江苏省医学会儿科医学科研专项资金项目申请书

江苏省医学会儿科医学科研专项资金项目申请书项目类别项目名称承担单位协作单位项目负责人联系电话申请时间年月日江苏省医学会制

八、项目组成员性姓名单位出生年月专业专业技术职务学位承担工作签字别项目负则人

九、合作（协作）形式与合作（协作）单位意见合作（协作）形式:

1.合作（协作）单位意见（包括内容、形式、参加人员及保证工作条件等签署具体意见，另

2.附合作（协作）合同书或协议书）负责人签章单位公章年月日

十、经费预算备注（计算依据和说明）科目经费、设备费

1、差旅费

2、会议费

3、实验耗材费

4、资料费

5、编辑、印刷、出版费

6、劳务费（不超过）730%、其他8总计大写（¥）.00

十一、项目申请人承诺本人对填写的各项内容真实性、完整性、有效性和合法性直接负责，恪守学术规范和科研诚信，保证无知识产权争议、重复申报、提供虚假信息等科研失范行为，确保每位项目组成员身份真实有效，并对参与项目知情同意如获立项，本人承诺以本表为有约束力的协议，遵守项目管理规定，按计划认真开展研究工作，依法依规使用项目经费，加强项目成员科研诚信管理，取得预期研究成果若发生上述失信行为，本人将积极配合调查，并按照相关规定接受警告、取消项目评审资格、撤销项目立项、限制申报资格等处理并记入不良科研诚信记录江苏省医学会有权使用本表所有数据和资料签字:年月日

十二、科室和单位意见（对立项后能否保证项目实施所需的人、财、物、时间等提出具体意见）科室意见科室负责人（签字）时间单位意见单位（盖章）年月H

十三、江苏省医学会审批意见审批意见签章年月日填写说明

一、填写本申请书之前，请先查阅“江苏省医学会儿科医学科研专项资金项目招标通知”，按照有关规定认真填写各项内容要求实事求是，表达要明确、严谨外来语同时用原文和中文表达

二、申请书需以下附件.与合作单位或协作单位的合同书（或协议书）；

1.有动物实验的须出具医学实验动物和动物设施及实验人员合2格证明；.涉及药物临床试验的，必须具备自主知识产权，同时提供相关3证明（如院内制剂相关证明等）；.凡涉及临床试验的，需提供本单位医学伦理学批件；

4.凡涉及人类遗传资源（含有人体基因组、基因及其产物的器官、5组织、细胞、血液、制备物、重组脱氧核糖核酸构建体等及其产生的信息资料）的，有境外合作内容的，必须按照有关规定办理报批手续；.其他证明材料，与本项目相关的其他材料6

一、项目负责人基本情况学习经历工作经历主要科研和成果发表的主要论文

二、项目摘要（包括项目背景、项目目标、项目架构、项目方法、项目结果、项目总结等）

三、立项依据（包括国内外研究现状、发展趋势、理论与实践依据、研究目的意义等）

四、研究内容（包括研究目标、关键技术和创新之处、应用前景、预期达到的主要技术指标、学术水平等）

五、研究方法和技术路线（包括研究工作总体思路、预试验结果、技术方案、实验方法、数据处理及现有工作基础等）

六、实施进度和考核指标（以半年为节点）

七、具备的研究条件项目负责人研究成绩简介（近五年主要研究工作、出版著作、代表性论文、专

1.利、研究成果获科技进步奖情况）支撑条件（包括必需的设备、实验室条件、动物试验情况等）

2.。