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附件3（年）******医院毕业实习中期临床技能考核指标（内科）学号姓名实习医院科室总成绩主考老师签名
二、病史采集分）合计得分（27现病史既往史个人史询问技巧发（缺一项扣伴家族项目展月经婚姻
0.5分，少病因起病患病主要随鉴别症诊治经有关病系统查经历职习惯嗜史过渡语人文关与般情况生育冶游两项不得诱因情况时IHJ症状症状过史询业好等怀避免医演性病分）状学医患沟变一般项目术语通情况标准分
111131221111111112.
512.5扣分
二、体格检查分）合计得分（38血压皮肤淋巴结眼部角膜反内体温脉搏呼吸内部手头部瞳射容体位方法结果方法结果内容结果眼球容位法孔般情况标准
120.
50.
5211110.
510.
3110.226121121分扣分
三、诊疗计划分）合计得分（10诊断步骤及主要处病危及其他（含生命是否需要手术或用项目护理常规及级别饮食手术方案手术时机对症治疗理原则体征观察）药标准分
40.
30.
20.51211扣分
四、妇产科检查分）抽考一项合计得分（30妇科检查垫单阴道分泌物取制、项目询问是否已婚，是保护隐私、熟练排空膀胱（1A1体位戴手套外阴、阴道放取窥器宫颈外观、宫颈刮子宫双合诊附件双合诊否月经期度张）片标准分12112125555扣分产科检查项目准备血压望诊四部四部四部四部胎位听胎胎先骨盆测量熟练体重触诊触诊第二触诊触诊心露度水肿第一第三第四出口骼棘间径解崎间径舐耻外径（排空膀横径胱、保护隐私、体位）标准分
331222222.
5222220.5扣分
五、提问分）（结合临床，根据专科提相关问题，每题分）合计得分（101・3问题内容摘要及考生回答要点得分问题序号前项考核在分钟内完成，超时分钟扣分，分钟扣分，以此类推，超时分钟终止考试4901-212-4210年）******医院毕业实习中期临床技能考核指标（儿科）学号姓名实习医院科室总成绩主考老师签名
一、病史采集（20分）合计得分_______现病史既往史个人史询问技巧主要症状避免医患般般医学沟通家族过项目资起病病因伴随鉴别诊治输血健康传染外伤手术过敏出生喂养生长免疫生活人文术语情况情特史渡料时间诱因演变症状症状经过史状况病史史史史史史发育史史关怀征况语.标准分
111211.
51110.
510.
50.
50.
50.
50.
50.
50.
50.
50.
50.
50.
510.51扣分
二、体格检查分）合计得分（25生命体征一般测量一般情况头部颈部皮肤黏膜皮下项目血身头意头颅形体温脉搏呼吸体重营养发行病容脂淋巴结眼耳鼻口腔咽喉动静脉气管甲状腺压高围识态肪标准分
10.
30.
30.
70.
70.
70.
70.
30.
30.
30.
30.
70.
70.
50.
50.
50.
50.
50.
50.
50.
50.5扣分肺脏心脏腹部生周围血脊柱四其他相项目胸廓视叩听视叩听肝听理反病理征触诊扣左管征视诊脾脏肾脏肢关诊诊诊诊诊诊脏诊射右心浅触及移动性界压痛浊音标准分
0.
50.
50.
50.
510.
50.
5110.
50.
50.
50.
50.
50.
50.
50.
510.511扣分
三、首次病程记录分）合计得分.（25现病史体格检查诊断实主要症状鉴正规病因伴随诊治验室别项目般资主诉时特演般既往个人家族完整准确顺确范依鉴别诊断间诱症症过症史史史序检据料征变性性性性因状状程状查标准分
120.
50.521111111111112122扣分
四、诊疗计划分）合计得分（10诊断步骤（主要检查未项目护理常规及级别饮食病危及其他主要用药剂量对症治疗做扣
1.5分）标准分
40.
20.
20.
621.
51.5扣分
五、诊疗操作分）合计得分考官签名（10上氧（5分）配奶（5分）项目准备方法部位观察熟练度流量塘牛奶重量塘牛奶容量全牛奶重量全牛奶容量添加辅食标准分
0.
510.
50.
511.511111扣分
六、提问10分结合临床，根据专科提相关问题，每题1・3分合计得分_______问题问题内容摘要及考生回答要点得分序号前项考核在分钟内完成，超时分钟扣分，2-4分钟扣分，以此类推，超时分钟终止考试4151・2121（年）****科医院毕业实习中期临床技能考核指标（传染科）学号姓名实习医院科室总成绩主考老师签名
二、病史采集分）合计得分（20现病史既往史个人史询问技巧主要症状般起传预长家族过项目项病因伴随鉴别诊治般过敏输血经历习惯冶游性月经生流行病重复J内染病防接期服婚姻史渡语目诱因特征演变症状症状经过情况史史职业嗜好病史育史学史提问避免医患时间史种史药史二医学沟通术语情况
0.
0.
0.标准分
132221.
510.
50.
50.
50.
50.
50.
50.
20.
10.
20.
50.
20.
50.
50.
50.5544扣分
二、体格检查（20分）合计得分_______一般项目胸部腹部神经视听叩触脑脊柱膜项目呼血神皮肤淋头部颈部生理病理体温脉搏营养发育体位心肺肠鸣腹水双肾四肢刺吸压志粘膜巴结腹壁肝区肝脾肾反射反射音征区激征
0.
0.标准分
0.
20.
40.
10.
10.
40.
110.
50.
50.
52.
52.
50.
10.
110.
70.
13310.
30.
50.
50.522扣分
三、首次病程记录（30分）合计得分______现病史（共9分）诊断家族体格检鉴别诊卷面文项目主诉既往史个人史时间史查正确性规范性依据断字病因诱主要症发生发伴随症鉴别症诊治过月经婚实验室般项目因状展状状程般症状育史检查标准分
120.
50.
521.
521.
510.
5110.
50.
560.521221扣分
四、诊疗计划分）合计得分考官签名（10诊断步骤（主要检查未项目护理常规及级别饮食病危及其他主要用药剂量对症治疗做扣
1.5分）标准分
40.
10.
10.
3311.5扣分项目穿脱隔离衣（必考项目）10分
五、诊疗操作分）合计得分—（10io穿脱隔离衣（必考项目）分准备穿的顺序穿的规范脱的顺序脱的规范洗手标准分122221扣分
六、提问分）（结合临床，根据专科提相关问题，每题分）合计得分（101・3问题问题内容摘要及考生回答要点得分序号前项考核在分钟内完成，超时分钟扣分，分钟扣分,以此类推，超时分钟终止考试4901・212-421（）标准分
0.
50.
20.
20.
20.
10.
20.
20.
20.
10.
10.
10.
20.
20.
10.
20.
10.
20.1扣分鼻部咽部颈部心脏耳视诊触诊叩诊内容鼻口腔血甲胸部部其他扁桃体其他活动度气管结手顺手窦管状腺内容内容结果结果果法序法标准分
0.
20.
20.
10.
10.
20.
10.
10.
10.
50.
50.
50.
50.
50.
50.
50.
50.521扣分心脏肺部腹部听诊视诊触诊叩诊听诊视诊触诊内容内结内内手结内手内手部位结果结果部位结果内容结果肝脾容果容容法果容法容法压痛反跳痛标准分
1.
51.
510.
50.
50.
510.
50.
5210.
50.
50.
520.
50.
20.321扣分腹部神经系统有四顺内容肛IJ熟练触诊叩诊听诊浅深病椎肢序反反理反射关系统性度ij月旦其其方射射麦氏点肝仔腹水征内容结果囊他他法外生殖器标准分
0.
50.
50.
20.
20.
20.
60.
20.
20.
50.
20.
20.
210.
50.
50.511扣分
三、首次病程记录（25分）合计得分______现病史体格检查主要症状个人诊治过程（主史、既往家族系统性、项目（缺一项鉴别症要检查、用药，婚姻准确辅助检查主诉病因诱因伴随症状般症状史史专科检查完整扣
0.1特征演变状药物剂量及用性史性分）法疗一般项目程）标准分
0.
531210.
50.
540.
50.
510.
51120.5扣分诊断项目正确规范性依据入院时病卷面整洁规性例分型格文字标准分
20.5111扣分
四、提问（10分）（结合临床，根据专科提相关问题，每题1・3分）合计得分________问题序号问题内容摘要及考生回答要点得分前项考核在分钟内完成，超时分钟扣分，分钟扣分，以此类推，超时分钟终止考试3901・212・4210（年）**科**医院毕业实习中期临床技能考核指标（外科）学号姓名实习医院科室总成绩主考老师签名
一、病史采集分）合计得分（10现病史既往史个人史询问技巧（缺一项扣经历职药物史婚避免医医患沟主要症状
0.2分，少般有业嗜好过姻家族学术语通情况项目两项不得月病因诱鉴别症诊治经关系统查敏史冶史过渡语人文关情分）伴随症状经生因状过病询游言怀一般项目特征演变况育史性病标准分
0.
50.
521110.
50.
40.
20.
30.
20.
20.
20.
20.
30.
110.
10.3扣分
二、体格检查（20分）合计得分_______一般项目胸部腹部外科情况皮肤直肠头颈脊椎神经熟练项目意黏膜淋巴指检叩听顺序体温脉搏呼吸压营养发育病容体位部心肺肝脾肾四肢系统视诊触诊程度Ifll识结诊诊系统性
0.
0.标准分
0.
20.
40.
10.
10.
20.
20.
20.
40.
4122110.41113111122扣分
三、首次病程记录（30分）合计得分_______现病史体格检查主要症状专科情况（缺一项既往个人家族项目扣一般其他辅助检查主诉病因诱因伴随症状鉴别症状诊治过程史史史（）.1特征演变症状准确完整情况分）一般项目标准分
0.
53140.
51210.
50.
50.
50.
52110.5扣分诊断鉴别诊项目正确规范性依据断性卷面整洁规格文字标准分
32320.5扣分
四、诊疗操作分，在以下三项中抽考其中一项）合计得分考官签名:（30无菌技术操洗手穿手术衣戴手套消毒铺巾熟练度作准备方法范围方法无菌方法无菌范围顺序要求顺序准确性夹巾钳标准分24222222222222扣分拆线换药项目提线剪线方向熟练度消毒器械执法提线方法剪线部位穿戴用品准备器械执法换药操作无菌技术22222223832标准分扣分切开止血打结剪线缝合项目•ZAx-切口切口切开组织暴露器械n标钳夹止血执线绕线结扎剪线线方滑动倾斜留线器械器械进出组织缝合打结选择姿势操作保护效果执法准确组织效果方法方法效果方法法距离角度长度选择执法针法对合方法方法标准分11211112222111111121211扣分
五、提问分）（结合临床，根据专科提相关问题，每题分）合计得分（101・3问题序号问题内容摘要及考生回答要点得分前项考核在分钟内完成，超时分钟扣分，分钟扣分，以此类推，超时分钟终止考试3901-212-4210（年）******医院毕业实习中期临床技能考核指标（妇产科）学号姓名实习医院科室总成绩主考老师签名
二、病史采集分）合计得分（20现病史个人史询问技巧一般病伴既往家族项目项目起病时因主要症发生发随诊治经鉴别症史经历习惯婚月史重复提般情况生育过渡语间诱状展症过状职业嗜好姻经问因状避免医医患沟学术语通情况标准分
10.
50.
5322221.
51.
50.
50.
50.
50.
50.
50.
250.
250.
250.
250.5扣分
二、首次病程记录分）合计得分（30现病史既诊断往（缺一项史个人婚姻实验主月家族体格专科鉴别卷面项目扣（）.1分）病因主要发生伴随鉴别诊治般症预史流生育室检准确规范依诉时间经史史检查检查诊断文字一般项目诱因症状发展症状症状过程状防行病史查性性据接种。
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