江苏省环境科学学会环境科技工作者申请表

江苏省环境科学学会优秀环境科技工作者申请表姓名____________________________工作单位_________________________推荐单位_________________________江苏省环境科学学会制年月20229填表说明

1.姓名填写申报人姓名

2.工作单位填写申报人人事关系所在单位，应为法人单位

3.专业技术职称如“中级”、“高工”“正高”、”助理研究员”、“副研究员”、“研究员”、“副教授”、“教授”等

4.工作单位及行政职务属于内设机构职务的应填写具体部门

5.工作单位意见由申报人人事关系所在单位填写，加盖单位公章意见中应明确写出是否同意推荐申报人人事关系所在单位与实际就职单位不一致的，实际就职单位应同时签署意见并盖章

6.工作单位和推荐单位为同一单位的，需要分别加盖公章

一、个人信息姓名性别出生年月民族照片学历学位出生地政治面貌身份证号码专业技术职称专业工作单位及行政职务口政府机关□高等院校口科研院所口事业单位口国有企业单位性质口民营企业口外资企业口其他通信地址邮编单位电话手机传真邮箱

二、主要经历起止年月工作^^立职务/职称

三、候选人先进事迹摘要可参考（不仅限于）以下条款填写，表述明确，思路清晰，内容简要

1、候选人基本情况概述；

2、工作业绩成果逐条列举并简述；

3、科研成果（技术产品、管理体系、专利、论文著作等）逐条列举并简述；

4、奖项和荣誉（列出组织单位、奖项名称、获奖级别）；候选人先进事迹摘要（签名）年月日推荐单位意见（单位盖章）年月日工作单位意见（单位盖章）年月日。