《骨科实习入科教育》课件

骨科实习入科教育课程目标掌握基础知识学习基本技能了解手术流程深入了解骨科基础知识，包括骨骼系统结熟练掌握基本诊疗技能，如病史采集、体熟悉手术室操作流程，包括术前准备、术构、常见疾病、诊断治疗方法等格检查、影像学解读等中操作、术后护理等骨科简介骨科是一门专门研究骨骼、关节、肌肉、韧带、神经等运动系统的疾病、损伤和畸形的学科它是医学领域的重要分支之一，旨在预防、诊断、治疗和康复运动系统疾病，为患者提供全面的医疗服务骨科专业知识骨骼结构与功能关节疾病骨骼的组成、生长发育、生物力关节炎、滑膜炎、韧带损伤、半学、骨折类型和愈合过程等月板损伤、脱位等脊柱疾病骨肿瘤颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧骨肉瘤、软骨肉瘤、骨转移瘤等弯、脊柱肿瘤等骨骼系统组成人体骨骼系统由206块骨骼组成，支撑着整个身体，并保护着内脏器官骨骼系统具有支撑、保护、运动、造血、矿物质储存等重要功能常见骨科疾病骨折脱位骨骼完整性被破坏关节的骨头移位韧带损伤肌腱损伤连接骨骼的韧带撕裂连接肌肉和骨骼的肌腱撕裂骨科常用检查方法影像学检查实验室检查X线片、CT、MRI是骨科中最常用的影像学检查方法，可以清晰血常规、血生化、血沉等检查可以了解患者的整体健康状况，帮地显示骨骼、关节和软组织的结构和病变助诊断疾病和判断预后骨科术语常识骨折脱位骨骼的完整性被破坏关节的正常位置被移位韧带损伤连接骨骼的韧带被拉伤或断裂骨科手术分类关节置换手术骨折手术脊柱手术用于治疗关节疾病，例如膝关节置换、髋用于治疗骨折、脱位等骨骼损伤，包括内用于治疗脊柱疾病，例如腰椎间盘突出、关节置换等固定、外固定等脊柱侧弯等骨科手术原理修复组织1修复受损的骨骼、关节、韧带和肌腱重建功能2恢复运动功能和关节稳定性改善疼痛3缓解疼痛、提高生活质量术前准备工作患者评估评估患者的整体状况，包括病史、体检、影像学检查结果等，以确保患者能够安全地接受手术手术方案制定根据患者病情，制定详细的手术方案，包括手术方式、切口位置、麻醉方式等术前检查进行必要的术前检查，如心电图、胸片、血常规等，以排除手术禁忌症术前宣教对患者进行手术相关知识的宣教，包括手术风险、术后康复等，并征得患者的知情同意术前准备做好术前准备工作，包括禁食禁水、清洁皮肤、剃毛、更换手术衣等手术室消毒流程准备阶段1清洁手术室环境，摆放手术器械和材料消毒阶段2对手术室、手术人员和器械进行严格消毒，保证无菌状态术前检查3确认消毒流程完整，确保手术安全手术室无菌原则严格洗手穿戴无菌衣严格执行外科洗手流程，确保双手清正确穿戴无菌衣帽鞋，避免污染无菌洁无菌区域佩戴无菌手套佩戴口罩使用无菌手套操作，避免接触污染物佩戴医用外科口罩，防止飞沫传播品手术中常见问题出血感染12手术中可能会出现出血情况，保持无菌操作，避免细菌感染需要及时止血，并根据出血量，严格执行消毒流程，及时处采取相应的措施理术中污染器械故障3手术器械出现故障会导致手术中断或影响手术效果，需要及时更换或维修手术室角色分工主刀医生助手医生巡回护士器械护士负责手术的主要操作，控制协助主刀医生完成手术操作负责手术室的准备工作，管负责传递手术器械，协助医手术风险，确保手术顺利进，处理手术器械，为手术提理手术器械和药品，确保手生完成手术操作，维护手术行供安全保障术室无菌环境室无菌环境手术器械使用熟悉器械正确摆放无菌操作了解各种手术器械的名称、用途和使根据手术类型和步骤，将所需器械整严格遵守无菌操作规范，避免污染器用方法，并能够熟练操作齐摆放在手术台上，方便取用械，确保手术安全术中出血控制压迫止血1直接压迫出血部位电灼止血2利用电流热效应止血缝扎止血3结扎出血血管止血剂使用4应用止血药骨科手术供应品缝合线无菌纱布骨板骨钉用于缝合伤口，常见的有可吸用于止血、包扎伤口，吸收分用于固定骨折，可根据骨折部与骨板配合使用，用于固定骨收线和不可吸收线泌物等位选择不同型号的骨板折术中技术要点精细操作精准定位无菌操作骨科手术通常需要精细的操作，需要医手术过程中，医生需要精确地定位骨骼手术室是无菌环境，所有医护人员必须生具备高超的技术和丰富的经验和软组织，以确保手术的准确性和安全严格遵守无菌操作规范，以预防感染的性发生手术患者护理生命体征监测疼痛管理密切关注患者血压、心率、呼吸评估患者疼痛程度，给予适当的等指标，及时发现并处理异常情镇痛措施，减轻术后疼痛况伤口护理体位调整保持伤口清洁干燥，定期更换敷根据患者病情和手术部位，调整料，防止感染合适的体位，预防压疮术后并发症预防术后感染是常见的并发症，注意无菌术后心肺功能恢复，监测生命体征，操作和伤口护理预防心肺并发症预防术后出血，观察引流情况，及时控制术后疼痛，合理用药，避免过度止血疼痛术后康复指导早期活动功能锻炼12术后早期活动可促进血液循环根据手术部位和类型，进行针，预防深静脉血栓形成对性的功能锻炼，恢复关节活动度和肌肉力量康复训练3可根据患者情况，进行理疗、针灸、推拿等康复训练，促进组织修复和功能恢复常见手术操作演练术前准备熟悉手术流程，了解手术步骤手术器械熟练掌握手术器械的使用方法术中操作在模拟环境中练习基本手术技巧术后处理学习术后患者的护理和康复指导急诊骨科处理评估病情1迅速评估患者病情，判断是否危及生命止血包扎2对于开放性骨折，应立即进行止血包扎固定伤肢3使用夹板或绷带固定受伤肢体，防止进一步损伤疼痛处理4根据患者疼痛程度，给予镇痛药物骨科病历书写准确性规范性12记录患者病情、治疗过程、诊遵循骨科病历书写规范，使用断和预后，确保信息完整准确标准术语和格式完整性3包括患者基本信息、病史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案、手术记录、病程记录、出院小结等出科前总结交接整理学习笔记完成出科考核整理患者资料交接工作总结总结实习期间的收获和不足参加科室组织的出科考核，归纳总结所接触的患者病例与带教老师进行详细的交接，记录重要的知识点和案例展现学习成果和临床技能，包括病史、诊断、治疗方，包括患者情况、工作进展案等、心得体会等科室规章制度考勤制度请假制度严格遵守科室的考勤规定，确保按规定流程申请请假，并及时通准时到岗，认真履行岗位职责知相关人员，确保工作顺利衔接保密制度安全制度严格遵守医疗保密规定，对患者时刻注意安全，遵守操作规范，的信息和资料进行妥善保管，不避免医疗事故的发生得泄露实习期间注意事项认真听讲勤于记录积极提问认真听取老师的讲课，并积极参与讨论，及时记录学习内容，整理笔记，并进行复遇到问题及时请教老师或上级医师，不要掌握基本理论知识习，巩固知识不懂装懂学习方法建议多看文献、书籍，积极提问，勤练操作，多与老师和同事交流总结与展望实习期间，大家收获了知识和经验，为未来发展打下基础相信大家在未来的职业道路上不断努力，为医疗事业做出贡献。