2023年牛直肠检查实验报告

竭诚为您提供优质文档/双击可除牛直肠检查试验汇报篇一直肠检查直肠检查概念对大动物，以手伸入直肠并经肠壁而间接地对盆腔器官及后部腹腔器官进行检查的措施，称为直肠检查法临床意义

①直肠膨大空虚，表明肠内容物后送停止；肠管壁紧张,同步肠内有多量的黏液蓄积，提醒直肠炎症及有肠变位的可疑；直肠内有热感而湿度增高，表达有炎症反应；检手上附有血液，并发现黏膜有裂孔，表明直肠破裂驴直肠便秘（直肠结症）时，检手可直接触摸到阻塞日勺大量结实的粪块反刍动物触摸瘤胃时感到腹内压异常增高，瘤胃上后盲囊抵至

9.胃位于腹腔左前上方（体表投影在左季肋部），其后缘一般可达第16肋骨，因位置靠前，正常状况下难以触摸但体型短小时马，使其呈前高后低站立姿势时，可以摸到如触诊胃囊膨大，后移，并伴随呼吸而前后移动，提醒胃扩张可疑

10.腹积极脉和前肠系膜根腹积极脉紧贴椎体下方,稍偏左侧，触之呈管状，有明显的搏动感在直肠检查中可作为体中线的I标志，便于寻找前肠系膜根触摸前肠系膜根的措施是，检手沿腹积极脉向前，当被一下垂的索状物阻挡,手指触感柔软有弹性，且有前肠系膜动脉日勺搏动，即为前肠系膜根如触感该部有鸡蛋大的膨大物，具有明显搏动，紧张而有疼痛反应时，多提醒有寄生虫性动脉瘤可疑如触知肠系膜紧张度增长，方向变化，同步伴发剧痛，存在局限性肠管积气，常提醒肠变位

11.十二指肠在前肠系膜根的I后方，上距腹积极脉10—15cm处，有从右向左横行的十二指肠第二弯曲部这段肠管的位置比较固定，在触到前肠系膜根后，将检手指腹向上贴近脊椎骨腹面缓缓向后移动，于第

1、2腰椎下可感到横行的十二指肠如按此法没有摸到十二指肠，也许肠管在检手下方，可将手掌翻转向下，手指微曲，再从前肠系膜根处缓缓后移，即可触到横行的十二指肠检查时，如发现此段肠管变粗，呈圆柱状，硬固，表面光滑，并有疼痛反应，应疑为十二指肠阻塞12,胃状膨大部右上大结肠后半部即为胃状膨大部，位于腹腔右侧上1/3处，盲肠底日勺前下方检查时，检手可从前肠系膜根右侧前伸，进行触感但健（:牛直肠检查试验汇报）康马骡因胃状膨大部内容物松软或空虚不易摸到此处如呈半球形或漏斗状坚硬物，并随呼吸运动而前后移动,伴有腹痛症状，可疑为胃状膨大部阻塞

13.盲肠在右月欠部，可触及盲肠底和盲肠体，呈膨大的囊状物，其上部有一定量的气体而具有弹性，当气体和内容物少时有空虚的感觉检手在盲肠的后方，可摸到一条由后上方走向前下方的盲肠腹侧纵带，在此纵带的前方可摸到一条较细时、走向大体相似日勺盲肠内侧纵带，根据纵带走向，对确定盲肠有重要作用如在骨盆腔前口日勺右月欠窝部摸到排球大日勺坚实结粪，同步伴有腹痛症状时，提醒盲肠阻塞

（六）注意事项篇三医学好东西生殖器、直肠及肛门检查

（四）一肛门与直肠检查医学好东西生殖器、直肠及肛门检查

（四）一肛门与直肠检查直肠（rectum）为消化道日勺末段，全长约1215cm,下连肛〜管（analcanal）肛管下端在体表日勺开口为肛门（anus）,位于会阴中心与尾骨尖之间肛门与直肠的检查措施简便，常能发现许多有重要临床价值日勺体征，但有时因重视不够而被忽视，导致误诊或漏诊

一、肛门和直肠检查日勺适应证及常用体位

（一）肛门和直肠检查的适应证肛门和直肠检查应包括肛门视诊、直肠指诊（触诊）、肛门镜及乙状结肠镜检查这些检查措施并不一定对每一种病人都必须检查，但如有下列、述状况，应作各项检查以免遗漏严重疾病

1.肛门瘙痒此多见于肛周感染、痔、白带过多等有些全身性疾病如糖尿病、梗阻性黄疸、尿毒症等，也可发生肛门瘙痒

2.肛门疼痛此多见于肛周感染、肛裂、痔栓塞、腹泻、前列腺炎、膀胱炎等

3.便血或滴血便血尤其是血色鲜红，多见于痔、肠道炎症、肿瘤、息肉等

4.排便习惯的变化多见于肠道炎症、肿瘤，以及多种原因引起的腹泻、便泌等

5.肛门有分泌物多见于炎症、肿瘤、痔、肛瘦

6.怀疑直肠附近组织病变如急性及慢性阑尾炎、前列腺炎、妇科疾病等

（二）肛门与直肠检查时常用体位肛门与直肠检查时可根据详细病情及需要，让病人采用不一样日勺体位，以便到达所需的检查目的，常用体位有

1.肘膝位病人两肘关节屈曲，置于检查台上，胸部尽量靠近检查台，两膝关节屈曲成直角跪于检查台上，臀部抬高此体位最常用，并用于检查前列腺、精囊及进行内镜检查等肘膝位

2.弯腰位与上法同合用集体检查或前列腺检查弯腰位

3.左侧卧位病人左侧卧位，右腿向腹部屈曲，左腿伸直,臀部靠近检查台右边医师位于病人背后进行检查此体位合用于病重、年老体弱或女病人左侧卧位

4.仰卧位或截石位病人仰卧于检查台上臀部垫高，两腿屈曲、抬高并外展此体位合用于重症体弱病人或膀胱直肠窝的检查，亦可进行直肠双合诊，即右手示指在直肠内，左手在下腹部，双手配合，以检查盆腔脏器或病变状况

5.蹲位肛门与直肠检查成果及其病变部位应准时钟方向进行记录，并注明其体位如肘膝位时肛门后正中点为12点钟位，前正中点为6点钟位，而仰卧位的时钟位则与此相反肛门病变部位记录法

二、视诊检查

（一）检查措施被检查者的体位多采用左侧卧位，左侧的懿及膝关节微屈曲，右腿日勺酸及膝关节呈90°屈曲，全身放松检查者站于被检查者的右侧，用两手将臀部分开，此时可清晰日勺看到肛门正常肛门四面皮肤颜色较深，其周围日勺皱折呈放射状，肛门收缩时皱折加深，做排便动作时皱折变浅，此时较轻易看到肛门周围病变肛周视诊

（二）视诊的I重要内容

1.肛门周围有无脓血、脓性分泌物

2.肛门周围粘膜有无苍白、肥厚、上皮脱落现象此种状况多见于多种原因引起日勺肛门瘙痒

3.有无充血、水肿，此多见于肛周脓肿

4.有无瘦管口

5.外痔

6.皮疹有些病可在肛门周围发生皮疹，如锋利湿疣、单纯庖疹、性病性淋巴肉芽肿、硬下疳等肛周念珠菌病

7.直肠脱垂

8.新生儿应注意有无肛门闭锁

（三）视诊所见的几种常见病变

1.肛裂（analfissure）是肛管下段（齿状线如下）深达皮肤全层日勺纵行及梭形裂口或感染性溃疡患者自觉疼痛尤其排便时更明显，常因惧痛而克制便意，致使大便干燥，在排出的粪便周围常附有少许鲜血检查时肛门有明显触压痛骨盆入口处，甚至进入骨盆腔内，多为瘤胃膨胀或积食

②膀胱敏感、疼痛，表达膀胱有炎症；当触之发现囊内有硬块状物体时，可疑为膀胱结石；高度膨大，充斥尿液,提醒膀胱括约肌痉挛或膀胱麻痹，尿道结石或阻塞

③小结肠内粪球过大、硬结，有疼痛反应（动物体现骚动不安），提醒为小结肠便秘触诊大结肠内容物硬结，变粗并呈疼痛反应，则提醒为结肠便秘

④盲肠肠腔内充斥硬固内容物，可为盲肠阻塞（盲肠积粪）；如有大量气体且有明显弹性，外部视诊有明显日勺腹围增大，则为盲肠朦气反刍动物右侧腹腔触之异常空虚，多为真胃左侧变位

⑤肾区敏感，触压时呈疼痛反应，提醒为肾炎反刍动物为分叶多乳头肾，触摸肾脏敏感、增大、肾分叶构造不清晰，多提醒为肾炎肾盂胀大，一侧或两侧输尿管变粗，多为肾盂肾炎和输尿管炎脾脏位置明显后移，常为急性胃扩张的特性标志

⑥腹积极脉及前肠系膜动脉根膨大、有明显搏动、紧张而有疼痛反应时，多提醒为有寄生虫性动脉瘤也常有肠系膜动脉血栓性腹痛病日勺发生

⑦肠管膨大有弹性，检手活动困难，提醒为肠朦气；肠管位置不正常或有扭转、移位、缠结、套叠等变化，并多呈剧烈疼痛反应，则有机械性变位或阻塞时也许

⑧检查公马腹股沟环，感知有绳索状肠管进入腹股沟环,并呈疼痛反应时，则表达有腹股沟疝篇二直肠检查马属动物日勺直肠检查

（一）检查目的及意义

1.当马属动物体既有明显腹痛综合症候群时，直肠检查在判断疾病日勺部位，性质，程度及鉴别诊断上均有重要价值，并兼有治疗作用

2.对泌尿生殖器官（如肾脏，膀胱，子宫，卵巢等）和肝，脾的病变，骨盆骨或腰椎骨折，或怀疑有腹膜炎等疾病时，直肠检查在诊断上具有一定意义

3.在畜牧业生产中，直肠检查对发情鉴定、妊娠诊断具有实际意义

（二）检查前日勺准备

1.被检动物应确实保定一般以六柱栏保定较为以便，一般要加肩绳和腹绳，必要时可用鼻捻子保定，以防卧倒或跳跃也可根据需要，采用横卧保定或仰卧保定对被检动物实行保定后，助手可将马尾提到检查者所在的另一侧为便于检查，可使动物取前高后低日勺位置

2.术者剪短磨光指甲，穿工作服、胶质围裙和胶靴，充足露出手臂，用肥皂水清洗后，涂以润滑剂如石蜡油等必要时可带长袖乳胶手套

3.直肠检查前，病畜如出现某些紧急病情，应立即采用对应的急救措施，如对腹痛剧烈的病马应先镇静，发生肠曦气，腹围膨大，呼吸迫促或困难时，应先行穿肠放气，体现心脏衰弱，应注射强心剂

4.一般状况下，先用温肥皂水约2023ml灌肠，以清除直肠内的蓄粪并使肠管弛缓，便于检查但发既有直肠穿孔可疑时，切忌灌肠假如直肠痉挛，过于紧张，可用1%普鲁卡因溶液20一30ml行后海穴封闭，以促使直肠及肛门括约肌发生松弛

（三）操作措施（视频3-2；图片3-

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1.采用柱栏保定期，术者站于被检马的左后方，一般以右手进行检查横卧保定期，右侧横卧时用右手，左侧横卧时用左手，术者取伏卧姿势

2.术者将检手拇指抵于无名指基部，其他四指并拢，并稍重迭成圆锥形将石蜡油倒入掌心后，以旋转动作通过肛门进入直肠当直肠内有蓄粪时，应小心纳入掌心后取出如膀胱内贮有大量尿液而过度充斥时，应轻轻按摩或稍加压迫，以促其排空，或进行人工导尿

3.检手沿肠管方向渐渐深入，尽量使肠管更多的套在手臂上，检手按照“努则退，缩则停，缓则进”日勺要领进行操作，即当被检马努责时，检手随之后退，肠管强力收缩时，检手停止不动，肠管弛缓时，再继续伸入尤其规定部分直肠狭窄部（中兽医称“玉女关”，是马属动物所特有）能套在检手上，即至少使前面四指（除拇指外）的第三或第二指节骨通过直肠狭窄部的前缘，才可进行检查，这是保证直肠检查安全日勺关键如检手完全能通过狭窄部（指大马），则更便于检查切忌检手未找到肠管方向就盲目前伸，或未套入直肠狭窄部就急于检查当直肠狭窄部入手困难时，可采用手臂下压肛门的措施，诱导病马作排粪反应，便于直肠狭窄部套在手上下压肛门尚有减少努责日勺作用

4.当检手伸入部分或所有直肠狭窄部后，用并拢的食指、中指及无名指指腹轻轻触摸，根据脏器的位置、大小,形状，硬度，内容物性状、移动性和敏感性，肠壁有无纵带及肠系膜状态等，判断有病变日勺脏器，病变性质和程度在直肠检查的整个过程中，检手手指均应并拢，绝不容许叉开手指随意抓摸，切忌粗暴，以免损伤肠管

（四）检查次序直肠检查应按照一定次序进行，才比较轻易发现异常，确定诊断马属动物日勺直肠检查，根据被检脏器分布的部位及其有关性，可分为5组，按组序检查，便于操作和记忆

1.组肛门一直肠一膀胱一子宫或腹股沟管内环

2.左腹后组小结肠一个左侧大结肠一个左腹壁

3.左腹前组脾一左肾一胃

4.腹中组腹积极脉一前肠系膜根一十二指肠

5.右腹组胃状膨大部一盲肠一右腹壁

（五）被检脏器的位置，特性，常见的病理变化及其临床意义

1.肛门首先注意肛门周围与否有污染粪便，血液，寄生虫（蜕虫，马胃蝇幼虫等），并检查肛门的I紧张度肛门括约肌紧张度增高，见于多种类型肠阻塞，紧张度减弱，见于衰老动物、长期腹泻、脊髓麻痹等

2.直肠感知直肠内容物的多少和性状，以及粘膜的温度及有无创伤等直肠膨大空虚，表明肠内容物后送停止,见于肠阻塞中，后期，直肠壁紧张，同步有多量浓稠粘液蓄积，提醒也许有肠变位并伴发炎症反应，直肠内温度增高,见于直肠炎，检手附有血液，并发现粘膜有裂孔，表明直肠破裂，在直肠内触摸到大量结实的粪块，常见于直肠阻塞

3.膀胱膀胱位于骨盆腔底部，在直肠下方可感触膀胱，但母马须隔着阴道和子宫颈触摸膀胱膀胱空虚无尿时,缩成较柔软的梨状物，充斥尿液时呈囊状，触之有波动感触压膀胱如敏感，疼痛，表达有膀胱炎，触压发现囊内有硬块状物体时，可疑为膀胱结石，膀胱高度膨大，充斥尿液,提醒膀胱括约肌痉挛或膀胱麻痹，尿道结石或阻塞

4.子宫和腹股沟管内口母马直肠下方，膀胱的后上方可摸到子宫（包括子宫角，角间沟，子宫体，子宫颈等），如一侧或两侧子宫角膨大，有波动感，常提醒妊娠或子宫蓄脓等公马耻骨前下方3—4cm,体中线两侧，距白线约11—14cm处，用手指感触左右侧各一裂隙，正常时可插入1一2指，此为腹股沟管内口检查时宜注意腹股沟管内口内径大小，有无软体物阻塞，有无疼痛等，如有肠管嵌入，并体现剧痛，提醒腹股沟管疝

5.小结肠小结肠大部分位于骨盆口前方，体中线左侧，小部分位于右侧，游离性较大，肠内有鸡卵大粪球，多为串球状排列如小结肠内有多量硬固，椭圆形粪球或长圆柱状坚硬粪块，并有疼痛反应，提醒为小结肠阻塞

6.左侧大结肠和左腹壁左侧大结肠一般位于腹腔左侧，其中左下大结肠较粗，且有纵带和肠袋，位置相称于耻骨水平线的下方，左上大结肠较细，肠壁光滑无肠袋，重叠于左下大结肠之上，或在左下大结肠内上侧，与左下大结肠平行，左下大结肠移行为左上大结肠时，在骨盆前口处弯波折回形成骨盆曲（比左上，左下大结肠都细，表面光滑，呈游离状态，一般位于耻骨前缘的左侧或体中线处，也有稍偏右侧的）在骨盆曲的I小弯部有10—20cm的结肠系膜，并由/比稍向下伸延就可摸到左下大结肠，据此易把骨盆曲与小结肠区别开直肠检查时如发现骨盆曲部肠管内充斥较硬积粪，呈弧形或圆柱形，约如小臂粗，此时左下大结肠多有大量积粪，骨盆曲因此也许退入骨盆腔，或右移到盲肠底后方,并有疼痛反应，则提醒骨盆曲阻塞越过左侧大结肠再向左,可摸到左腹壁，正常时表面光滑，如呈粗糙感，并有疼痛反应，提醒腹膜炎

7.脾沿左腹壁向前，约至最终肋骨部可触知脾脏时后缘，呈扁平镰刀状，与左腹壁紧贴如先触到左肾，也可在左肾的左前下方触摸脾脏体格大的马脾脏后缘一般不超过最终肋骨，但有些马，尤其是驴，骡，脾脏可超过最终肋骨，甚至达髓结节下方脾脏明显后移，同步伴发剧烈腹痛及呼吸迫促等症状，常为急性胃扩张的特性

8.左肾在腹腔后上方，左侧第2-3腰椎横突时下方，可触及左肾日勺后半部，呈半圆形，表面光滑而较坚实日勺物体触诊时有压痛，捉示急性肾炎。