2023年年考研西医综合真题

年考研西医综合真题2023

一、型题〜题〜小题，每题分；〜小题，每题分，共分A1120190L5911202195,葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是

1.入胞A.单纯扩散B.易化扩散C,积极转运D.神经冲动抵达肌接头前膜时，引起开放欧通道是2I通道A.Na通道B.Ca通道C.K通道D.CI,下列有关动作电位的描述，对的的是3,肺脏C,靶组织细胞D「不一样蛋白质有不一样勺空间构象〃所指勺含义是25H H蛋白质的变性与复性A.,多肽链的折叠机制B.一级构造决定高级构造C结合蛋白质有多种辅基D.理化性质中的〃值所体现的含义是

26.DNA Tm复制时的温度A.,复性时日勺温度B双链被打开时的温度C.50%,由型转化成型的温度D B A.酶值的大小所代表的含义是27Km酶对底物日勺亲和力A.最适时酶浓度B.酶促反应勺速度C.H,酶克制剂勺类型D H.糖酵解途径所指的反应过程是28葡萄糖转化成磷酸二羟丙酮A.,葡萄糖转化成乙酰辅酶B A葡萄糖转化成乳酸C.葡萄糖转化成丙酮酸D.,可以逆向转运胆固醇道肝的脂蛋白是29A.CMB.LDLC.VLDLD.HDL,下列物质中，可以在底物水平生成的是30GTP.乙酰辅酶A A,琥珀酰辅酶BA,脂肪酰辅酶C A,丙二酸单酰辅酶D A,可以作为一碳单位来源日勺氨基酸是31丝氨酸A.丙氨酸B.亮氨酸C.,甲硫氨酸D参照答案最佳答案是A.别喋吟醇治疗痛风时也许机制

32.克制黄喋吟氧化酶A增进的甲基化B.dUMP克制脱氧核糖核昔酸的生成D.,下列物质代谢的调整过程中，属于迅速调整的是

33.产物对酶合成的克制作用A I酶蛋白口勺诱导合成B..酶蛋白的降解作用C酶日勺别构调整D..对广泛损伤进行紧急、粗糙、高错误率勺修复方式是34DNA H光修复A.切除修复B..重组修复C修复DSOS编辑所波及的过程是

35.RNA聚合酶识别模板的过程B.RNA指导的合成过程C.DNA RNA反密码对密码的识别过程D.tRNA■.下列有关原核生物蛋白质合成的论述，对的的是

36.一条编码几种蛋白质A mRNA释放因子是B.eRF核蛋白体参与合成C.80s,核内合成，胞液加工D.原核生物基因组日勺特点是

37.核小体是其基本构成单位A转录产物是多顺反子B.基因的不持续性C线粒体为环状构造D.DNA,下列波及蛋白偶联受体信号日勺重要途径是38G信号途径A.cAMP-PKA.酪氨酸激酶受体信号途径B雌激素-核受体信号途径C.,丝/苏氨酸激酶受体信号途径D,下列可以导致原癌基因激活的机制是39,获得启动子A转录因子与结合B.RNA抑癌基因日勺过体现C.蛋白诱导细胞凋亡D,p53目前基因治疗重要采用勺方式是

40.H.对患者缺陷基因进行重组A,提高患者的合成能力B DNA调整患者修复的酶类C.DNA,将体现目眩基因的细胞输入患者体内D I参照答案.在下列病变中，含铁血黄素重要出目前41肺褐色硬化A.小叶性肺炎B.C.ARDS.间质性肺炎D.镜下坏死组织构造的轮廓消失，展现一片嗜酸性颗粒状物，其坏死类型是42,凝固性坏死A,液化性坏死B,干酪样坏死C,脂肪坏死D..男性，岁体重行胃癌根治术，其术后每日需要最合适的热量是775060kg,A.1500kcalB.1650kcalC.1800kcalD.1950kcal.椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是

78.交感神经A副交感神经B..感觉神经C.运动神经D.下列畸形胸部损伤中，对生命威胁最大日勺是

79.闭合性气胸A开放性气胸B.张力性气胸C.血气胸D..女性，岁天前行胃癌根治术，术后天拔出胃管开始进流食天来进食后半小时80551033出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓和此患者最也许的诊断是I.急性输入神梗阻A慢性输入神梗阻B.输出祥梗阻C吻合口梗阻D..女性，岁因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理汇报，右叶甲状腺8155有乳头状癌结节对此患者深入的处理是5mm手术切除剩余的右叶甲状腺A.,起初右叶甲状腺加颈淋巴结打扫B终身口服甲状腺素纳C.,加用外照射治疗D.诊断腹腔隔室综合征时，膀胱内测得欧压力应不82abdominal compartmentsyndrome1小于A.IOmmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHg.对中国人直肠癌，直肠指诊时发现率是83A.40%B.50%C.60%D.70%.肠梗阻病人不适宜使用勺麻醉药是84H.氧化亚氮A刺激强度不不小于阈值时，出现低幅度动作电位A.刺激强度到达阈值时后，再增长刺激强度能使动作电位幅度增大B.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张式扩布C.传导距离较长时，动作电位的大小不发生变化D..红细胞悬浮稳定性减少的原因是4,血浆白蛋白增多A血浆纤维蛋白原减少B..红细胞叠连加速C,红细胞脆性增长D.凝血酶的作用重要是

5.激活因子A XIII,分解因子B I,活化血小板C,激活因子D VIH恩氟烷B.异氟烷C.七氟烷D..男性，岁前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重平时大便干燥，8582〜天次查体腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活231跃经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓和此患者最也许的诊断是,急性膀胱炎A记性尿潴留B.乙状结肠扭转C..习惯性便秘D*.下列胆囊疾病中，与胆囊癌发病无关的是86,胆囊结石＞A2cm「瓷化’胆囊B胆囊腺瘤C.,胆囊胆固醇息肉D目前外科治疗肝硬化门静脉高压症重要目勺是

87.H,解除脾功能亢进A,改善肝功能B.防止和治疗曲张静脉出血C减少腹水形成D,.小朋友肘部外伤后，鉴别肱骨镰上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是88,肿胀明显A活动明显受限B..畸形C肘后三角关系变化D.最常见勺原发性恶性骨肿瘤是89H.骨纤维肉瘤A尤文肉瘤B..软骨肉瘤C骨肉瘤D..颈椎病中发病率最高欧类型是90I脊髓型A.神经根型B..椎动脉型C交感型D.（题共用题干）91-92男性，岁个月来气短、呼吸困难，周来发热、咳嗽，超发现右侧大梁胸腔积4811B液〃近六个月日渐消瘦查体次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位T

37.5℃,R

21.该患者胸部叩诊不也许出现的体征是91,右肺叩诊呈实音A右肺肝界下移B.右侧肺底移动度消失C.心界叩诊向左侧移位D..该患者胸部听诊不也许出现的体征是92,左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音A右上肺可闻及支气管呼吸音B.,右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音C,右中下肺语音共振消失D（题共用题干）93-95女性，岁年来渐进性劳累后心悸、气短，年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓4851和，既往有关节痛史检查后发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下.该患者最也许日勺心脏病变是93扩张性心肌病A.风湿性心脏病B.冠状动脉性心脏病C.先天性心脏病D..该患者也许闻及勺心脏杂音是94H.心尖部舒张期隆隆样杂音A,胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音B胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音C.,胸骨左缘第二肋间机器样持续性杂音D.按分级，该患者目前日勺心功能应是95NYHA级A.I级B.H级CIII级D.W（〜题共用题干）9698男性，岁反复哮喘余年，活动后气短余年，间断双下肢水肿年，加重天入60401051院，吸烟史年查体嗜唾，口唇发绡，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰40音，心率次/分，心率整，肝肋下双下肢水肿血气分析示

1103.0cm,pH

7.26,PaO245mmHg,PaCO275mmHgo.下列治疗措施错误的是96积极控制感染A.应用无创呼吸机改一般气B..应用碳酸氢钠纠正酸中毒C5%应用支气管舒张剂D..经治疗后病情有好转，神志清醒数后来出现烦躁，有时抽搐，血气分析97pH

7.49,上述状况最也许是PaO266mmHg,PaCO255mmHg,BE+15mmol/L,,失代偿性代谢性碱中毒A,呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B,呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C,失代偿性呼吸性酸中毒D.经治疗后症状好转出院，出院后应采用时措施不包括98长期口福小剂量糖皮质激素A.戒烟B..长期使用长期有效支气管舒张剂C长期家庭氧疗D.（〜题共用题干）99101男性，岁胃溃疡病史年，近个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，50232体重下降查体浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛,就目前资料考虑，最也许的诊断是

99.胃溃疡复发A胃溃疡癌变B.合并胃泌素瘤C..复合性溃疡D.为明确诊断，最优意义口勺检查是

100.粪隐血试验A血清胃泌素测定B..钢餐造影C,胃镜检查D.根据诊断，最佳的处理措施是101胃粘膜保护剂治疗A.质子泵克制剂治疗B.,根除幽门螺杆菌C,手术治疗D（〜题共用题干）102104男性，岁间断双下肢水肿伴蛋白尿年，乏力、纳差、恶心周，刷牙时牙龈出血45231伴皮肤碰后发青天入院入院时测血压化验血3150/90mmHg,Hb80g/L,蛋白尿（++），尿比重尿糖（土），偶见颗粒WBX6,4X109/L,Pit192xl09/Lo管型血Cr707|jmol/L,该患者血肌酎升高的最也许病因是

102.慢性肾小球肾炎A.肾病综合征B.高血压病肾损害C,糖尿病肾病D.该患者贫血最也许的原因是103J失血原因A.慢性溶血B..红细胞生成素减少C营养性造血原料局限性D.,该患者出血倾向最也许日勺原因是104血管脆性增长A.,血小板功能减低B凝血因子缺乏C.,纤溶亢进D（题共用题干）105-107男性，岁因乏力天、牙龈出血伴皮肤瘀斑天入院，既往体健化验血23104骨髓增生明显活跃，原始细胞占染Hb76g/L,WBC25xlO9/L,Pit29xlO9/L,60%,POX色-,染色+成块，染色-PAS NSEo.该患者勺诊断是105H急性淋巴细胞白血病A.•急性粒细胞白血病B急性单核细胞白血病C.急性红白血病D..提醒该患者预后差的染色体异常是106A.t8:21B.t9:22C.t15:17D.t16:

16.该患者首选的治疗方案是107A.DAB.COP血型系统的重要抗体是

6.AB0A.IgAB.IgMC.IgED.IgG.心室肌收缩日勺后负荷是7等容收缩期初心室内压A.大动脉血压

8.迅速射血期心室内压C.减慢射血期心室内压D.,窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是

8.静息电位仅为A-70mv阈电位为B.-40mvC.DVLPD.ABVD（〜题共用题干）108110女性，岁，乏力，心悸一年余，近个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤查体甲状腺352弥漫性肿大，心率次/分，心率整试验室检查提醒、明显增高，减少126FT3FT4TSH,该患者最也许的诊断是108病A.Gracves自身免疫甲状腺炎B..多结节性病毒性甲状腺肿C,亚急性甲状腺炎D.为深入确诊，下列检查项目中意义重大日勺是109,促甲状腺激素受体抗体A摄取率B.1311甲状腺超C.B甲状腺核素显像D,,对该患者治疗，因首选勺措施是110H手术治疗A,,咪噪类药物B碘制剂C.治疗D.1311题共用题干）男性，岁因突发全腹剧痛小时来院，途中频繁呕吐，随即出现气急、喘憋既往有房808颤史入院查体次/分，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及P95BP84/60mmmHg,湿啰音，右侧为著，心率次/分，节律不整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧更明显，轻120度反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱化验中性粒细胞Hbl24g/L,WBC30X109/L,90%

0.迅速补液加升压药A增强B.CT.血管造影C,减慢心率D.患者突发严重的喘憨也许的原因是112哮喘发作A.吸入性肺炎B.肺栓塞C急性心衰D..患者的下列拟诊中可排除的是113上消化道穿孔A.,肠系膜上动脉栓赛B.急性重症胰腺炎C乙状结肠扭转D.男性，岁年前因壶腹癌行手术，手术恢复好近月来反复发热，伴寒701Whipple2战,最高体温达度,血清示肝内多

39.5WBC15X109/L,ALT121U/L,Tbil58|jmol/L,CT发直径低密度灶，边缘强化明显2cm.下列拟诊中也许性最大日勺是114,肝转移癌A急性胆管炎B.急性肝炎.C多发性肝脓肿D..发生上述状况日勺原因是115肿瘤复发转移A.,胆肠吻合口狭窄B.手术时输血感染C免疫功能低下D.女性，岁，上腹痛、尿黄周，天来寒战、高热有高血压、糖尿病病史，药物控8211制，六个月前心肌梗死查体度，次/分，神志淡漠，皮T

39.5P120BP96/82mmHg,肤、巩膜黄染，右上腹部压痛，超提醒肝内外胆管扩张，胆囊增Hb115g/L,WBC22xl09/L Bo大，总胆管远端显示不清.此病状最符合116三联征A.Charcot五联征B.Reynolds三联征C.Whipple征D.Grey-Tumer,下列治疗措施中不适宜采用的是117A.ENBD.急诊探查总胆管并引流BC.PTCD先保守治疗，待休克纠正后手术D.女性，岁年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显线显示胸椎侧凸畸形,131X角临床诊断为突发性脊柱侧凸Cobb25o,,对该患者的最佳治疗方案是

118.变化坐姿A牵引按摩治疗，每月随诊一次B.•佩戴支具，每六个月随诊一次C立即手术治疗D..其治疗目的是119,找到病因，清除病因A.尽早手术，矫正畸形B.维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗C,矫正畸形，获得稳定，维持平衡D.有关该病，如下说法不对的啊是

120.属于非构造性脊柱侧凸A.最常见，约占脊柱侧凸B75%-80%,严重胸廓畸形，可使肺受压变形，引起通气功能障碍C,可分为婴儿型，少儿型，青少的成人型D

二、型题〜小题，每题分，共分B

1211501.545旁分泌调整.A血分泌调整B..自分泌调整C,腔分泌调整D.胰岛素克制胰岛细胞分泌胰岛高血糖素属于121A,血管升压素增进集合管上皮细胞重吸取水属于122传导散热.A,辐射散热B.对流散热C,蒸发散热D,环境温度等于皮肤温度时的重要散热方式是123,环境温度久时，集体时重要散热方式是12425脂肪酸.A磷酸盐B.维生素C.D维生素D.C,对钙的吸取有阻碍作用口勺是125,对铁时吸取有增进作用的是1261,脂酰脱氢酶A CoA脂酰合成酶B.CoA还原酶C.HMG CoA肉碱脂酰转移酶D.I.脂肪酸小氧化日勺关键酶是

127.胆固醇合成的关键酶是128白蛋白A.球蛋白B.a球蛋白c.p球蛋白D.Y•重要在肝外组织合成的蛋白质是129可以运送脂肪酸的蛋白质是.130

三、型题〜小题，每题分，共分X151180260,属于骨骼肌的兴奋-收缩偶联过程区有151I电兴奋通过横管传向肌细胞的深处A.三联管日勺信息传递，导致终池释放B.Ca2+,肌浆中的与肌钙蛋白结合可触发肌丝滑行C Ca2+钙泵活动将泵至细胞外，减少肌浆中浓度D.Ca2+U Ca2+.儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有

152.加强自律细胞期内向电流A4If,复极期内流加紧B2Ca2+,慢反应细胞期内流减慢C0Ca2+自律细胞期自动去极速度加紧D.4,引起气道阻力增长的调整原因有153迷走神经兴奋A.交感神经兴奋B.气流速度加紧C.,肾上腺皮质激素分泌增多D.可以增长尿钠重吸取的原因有154J,醛固酮分泌增多A抗利尿激素分泌增多

8.血钾浓度增高C.血钠浓度增高D.,小脑功能异常也许出现勺现象有155H,肌张力增高A.意向性震颤B,站立不稳C位置性眼震撼D.,在激素作用的机制中发挥第二信使作用勺物质有156HA.cGMP期去极化速度快C.0期去极化速度快D.

4.影响外周血管阻力的重要原因为9,血液粘滞性A大动脉弹性.B血管长度C.小动脉口径D..下列状况中，可以使肺通气/血流比例增高最明显的是10肺纤维化形成A..肺水刖B支气管哮喘发作C.肺栓塞D.有关气体在血液中运送的论述，错误的是11B.Ca2+C.cAMPD.DG和结合不需酶的催化A.C02Hb重要以的形式运送B.C02HC03和结合反应快并需酶的催化C.02Hb和均有物理溶解形式D.C

0202.胃和小肠都具有的运动方式12紧张性收缩A.容受性舒张B..分节运动C袋状来回运动D..唾液淀粉酶发挥作用日勺最适值是13PH.有关肾脏重吸取和分泌的论述，对日勺的是14K+近端肾小管重吸取约〜的A.25%30%K+髓样重吸取约〜勺B.65%70%H K+,运端肾小管分泌但不重吸取C K+,K+远曲小管分泌受醛固酮调整D.K+.血液流经肾小球时，增进原尿生成的直接动力是15全身平均动脉压A.,血浆胶体渗透压B.肾动脉压C,肾小球毛细血管压D.当睫状肌收缩时，可引起的生理效应是16,睫状肌小带紧张性增长A角膜曲度增长B.•瞳孔增大C,晶状体曲度增长D.声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现日勺振动变化是17,幅度增长，压强增大A,幅度减小，压强减小B,幅度增大，压强减小C,幅度减小，压强增大D.传导慢痛的外周神经纤维是18纤维A.Ar纤维B.As类纤维C.B类纤维D.C,腱器官传入冲动增长所引起的效应是

19.对同一肌肉时运动神经元起克制作用A r对同一肌肉的运动神经元起克制作用B.a,使梭外肌收缩增强C,使梭内肌收缩增强D.交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是20胃肠运动增强A.,支气管平滑肌收缩B,瞳孔开大肌收缩C增进胰岛素日勺分泌D..肾上腺皮质功能低下时出现的变化是21,血容量减少A,血压升高B,血浆浓度升高C Na+血浆浓度减少D.Nd+糖蛋白A.,肽类B.胺类C,类固醇类D.雌激素和孕激素共同的作用特点23,增进乳腺导管增生和延长A使子宫内膜变厚B.,使子宫输卵管平滑肌活动减弱C减少宫颈粘液的分泌D..灭活睾酮的器官是14,肝脏A.肾脏B。