【教学课件】第章 呼吸道传播的病原微生物其他细菌

呼吸道传播的病原微生物其他细菌by通用引言呼吸道传播的病原微生物是各种感染呼吸道传播的病原微生物主要包括细性疾病的主要病原体，它们通过呼吸菌、病毒、真菌和寄生虫，其中细菌道进入人体，引起各种病症，从普通感染最为常见，尤其是在儿童和老年感冒到严重的肺炎人中了解呼吸道传播的病原微生物的形态、分类、致病机制、感染症状、诊断、治疗和预防措施对有效控制和治疗相关疾病至关重要肺炎支原体肺炎支原体是一种常见的呼吸道病原体，可导致肺炎、支气管炎和咽炎等疾病肺炎支原体的形态与分类形态分类肺炎支原体为小型细菌，无细胞壁，呈球形或不规则形肺炎支原体属于支原体目，支原体科肺炎支原体的培养与鉴定培养基选择合适的培养基，例如易消化蛋白胨肉汤培养基或琼脂培养基，并添加血清、酵母浸出液等营养物质培养条件在37℃、含5%CO2的环境中培养，并需要较长时间的培养周期，通常需要2-3周才能形成肉眼可见的菌落鉴定方法可以采用免疫荧光法、酶联免疫吸附试验（ELISA）或PCR等方法进行鉴定肺炎支原体的致病机制粘附侵入12肺炎支原体通过表面蛋白与宿肺炎支原体能够侵入宿主细胞主细胞表面的受体结合，从而，并在细胞内复制粘附在宿主细胞上免疫逃避细胞毒性34肺炎支原体可以逃避宿主的免肺炎支原体可以释放毒素，损疫系统，导致持续性感染伤宿主细胞肺炎支原体的感染症状咳嗽发烧咳嗽是肺炎支原体感染最常见的症状之一咳嗽通常是干咳发烧也是常见的症状，但通常比细菌性肺炎引起的体温升高，持续时间可能很长，而且可能很严重要低呼吸急促头痛患者可能感到呼吸困难，尤其是在活动时头痛和全身无力也是常见症状肺炎支原体感染的诊断实验室检查临床症状影像学检查培养分离肺炎支原体、血清学检测、发热、咳嗽、头痛、肌肉酸痛等症状胸部X线片或CT检查可观察肺部炎症PCR检测肺炎支原体感染的治疗抗生素治疗对症治疗12常用的抗生素包括大环内酯类根据患者的症状，可以采取止药物，如红霉素、阿奇霉素等咳、化痰、退热等对症治疗支持治疗3对于重症患者，需要进行吸氧、输液等支持治疗肺炎支原体感染的预防疫苗接种个人卫生增强抵抗力针对肺炎支原体感染的疫苗尚未普及，勤洗手，避免接触患者，保持良好的呼保持健康的生活方式，规律作息，合理但研究正在积极进行吸道卫生，如咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻膳食，适度运动，增强自身免疫力肺炎链球菌简介致病性肺炎链球菌是一种常见的细菌，可肺炎链球菌的致病性与它产生的荚引起多种感染，包括肺炎、脑膜炎膜多糖有关，荚膜多糖可以帮助细和败血症菌躲避宿主免疫系统的攻击肺炎链球菌的形态与分类肺炎链球菌是一种革兰氏阳性球菌，呈卵圆形或球形，直径约

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1.0微米，常成双排列，形似“**矛头状**”肺炎链球菌根据其荚膜多糖抗原的不同，可分为90多个血清型，其中1型和3型最为常见，其次是2型、4型、5型、6型、7型、8型和14型等肺炎链球菌的培养与鉴定培养基1血琼脂培养基培养条件237℃，5%CO2环境鉴定3菌落形态，革兰氏染色，生化反应肺炎链球菌的致病机制荚膜毒素肺炎链球菌具有厚厚的荚膜，可肺炎链球菌产生多种毒素，包括抵抗吞噬作用，从而使细菌能够肺炎毒素、溶血素和神经氨酸酶在宿主体内存活和繁殖，这些毒素可损害宿主组织并导致炎症表面蛋白肺炎链球菌表面的蛋白质可与宿主细胞结合，促进细菌的粘附和侵入肺炎链球菌感染的临床症状咳嗽发烧胸痛咳嗽是肺炎链球菌感染的常见症状，可能发烧是另一个常见症状，通常伴随着寒战胸痛可能是肺炎链球菌感染的症状，尤其是干咳或伴有痰液是在深呼吸或咳嗽时肺炎链球菌感染的诊断血培养胸部X光有助于确定细菌感染的类型可显示肺炎的特征性表现痰液培养可分离出肺炎链球菌肺炎链球菌感染的治疗青霉素类药物是治疗肺炎链球菌感染对青霉素过敏者可选用红霉素、阿奇的首选药物霉素等严重感染者需要住院治疗肺炎链球菌感染的预防疫苗接种个人卫生避免接触增强体质肺炎链球菌疫苗可有效预防勤洗手、保持良好的个人卫尽量避免与感染者密切接触保持良好的生活习惯，提高感染生习惯可减少感染风险，减少交叉感染自身免疫力变形杆菌变形杆菌是一类革兰氏阴性杆菌，常存在于土壤、水和动物肠道中它们是机会性病原体，可引起多种感染，包括呼吸道感染、尿路感染和伤口感染变形杆菌的形态与分类变形杆菌是革兰氏阴性杆菌，呈短杆状或球杆状，两端钝圆，大小约为

0.5~

1.0μm×

1.5~

3.0μm，单个或成对排列变形杆菌主要分为三个生物型•普通变形杆菌是变形杆菌属中最常见的一种，在自然界中广泛存在•摩根变形杆菌是一种常见于人和动物肠道的细菌•奇异变形杆菌是一种罕见的细菌，通常与医院感染有关变形杆菌的培养与鉴定培养基1普通培养基形态2短杆菌生化反应3氧化酶阴性血清学鉴定4凝集试验变形杆菌的致病机制粘附侵袭12变形杆菌通过其表面纤毛和荚变形杆菌可分泌蛋白酶和溶血膜粘附于宿主细胞素等毒性物质，破坏宿主细胞膜，侵入宿主组织免疫逃避3变形杆菌可通过荚膜和抗原变异来逃避宿主免疫系统的识别和攻击变形杆菌感染的临床症状发烧腹痛腹泻体温升高，通常伴有寒战腹部剧烈疼痛，有时会伴有恶心和呕吐腹泻，粪便可能呈水样或粘液状变形杆菌感染的诊断临床表现实验室检查结合患者的临床症状和流行病学通过培养分离变形杆菌，进行药史，可以初步诊断变形杆菌感染敏试验，以及血清学检测等方法进行确诊病原学检查对患者的痰液、尿液、血液等标本进行培养，以确定变形杆菌感染的病原体变形杆菌感染的治疗抗生素治疗液体治疗根据药敏试验结果选择敏感的抗生素补充水分，防止脱水进行治疗营养支持保证患者营养，增强抵抗力变形杆菌感染的预防勤洗手戴口罩注意饮食安全做好环境消毒饭前便后、接触动物后、接触在人流密集场所、空气流通不不要食用腐败变质的食物，生定期对家中、工作场所进行消公共物品后要洗手畅的地方，要戴口罩吃瓜果要洗净毒侧生杆菌侧生杆菌是一种革兰氏阳性细菌，通常存在于土壤、水和空气中它可以通过呼吸道传播，并可能引起肺炎和其他感染侧生杆菌的形态与分类侧生杆菌是一种革兰氏阴性细菌，属于肠杆菌科它们是短杆菌，呈直杆状或略弯曲，两端钝圆，大小约为

0.5-

1.0μm×

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3.0μm，排列成链状或单个存在它们是兼性厌氧菌，在有氧或无氧条件下都能生长侧生杆菌可以在多种培养基上生长，例如血琼脂培养基和麦康凯培养基侧生杆菌根据其生物化学特征和血清学特性可以分为多个种常见的侧生杆菌种包括•侧生杆菌属•肠杆菌属•克雷伯菌属侧生杆菌的培养与鉴定培养基1侧生杆菌在普通培养基上生长良好，但在血琼脂平板上生长更好可在含5%羊血的培养基中培养，37℃培养24小时可见β溶血现象形态特征2侧生杆菌为革兰氏阴性杆菌，大小为1~2×2~5μm，常排列成链状，菌体两端钝圆生化反应3侧生杆菌可进行氧化酶试验，可利用葡萄糖等碳水化合物，产生吲哚，并对麦芽糖、蔗糖、乳糖呈阳性反应侧生杆菌的致病机制细菌粘附毒素分泌侧生杆菌通过其表面蛋白粘附到侧生杆菌分泌多种毒素，例如溶呼吸道上皮细胞，从而引发感染血素和蛋白酶，破坏宿主细胞，导致炎症和组织损伤免疫抑制侧生杆菌通过抑制宿主免疫反应，使其能够在宿主体内存活和繁殖侧生杆菌感染的临床症状呼吸道症状全身症状咳嗽，咳痰，胸痛，呼吸困难严重者可出现肺炎，肺脓肿发热，头痛，乏力，食欲减退严重者可出现败血症，脑膜炎侧生杆菌感染的诊断和治疗实验室诊断治疗12通过培养、生化反应和血清学首选青霉素类抗生素，也可使方法进行诊断用红霉素或克林霉素。