中风--针灸学课件南京中医药大学

中风针灸学课件--中风的概念和病因中风概述病因分析中风，古称卒中，是指由于脑部血管病变导致的脑组织缺血或中风的病因复杂，主要包括高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂“”出血，引起急性脑功能障碍的疾病等危险因素，以及遗传、年龄、性别、生活方式等因素中风的临床表现偏瘫言语障碍一侧肢体无力、麻木，活动不便口齿不清、说话含糊、表达困难，严重的可以导致瘫痪，严重的可以导致失语意识障碍其他症状意识模糊、昏迷、嗜睡，严重的头痛、头晕、恶心、呕吐、视力可以导致昏迷状态障碍、面部歪斜等症状中风的中医辨证阴虚风动阳虚风袭表现为头晕目眩、口干舌燥、失眠多表现为肢体麻木、畏寒肢冷、面色苍梦等症状白、舌质淡、脉沉细等症状气虚血瘀血瘀阻络表现为肢体麻木、活动无力、面色苍表现为肢体麻木、疼痛、面色青紫、白、舌质淡、脉细无力等症状舌质暗、脉涩等症状中风的针灸治疗原理疏通经络，活血化瘀针灸可以刺激经络穴位，促进气血运行1，改善脑部血液循环，缓解脑组织缺血缺氧状态调和阴阳，平衡气血针灸可以调节人体阴阳平衡，改善脑部2气血运行，提高脑功能改善神经功能针灸可以刺激神经系统，促进神经再生和修复3，改善中风后遗症中风的针灸治疗法针刺法选择特定穴位进行针刺，可分为补法、泻法、平补平泻等方法灸法利用艾绒等药物在穴位上进行灸灼，可分为艾灸、温灸等方法推拿法通过手法刺激穴位，改善气血循环，缓解肌肉痉挛中风急性期的针灸治疗开窍醒神化瘀止痛通络止痉针刺人中、合谷、百会等穴，可以提针刺血海、三阴交、曲池、合谷等穴针刺太冲、阳陵泉、足三里、曲池等高患者意识水平，改善脑部血液循环，可以活血化瘀，止痛消肿穴，可以通络止痉，改善肢体运动功能中风恢复期的针灸治疗恢复肢体功能1针刺阳陵泉、足三里、曲池、合谷等穴，可以改善肢体运动功能改善言语障碍2针刺哑门、廉泉、天突、风池等穴，可以改善言语功能预防后遗症3针刺大椎、风府、百会、神庭等穴，可以预防中风后遗症中风后遗症的针灸治疗肢体瘫痪1针刺阳陵泉、足三里、曲池、合谷等穴，可以改善肢体运动功能言语障碍2针刺哑门、廉泉、天突、风池等穴，可以改善言语功能认知障碍3针刺百会、神庭、印堂、内关等穴，可以改善认知功能常用针灸穴位介绍12百会合谷位于头顶正中，乃诸阳之会位于手背，第

一、二掌骨之间，是手阳明经的合穴34足三里阳陵泉位于小腿前外侧，犊鼻下寸，是足位于小腿外侧，腓骨小头下缘凹陷中3阳明经的合穴，是足少阳经的合穴常用针灸操作技术提插捻转法循经取穴法留针法针刺入穴后，进行提插、捻转，以达到不根据经络循行路线，在特定部位寻找穴位针刺入穴后，将针保留一定时间，以增强同的治疗效果，进行针刺治疗效果针灸治疗原则和禁忌治疗原则禁忌症辨证施治、因人而异、循序渐进、注重疗效孕妇、严重心脏病、严重出血性疾病、严重感染等患者慎用针灸治疗患者评估和处理病史采集体格检查辅助检查123详细了解患者的病史、家族史、个进行体格检查，评估患者的意识状进行必要的辅助检查，如脑、脑CT人史等信息态、神经功能、肢体活动等等，以确定中风的类型和严重程MRI度针灸治疗方案制定根据患者的辨证结果，选择合适的针灸方法和穴位1根据患者的病情和耐受程度，确定针刺深度、手法、留针时间2等制定合理的治疗方案，并告知患者治疗方案和注意事项3针灸治疗效果观察和评估意识状态观察患者意识状态的变化，是否有意识恢复的迹象肢体运动功能评估患者肢体运动功能的改善，是否有肢体无力、麻木症状的缓解言语功能观察患者言语功能的恢复情况，是否有口齿不清、说话含糊症状的改善针灸治疗效果分析和总结有效率1计算针灸治疗的有效率，并进行统计分析改善程度2评估患者症状改善的程度，并进行等级评定总结评价3总结针灸治疗的效果，并对治疗方案进行优化改进针灸治疗的注意事项严格消毒1针灸治疗前，要严格消毒针具和操作台，防止交叉感染选择合适的穴位2选择合适的穴位，并根据患者的病情调整针刺深度和手法观察患者反应3针刺过程中，要密切观察患者的反应，及时处理不良反应针灸治疗的安全性12严格操作规范选择合格的针灸师严格执行针灸操作规范，确保治疗安选择具有资质的针灸师，确保治疗的全专业性和安全性3选择正规机构选择正规的针灸机构，确保治疗环境和设施的安全针灸治疗的不良反应处理针刺部位出血晕针疼痛加重针刺部位出血时，应立即拔针，压迫止血晕针时，应立即拔针，平卧休息，并给予疼痛加重时，应立即拔针，调整针刺手法，并进行消毒处理适当的药物治疗，并进行冷敷或热敷针灸治疗的预防措施健康教育生活方式干预药物治疗加强对患者的健康教育，宣传中风的预防引导患者改变不良生活方式，如戒烟、限对于高血压、糖尿病、高血脂等危险因素知识酒、控制体重等，应进行药物治疗针灸治疗的随访管理定期随访评估疗效定期随访患者，了解患者的恢评估针灸治疗的疗效，并对治复情况，及时调整治疗方案疗方案进行优化改进健康指导对患者进行健康指导，帮助患者保持良好的生活方式针灸治疗的质量控制建立完善的针灸治疗质量控制体系1严格执行针灸操作规范，确保治疗安全有效2定期对针灸治疗人员进行培训和考核，提高专业水平3针灸治疗的医疗保障政策医疗保险报销部分针灸治疗项目可以享受医疗保险报销政府补贴政府对针灸治疗提供一定的补贴，减轻患者的经济负担医疗服务规范政府制定针灸治疗服务规范，规范针灸治疗行为针灸治疗的经验交流和推广学术交流举办学术会议、研讨会，交流针灸治疗经验1专业培训2举办针灸治疗专业培训，提高针灸治疗人员的专业水平宣传推广3宣传推广针灸治疗的优势和疗效，提高社会对针灸治疗的认知度针灸治疗的创新和发展新技术应用1将现代科技与传统针灸相结合，开发新的针灸治疗技术临床研究2开展针灸治疗的临床研究，探索针灸治疗的机制和疗效国际合作3加强与国际针灸界的交流与合作，促进针灸治疗的发展针灸治疗的临床研究进展123循证医学机制研究临床应用开展循证医学研究，验证针灸治疗的有效深入研究针灸治疗的机制，揭示针灸治疗探索针灸治疗在不同疾病中的应用，拓展性和安全性的作用机理针灸治疗的临床应用范围针灸治疗的国内外现状国内现状国外现状针灸治疗在国内发展迅速，已成为重要的医疗手段针灸治疗在国外得到越来越多的认可，并逐渐成为一种受欢迎的疗法针灸治疗的未来展望技术革新临床应用拓展国际影响力提升针灸治疗技术不断创新，将更加精准、高针灸治疗的临床应用范围将进一步拓展，针灸治疗的国际影响力将进一步提升，成效、安全应用于更多疾病的治疗为世界医学的重要组成部分总结与讨论。