泻【主治证候】脾肾阳虚之肾泄证五更泄泻,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,腹痛喜温,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力涩精止遗桑蝶峭散(《本草衍义》)【组成药物】桑蝶峭远志菖蒲龙骨炙龟甲茯神人参当归【功用】调补心肾,涩精止遗【主治证候】心肾两虚证小便频数,或尿如米泊色,或遗尿,或遗精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱【配伍意义】本方人参用量独大,其意有二一为益心气以安心神,一为补元气以摄津液涩精止遗方剂证候辨识遗精遗尿之证遗精,舌淡苔白,脉细弱小便频数,或尿如米泪色,或遗尿遗精,心神恍惚,健忘--桑蝶峭散X固崩止带固冲汤(《医学衷中参西录》)【组成药物】炒白术生黄芭煨龙骨煨牡蛎萸肉生杭芍海蝶峭茜草棕边炭五倍子【功用】固冲摄血,益气健脾【主治证候】脾肾亏虚,冲脉不固证猝然血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀,头晕肢冷,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉微弱固经丸(《丹溪心法》)【组成药物】炒黄苍白芍炙龟板炒黄柏椿树根皮香附【功用】滋阴清热,固经止血【主治证候】阴虚血热之崩漏月经过多,或崩中漏下,血色深红或紫黑稠黏,手足心热,腰膝酸软,舌红,脉弦数易黄汤(《傅青主女科》)【功用】固肾止带,清热祛湿【主治证候】肾虚湿热带下带下黏稠量多,色黄如浓茶汁,其气腥秽,舌红,苔黄腻。
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