老年低钠血症学习课件北大医院

老年低钠血症学习课件北大医院学习目标了解低钠血症的定义认识低钠血症的常见原因掌握老年人低钠血症的熟悉低钠血症的临床症风险因素状什么是低钠血症定义分类血浆钠浓度低于轻度135mmol/L125-135mmol/L中度120-125mmol/L重度低于120mmol/L低钠血症的常见原因药物疾病利尿剂、抗抑郁药、抗癫痫药心力衰竭、肝硬化、肾病、糖尿病内分泌其他甲状腺功能减退、肾上腺功能不呕吐、腹泻、过度饮水全影响老年人的风险因素心血管疾病肾脏疾病肝脏疾病神经系统疾病心力衰竭、高血压慢性肾衰竭肝硬化脑卒中临床症状头痛1轻度到剧烈恶心呕吐2食欲不振乏力3精神萎靡意识模糊4甚至昏迷肌肉痉挛5抽搐轻度低钠血症的表现一般症状精神症状头痛、恶心、乏力、食欲不振精神不集中、注意力下降中重度低钠血症的表现意识障碍1抽搐2昏迷3诊断病史询问体格检查药物使用、既往病史神经系统检查、心肺检查检查项目12血生化影像学电解质、肾功能颅脑或CT MRI3内分泌甲状腺、肾上腺功能治疗目标纠正低钠血症1预防并发症2改善症状3轻度低钠血症的治疗饮食控制运动锻炼限制钠摄入、增加钾摄入提高机体代谢中重度低钠血症的治疗静脉补液生理盐水、高渗盐水纠正水潴留利尿剂治疗原发病心力衰竭、肝硬化等治疗过程中需注意的事项缓慢纠正钠浓度的重要性原因方法快速纠正可引起脑水肿逐渐增加钠浓度并发症的预防脑水肿脱水电解质紊乱缓慢纠正钠浓度补充水分监测血钾、血镁维持治疗效果的措施定期复查1监测血钠浓度调整用药2根据病情调整治疗方案健康教育3指导患者生活方式预后分析预后良好预后不良早期诊断、及时治疗原发病严重、并发症多重点复习112定义分类血浆钠浓度低于轻度、中度、重度135mmol/L重点复习2常见原因风险因素药物、疾病、内分泌心血管疾病、肾脏疾病重点复习3诊断治疗病史询问、体格检查、检查项目轻度、中重度治疗方法讨论环节请大家积极参与讨论，分享您的学习心得和经验提问环节请您提关于低钠血症的任何问题，我们将竭诚解答总结低钠血症是老年人常见的电解质紊乱，及时诊断和治疗至关重要答疑时间请您提出任何关于低钠血症的疑问，我们将详细解答学习反馈请您填写学习反馈表，以便我们改进教学内容下次课程预告下次课程我们将讲解老年人高钾血症，敬请期待结束语感谢您的积极参与，祝您健康长寿!。