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2025年最新健康管理师三级必考知识点大全
1、健康管理师的职业定义从事个体从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和健康危睑因素干预等工作的专业人员.
2、健康管理师的职业功能健康监测健康风险评估和分析健康指导健康危险因素干预指导、培训与研究具1-4项为三级健康管理师具笛的职业功能为二级健康管理师具胡的职业功能具除研究”外的所有5项为一级键康管理师具上述所有5项功能
3、健康管理师的任务:从事健康省理的人员要经过营养学、运动学、心理学、流行病学等全方位的培训,并运用医学、营养保健、中医养生、心理保健、康复、环境、运动以及安全用药等多方面知识开展相关工作,从这点来看,对健康管理师的要求实际上是非常高的目前,我国的健康管理人员大多由临床医生转型,知识有待复合化和系统化.通过专业培训产生的新型健康管理师必然大有作为.
4、健康管理师职业基本要求和职业工作要求职业基本要求包括职业道德和基础知识两部分具备基本职业道德的健康管理师的行为规范首先必须遵循生命伦理学的3大基本原则
1、尊王
2、不伤害/有利
3、公正职业工作要求包括职业功能、工作内容、能力要求和相关知识4部分.能力要求指完成每一项工作应达到的结果或应具备的能力.
5、健康管理的定义对个体或群体的健康进行全面的监测、分析、评估,提供健康咨询和指导以及健康危险因素的干预的全过程.健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果.键康管理的具体做法是个体和群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息,创造条件采取行动来改善健康.
6、健康的定义健康包括三个层次第一身体健康;第二心理健康,又称精神健康;第三是社会适应能力良好.
7、目前健康管理在美国主要应用在哪个几袋域?主要是在以下4个领域
1、政府主为健康管理和健康促进是关系到国家经济、政治和社会稳定的大事情,制定的全国健康管理计划——健康人民”.
2、企业、医疗机构和健康管理公司裙助个人控制疾病的危险因素,改善健东状况,从而减少疾病发生的解和减少医疗费用的负担
3、健康保险和医疗保睑
4、新药的研究和研发
8、健康管理的基本步骤(3个)第一步是了解你的健康(收集服务对像的个人健康信息)第二步是健康和疾病的风险评估第三步是进行健康干预
9、健康管理的常用服务流程(5个部分)
1、健康管理体检
2、所睇
3、个人健康管理咨询
4、个人键原管理后续服务
5、专项健康及疾病管理服务
10.健康管理的基本策略(6个)生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性伤病管理、残疾管理和综合的群体健康营理
11、何谓健康的生活方式?(5项)饮食合理、不吸烟、适量饮酒、保持健康体重和定期运动.
12、生活方式管理的特点(3个)
1、以个体为中心,强调个体的健康责任和作用
2、以预防为主,有效整合三级预防.
3、通常与其他健康管理策略联合进行.
13、健康管理的6个基本策略中哪一个目前在中国最有应用价值?为什么?生活方式管理最有应用价值.经研究发现,生活方式与人们的健康和疾病休息相关,健康的生活方式可降《氐患一些慢性病的风险,生活方式改变所带来的好处是显而易见的.健康的生活方式不可能被药物和其他所替代.改变生活方式永远不会晚,即使到中老年开始健康的生活方式,都能从中受益.
14、健康行为改变的技术(促进人们改变生活方式的技术)
1、教育
2、激励
3、训练
4、营销
15、影响需求(需求管理)的主要因素(4种)
1、患病率
2、感知到的需要
3、病人偏好
4、健康因素以外的动机
16、健康需求预测方法
1、以问卷为基础的健康评估
2、以医疗卫生花费为基础的评估
17、疾病管理的3介主要特点
1、目标人群是患有特定疾病的个体.
2、不以单个病例和腐单次就诊事件为中心,而是关注个体或群体连续性的健康状况和生活质量.
3、医疗卫生I艮务及干预措施的综合协调至关重要
18、健康管理在中国的需求迫切而巨大,主要体现在哪些方面?
1、我国人口学特征的改变人口老龄化,且有起步晚,速度快,数量大,发展不平衡,未富先老”等特点.
2、慢性病患病率迅速上升,慢病死亡占总死亡比例的
80.9%
3、医疗费用急剧增涨,个人、集体和政府不堪重负.
4、健康保障模式的改变
19、风险的概念和分类
1、概念风险是人们在生活中经常经历的一种状况.广义而言,人们使用风睑”来描述结果不确定的状况.
2、分类件粹风睑——当损失是否发生存在不确定性时,既为纯粹风险.无任何收益只有损失的可能性.农机风险——既可能产生收益,也可能赞成损失的事件存在不确定时.善态风睑和动态风险下主观风睑——无法精确衡量I客观风险一对同险的衡量方面的认识主要集中在如何衡量客观风睑某种情况下,客观风险存在踊度,即实际损失与预期损失的变化程度,称为风险度.客观风险=实际损失与期望损失的可能偏差阅望损失
20、识别风险的目的是为管理风险.
21、风险的管理步骤(4个)
1、识别风险掌握风睑识别的标准和技术是风险识别的关键
2、评估风睑
3、选择风睑管理方法
4、实施与反馈
22、风险的管理方法
224、筛检试蛉的真实性评价指标灵敏度破异度灵敏度,又称其阳性率灵敏度高,假阴性率就低,灵敏度=1-假阴性率特异度,又称真阴性率,指全部非病人中筛检阴性者所占的比例.特异度=1假阳性率225,筛检的类型(2种)群体筛检、选择性筛检
556、筛检的方法单项筛检、多项筛检
227、筛检的应用原则
1、合适的疾病应是当地当前对公众危害大的疾病或缺陷;筛检的疾病应有了识别的潜伏期或早期症状期;对疾病的自然史应有足够了解;对筛检和诊断出来的病例应有有效而易被接受的治疗方法.
2、合适的筛检试脸(合适的方法)筛检试验的方法必须快速、简单、经济、有效且乐于被群众接受
3、合适的筛检计划筛检计划应是一个连续的过程;要考虑筛检、诊断和治疗整个的成本与效益问题
228、目前筛检的疾病主要考虑高血压、镌尿病、超重与肥胖、慢性阻塞性肺部疾病以及宫颈癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、鼻咽癌等筛检方法比较成熟,早期发现治疗效果较发,影响我国人民健康的主要肿瘤
229、诊断试验的概念是对疾病进行诊断的试脸方法.它包括各种实睑室检查、病史体检所获得的I临床资料、X线、超声诊断等各种公认的诊断标准,并且利用这些资料和技术标准对疾病和健康状况做出确切的结论.
230、循证医学(EBM)的概念EBM是指对个体病人的临床医疗决策的制订应基于当前最佳的科学成果;进一步讲,EBM是最佳的论据、临床经脸和病人价值的有机结合,即任何临床医疗决策的制订仅仅依免临床经蛉是不够的,应当基于当前最佳的科学研究成果,并充考虑病人对治疗的选择、关注和期望,此即为所谓的循证临床决策.
231、循证保健(EBHC)与循证医学的主要不同之处是什么?EBHC是把最佳的证所用于病人群体或人群;EBM则只限于病人个体.
232、循证实践的概念人们用循证实践(EBP)来概括发现、评价和应用科学证据制定临床决策和进行保健系统管理的整个过程.
233、循证实践的基本步骤(5个)L提出问题
2、检索文献寻找相关证据
3、严格评价这些证据的真实性和用途
4、在实践中使用这些证据
5、自我评估
234、循证的证据来源
1、经同行评估的高质量期刊上发表的原始研究论著
2、来自经系统综述的各种出版物,如循证数科书、与证据相关的数据库、循证杂志和在缴员务
235、信息检索中注意事项L应当权衡信息、来源的综合性和选择性,必要时可能选择两种或以上的信息资源进行检索.
2、要形成一个好的检索策略,灵活运用AND,OR,NEAR,截尾和通配符等来构建检索策略
236、如何评价网上的医学资源?初学者可以从匕戚权威的网站开始实践,如美国国立医学图书馆研发和提供的数据库及信息资源等.
237.循证的核心思想是什么?是指临床医疗决策或公共卫生决策应建立在当前最佳科学研究成果的基础之上.
238、何谓Meta分析?(属于二次研究类型循证证据)作为系统综述中使用的一种统计方法,是以综合研究结果为目的,通过杳阅文献收集与某一特定问题相关的多个研究并对这些研究的结果所进行的统计分析.Meta分析是循证决策的良好依据.Meta分析从本质讲是定量化综述,它具有如下功能
1、定量综合
2、对同一问题可提供系统的、可重及的、客观的综合方法Meta分析的结果可以使用直观的森林图来表示
239、临床实践指南(属于二次研究类型的循证证据)如循证指南——最具权威性(由最一流的权威专家所做的),可帮助临床医师在指南的指导下选择当前较好的治疗方案,是研究证据与临床医疗实践的桥梁.
240、证据的分级由强到弱依次为系统综述、随机对照试验、队列研究、病例对照研究、描述性研究
241、如何做到循证?
1、质疑通常的假定
2、了解研究的缺陷
3、尽量寻找金标准
4、制定知情决策
242、循证实践的自我评估以评价证据为例,实际工作中,如果能够对某一临床或预防问题收集证据,进行严格的评价并定出一简短标准的总结,即CATs.一个标准的CATs主要由9个元素构成
1、题目
2、临床实践
3、临床问题
4、检索词
5、研究
6、结果7,备注
8、引用文献
9、评价人及日期
243、中医学的基本特点?可概括为两点,即整体观念和辩证论治.
244、何为“五行”就是自然界中“木、火、土、金、水•1这5类物质的运动.
245、何谓五脏、六腑”五歌即心肚脾肺肾;六腑即胆、目、大肠、小肠、膀胱和三焦.
246、何谓四诊、八纲”
1、四诊望、闻、问、切四种诊察疾病的方法
2、八纲中医将疾病症状归纳为表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八类证候,称为八纲,是中医辩证的基本方法,各种辩证的总纳.
247、何谓四•五昧学说?四气五味学说是中药学理论的基础.
1、四气即寒热温凉四种药性
2、五味指药物和食物的真实滋味,五味包括酸、苦、甘、辛、咸,还有淡味、涩味
248、中医食养的主要方法具体来说包括哪两个方面?
1、食宜清淡
2、食戒偏嗜
249、中医的精神养生包括哪两方面?
1、清心静神
2、怡养情志
250、何谓四季养生?四季养生法,就是按照时令节气的阴阳变化规律,运用相应的养生手段保证健康长寿的方法.春夏两季,是人体阳气生长之时,故应以调养阳气为主;秋冬两季,是人体阳气收敛,阴精潜藏于内之时,故应以保养阴精为主.所以,春夏养阳,秋冬养阴,幽防于养,是四季养生法最根本的原则.
251、药膳的概念是指具有保健医疗功效的菜肴类食品,以中医理论为指导,采用一定的中药与相应的食物搭配网制而成的保健食品.
252、中药用药禁忌有哪些?
1、配伍禁忌有十八反、十九畏二
2、服药饮食禁忌(忌口)一股而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物
253、医学信息学研究对象的特点在于不确定性、难于度量以及豆杂成分之间复杂的相互作用
254、常见的医药信息系统有哪些?(7个)
1、医院信息系统(HIS);
2、临床信息系统(CIS);
3、医学影像存档和通信系统(PACS)
4、放射信息系统(RIS)
5、医院临床检验信息系统(L6)
6、社区卫生服务
7、电子病历
255、何谓社区卫生服务?其职能是什么?社区卫生I艮务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为导向,以老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点,融预防、医疗、保健、康旦、健康教育、计划生育技术指导为一体(六位一体)的基本卫生服务
256、发展社区卫生服务的基本原则
1、坚持社区卫生服务的公益性
2、坚持政府主导,肢励社会参与
3、坚持实行区域卫生规划
4、坚持公共卫生和基本医疗并重
257、社区卫生服务的主要特征(10个)
1、第一缴艮务
2、综合性服务
3、持续性服务
4、协调性服务
5、可及曲艮务
6、以家庭为单位
7、以社区为范围
8、以生物-心理•社会医学模式为基础
9、预防为主
10、采用团队合作的方式
258、健康档案具体的内容是什么?(5项)具体主要包括以下内容每个人的生活习惯、既往病史、诊断治疗情况、家族病史及历次体检结果等.
259、建立健康档案的基本要求是什么?(5条)真实性、科学性、完整性、连续性、可用性
260、一分完整的居民健康档案包括个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案.
261、个人健康档案的两个组成部分是主要是以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康检查记录两个部分.社区医疗中的个人健康问题记录多采用以问还为导向的病例记录(POMR\POMR由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等组成.
262、家庭健康档案包括(5个部分)
1、家庭基本资料
2、家系图
3、家庭生活周期
4、家庭卫生保健记录
5、家庭主要问题目标及其描述
263.社区档案内容(4部分)
1、社区基本资料
2、社区卫生资源
3、社区卫生服务状况
4、社区的健康状况
264、健康档案的管理
1、建立健全制度
2、健康档案的建立
3、健康档案的保管和使用
265、能H单位能量单位国际上以焦耳(J)或干焦(kJ)表示;营养学上通常用习惯于用卡(cal)或干卡(kcal)表示.IkJ=
0.239kcal
266、成年人能■消耗主要用于维持基础代谢、体力活动和食物的生热效应.儿童的能旦消耗还包括生长发育的能显漏要.
267、组成人体和食物蛋白的氨基酸约有20种,其中有9种是人体不能合成或合成速度不能满足需要,必须由食物供给的,称为必须筑基酸,它们是色氨酸、赖默酸、苯丙§1酸、蛋氨酸、苏氨酸、亮氨1酸、异亮敷酸、缀氨酸、组电酸
268、蛋白质的生理功能
1、构成机体组织器官的重要成份
2、调节生理功能
3、维持体液平衡和酸碱平衡
4、提供能量
269、脂类的分类脂肪和类脂
1、脂肪甘油三酯
2、类脂包括磷脂、精脂、类固醇和固醇等.
270、脂肪酸分类(3类)
1、饱和脂肪酸
2、单不饱和脂肪酸
3、多不饱和脂肪酸和必需脂肪酸27,常增元素和微量元素有哪些?L常量元素钠、钾、镁、氯、磷、硫、钙(7个)
2、微量元素铁、锌、铜、碘、钻、珞、铝、硒(8个)
272、平衡膳食应该包括哪些方面?(3个平衡)
1、人体需要的营养素与从膳食中获得的营养素之间要平衡.
2、各类食物的搭配要平衡.
3、能量摄入与能量消耗要平衡.
273、膳食营养与高血压的关系能够引起高血压的感食因素有高钠饮食、撮入能量过多引起身体月巴胖、过量饮酒为预防高血压,每日蹒食中的食盐宜减少到6g以下,也就是三口之家每月食盐消费在1斤左右.男性饮酒每日不超过40g酒精,(相当于一两多二锅头、半斤果酒、800ml啤酒]另外|卜充钙和押有利于高血压的控制.
274、糖尿病患者的饮食安排
1、合理节制饮食,以达到理想的体重
2、膳食中必须包含适量的碳水化合物(占总能量的50%~65%)
3、膳食中应有一定量的膳食纤维,每日膳食纤维11为20〜30克左右为宜.
275、肥胖症的饮食防治
1、超重和I期半的形成是长期能显蓄积的,重在防患于未然.长期保持能出的平衡,即可控制体重超生拗哪的形成
2、对已超重和肥胖的患者,有各种各样的减的膳食.
3、从长远和全面的健康效益考虑,还应采用总能量控制的平衡磨食蛋白质、月醐和碳水化合物的供趣比例可分别达到15%〜20%、25%左右、和55%〜60%,膳食中要有一定量的膳食纤维,并保证维生索矣矿物质的供应.
276、食物中毒的特点(4个)
1、食物中毒的发病与食物有关
2、发病潜伏期应,来势急剧,里暴发性
3、同批中毒病人的临床表现基本相同(以消化道症状最常见)
4、发生食物中毒的病人对健康人无传染性277常见的食物中毒有哪几类
1、细菌性食物中毒
2、动植特性食物中毒
3、化学性食物中毒
4、原因不明的食物中毒
278、食品污染的分类(3类)
1、生物性污染
2、化学性污染
3、物理性污染
279、生物性污染主要包括哪几种微生物(细菌、酵母菌、寄菌)病毒、寄生虫等其中以微生物污染更常见
280、身体活动的分类按生理功能分类
1、耐力(有氧)运动如步行、慢跑、骑自行车、5kg哑铃
2、无氧运动如举重、短跑
3、抗阻力运动:哑铃、上楼
4、灵活性和柔韧性(关节、动作)锻炼锻炼关节的灵活性和柔韧性
281、体质测量制示
1、身体形态和发育水平
2、身体功能常用指标包括心率、血压、肺活at、台阶t式验、最大心率、最大摄氧量
3、身体素质包括力量、耐力、灵敏性柔韧性、协调能力等.国民体质调查方法中成人采用的指标包括8项坐位体前屈、握力、纵跳、闭眼单足立、俯臣褥、—钟仰卧起坐、反应时、10x4往返跑.
281、有氧和耐力运动的测■指标
1、有氧运动强度运动强度的指标有心率、代谢当量、功率、摄氧母和无氧阈.
2、有氧运动时间
282、肌肉力量和耐力抗阻力运动的特征常用肌肉力员和肌肉耐力两个指标反映
283、身体活动对健康的影响一心血管疾病与从事规律的中等强度以上身体活动的人群相比,缺乏身体活动人群发生名种致命性和非致命性冠心病事件危险度高L5~2倍.
284、身体活动对健康的密响——糖尿闰身体;舌动较多的人2型糖尿病发病率低于身体;舌动少的人.
285、身体活动干预原则从健康教育开始,落实在行为矫正.
1、健康状况筛查
2、身体活动水平调查
3、运动能力评价
4、运动意外的评估
5、结合个人兴趣和生活环境
6、动员、指导和督促相结合
286.耐力运动可分为3个阶段开始阶段、适应阶段和维持阶段
287、世界卫生组织身体活动推荐量:中等强度每天30分钟或更长中到大强度每周3次20分钟或更长轻到中等强度每天10分钟或更长,1天几次
288、指导老年人的运动锻炼时应注意哪几方面的问题如何指导他们运动嫩燎的强度?应注意以下问题
1、老年人的运动方式应多样化,如有氧耐力运动、肌力训练、灵活动性和协调性运动,并将这些运动有机地结合起来.
2、宜参加个人熟悉和有兴趣的运动项目
3、应保证老年人在健身运动中的安全,运动身位不宜变抽换太快,以免发生直立性低血压.
4、运动进展速度要缓慢,延长准备和整理活动时间.
5、不宜做高冲击的活动,如M缝、跳高和举重等运动
6、老年人在服用某些药物时,如倍他乐克、氨酰安等,不能用心率来测定运动强度.可采用自觉强度.即感觉稍累即可,一般不应超过这一强度
289、心理健康的研究角度
1、病理学角度
2、统计学角度
3、文化学”角度
290、健康心理的标准(10条)
1、有充分的适应能力
2、充分了解自己,并对自己的能力作恰当的估计
3、生活目标能切合实际
4、与现实环境保持接触
5、能保持人格的完整和谐
6、有从经验中学习的能力
7、能保持良好的人际关系
8、适度的情绪发泄与控制
9、在不违背集体意志的前提下,有限度地发挥个性
10、在不违背社会规范的情况下,个人基本需求能恰当满足.
291、心身疾病的概念心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病广义的心身疾病包括具有明显的躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍
292、心身疾病的心理社会影响因素有理些?
1、情绪因素
2、人格特片
3、社会环境因素
4、身体器官的脆^性
293.各种人格特征的特点A型行为类型——认为这种人格类型与冠心病有密切联系,故又称为“冠病易患模式“具有这种特征的人有下列表现
1、为取得成就而努力奋斗
2、有竞争性
3、很易引起不耐烦
4、有时间紧迫感
5、言语和举止粗咎
6、对工作和职务过度地提出保证7,有旺盛的精力和过度的敌意A型行为类型不是冠心病的结果,而是起因.A型行为类型是引起冠€病的主要危险因素之一.B型行为类型一^境平睁、随遇而安、不争强好胜、做事不慌不忙、不经常看手表“C型行为类型一为癌症人格
294、生活事件与疾病的相关研究一社会再适应评定困表(SRRS)此量表中的“生活变化单位(LCU)的意义LCU=150——临界值LCU150——有80%的人曾感到严重不适、抑郁或有心脏病发作LCU150—只有33%的人有类似情况
295、心理评估的基本程序首先,要确定评估的目的,明确评估希里达到的目标.其次,要详细了解被评估者当前心理问题,了解问题的起因及发展、可能的影响因素、早年生活经历、家庭背景、当前的人际交往等.在这个过程中,主要是调查法、会谈法和观察法.第
三、要对被评估者的重点总是深入了解和评估^后,将评估获得的资料进行分析、处理,得出评估结论,并对有关人员解释评估结果
296、心理评估常用的方法包括?
1、调查法借助各种问卷、调查表,以被调查者的内省或自我报告为依据,获得的是间接资料.优点使用方便,基本不受时间、空间的限制.不足调查材料的真实性易受被调查者主观因素的影响
2、观察法是心理学研究中最基本的方法,也是心理评估的基本方法之一.优点使用方便,得到的材料比较真实而客观不足观察到的只是外显的行为,对于内隐的认知评价、态度、情感等过程的册究难以用该方法.
3、会谈法自由式会谈、结构式会谈
4、作品分析法
5、心理测脱去
297、心理测试的主要形式是什么?器表
298、心理测验的分类L按测验的目的分类智力测验、人格测验、特殊能力测蛉、诊断性测验
2、按测验*才料的性质分类文字测验、非文字测验
3、按测睑方法分类问卷法、操作法、投射法
4、按测验的组织方法分类个别测睑、团体测蛉
299、应用心理测鸵的一般原则(3个)
1、标准化原则
2、保密原则
3、客观性原则
300、心理咨询的方式(4种)
1、门诊心理咨询
2、信函咨询
3、电活心理咨询
4、专期心理咨询
301、心理咨询的手段
1、演泄
2、领悟
3、强化自我控制
4、增强自信心
302、心理咨询的基本过程(4个阶段)
1、问题探索阶段
2、分析认识阶段
3、治疗行动阶段
4、结束巩固阶段
303、疾病管理的目的提高病人的健康状况、减少不必要的医疗费用
304、发展疾病管理体系的要素
1、建立各部门的协作合作的部门包括政府、卫生保健工业(付费者、卫生医疗机构、医药公司、顾问等)均要共享风险、共享收益和共享信息.
2、各医疗机构内部也应密切协作,共享信息,建立转诊关系,实现一体化的卫生保健体系各医疗机构内部包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、三级医院.康复中心等.
305、如何建立疾病管理信息系统(健康档案)?信息系统包括资料库的建立、资料收集、资料整理、资料管理
306、资料收集的内容
1、患者的一般情况(性别、年龄、个人史、家族史、有关健康的行为等)
2、临床结果包括诊断(ICD-10)编码、各项临床检直指标、并发症、存活与否、生活质量、转诊情况
3、经费及卫生资源利用情况如基线经费资料和跟踪病控制卫生经费以及住院、急诊、专科、专家门诊就诊情况等
4、行为指标包括患者和保键提供者的依从性,患者的自我管理,患者行为的改变情况
5、健康教育和健康指导等.所有患者的资料以计算机输入!
307.(疾病管理体系)持续的质量改进系统组成部分有3个重要组成部分患者、医务人员和信息系统
308、疾病管理体系中,医疗保险的支付方式按人头支付的方法是将患者的健康危险分担在患者和医生双方,通常是将经费付给医务人员或其所在的单位.
309、疾病管理的病种的选择标准
1、高医疗花费
2、通过健康教育和临床治疗能够减少总医疗经费、减少并发症和死亡率、提忌患者的生活质量
310、疾癌管理的执行模式
1、初级疾病管理模式f痛人被分配给f疾病管理者的一对一的关系.适用于需要加强干预和持续照顾的病人.因此适于极高危的个体管理.但费用较高,效率也不如团队管理模式.
2、团队疾病管理模式这种模式是许多个病人被分配给一个疾病管理者,是常用的一种模式一个团队一骰有12~30个疾病管理者,也可3~5个
311、扃人进入项目的策略有两种入选方法,一种是逐个登记入删法;一种是假设全部病人进入,直到病人要求退出项目.
312.常用的疾病管理保健的形式电话联系、邮寄、通过网页阅读和个人在诊所或家里见面方式
313、如何提供保健
1、动员病人积极听取病人的谈话,确定病人的信念和障碍,灌输正面的希里,鼓励改变
2、教育教授病人自我管理的技能为主,提高病人的自我管理能力
314、开展病人政育的内容
1、教育诊断开始进行健康教育前,首先要对病人的情况做出诊断(4个确定),其中包括确定病人的学习能力、确定病人血识技能水平、魂定病人的态度和信念、确定病人近期首先要采取的改变的问题.
2、教育策略病人会见技能一列出一个问卷,仔细听病人诉说,找出其最关注的问题和想法.教育是个连续的逐渐的过程,指导行为改变从小量开始.病人是参与者,共同承担责任完成预定目标咨询指导要具体化综合策略比单一策略效果好示范技能典型样本与病人的典型样本接触是十分有效的方法将新阿亍为与旧的行为联系起来家庭和朋友的参与全体医务人员的参与给病人持续的一致的下面的健康信息
315、(在执行保健计划中评价管理的病人时)需求管理需求管理主要是指导病人谓到某些临床情况要求得到回答.90%以上的病人是因为有症状要求专家帮助而打电话的.需求管理包括3个方面临床判断、指南、分类
316、(执行保健计划中的)临床判断是如何记录(肥皂格式)即SOAP的格式S主观的;0客观的;A评价;P计划
317、疾薪管理的评价指标(4个)
1、临床结果测量并发症、发病及死亡情况,医生的临床实践水平等
2、经费结果测量医疗费用、住院、急诊和门诊次数、误工天数、生活质量
3、行为结果测量患者和医生的依从性、患者的自我管理能力
4、服务质量结果测量;患者的满意度
318、常用的体格检查器具有哪些?(9种)体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等.
319.(成人全身体格检直时)一般检查包括观察被检查者的发育、营养、体形、面容、表情和体位
320、生命特征包括体温、脉搏、呼吸和血压
321、体格检宣中头颈部检直包括观察头发、头陨外形用又手分开头发,检杳整个头颅有无压育、包块、损伤等
322.体质检测内容(5方面)L形态发育水平
2、身体的功能如心肺功能、消化功能等
3、身体素质即人体的基本活动能力,如力量、耐力、灵敏度等
4、心理因素即心理健康程度
5、适应能力既包括对自然环境也包括对社会环境的适应能力
323、成年男拄重点体检项目包括哪些?(10项)
1、眼睛
2、牙齿
3、背
4、血压
5、血脂
6、糖尿病
7、结肠检查
8、前列腺检查
9、睾丸
10、性传播疾病
324、成年女性重点体检项目包括(11项)1~7项同男性
8、乳腺
9、阳道
10、子宫
11、卵巢
325、职业技能鉴定的特点
1、以职业活动为导向
2、以实际操作为依据
3、经第三方认证原则为基础
326、健康管理师职业鉴定方式鉴定为分理论知识考试和专业能力考核.理论知识考试和专业能力考核均采用闭卷笔试方式.理论知识考试和专业能力考核均采用百分制,成绩皆达60分及以上者为合格.健康管理师二级和健康管理一级还须进行综合评审
327、调杳问卷的结构调宣问卷一般包括封面信、指导语和问卷主体
1、封面信是每份调查问卷前的一段话,它的作用在于向被调查者介绍和说明调查者的身份或调查主办的单位、调查的内容、调查的目的和意义、回收问卷的时间和方式及其他信息.一般200~300字为好.
2、问卷主体包括问题和备选答案,主体结构具体如下
(1)问卷的名称、编号
(2)一般项目或识别项目如姓名、性别、年龄、职业等
(3)研究变量(相关危险因素)如疾病史、有害物质
(4)调查者签名、署明调杳日期
328、调查问卷的调查主题和变量的确定
1、先确定所需要的一般资料姓名(群体调查时应省去I性B!J、年龄、身高、体重、民族、血型、文彳匕程度、婚姻状况、职业、收入、住房等.
2、直阅相关文献,收集所要调查疾病的常见危险因素,以高血压为例主要有以下几类饮食结构、生活方式、遗传因素、年龄、性别、超重和肥胖、精神因素、经济水平等.(与馥尿病有关的健康危险因素高血压、超重(
25.31体力活动不足、腰围过大、忘脂腾食,年龄、糖尿病家族史等必须包括该病人有的危险因素)应根据这些危险因素确定糜目.由于健康管理实践中更多关注饮食、生活习惯和行为方式,所以这方面的题目应占大部分比重.
329、初步拟定问卷题目时应注意以下几点
1、每个问题都应该是与主勉密切相关,不要包括无关的问题
2、文字应浅显易懂
3、语言简练准确
4、避免双重装填
5、避免诱导性的提问
6、避免一些敏感问题
7、题目题目的数量适中,一股以15—20分钟内完成为宜.
330、问卷质量的评价方法常采用信度和效度对其进行评价.
331、信度的3个主要特征稳定性、内在一致性和等同性
332、对效度评价可采用3种方法
1、内容效度
2、效标关联效度
3、结构效度
333、高度高血压发病危险因素调查问卷高血压危险因素调查问卷您好!为了更好地指导社区居民防治高血压,某某社区卫生服务中心组织开展了此次社区高血压危险因素调有,希望您能配合如实填定下面的问题,谢谢!编码□□□□□□一般情况
1、出生年月年月
2、性:
①男
②女
3、身高米
4、体重公斤
5、民族
①汉族
②满族
③回族
④蒙古族
⑤朝鲜族
⑥其他口
6、血型
①A型
②B型
③AB型
④型
7、家庭住址联系电话
8、文化程度
①小学及以下
②初中
③高中/中专
④大专
⑤大学及以上
9、您的婚姻状况
①未婚
②已婚
③离婚
④丧偶口
10、职业
①机关干部
②企业职工
③医疗卫生人员
④教育工作者
⑤三资职员
⑥个体业主
⑦学生
⑧农民
⑨□
11、家庭人均收入(元/月)
①500
(5)500-1000@1000-1500
④1500
二、生方式和行为习惯
12、你是否吸姻是=1否=2已戒烟=3□如否,请转到下一个问题.如是,请回答如下问题
12.1你开始吸烟年龄是几岁?□□
12.1您平均每天抽几支烟?口
13、你是否饮酒?
①是
②否□如否,请转到下T问题.如是,请回答如下问题
13.1你平时喝什么酒?
①高度白酒
②低度白酒
③果酒
④啤酒
⑤其他口
13.2你从开始喝酒年龄是几岁□□
12.3如果是白酒,你平均每天喝酒量是多少?(两)口口
14、你是否经常参加体育锻炼?
①是
②否口(参加体育锻炼的定义参加跑步、旅游、球类运动、步行等体育锻炼或运动,目每周在4次以上;每次不少于30分钟)
15、你饮食的口味是(至少在过去的5年内)
①口里
②适中
③口轻
16、过去5年内的您的饮食结构是41天/月2〜3/月1〜2天/周3〜5天/周267天/周
16.1新鲜蔬菜
16.2新鲜水果
16.3奶及奶制品
16.4粗粮及制品
16.5豆制品
16.6蛋类
16.7肥肉
⑤
17.每月食用豆油(斤)□□
三、家庭史
17.您的亲属中,有无患高血压的
①无
②有
18.您患有高血压的亲属中是属于下列哪一类(如为多人,在框中添入人数)
①父亲
②母亲口
③子女口
④姊妹或兄弟口
⑤祖父田口酬b祖父母
19、你的亲属中,有无患脑血管病的
①无
②有
20、你割亩血管病的亲属是同于下列哪一类:(如为多人,在框中添入人数)
①父亲
②母亲口
③子女口
④姊妹或兄弟口
⑤祖父母匚
⑥外祖父母「
21.您的性格属于
①内向
②适中
③外向
22.您的脾气是否急躁
①是
②否
23.您是否经常忧虑
①是
②否
24.您是否经历过精神创伤?
①是
②否
25.您对自己人际关系的评价是
①很好
②较好
③一般
④不好明艮不好
26.您有不良情绪时通常
①立刻爆发
②压抑在自己心里
③W诉说
27.你感觉工作压力是酬贪大
②较大
③一般
④较小
⑤很小调查者刘丽华调查日期2007年6月16日
334、个人健康档案的内容(4项)
1、基本内容
①个人一股资料包括姓名、性别、出生日期、籍贯、民族、信仰、血型、文化程度、职业、收入水平、婚姻状况、工作单位、家庭住址、联系电话、医疗保障情况等.
②生活习惯及嗜好包括吸姻、饮酒、工作方式、瞳眠、饮食情况、体育锻炼等.
③既往健康状况包括家庭史、患病史、现病史、药物过敏史、月经史、生育史、手术史等
④^理健康状况包括对健康和疾病的认知、患病期间的情感、情绪变化、人格、气质等.挺活事件如失业、车祸、离婚、家庭成员死亡等对生活产生严重影响的事件.
2、周期性的健康检查记录
3、预防接种记录
4、健康问题记录
335、家庭健康档案
1、家庭基本资料
2、家庭成员资料
3、家庭结构和家系图
4、家庭评估
5、家庭主要健康问题
6、家庭健康干预计划
336、社区健康档案
1、社区基本资料
2、社区卫野艮务资料
3、社区卫生服务状况
4、居民健康状况337,高血压筛检方法是什么?血压测量
338、高血压筛检方案
1、筛检对象高血压的降检对象是高危人群.
2、暗检周期对血压正常的人建议定期测量血压.年龄在20〜29岁的,每2年测量1次;30岁以上人群和高危人群每年至少测曜1次血压.
339、高血压高危人群的确定标准具有以下1项及以上的危险因素的个体
1、收缩压介于120〜139mmHg之间或/或舒张压介于80〜89mmHg之间的.
2、超重物螂,即体质指数(BMI)24kg/m,
3、有高血压家族史者(
1、2级亲属
14、长期过量饮酒(每日饮酒)2100ml,且每周饮酒在4次以上\
5、长期膳食高盐.
340、糖尿病的筛检方案糖尿病筛检不仅要查出隐性糖尿病患者,而且要食糖耐量低减(IGT)和空腹血糖异常(IFG)者.
1、筛检对象糖尿病的筛检对像是高危人群高危人群定义为符合下列任一项条件者(7条)曾有轻度血糖升高(IGT和1FG)者、有糖尿病家庭史者(双亲或同胞患精尿病)、肥胖和超重者(即体质指数(BMI)i24kg/m2\妊娠糜尿病患者或曾经分娩巨大儿的(体中大于4kg)、高血压患者(血压2140/90mmHg)和/或心脑血管病变者、有高密度脂蛋白胆固醇降低(<
0.91mmol/L或35mg/dl)和魔高甘油三酯血症伫
2.75mmol/L或250mg/dl)、年龄在45岁以上,且常年不参加体力活动者
2、筛检方法
(1)推荐应用口服糖耐量试验(OGTT)
(2)进行OCTT有困难时可仅监测空腹血糖,便空腹血除有漏诊的可能.
(3)毛细血管血度只能作为筛检糖尿病预检手段.
3、解检周期建议对高危人群每年检测1次空腹血糖和/或进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT);45岁以上血糖正常者3年后再聂直
341、超重和肥胖的筛检
1、筛书^搀提倡每个人都监测体*和腰围,筛检审点人群是超重肥胖的高危人群.在这里高危人群指具有以下任何1项高危险因素的人,即有肥胖家族史;有肥胖相关性疾病;膳食不平衡;体力活动力
2、筛检方法可采用身高体重测显法和遭围测量法
342、应用相对数(率、构成比和比)时应注意的问题(6点)
1、计算相对数的分母一股不宜过小
2、分析时不能以构成比代替率(容易产生错误)
3、不能用构成比的动态分析代替率的动态分析
4、对观察单位数不等的几个率,不能直接相加求其总率
5、在匕匕较相对数时应注意可比性
6、对样本率(或样本构成比)的比较应随机抽样,并做假设检验
343、标准化法
1、标准化法的意义和基本思想常用于内部构成不同的两个或多个率的比较.
2、标准化率的计算标准化率亦称调整率.常用的计算方法按已短条件有直接法和间接法.
3、标准化法使用注意事项,如只用于组间比较,不能代替实际率.
344、统计表的制作
1、标题位于表的上方概括表的主要内容,一般需注明时间和地点
2、标目有横、纵标目之分,分别说明横行和纵行数字的含义,应做到文字简明,层次清楚.
3、线条多采用三条半线,即项线、底线、纵标目下的横隔线及合计上的半线,忌斜缆口竖线.
345、健康危险因素评价步骤
1、收集死亡专率资料
2、收集个人健康危险因素的资料包括行为生活方式、环境因索、生物因素、卫生服务、疾病史、婚姻生育史、家庭疾病史
3、将危险因素换算成危险分数危险分数是一个衡量危险性的相对指标.当个体具有的危险因素相当于当地人的平均水平时,危险分数为L00当个体危险因素超过平均水平时,危险分数大于1;当个体危险因素小于人群的平均水平时,危险分数小于L随着危险分数的熠加,个体的死亡率也越高方法根据收集的个体危险因索的资料,查阅危睑分数转换表(Geller-Gesner表)转换成危险分数
4、计算组合危险分数意义——多数慢性病都是由多种危险因素综合作用的结果.其计算分两种情况L将大于
1.0的危险分数减去L0后作为相加项
2、将小于或等于1的分数相乘为相乘项
3、相加项与相乘项合计即为该病的组合危险分数
5、计算存在死亡危险存在死亡危险是在某种组合危睑分数下,患某病死亡的预期死亡率.存在死亡危险=平均死亡率x组合危睑分数
6、计算评价年龄(可有表得出)方法将各种死亡原因的存在死亡危险相加,力让其他死因存在死亡危险,其结果就是总的存在死亡危险;据此直表.
7、计算增长年龄通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄.针对已存在的危险因素,提出可能降低危险因素的措施,再重新估计死亡率.
346、个体和群体健康危险因素评价
347、健康管理的核心内容是制定个性化健康管理计划
348、制定个性化的健康管理计划的原则
1、健康为导向的原则
2、个性化的原则
3、综合性原则
4、动态性原则
5、个人积极参与的原则
349、个性化健康管理计划的主要内容(2个方案、三个处方、一个管理)L综合体检方案具体包括体检频率、体检项目等
2、系统保健方案个性化的保健方案包括接受适宜的治疗、按摩、和心理休养等
3、健康教育处方个性化的健康管理计划应该包括个人易患疾病相关知识、不良行为与疾病发生的关系、需要改变的生活方式
4、运动处方包括运动的种类、时间和频率,并指出运动中应注意的事项.
5、饮食指导处方
6、个人理康档案的管理最好实行计算机化管理,便于查找、更新和分析.
350、制定个性化的健康管理计划的步骤(4个)
1、收集个人健康信息方式问卷调查和健康体检.个人健康档案具体内容包恬:个人基本资料、生活方式和行为习惯、职业相关环境及行为、既往病史、现患病史、家族病史(尤其高血压、糖尿病等慢性病\心理现状等.还有一部分是体检资料,包括身高、体重、血压水平、血糖水平、血月旨水平、尿、便常规等检直结果
2、健康危险因素评价主要是对个体的个人行为和生活方式等进行评价,其结果主要有4种:
(1)低危险型(健康型1
(2)自创型
(3)难以改变的危险因素型和一股危险型.
3、拟定健康管理计划实施方案根据健康危险因素评价结果,制定健康管理计划实施方案,包括综合体检方案、综合保健方案、健康教育处方、饮食处方及运动处方.
4、跟踪随访
351、制定个性化健康管理计划需要注意的问题、
1、健康管理计划主要目的是通过健康干预手段,帮助人们建立健康的生活方式和行为习惯,降彳氐发病危睑性,进而预防疾病.如果服务对象已经确诊患有某种疾病,应该积极配合医生的治疗,在治疗期间,个人健康计划也要适当调整,应以医院治疗和康复为主.
2、个人健康菅理计划不是唯一的,可有多种不同的实施方案,应该选择服务对象乐于接受且在经济上承受得起的方案.
3、制定个性化的健康管理计划只是健康管理第一步,促进健康管理计划顺利实施是健康管理的工作难点,因此应保证服务对象与健康管理人员的信息畅通,共同参与健康管理
4、制定个性化健康管理计划是一系统工程,其中涉及众多领域的知识,因此有必要建立以健康管理师为核心的服务团队,可以包括医疗、保健、营养、运动康豆、心理等方面的专家.
5、医学的体检资料和评论结果是枯燥和难怪的,不容易被一般人群所接受,因此制定键康管理计划应注或1已各结果形象化、大众化,可以将评论结果和健康建议用图表的方式表现出来,使服务对象能看得懂并乐于接受
352、人群健康管理方法、内容
1、“健康管理服务”的组织形式由专门的健康管理中心或医疗服务机构会同人群的管理部门如人力资源及福利部门来完成所有的参加者均得到常规体检及健康筛选.体检及健康筛选后的疾病患者将进入相应的疾病管理流程.体检及健康筛选后无特殊疾病者将进入相应的键康改善及维护流程2,健康管瓒艮务的内容健康管理服务的内容一般根据人群的健康潴求评估情况来确定以高端人群为基础,包括4个方面的内容
(1)健康管理体检体检项目包括全身CT:包括心驻血管扫描;心脏功能检查包括心电图及跑步机检查等;心脏超声检查;骨密度检查;体脂分析;全面体格检查(常规体检项目);听力、视力;肺功能检查;实脸室检直血生化、全面血脂分析、血细胞计数、尿常规、甲状腺功能、纤维蛋白原;疮症筛选检有:包括前列眼癌、直肠瘟等;糖尿病检查;肾及肝功能检有;传染性疾病检查:如肝炎等2临床评价、健康评价及疾病危险性评价在体检及上述问卷所提供的信息的基础上,参加者将在3天后得到以下反馈报告和健康促进计划.报告直接寄给参加者本人.第一组反馈材料个人键康体检与健康筛选报告全面反映了各项检查指标的状况第二组反馈材料个人键康评论报告反映出个人健康需要关心的重要健康问题.第三组反馈材料主要慢性病患病危险性评价反映个人健康的发展趋势第四组反馈材料个人键康计划和相关的行动指南3个人健康管理咨询咨询内容包括以下几方面解释上述报告的内容及其对健康的影响;制定个人健康管理计划,并得到有关指导手册;对于有医疗需求者,提出医疗处理建议;明确随访跟踪计划.4个人健康管理后续服务在上述过程完成后,个人即转入后续服务的流程中,内容可从以下几项中挑选部分或全部.网上服务账号、3个月及6个月的进展随访、专项的健康及疾病管理服务已患有慢性病参加者,可根据自己的键康状况及时间许可,挑选适于自己的项目对没有主要慢性病的个人,可选择的服务也很多个人健康教育——定期向个人传送系统化的健康知识;生活方式改善咨询包括吸封、运动等;惬尿病危人群的教育及维护项目.
353、健康管理的服务对象可以是一个人或一个群体
354、离休干部的健康由3部分组成;
1、收集个人健康信息
2、健康评价也称疾病预测,是健康管理的核心部分
3、健康改善
355.一主、二辅、一挂钩”的健康管理模式具有以下几个特征
1、健康管理模式因人而异
2、健康管理模式员人为出
3、健康管理模式重在干预
356、
3、
2、1”的干预模式即3个更点、2项措施、1个促进3个重点——干预治疗的重点:一是高血压病人,二是冠心病病人,三是惬尿病病人2项措施——第一是跟踪干预治疗,第二是就地安排住院1个促进一成立老年健康促进会
357、肥胖的诊断标准根据BMI判断BMI225超用BMI25-
29.9月酰前期BMI30-
34.9月巴胖1级BMI35-
39.9肥胖2级BMI240肥胖3级以上为欧洲人的标;隹亚太地区另有分级标准:月巴胖1级BMI23肥胖2级BMI23-
24.9肥胖3级BM125-
29.
9358、控制体重的方法BMI自30L控制总罐量摄入量一般成人每天摄入热畿控制在1000千卡左右,最低不能低于800干卡,还应控制三大营养素的生热比即蛋白质占热能的25%;脂肪占10%;碳水化合物占65%
2、食物选择上应多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物,少吃8巴肉等油脂含量高的食物.1日3餐食物总摄入量应控制在500克以内.
3、应改掉良饮食习惯.如嶷饮暴食、迷恋零食、偏食等.
4、运动方法长朋低强度体力活动,如散步、骑自行车等,剧班病人首选的运动疗法,但贵在坚持.
5、药物疗法
6、非药物逆疗法如中攻中的针刺疗法、推拿按摩法等.
359、高血压从病因上分几种?我们在公共卫生和健康教育中通常所指的高血压为哪种两种.一是继发性高血压,二是原发性高血压.原发性高血压占高血压患者的95%左右,是预防和健康教育、键康管理的重点.
360、为什么说高血压在很大程度上是一种可以预防的疾病?高血压的病因,遗传因素的比重占30%-40%,生活习惯的比重占60%-70%,因此,健康干预、健康管理对高血压的预防有非常重要的意义.
361、高血压的流行病学特征L我国人群高血压患病率
18.8%(近1/5).全国达到
1.6亿.
2、流行病学特征:我国是高血压的高发国家,且各地区有明显的差异,其规律是北部、西部高,东部和南部低.
3、高血压患病率随年龄的熠长呈明显的上升趋势
4、性别分布40岁以前,男性高于女性;更年期后则差别消失或女性高于男性
5、职业分布;长期从事脑力劳动、精神高度紧张及体力活动少的人群高血压患病率高于体力劳动者.其中以脑力劳动为主的职业人群患病率最高.
362、高血压的危害高血压是心脑血管疾病最大的危险因素,是引起脑卒中的第一原因
363、高血压的危险因素高血压的发生既受遗传因素的影响(占30%~40%),又与个人生活习惯有关(60%~70%),是二者长期相互作用的结果,其中个人生活习惯起主要作用在种族、遗传因素无法改变的情况下,建立健康的生活方式是预防高血压的唯一有效的手段.目前比较公认的导致高血压的生活方式有高盐饮食、月巴胖、体力活动过少、过量饮酒、精神高度紧张等
364、我国高血压防治现状及应对我国居民中存在着明显的高血压知晓率低、服药率低和控制率低的状况.针对我国目前存在的高血压流行现状,我们应借鉴发达国家的先进经验,开展以健康教育、健康管理为主的社区综合防治策略、提高人们预防高血压的意识和技能,改变人们不健康的行为和生活方式,预防高血压的产生,并做到早发现、早诊断、早治疗,将高血压的危害降到展低限度
365、根据引发高血压的主要危险因素,高血压的跟防和健康管理应该从以下6介方面展开
1、限制钠盐板入量WHO建议每人每日钠盐的摄入量应6克以下.
2、增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入量,补充钾、镁离子.(但对高血压伴肾功能障碍者要注意防止因大量蔬菜水果磴入可能会引起商仲血症、糖尿病患者要注意可能由此引起摄入能量的增加)
3、限制饮酒和戒烟一般建议将摄入酒精控制在30亳升/日,大约相当于大瓶啤酒一瓶或40度的白酒2两.
4、减轻体重体重指数的理想值是22中国人标准正常成人BMI=
18.5〜24超第24BMI28肥胖BMI28饮食过贵和缺乏体育运动是造成肥的主要原因
5、适度的体力活动和体育活动.
6、其他戒烟吸烟是心血管疾病的三大危险因素之一(高血压、高胆固醇、吸烟)
366、高血压健康管理的程序(步骤)
(1)应强调个体化原则
(2)重视重视连续的过程.在开展社区居民的高血压预防和管理时,应从以下几方面开始
1、一股情况调查(年龄、性别、身高、体电、腰围)及血压测定,测量期间,以6个月测量一次为宜.理想的血压应该在120/80mmHg以下
2、基本资料收集查明每个个体的健康危险因素是健康管理的第一步.1血脂、血糖的检直2既往病史、家族史调查3吸烟一是是否吸烟;二是吸姻的数量;三是吸烟年数;四是是否戒烟4身体活动情况5饮食习惯和营养调查重点项目主要有口味的咸淡,每日摄入总罐量、脂肪摄入量、是否百欢吃甜食、肥肉、零食等;有无和食盐摄入量有关的生活习惯一是否喜欢吃咸菜、咸鸭蛋、腌制食品等.6钦酒习惯包括每周饮酒的次数,酒的种类、饮酒房
3、对收集到的基本资料迸行评估,发现主要危险因索,开展生活方式指导.1结合年龄、性别、体毛指数及对血压、血脂、血糖的检查结果,进行心血省疾病综合风险评估,方法参照有关章节.2对生活习惯进行评估发现主要问题,开展相应的指导即从上述高血压的预防与健康管理的5个方面限制讷盐摄入量、增加新鲜蔬菜瓜果的摄入、限制饮酒及戒烟、减轻体重、适度的体力活动和体育运动展开指导.关于口味威淡的评估每日10克以下的目标更为现实1斤/3口人/月总能量叛入情况评估参考标准是理想总能承摄入=理忠体毛x生活强度25~30理想体重=22x身高m2;生活强度轻度一25,中度一30,重度一35提倡3大营养素的供能比脂肪低于25%,碳水化合物60%~65%;蛋白质15%此外,关于管养的具体事项,请参考糖尿病的健康管理的有关部分.在进行身体活动指导时,推荐每周消耗2000kcal能量,大约每天300kcal,走1万步大约会消耗200kcal能量.因此,大概的标准是每天1万步.有氧运动如快走、慢跑、旅游,一股会感到呼吸加快或微微出汗,脉搏每分钟大概在100~120之间.关于雨助勺速度合理的项崛控制在每月1~2公斤为宜,具体应注意以下两个方面减少饮囹入昆如果摄入水果、零食或含糖饮料,就应相应减少正餐的昆减少脂肪的身入量脂肪的用入量应控制在总热量的25%以下,胆固醇限制在300mg/d经下.关于各种脂肪酸的用入比,请参考血I旨导演的健康管理.
4、对生活方式指导效果的评I古在开展生活方式指导后的一定期间,应对其实际效果进行评估,一股以2个月为宜.这时一方面应询问被检查者生活习惯的改善情况,另一方面检直血压、血脂、血糖、体重的变化,并和第一次进行比较、分析,总结成功的经验和失败的教训,修正指导计划与指导方法,继续下一步的健康管理、健康促进.糖尿病的健康管理与健康促进
367、糖尿病的病因糖尿病是由于胰岛素分泌不足或/和胰岛素作用不足引起的、以血犍升高为主要特点的全身性代谢紊乱性疾病.临床上分为4型,其中2型糖尿病占罐尿病患者的95%以上,是慢性病预防和健康管理的重点2型糖尿病无特定病因,是多个遗传基因和多种生活习惯的负荷相作用的结果其中生活习惯是重要因素2型糖尿病是可以通过矫正生活习惯而预防、改善的疾病.
三六五、糖尿病的流行病学特征城市明显高于农村.10-15年之后,我国可能出现一个糖尿病的发病高峰.因此,必须从现在起,开始积极开展预防糖尿病的健康教箭口健康管理
368、糖尿病的危害其危吉在于长期的高血糖损吉血管系统,导致全身血管老化的加速,血管系统的损吉包括大血管病变和微血管病变
1、大血管的病变糖尿病可促进动脉硬化,增加缺血性心脏病和脑卒中的风险.在疾病风险评估时,如果某个体思有糖尿病,那他将来患心血管疾病的风险将大大增加.
2、微血管的改变可引起毛细血管和微血管网基底膜变厚、血管瘤形成,微循环障碍.微血管病变主要表现在视网膜、肾小球和神经组织,其中尤以糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病危害较大糖尿病肾病常见于病史10年以上者,品终发展为胃衰竭糖尿病性视网膜病变在病史10年时大约半数患者发病,是导致失明的主要原因糖尿病还可引起白内障等眼病.
3、神经病变能尿病性神经病变和随尿病肾病、糖尿病性视网膜病变一起,被称为糖尿的3大并发症.
4、糖尿病与代谢综合征糖尿病常和中心也峭及多种代谢异常并存.
369.穗尿病的危险因素2型惬尿病的发生既受遗传因素的影响,又与环境因素相关,是二者长期相互作用的结果.目前公认的2型糖尿病的危险因素主要有月巴胖和体力活动过少.
370、糖尿扃的做防与健康管理情尿病的预防及健康管理主要针对上述危险因素而展开,它包括3项关键内容合理营养与膳食指导、砌巴、增加体力活动及运动.
371、糖尿病的合理营养与膳食指导应遵循的原则
1、合理控制总能量理想体重=22x身高m2理想总能承摄入=理想体至x生活强度20~30生活强度轻度司机和脑力劳动者——25中度电工、木工一30重度搬动工、建筑工—
352、合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例碳水化合物应占总畿量的60%~65%;要限制脂肪包括植物油的鬼入量,使其占总热能的25%以下;蛋白质的摄入量与正常人接近,占总罐量的15%.
3、每日进食充足的蔬菜和适量的水果.水果如苦瓜、番茄、黄瓜、粉猴桃、火龙果
4、高纤维低盐饮食
5、三餐合理分配热能早餐20%;午餐40%;晚餐40%
6、限制饮酒
372、糖尿病健康管理的程序强调个体化的原则,并重视长期连续的过程.35岁以上者每年应作包括血糖的体检;高危人群更应注意
1、一般情况调意年龄、性别、身高、体里、腰围与高血压相同
2、健尿病的相关检查及其意义1血糖以安静空腹时的检查值为标准理想值为
5.6mmol/L2糖化血红蛋白HBAIQ3尿糖血镌值超过9mmol/L时,葡萄糖会从尿中排出.4口服葡萄糖耐量试验OGTT大于
7.8mmol/L为糖耐量受损大于
11.1mmol/L为糖尿病5胰岛素抵抗
3、基本资料收集包括以下内容1血脂、血压的检直2既往史、家族史调直3吸烟4身体活动和体育运动5饮食习惯及营养调食6饮酒习惯7肾功能、眼底及末梢神经检测
4、对收集到的资料进行分析评估,发现主要危睑因素,开展生活指导.1结合年龄、性别、体重指数、血压、血脂、血糖检查结果,进行心血管疾病综合风险评估.2对生活习惯进行评估3进行并发症的风险预汛坞评估
5、对生活方式指导效果的评估在开展指导2个月后,对其实际效果进行评估.方法面谈询问生活习惯及体毛变化
373、对高危人群和糖尿病患者健康管理的中心任务是长期将血糖控制在理想范围内
3.3~
5.6mmol/L或60~100mg/dl
374、学校健康管理的步骤与方法
1、生长发育健康管理完整的生长发育应包括身、心两个方面管理内容包括身体测量、人体诊察、体力测试、心理社会测脸、问卷调查、生理系生化功能的检测等;生长发育调查资料的收集、整理和分析,以及针对个体和群体的生长发育评价.
2、疾病防治健康管理1沙眼、肠道端虫感染、视力不良和近视、^齿和牙齿疾病、缺铁性贫血、营养不良和肥胖等为重点,开展常见病、多发病的筛查、诊断和防治,是党校卫生的常规工作2高度重视对新发传染病的防治工作3以青春期少年为重点,开展对诸如吸烟、酗酒、滥用药物、意外事故、暴力伤害、自杀、不良生活方式、网络成糠、不良性行为等健康危险行为的预防和监测4从定期检测健康知识宣教和培养良好生活习惯角度,开展对高血压、镌尿病、高脂血症等成年疾病的早期预防.
3、心理卫生健康管理其防治重点是1针对儿童开展行为指导;针对青春期少年开展心理咨询.2以心理支持和行为治疗为主,配合药物、教育、改善环境等措施,治疗各种心因性紧张.神经官能性疾病和变态性行为等.3开展学校心理教育结合生活技能训练,提供有在改进学习能力和社会交往的情绪宣泄以及消费、择业、休闲活动等方面的心理指导,提高少年儿童的自我保健能力,保障心理健康发展
4、教育过程健康管理管理重点学习中脑力工作能力的变化规律和影响因素;怎样根据功能素质的发育特点,合理组织体育课和谭勺琳育;舌动,合理安排劳动教育.
5、学校健康教育的管理着事管理以下内容健康教育规划的系统化、规范化,教育的实施方法和评价模式;通过学4交生活技能教育,培养儿萤少年良好的自我意识,促进社会适应能力的提高.可供选择的方法包括非保睑或者保险两大类.具体方法包括风睑规避、损失控制、风险自留及风险转移等.所谓风险是指未来的不确定性,总体上看,风险是客观存在,是不可避免的.
23、健康风检评估(HRA)的定义健康风险评估(HRA)是一种方法或工具,用来描述或估计某一未来患某种特定疾病或因某一特定疾病导致死亡的可能性.定义健康风险评估是对个人的健康状况及未来思病和底死亡危险性的量化评估.
24、常见的HRA结果指标有哪些?有患病危险性、健康年龄和健康分值.患病危险性可用患病的概率值作为结果(一个介于和1之间的小数,典型的例子就是死亡危险性,0=永生,1=死亡L也可用某一个体在其所在的人群中根据危跄性的高低排序而得到的序位情况来表示.
25、健康风险评估的原理和技术健康风险评估包括3个基本模块问卷、危险度计算.评估报告.
26、评估报告的内容崛风跄评估的结果久人报告一M康教育信息评估报告<人f学特征概述人群报告健木危险因素总结建的干预措施和方法其中评估结果是健康风跄评估报告的主要内容.
27、HRA的种类和方法眄床怦估[度康过程及结果评估
1、按应用领城区分]生活方式及健康行为评估匕共卫生监测及人群健康评估
2、按评估功能的角度干健康风险评估康风险评估
28、疾病风的评估的步骤(4个)
1、选择要预测的疾病(病种>
2、不断地发现处确定与该疾病有关的危险因素
3、应用适当的预测方法建立疾病风睑预双麒型.
4、甄证评估模型的正确性和准确性.
29、患病危险性的表示方法L未来若干年内患某种疾病的可能性(概率值)
2、与同龄、同性别的人群平均水平相比,个人患病危险性的高低(在人群中的百分位数)来进行
30、生命质■评估1,定义健康相关生命质量是指在病伤、医疗干预、老化和社会环境改变的膨响下人们的健康状态,以及与其经济文化背景和价值取向等相联系的主观体验.
2、评估的基本内容(5个)一是躯体健康;二是心理健康;三是社会功能;四是疾病状态;五是对健康的总体蛭.
3、常用量表SF-36量表.是一种由36个项目组成的健康调直方法由患者对自己的健康状况进行自我评估,内容分成8个方面,分别是身体功能(PF1体格功能(RP1身体疼痛(BP1一般健康(GH\活力(VT1社会功畿(SF),情感作用(RE)和心理卫生(MH\最低分值35分,显总分值为145分.
31、卫生部慢性非传染性疾病预防诊疗规范中将哪些疾病作为生活方式疾病的重点?将高血压、糖尿病、肥胖、高血i翳通过改变不良生活方式能预防和控制的疾病作为生活方式疾病的重点.
32、生活方式/行为评估的重点领域主要有哪些?生活方式/行为评估与疾病风险评估有显著不同,它仅对现状进行评估,不预测未来.评估的重点领城主要有体力活动(休闲活动、体育运动、日常生活活动和职业活动)膳食和精神压力.评估的目的主要是帮助个人识别吵健康的行为方式,并针对性地提出改善建议.
33、信息与数据的一个重要区别就是信息是处理后的数据所形成的一种形式.
34、健康教育的核心任务是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式.
35、健康风险评估的主要目的(5种)
1、帮助个体综合认识健康危;睑因素.
2、鼓励和帮助个体修正不健康的行为健康教育的核心任务就是促使个体或群体改变不例康的行为外和生活方式.
3、制定个体化的健康干预措施.
4、评价干预措施的有效性.
5、健康管理人群分类健康风险评估的一个重要用途就是根据评估结果将人群进行分类分类的标准主要有两类健康风险的高低、医疗花费的高低.
36、健康管理效果评价包括睡几个方面(4个)?
1、危险因素的控制
2、患病危险性的变化
3、成本效果评价
4、满意度评价.
37、健康管理效果评价主要应用在哪些领城?
1、医院、体检中心和社区卫生服务中心等医疗卫生服务机构
2、在企业等工业场所
3、在健康保险行业
38、社会医疗保险的起源?1883年,德国颁布了全世界第一个社会保险法《企业工人疾病保险法》
39、健康保险的分类按保险的性质不同,健康保险可分为社会医疗保睑和商业健康保险
40、商业健康保险的分类疾病保睑、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险
41、商业保险的精算工作分为I®几个部分?(3个)费率制定、赔付率计算、准备金提取
42、社会医疗保险的特点(6个)一是遵循社会保险的一股原则,即强制性、互济性、唯性,二是其资金一般都是来自专项保险费收入.三是强调权力和义务相对应,四是与就业和收入相关联,五是依法设立社会化管理的医疗保险机构作为“第三支付”组织六是其待遇水平根据医疗保睑基金的支付能力确定
43、社会医疗保险的主要政策(5个)包括参保范围、资金来源、待遇标准、医疗费用的支付方式及管理和经办等方面.
44、我国商业健康保险的现状是什么?(5点)
1、业务规模和覆盖人群少
2、专业化程度不高
3、专业人才缺乏
4、缺乏系统的健康保险经营体系
5、商业健康保险发展的社会环境尚待改善
45、我国商业健康保险的发展趋势(4大方面)
1、商业健康保险走向专业化经营
2、商业健康保险经营主体是益增多,竞争激烈
3、健康管理服务和技术应用以及医保合作关系深化促进了商业健康保睑市场的发展.
4、宏观环境向着有利于健康保睑发展的方向转变
46、我0B社会医疗保险的现状
1、城旗职工基本医疗保险
2、补充医疗保险
3、社会医疗救助4,农村合作医疗47,我国基本医疗保险的发展趋筠
1、逐步扩大社会医疗保险的覆差范围
2、合理调整社会医疗保睑的缴费比例
3、完善统筹基金的支付政策
4、扩展个人医疗帐户的使用范围
48、健康保险行业中健康管理的定义在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中,利用医疗服务资源或医疗、保健服务提供者的合作,所进行的健康指导和诊疗干预管理5励.
49、健康保险行业中健康管理的分类
1、健康指导类产康咨询一建立健康档案、提供专业性信息服务入手建康维护一健康评估和健康指导入手
2、诊疗干预类
50、健康保险对健康管理的意义(主要体现在以下4个方面)
1、促进键康管理的资源配置和整合
2、作为健康管理战略性市场渠道
3、能够监督健康管理业的成熟发展4,能加强健康管理的良好认同度
51、健康保险与健康管理的合作模式(3种)一是服务完全外包模式,二是自行提供服务模式,三是共同投资模式.
52、健康教育的基本概念健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的活动与过程其目的和里点是改变不良行为,减少或减轻影响健康的危险因素,从而预防疾病的发生,促进健康水平和生活质量的提高.
53、健康教育的实质是一种有计划、有组织、有评价的干预活动与过程.
54、健康敕育的核心是通过教育帮助人们形成有利于健康的行为和生活方式.
55、健康促进的基本内涵是健康促进的基本内涵包含了个人行为改变、政府行为(社会环境)改变两个方面,并重视发挥个人、家庭、社会的健康潜能.
56、健康促进的基本特征(5个)
1、对行为的改变作用较持久,有时带有一定的约束性.
2、涉及整个人群和人们社会生活的各个方面.
3、疾病的三级预防中更注重一级预防,甚至更早阶段.
4、健康教育是健康促进的先导和基础.
5、与健康教育相比,健康促进融客观的支持与主观的参与于一体
57、健康促进的三大基本策略与核心策略《渥太华宣言》中确定,健康促进的三大基本策略是倡导、赋权、协调核心策略是社会动员(也是最基本的策略)
58、21世纪健康促进的重点(6个内容)1,提高社会对健康的责任感
2、增加健康发展的投资
3、巩固、犷大有利于健康的伙伴关系
4、保证健康促进的基础设施
5、行动起来
59、健康教育与健康促进在健康管理工作中的作用是群体健康管理工作的重要工具、方法与策略
60、行为的概念人胸亍为是具有认知、思维能力、情感、意志等心理活动的人对内风环境因素作出的能动反应,这种反应可畿是外显的,能被他人直接观察到;也可能是内隐的,不能被直接观察.人类行为由5个基本要素构成行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果以S模式来体现行为的基本含义S------------------9--------------R-刺激有机体行为反应
61、人类行为的分类本能行为、社会行为
62、行为形成和发展的影响因素(3类)遗传因素、环境因素和学习因素
63、健康相关行为的分类促进健康的行为、危害健康的行为
64、促迸健康的行为有哪几个基本特征?(5个)有利性、规律性、和谐性、一致性、适宜性
65、促迸健康的行为分类(5大类)f健康行为、戒除不良唔好、预警行为、避开环境危害、合理利用卫生I艮务
66、危害健康的行为分类(4类)不良生活方式和习惯、致病行为模式(如A型行为模式、C型行为模式),不良疾病行为、违反法律和道德的危吉健康行为
67、不良生活方式对人们健康影响的特点?(长差强大广泛)一是潜伏期长,二是特异性差,三是协同作用强,四是变易性大,五是广泛存在
68、健康相关行为改变的理论健康教育的知一信一行模式(KABP或KAP),实质上是认识理论在健康教育中的应用.
69、在健康信念模式中,是否采纳有利于健康的行为与哪些因素有关?(5个)1是感知疾病的威胁(疾病的易感性和严重性),2是感知健康行为的益处和瞭碍,3是自我效能(是个体对自己能力的评论和判断),4是社会人口学因素,5是提示因素(指诱发健康行为发生的因素I
70、传播的分类人际传播、大众传播、组织传播、自我传播
71、传播的基本特征(5个)社会性、普遍性、符号性、互动性、共享性
72、传播的基本社会功能探测、悔调、教导、娱乐
73、拉斯韦尔五因素传播模式传播者-----------信息-------------------►媒介---------------►受传者----------------►效果控制研究内容研究媒介研究受众研究效果研究
74、人际传播的形式(3种)二人传播(咨询、访谈I公众传播(讲演、讲课)小群体传播(小级讨论、自我导向学习、同伴教育等)
75、传播媒介的选择原则保证效果原则、针对性原则、速度快原则、可及性原则、经济性原则
76、健康传播的效果分为几个层次?按可达到的难度由低向高依次为以下4个层次一是知晓信息,二是信念认同,三是态度向着有利于健康转变,四是采取健康的行为和生活方式
77、健康传播的影响因素(5个方面)一是健康传播者方面,二是健康信息方面,三是媒介渠道方面,四是受传者方面,五是环境方面
78、健康与健康促迸计划设计的工作模式(基本步鳏):格林模式(PRECEDE-PROCEED模式)是目前国内外应用最广,屐具权威的工作模式.
1、PRECEDE模式是指在教育/环境诊断和评价中应用倾向因素、促成因索及强化因素.
2、PROCEED模式是指执行教育和环境干预中运用政策、法规和组织手段
79、健康教育与健康促进计划设计的基本步骤(6个)根据格林模式的程序将计划分成社会诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断、管理与政策诊断以及评价阶段6个基本步骤除评价阶段外,其余5个步骤实际上为社区需求评估的内容
80、健康教育与健康促进计划设计分为以下几个步骤
1、社区需求评估.
2、确定优先项目.
3、确定总体目标和具体目标.
4、制定干预策略.
5、制定计划实施方案.
6、制定计划评价方案.
81、社区需求评估(6个诊断)
1、社会诊断
2、流行病学诊断
3、行为诊断
4、环境诊断
5、教育诊断
6、管理与政策诊断
82、健康教育与健康促进计划的具体目标是什么?是为实现总体目标而设计的具体的、量化的指标.其要求可归纳为SMART5个英文字母.具体地说,计划必须回答4个W和2个H*:Who——对谁What——实现什么变化(知、信、行、发病率等)When——在多长时间内实现这种变化Where一在什么范围内实现这种变化Howmuch-----变化程度多大Howtomeasure------如何测量这种变化?
83、健康教育的具体目标一般就分为教育目标、行为目标和键康目标3个方面教育目标包括知识方面、信念方面、态度方面、价值方面和技巧方面对于中长期目标(5年,10〜20年)可制定健康目标(而对于一个短期计划未必制定健康目标
184、制定教育策略时,目标人群的分类?一级目标人群计划希望这些人群将实施所建议的健康行为.二级目标人群对一级目标人群有重要影响的人三级目标人群决策者、经济资助者、和其他对计划的成功有重要影响的人.
85、理想的教育策略包括教育策略、社会策略、环境策略3个方面.
86、健康教育与健康促进计划评价的种类形成评价、过程评价、效应评价、结局评价、总结评价
87、形成评价的具体内容(6个)(形成评价是一个为健康教育/健康促进计划设计和发展提供信息的过程)
1、了解目标人群的各种基本特征
2、了解目标人群对各种干预措施的看法.
3、了解教育资料的发放系统,包括生产、贮存、批发、零售以及发放渠道.
4、对问卷进行预调查及修改.
5、了解哪些健康教育干预策略适用于目标人群,健康教育费料预试脸,以确定其适用性
6、针对计划执行初斯阶段出现的新问题、新情况对计划进行适度调整
88、健康教育与健康促迸计划过程评价指标干预活动器素率有效指标(EI)=---------------------------------预期达到的参与率
89、受调意者知识得分之和
1、卫生知识均分二----------------------------------------------------受调查者总人数卫生知识达到合格标准人数
2、卫生知识合格率=100%受调查者总人数知晓(能正确回答)某卫生知识的人数
3、卫生知蝴晓率(正确率)=----------------------------------------------------------------C0O%被调直者总人数有某信念的人数
4、信念持有率=----------------------------------------------------------x—100%被调查者总人数有特定行为的人数
5、行为流行率二----------------------------------------100%被调查者总人数在一定时期内某行为发生改变的人数
6、行为改变率=------------------------------------------------------------------------------1100%观察期开始时有该行为的人数
89、健康救育与健康促迸计划的结局评价内容
1、健康状况
①生理指标瞒病与死亡指标
2、生活质量对生活质量测量可用以下量表
①生活质量指标
②美国社会健康协会指数
③日常活动量表
④生活满意度指数量表
90、常用于健康教育计划评价的方案有以下5种(RECOX)
91、影响(健康效育与健康促迸计划)评价结果的因素(5个)
1、时间因素
2、测试或观察因素其中与测量对象的因素有关的寝桑效应一人们被选择为干预或评价对象时,由于感觉到正在被研究或评价而表现出的行为异乎寻常的现象称为霍桑效应
3、回归因素
4、选择因素
5、失访
92、制定营销计划因为可控制的市场力量变化繁多,不同的组合适合于不同的人群,这就是著名的7P,这些P是指产品、价格、分销、促销、物理特征、流程、人员.
93、服务与产品的不同之处?服务之所以区别于货物,在于它有以下几个特点服务是无形的、服务的不可分割性、服务的可变性以及服务的易于性,另外,客户的满意标准和客户的参与程度也与货物买卖不同
94、健康服务营销的特殊问题(10个问题)
1、对第三方的贡任
2、客户的不确定性
3、经脸的关键作用
4、有限的差异化程度
5、维持质量管理
6、让医师也成为销售者
7、专业服务人士要分配出时间做市场营销
8、处理紧急问逊的压力
9、对广告的意见;中突
10、有限的市场营销知识背景
95、健康管理服务的特征(4个)
1、健康服务是具备专业资格的服务者提供的能解决问题的指导性意见,它也包括为客户提供的日常服务.
2、健康管理师都需要定期通过一定的资格考试,避守本行业的传统与道德规范.
3、健康管理服务具有高度的专业水平.
4、健康服务的提供者通常有很强的与客户面对面的交际能力,这对质量和服务的定义有彳艮重要的作用
96、进行有效健康服务菅销的12大要点
1、质量高于一切
2、建立市场营销组织
3、知识就是力量
4、制定营销计划
5、企业不可能是万能的
6、提供客户无法拒绝的服务
7、成功的定价
8、接触,接触,再接触
9、你不能不沟通
10、乘上互联网时代的列车1L建立有意义的关系
12、未来就是现在
97、健康服务如何选择目标市场?3种比较宽泛的市场酒盖战略
1、无差异营销
2、差异化营销
3、集中营销
98、基本伦理原则
1、尊重自主性、知性同意、保密和隐私
2、不伤害/有益3公正
99、病人权利
1、权力和人权
2、病人的权利
3、病人的基本权利和义务
100、健康管理相关的人格(7个)
1、生命健康权
2、身体权
3、隐私权
4、名誉权
5、肖像权
6、知情同菽权
7、自主决定权
101、健康管理相关的身份权有亲属权、配偶权、监护权102,新修订的《传染病防治法》已于2004年8月28日在第十届全国人民大会常务委员会第十一次会议批准通过,并从2004年12月1日起施行
103、药品管理法规定药品生产企业必须按照《药品生产质量管理规范》(GMP)组织生产
104、特殊药品管理药品管理法规定,国家对下列药品实行特殊管理麻醉药品、精神药品、医疗用亩性药品、放射性药品
105.人体九大系统是㈱些?
1、神经系统
2、循环系统3,呼吸系统
4、消化系统
5、泌尿系统
6、生殖系统
7、内分滂系统
8、免疫系统
9、运动系统
106、构成身体的主要化学元素有哪些?氧、碳、氢、期4种占人体的96%
107、人生命活动的基本特征是新陈代谢
108、什么是疾病疾病是机体在一定病因的损害性作用下,自稳调节紊舌麻发生的异常生命活动过程
109、疾病的基本特征(5个)L疾病是有原因的
2、是一个规律的发展过程
3、疾病可导致人体内发生一系列的功能、代谢和形态结构的变化,并由此而产生各种症状和体征
4、疾病是完整机体的反应,但不同的疾病又在一定部位有其特殊的变化
5、疾病使机体内各解官系统之间的平衡关系和机体与外界环境之间的平衡关系受到破坏,机体对环境适应能力下降,劳动力减弱或丧失110,衰老的原因)(3个)
1、由人体细胞核里的基因停止了活动造成的
2、自由基导致衰老
3、内分滂衰退导致衰老
111.与衰老有关的疾病衰老的过程总是与各种“退行性疾病”伴行,例如;脑尿病、心血管疾病、运动系统病、乳腺癌和大肠癌.
112、医师临床判断的基本程序L最初的临床判断模型辨认,即套用教科书上有磁疾病的描述.只有在病情典型、符合唯一的疾病模型时,才能使用此法.否则则进入下一步较为直杂的分析过程
2、根据以下三方面的知识,医师对病人问题进行简单的分类和即刻的观察,从而缩小可能的病因范围A、从教育和工作中获得一系列疾患的特征——一份问题清单;B、病人现有病情的可能原因——对引起不同年龄性别病人的问题原因的实际体验;C、原有的关于该病人背景的知识.
3、这些考虑使医师对问题产生一个直觉,并沿着这个思路去搜集资料,形成数目有限的几个诊断假设.
4、将这些假设按疾病发生、严重性和可治性来排列优先顺序.
5、向病人继续提问的方式来检验假设.
6、”扫描”式地询问有关病人背景的问题
7、汇总查体结果和其他能即刻搜集的资料,如能证实一个或几个诊断假设,便形成了诊断否则,这一循环过程将继续进行,直到医师确认了一个或几个诊断
8、做出处理决定
113.病人如何正确就医?
1、选择合理的就医路线
2、与医师建立伙伴关系
3、就医的准备工作
4、与医师共同决定健康和医疗检萱方案
5、与医师共同决定药物治疗方案
6、如何与医师共同决定是否手术治疗
114、关于自己身体健康和疾禺的记录至少包括以下2个方面的内容一是家庭健康和医疗档案,二是自我保健记录.
115、每个人的健康和医疗档案应该有I®些内容?(5个)
1、已被诊断的慢性病(关节炎、哮喘、麾尿病、高血压)
2、过敏史所有已知的对药品、食物或昆虫的过敏
3、突发事件中非常重要的信息,如此人是否有起搏器或者心脏辅助装置,是否有精尿病和期,是否黄、睹
4、主要医师的姓名和电话号码
5、其他里要信息
116、自我保健记录(4个内容)除了家庭健康和医疗档案外,还应有一份自我保健记录.内容如下
1、观察问题
2、了解相关自我保健信息.
3、制定自我保健行动计划.
4、评价自我保健效果.117,影响药物分布的因索
1、药物本身的物理化学性质
2、药物与血浆蛋白结合率
3、组织器官的屏障作用(如血脑屏障、胎盘屏障)
4、细胞膜两侧体液的PH值
118、何谓药源性疾病?在治疗或诊断的过程中,由于使用药物而产生不利于患者的不良反应,称为药源性疾病119,药物不良反应的类型(4类)第一类反应与药物的药理特性和剂量有关第二类反应是极少数具有过敏体质或特异体质的病人,在使用常用量或低于常用量药物时发生的过敏反应.第三类反应是药物治疗后的继发反应(如继发感染)第四类反应药物相互作用引起
120.药物不良反应和药物不良事件的区别药物不良反应是在正常用量、正常用法”下出现的有吉的和意料之外的反应;而药品不良事件是指超量用药(无论是有意还是无意的\用药不当以及假冒伪劣药引起的对人的伤害.
121、合理用药的原则
1、明确诊断
2、根据药理学特点选药
3、及时完善用药方案
4、强调个体化
122、为何老年人易出现药物不良反应?一是因为老年人各重要器官功能逐渐衰退,对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与育壮年迥然不同二是老年人往往身患多病,用药种类多,会产生有益的或不良的相互作用,甚至严审的而副作用.
123、预防医学是医学的一个分支,它是以人群为主要研究对象.
124、我国的卫生方针(7句话)以农村为重点、预防为主、中西医并重、科技教育、动员全社会参与、为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务.这一方针的核心就是卫生工作要为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务
125、三级预防内容
1、一级预防病因预防
2、二级预防临床前预防
3、三能预防;临床预防
126、影晌人类健康有4大因素,即
1、环境因素
2、机体生物学因素
3、生活方式、行为、心理因素
4、卫生服务因素
127、何谓疾病监测?通过系统性、持续性地收集、整理、分析及评价疾病和死亡报告及其他有关信息,边疆监视疾病的分布和趋势,及时将这些资料上报给上级卫生行政管理部门,并发给相关人员,以指导夜病预防控制策略和措施,从而达到控制或消灭可预防疾病的目的.
128、现代疾病监测包括哪几部分?包括3个部分资料收集、资料分析和应答
129、疾病监测的任务是什么?
1、对人群中疾病的疑发、疾病的发生、现患、死亡及其分布进彳亍长期的监测,收集医院、诊所等来源的病人登记、病例报告;
2、对疾病暴发地进行调查;
3、调查个体病例,特别是新来的人、不常见的疾病;
4、调直医院、诊所、居委会漏报的病例;
5、死亡登记、死因调查;
6、分离鉴定致病因子;
7、评估生物制品、药物以及其他措施对防治疾病的效果;
8、研究人群抵抗疾病的免疫情况;
9、收集有关环境、社会因素的资料;
10、研究人口统计数字以及与公共卫生子组织有关的信息
130、传统的检疫与现代疾病监测的区别是什么?传统的检疫是被动在防治疾病的传入,而现代疾病监测却是主动的阻止疾痛的传播.
131、何谓公共卫生监测?即现代疾病监测(第二代监测),包括对传染病、非传染病以及引麻病暴发和传播的危险因素,包括行为因素的监测
132、我国卫生立法的基本特征?(5点)
1、贯彻预防为主的方针
2、维护社会主义的卫生工作方向,确保卫生事业的一定程度的社会主义公益福利性质
3、防止各种有害因素对人体的不利影响和健康危害
4、全社会广泛参与,包括中央政府和各级地方政府、卫生行政部门和卫生机构、各社会团体、企事业单位以及公民个人.
133、制定卫生标准的基本要求是什么?
1、对健康无危吉
2、对主观感觉无不良影响
134、卫生监督包括哪些?(3种)
1、预防性的卫生监督
2、经常性的卫生监督
3、国境卫生检疫监督
135、初级卫生保健的定义是指负责有关人群的卫生保健需求的医生,通过与患者建立持久的伙伴关系,向患者及其家庭、社区提供可及的、一体化的卫生保情务.
136、做好初级卫生保健的关键问题是什么?(5点)
1、政府领导和支持
2、多部门通力协作
3、动员和组织群众
4、采用适宜技术
5、培训专业技术人员
137、初级卫生保健的内涵是什么?(四个方面和八项要素)即健康促进、预防保健、合理治疗、社区康复四方面工作具体化为
1、对当前主要卫生问题及其预防傥制方法的健康教育
2、改善食品供应和合理膳食
3、供应足够的安全卫生用水和基本环境卫生设施
4、妇幼保健和计划生育
5、主要传染病的预防接种
6、控制地方病
7、常见病和外伤的合理治疗
8、提供基本药物.
138、WHO将21世纪“人人享有卫生保健(healthforall)目标概括为卫生服务朝着优质、公平、相关性和经济有效更加稳步持续地发展,即大大发展社区为导向的卫相及务,将其作为整个卫生服务的基《出.而经过规范化培训的全科医生,应成为初级卫生保健团队的中坚骨干力量.
139、初级卫生保健的主要特点可及性、综合性、协调性、连续性
140、初级医疗团队中的营业核心一全科朦庭医师
141、全科医生的工作模式整体性的健康管理、连续性的健康管理和个体-群体相结合的照顾
142、全科医生的工作方式(3点)L以人为本的的临床诊疗模式
2、全科医生的四合一应诊内容
3、全科医生的个性化病人教育
143、全科医生的“四合一”应诊内容
1、确定和处理姬问题2,对慢性、活动性问题进行处理
3、根据需要提供预防照顾
4、改善病人就医和遵医行为
144、全科医生个体化病人教育的重要五环节包括判断、解释、共识
145、流行病学定义的基本内涵(4点)
1、它研究的对象是人群,是研究所关注的具有某种特征的人群
2、它不仅研究各种疾病,而且研究健康状态和事件
3、它的重点是研究疾病和健康状态及事件的分布、影响和决定因素
4、最重要的是,它的落脚点是为预防和控制疾病、促进健康提供科学的决策依据.
146、流行病学的任务大体上分为3个阶段第一阶段为“褐示现釜,即揭示流行或分布的现象;第二阶段为“找出原因或影响因素”,即从分析现象入手找出流行与分布的规律、原因或影晌因素.第三阶段为“提供措施,即合理利用前两阶段的结果,找出预防或处理的策略与措施,依序完成上述3个阶段的任务,才算是完整的流行病学工作.
147、流行病学的研究方法(3大方法)观察性研究、实脸性研究和理论性研究三种.S断面研究例死亡比研究描中性研究态学研究二例对照册究分率性研究列研究(随访研究)」I中邮
2、实验性研究班场试验社区干预试验和整群适机试脸3,理论性研究推论流行病学讲究泉行病学方法研究
148、何谓发病率?指一定时期内特定人群中某病新痛例出现的频率.
149、何谓患病率?(亦称现患率)特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例.
150、患病率=发病率x病程,即P=IxD
151、患病率的用途患病率对于病程短的疾病价值不大,而对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息,可反映某地区人群对某疾病的疾病负担程度.
152、患病率与发病率的区别是什么?
1、患病率的分子为特定时间所调查人群中某病新旧病例数,而不管这些病例的发病时间;发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数.
2、患病率是由横断面调查获得的频率,衡量的是疾病存在或流行情况,是一种静态指标而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾痛频率,衡H疾病的出现,为动态指标.
153、病死率表示一定时期内患某病的全部病人因该病而死亡的比例.
154、粗死亡率死于所有原因的死亡率,是一种未经调整的死亡率
155、死亡专率按疾病的种类、年龄、性别、职业、各族等分类计算的死亡率称为死亡专率.
156、累积死亡率指一定时期内死亡人数占某确定入型中的比例(多用百分率表示)
157、相对危险度(RR)☆指暴露组的发病率(le)与非显露血发病率(I)之比,它反映了晶露与疾病的相关强度.计算公式RR=Ie/IoRR的意义:说明暴露组的发病危险是非褰露组的多少倍相对危险度无单位,比值范围在O至8之间.RR=1,说明显露与疾病无联系;RR
1.说明暴露与疾病存在负联系(提示星露是保护因子);RR1,说明两者存在正联系(提示暴露就是危险因子);比值越大,联系越强.
158、比值比(OR)又称优势比,交叉乘积比指病例组中暴露人数与非暴露人数之比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值.与RR相同,OR反映星露者患某种疾病的危险性较非暴露者高的程度,若能满足以下两个条件,则OR值接近甚至等于RR值:一是所研究的疾病发病率(死亡率)很低;二是所选择的研究对象代表性好.
159、流行病学常用的研究方法(5种)
1、现况调直
2、队列研究
3、病例对照研究
4、实验性研究5,诊断试验的评价研究瓦点
1、常用的是抽样调查研究结果有较强的推广意义,以样本估计总休的可信度较高
2、现况研究是在收集资料完成之后,将样本按是否患病或是否易箔来分组比较,即有来自同一群体的自然形成的同期对照组,使结果具有可比性.
3、现况研究往往采用问卷调查或采用监测等手段收集,故一次调查可同时观察多种现况调壹Z因素,是疾病病因调老探索过程中不可缺少的基础性工作之一局限性
1、由于调查时疾病与暴露因素同时存在,难以确定先因后果的时相关系
2、得到的是某一时点的是否患病情况,故不能获得发病率资料
3、处在潜伏期或临床前期的人极有可能被误认为正常人而使研究结果发生偏倚,低估该研究群体的患病水平.
160、队列研会的类型
1、前瞻性队列研究
2.历史性队列研究
3、双向性队列研究
161、队列研究的特点
1、在时序上是由前向后的,在疾病发生前开始进行,故属于前雌研究
2、属于观察性对比研究,暴露与否是自然存在于研究人群,而不是人为给予的.
3、研究对象根据暴露与否分组,这与实验性研究的选机随机分组不同.
4、是从“因到果的研究
5、追踪观察的是两组间的发病或死亡率差异,如RR.
162、队列研究的优缺点L优点在疾病发生前按是否暴露于某因素分组,所获得资料完整,无回忆偏倚;可计算暴露组和非暴露组的发病率,能测量两组间的特异危险度和相对危险度;一次调查可观察多种结果,并能了解疾病的自然史;能直接估计暴露因素与发病的联系强度,目先因后果,时间关系明确,所得联系比较确实可靠;攀露因素的作用可分等级,便于计算剂量一反应关系;样本量大,结果稳定;在有完整资料记录的条件下,不作回归性队列研究
163、病例对照研究的特点L疾病发生后进行,研究开始时已有一批可供选择的病例.
2、研究对象按发病与否分成病例组与对照组.
3、被讲究因素的展籍状况是通过回顾获得的
4、若按因果关系进行分析,结果已发生,由果推因’
5、经两组聂露率或暴露水平的比较,分析属露与疾病的联系.
164、病例对照研究的优缺点优点所需样本量小,病例易获取,因此工作量相对小,所需物力、人力较少,易于进行,出结果快;可以同时对一种疾病的多种病因进行研究;适合于对病因豆杂、发病率低、潜伏期长的疾病进行研究;在某些情况下,还可以对治疗措施的疗效与副作用作初步评价缺点由于受回忆偏倚的影响,选择合理的对照又较困难,因峥果的可靠性不如队列研究.此外不能计算暴露与无暴露人群的发病率及相对危险度(RR),只能计算比值比(OR),
165、实验性研究的主要研究类型临床实验、现场试验、社区试验和类实验等
166、诊断试验与筛检试验不同之处是什么?筛检试验是把病人及可疑有该病但实际无该病的人与健康人区别开来,而诊断试验是进一步把病人与可疑有病但实际无病者区别开来.因此,筛检是第一步,诊断是第二步,治疗是第三步.
167、诊断指标分类(3类)可分为以下3类
1、客观指标
2、主观指标
3、半客观指标
168、诊断实验评价的指标有哪些?
1、真实性
2、可靠性
3、收益
169、评价诊断试验的百实性指标有哪些?
1、灵敏度也弥真阳性率,实际有病且按该诊断试脸被正确地判为有病的概率.理想的试验灵敏度应为100%(灵敏度只与病例组有关)
2、特异度也坏真阴性率,实际无病按该诊断试验被正逸地判为无病的概率.理想的试验特异度为100%(特异度只与非病例组有关)
3、假阴性率血漏诊率或第二类错误(P1灵敏度越高,漏诊越小,理想的假阴性率为
0.
4、假阳性率也称误诊率或第一类错误(a\特异度越高,误诊越少.理想的试验假阳性率应为
0.
170、诊断实验的可靠性评价指标有以下3种I、变异系数(CV):即所测平均数的标准差与测定的均数之比;比值越小,可靠性越好
2、符合率又称准确度.
3、诊断试验的一致性分析.
171、诊断实蛤的收益评价可通过计算预测值这个更为客观的指标来完成.包括阳性预测和阴性预期他.
172、提高诊断质显的方法
1、联合试驶主要包括平行(并联)实验和系列(串联)实睑.
2、选择患病率高的人群.
173、何谓平行(并联)实睑即几个试验中只要有一个试验呈现阳性即诊断为阳性优点是灵敬度高,漏诊率低;但同时特异度降低,误诊率高.
174、何谓系列(串联)实验即几个试验中有一个阴性即诊断为阳性,全部阳性才能判为阳性.其优点是特异度高,误诊率降低;缺点为灵敏度低,漏诊率高.
175、医学统计学的主要内容是什么?统计设计、统计描述、统计推断
176、医学统计资料的类型计量资料、计数资料和等级资料3类.
177、何谓计量资料也称数值变量,为定费测量的结果,通常有专用的仪器测量,并有计量单位,如身高(cm>体重(kg)等计量资料有连续性的特点
178、何谓计数资料为定性观察的结果.有二分类和多分类两种情况.二分类观察结果只有两种相互对立的属性,如阳性或阴性;正常或异常”等.这类资料之所以称为计数资料,因为在统计时通常将各种观察结果按属性分类计数.如阳性人数,阳性人数,死于某病的人数等.
179、何谓等级资料介于定量测量和定性观察之间的半定性观察结果通常有两个以上等级,如阴性、阳性、强阳性;治愈、好转、有效、无效等
180、医学统计工作的基本步骤(4个)研究设计、收集资料、整理资料和分析资料
181、统计学的几个重要概念
1、同质与变异研究对象具有相同的背景、条件、属性称为同质;同一性质的事物,其个体观察值(变量值)之间的差异,在统计学上称为变异.
2、总体与样本总体是根据研究目的确定的同质观察单位的全体.从总体中随机抽取有代表性的一部分观察单位,其测量值的集合称为样本.
182、参数与统计量参数指总体指标,如总体均数,总体率,总体标准差.统计量指样本指标,如样本均数,样本率,样本标准差.一般情况下,参数是未知的,需要用统计量去I古计.用统计量推论参数的方法,统计学上称为参数估由口参数检验.
183、误差医学科学研究中的误差通常指测量值与真值之差系统误差随机测量误差是不可避免的油样误差不可避免
184、概率与频率概率——是对总体而言频率——是对样本而言概率指某随机事件发生的可能性大小的数值,常用符号P来衷示.随机事件的概率在0与1之间,即04P41常用小数或百分数表示P越接近I,表明某事件发生的可能性越大,P值越接近O,表明某事件发生的可能性越小.频率指一次实验结果计舁得到的样本率.统计中的许多结论都是带有解性的.
185、,J假率事件一股常将PS
0.05或PiO.Ol称为小概率事件,表示某事件发生的可能性很少.
186、描述集中趋势的指标L算术均数
2、中位数
3、几何均数
187、描述离散趋势的指标
1、方差和标准差
2、极差(全距)
3、百分位数
4、变异系数(CV)
188、分类资料的统计描述
1、频数表
2、相对数
189、相对数包括比、比例、率
190、何为统计推断是用样本信息推断总体特征,包括总体参数的估计和假设检验,它是统计学的核心内容数值变量资料(计量资料)的统计推断一包括总体均数估计、t检验、方差分析以及数值变量资料的秩和检蛟;分类变量资料(计数资料)的统计推断——包括总体率的估计、分类变量的z检验、卡方检睑和秩和检脸.
191、统计推断的核心是什么?统计推断的核心就是假设检验,亦称为显著性检验.
192、假设检睑的基本步舞(3步)
1、建立检验假设,确立检脸标准(检验水准,符号为a,通常把通为小概率事件值,如a=
0.05或a=
0.01)
2、选定检验方法
3、确定P值当P4O81按所取检验水准a拒绝HO,接受Hl,可以认为差别有统计学意义,两总体均数不相等;当Pa时,按所取检验水准a,不拒绝H,差别无统计学意义,即不能认为两总体均数不相等假设检验是通过计算样本统计量判断抽到目前样本的可能性是否为小概率事件,若为4嘏率事件,则拒绝Ho;否则,不拒绝H.
193、假设检晶根据样本统计量作出的推断结论具有概率性,其结论有可能发生下面两类错误I类错误、n类错误
194、If称为检脆效能,又称为把握度.
195、假设检验的注意事项
1、两类错误
2、变量变换
3、检验方法的正确选择
4、结果的解释
196、结果的解释一般情况,假设检脸中P
0.05,称为差别有统计学意义;P
40.01,称为差别有高度统计学意义
197、慢性非传染性疾病的定义慢性非传染性疾病是一组潜伏期长,一旦发展不能自愈,且很难治愈的非传染性疾病.
198、慢性非传染性疾病的特点(5个)
1、是常见病,多发病
2、发病隐匿,潜伏期长
3、多种因素共同致病,一果多因,个人生活方式对发病有重要影响
4、一因多果,相互联系,一体多病
5、博长速度快,发病呈年轻化趋势是所谓三无产品,即无声无息地来,无处不损吉,无法治愈
199、慢性非传染病的几种类型(5种)
1、心脑血管疾病高血压、血脂紊乱、心脏病和脑血管病
2、肿瘤疾病肺瘟、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌等
3、代谢性疾病糖尿病、肥胖
4、精神疾病:精神分裂症、神经症(焦虑、强迫、抑郁)和老年痴呆
5、口腔疾病醵齿、牙周炎按照国际疾病系统分类法(ICD-10)标准将慢性非传染性疾病分为(7类)
1、精神和行为障碍老年痴呆、精神分裂症、神经衰弱、神经症等
2、呼吸系统疾病慢性支气管炎、肺气0中、慢性阻塞微稻族病等
3、循环系统疾病高血压、动脉并群硬化、冠心病、心肌梗履.
4、消化系统疾病慢性胃炎、消化性胃溃疡、胰腺炎、胆石症等.
5、内分泌、营养代谢疾病血脂紊乱、痛风、糖尿病、月巴胖、营养缺乏等.
6、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病骨关节病、骨质疏松症等.
7、恶性肿瘤肺癌、肚癌、胃癌、食管癌、结肠癌等ICD-10是系统的分类,每种疾病有统一的国际编号,适合疾病的统计工作.
200、目前我国主要的慢病有哪些?
(7)高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、超重和肥胖、肿痛、慢性阻塞也市3联病等.针对的主要危险因子有吸姻、不平衡磨食、高血压、缺乏运动
201、(原发性高血压)不可改变的影响因素包括年龄、性别、遗传因素
202、疾病管理的目标提高病人的健康状况,减少不必要的医疗费用.
203、高血压防治现状三个太低一知晓率太低、服药率太低、控制率太低
204、高血压诊断标准和分类
1、诊断标准在未用抗高血压药情况下,收缩压2140mmHg和/或舒张压290mmHg.
2、分类按血压水平将高血压分为1(轻度I2(中度),3级(重度).单纯性收缩期高血压将收缩压之140mmHg和舒张压90mmHg患者既往有高血压史,目前正在用高血压药,血压虽低于140/90mmHg,亦应诊断为高血压.血压水平的定义和分类(mmHg)类别收缩压舒张压正常血压120和80正常高值120~139或80-90高血压140或901级总血压(轻度)140~159或90-992级高血压(中度)160~179或100~1093级高血压(中度)180或110单纯收缩期高血压140和
90205、高血压的防治策B8与措施(第251页)
1、防治策略预防为主,三级预防并重;以健康促进为手段,社区综合防治为原则,将高血压与其他慢病防治相结合.
2、防治措施一级预防针对一般人群,目的是减少危险因素的流行率,解氐高血压水平.二级预防针对商危人群,早发现,早诊断,早治疗,以延缓疾病发展.三级预防针对患者进行规范化治疗和造访,同时加强高血压患者的自我管理.
206、诚少高血压危险因素的措施包括戒姻、限盐、控制体重、经常进行体力活动、多吃蔬菜水果、减少脂肪摄入、保持心理健康等.
207、高血压高危人群确定标准具有以下1项及以上的危睑因素,即可视为高危人群
1、收缩压介于120~139mmHg之间和/或舒张压介于80~89mmHg之间
2、超重或肥^(BMI
2413、高血压家庭史(
一、二级亲属)
4、长期过毋饮酒(每日饮白酒2100ml,且每周在4次以上).
5、长期膳食高盐.
208.2型糖尿病主要的危险因素包括
1、遗传因素
2、超重或肥胖
3、体力活动不足4,露食不平衡(目前认为;摄取高热员、高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏维生索的膳食易发生2型脑尿病)
209、精尿病的分型(4种类型)
1、1型糖尿病占5%左右,多发儿童和青少年(胰脏不能正常分泌胰岛素\
2、2型糖尿病占糖尿病人总数的90%左右,多见于成人(由于由于人体对于胰岛素的作用不能给予正常的反应而发病)
3、妊娠糖尿病
4、其他糖尿病指除以上3种类型以外的糖尿病,较少见.
210.犍尿病的诊断标准1999年WHO新的诊断标准,将符合下述标准之一,在次日复诊仍符合三条标准之一者,诊断为糖尿病
1、有糖尿病症状,并且任意时间血浆葡荀糖水平之ll.lmmol/L(200mg/dl);典型的糖尿病症状包括:多尿、烦渴和无其他诙因的体重下降
2、空腹血浆葡萄糖(PFG)水平力mmol/L(140mg/dl)
3、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2小时血糖(PG)水平
211.1001人(2000^/逮).IGT(糖耐量损伤)的诊断标准为11OGTT时2小时血犍
27.8mmol/L(140mg/dl),但ll.lmmol/L(200mg/dl)
211、超重和肥胖的危险因素在行为方面主要包括进食过量、体力活动过少
212.肥肝程度的评价和分类在临床诊疗和流行病学调查中,评论肥胖程度最实用的人体测量学指标是体重指数(BMI)和腰围(WC)体重指数(BMI)=体重/身高2(kg/m2)
213、肥胖程度的分类以体重指数为指标
1、WHO肥胖程度分类标准是BMI在25~
29.9为超重;在230为肥胖.
2、亚太地区BMI在
23.0~
24.9为超重;225为肥耕
3、中国分类标准BM】
18.5为体重过《出BMI=
18.5~
23.9为体重正常BMI=24-
27.9为疑BMi28为肥胖坡围(WC):中国成年人男性腹围285cm.女性280cm时,则高血压、糖尿、血脂异常的危险性就增加
214、与冠心病相关的危险因素(11个)高血脂、高血压、1氐运动水平、吸烟、糜尿病、体质指数与腰围、饮食因素、紧张的生活方式、性别、年龄、家族史
215、我国域市前5位癌症死亡率依次为支气管肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结肠癌
216、肿瘤的危险因素(8个)
1、吸烟
2、不健康饮食和体力活动过少
3、生物感染因素
4、遗传因素
5、职业危害
6、环境因素
7、精神因素
8、其他
217.肿瘤预防策略和控制措施三级预防L一级预防
2、二级预防
3、三级预防
218、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的流行特点和危险因素
1、流行特点我国COPD的流行特点是农村发病率及死亡率明显高于城市;地处寒冷的东北、西北、华北、西南、及中南地区、河南等地区的COPD及肺心病患病率明显高于华东、华南等地;新疆、青海、西藏等地区因寒冷日气温变化大,其COPD与肺心病患病率亦较高.
2、危险因素吸烟与被动吸姻;二氧化硫、二氧化氮等大气环境污染;吸烟、被动吸烟及家用炉灶造成的居室空气污染;职业性i亏染;儿童时期呼吸道感染等
219、慢性阻塞性肺部疾病的防治策略和措施
1、防治策略坚持三级预防策略.一级预防是病因预防,开展禁烟和戒烟活动,进行空气环境综合整治等,二级预防是三早,即早发现、早诊断、早治疗.三级预防为临床预防,对症治疗,预防并发症发生与伤残,开展康复工作等.
2、防治措施一级预防是健康宣教、控烟、环境综合治理、控制减少职业性危害』预防的主要措施是在COPD高危人群中定期进行普叁、筛有.COPD的高危人群包括长期吸烟者、职业性暴修人群、有家庭史的人群、有慢性咳嗽咳痰者三级预防继续做好健康宣教工作、规范化管理与治疗、戒烟、康复锻炼、家庭氧疗、避免呼吸道感染
220、健康管理三步曲收集信息-----------►(健康或疾病)评估----------------节肢
221、筛检的概念通过快速的检验、检查或其他措施,将可能有病但表面健康的人与可能无病的人区别开来筛检试验不是论断,仅是一种初步检直,对筛才胭验阳性和可疑的阳性的人,必须进一步确诊检查,确认后予以治疗.
222.筛检的主要用途(是用于评估疾病发生可能性的,而不是干预...)
1、最初用于早期发现临床前期或临床初期的可疑病人.
2、近年来多用于及时发现某些疾病的高危个体,以预防疾病的发生.
3、开展流行病学监测,了解疾病的患病率及其趋势,为公共卫生决策提供科学依据.
4、了解疾病的自然史(如缝尿病患者在发生糖尿病之前,一股礴经过空腹血糖损害或糖耐量减低的时期,在此时期进行正确的行为干预和/或药物治疗,可以延缓糖尿病的发生.)
223、疾病筛检诊断流程图。
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