医院放射制度一览表

台州牙科医院辐射安全防护制度一览表

1、辐射安全防护管理工作制度

2、辐射防护检测与评价制度

3、辐射事故汇报制度及应急处理预案

4、工作人员培训、体检及保健制度

5、工作操作规程

6、电离辐射危害告知

7、辐射工作人员岗位职责

8、辐射防护和安全保卫制度

9、放射性仪器设备检修维护管理制度

10、辐射工作人员个人计量管理制度

11、辐射工作场所监测计划

12、放射源台帐管理制度

13、执行“放射源转移、转让、收贮”等立案制度

14、质量保证大纲和质量控制检测计划辐射安全防护管理工作制度电离辐射危害告知、人体受到放射线照射后，也许产生潜在危害；

1、非特殊需要，受孕周的孕妇不得进行下腹部放射影像检查，其他28-15孕期的孕妇、婴幼儿、少年小朋友慎检；、要权衡利弊，在没有其他更好的检查措施时，才用放射线检查；

3、检查时，每次只容许人进入机房，并对邻近照射野日勺敏感器官和41组织进行屏蔽防护因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采用防护措施；、不得将射线胸部检查列入对婴幼儿及少年小朋友体检时常5X规检查项目；、尽量规定医生以胸部射线摄影替代胸部荧光透视检查；6X、有权拒绝因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必7要时反复照射；辐射工作人员岗位职责为了保证射线装置的安全，保护射线装置周围环境不被辐射污染，保护职工的安全，特制定本岗位职责、从事放射性工作人员必须严格遵守并执行《中华人民共和国放射性污染防1治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、从事放射性工作人员必须通过放射性基础知识、放射性同位素源2操作培训，经考试合格，持有上级主管部门颁发的“辐射工作人员上岗证”方可上岗、新上岗或转岗人员必须通过健康体检合格，并获得“辐射安全与防护培训3合格证书”方可上岗严禁未培训人员在放射源密度仪岗位工作、上岗必须佩带个人剂量仪

4、建立射线装置管理台帐

5、射线装置现场及周围设置明显的电离辐射标志牌，并设置警示灯

6、严禁非操作人员靠近射线装置

7、时常保持射线装置环境整洁洁净8辐射防护和安全保卫制度

一、从事射线检查工作日勺人员须经卫生部门放射防护知识培X训合格后，才能从事射线检测工作

二、从事射线检测工作日勺人员，必须不停加强自身专业和防X护知识训练，提高防护的自觉性

三、从事射线检测工作日勺人员操作前，必须综合详细状况，佩带防护用品，X作好个人防护

四、从事射线检测工作日勺人员操作前，须在人体表面具有代表性日勺部位X上，佩带个人剂量计，进行个人受照剂量监测

五、任何新日勺射线机交付使用前或既有装置发生任何变化后,都需要对工X作场所进行综合日勺引起外照射辐射声日勺监测，以便为制定常规监测方案提供根据

六、射线机控制器与管头日勺连接电缆不短于且工作时控制器与管头日X20m,勺距离应尽量远

七、射线机进行高压接通时，应悬挂警示灯，并明确告诫无关人员不得在照X射室附近逗留

八、任何与射线检测无关日勺人员未经射线防护负责人同意，不得以任何理X由私自进入射线辐射区域

九、射线机需设有接地保护装置，接地电阻不大于欧姆X

0.5

十、从事射线检测日勺人员不得把个人生活品带入曝光室，不得在工作场所X吸烟、进食或寄存食物，不得在曝光室做与放射工作无关日勺事放射性仪器设备检修维护管理制度为了保证医疗诊断任务顺利完毕，保证放射性仪器设备安全运行，做好放射性仪器设备检修维护保养工作，特制定放射性仪器设备检修维护管理规定

一、从事放射性仪器设备工作日勺管理人员，要认真贯彻执行《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理措施》等法律、法规

二、必须明确管理人员日勺岗位职责，坚持“谁使用，谁维护”日勺原则，保证放射性仪器设备安全运行

三、操作放射性仪器设备日勺人员要纯熟掌握所负责放射性仪器设备日勺性能、操作规程、维护保养常识，保证仪器设备安全正常使用

四、认真做好仪器设备日勺维护保养工作，尤其要做好放射源日勺监测工作指定专人保管、专人使用，使放射源处在完好日勺工作状态

五、放射性仪器设备使用人员应做好详细日勺使用记录，常常检查仪器设备日勺运行状况发既有损坏日勺状况要及时检修，对于自行不能检修日勺放射源部分必须请有资质日勺专业人员维修

六、使用人员要按规定认真做好并保留好仪器设备维修记录如出现重大故障，必须立即采用坚决措施，防止放射源泄漏，并及时向单位领导汇报，启动应急预案进行处置辐射工作人员个人计量管理制度、辐射工作单位应当按照本措施和国家有关原则规范的规定安排本单位1的辐射工作人员接受个人剂量检测，并遵守下列规定

（一）外照射个人剂量检测周期一般为天，最长不应超过天；3090内照射个人剂量监测周期按照有关原则执行；

（二）建立并终身保留个人剂量监测档案；

（三）容许辐射工作人员查阅、复印本人的个人剂量监测档案I、个人剂量监测档案应当包括2

（一）常规监测日勺措施和成果等有关资料；

（二）应急或者事故中受到照射的剂量和调查汇报等有关资料辐射工作单位应当将个人剂量监测成果及时记录在《辐射工作人员证》中、辐射工作人员进入辐射工作场所，应当遵守下列规定3

（一）对的佩戴个人剂量计；I

（二）操作结束离开并非密封辐射性物质工作场所时，按规定进行个人体表、衣物及防护用品欧辐射性表面污染监测，发现污染要及时处理，做好记录并I存档；

（三）进入辐射装置、工业探伤、辐射治疗等强辐射工作场所时，除佩戴常规个人剂量计外，还应当携带报警式剂量计，、个人剂量监测工作应当由具有资质的个人剂量监测技术服务机构承担个4人剂量监测技术服务机构的资质审定由中国疾病防止控制中心协助卫生部组织实行个人剂量检测技术服务机构日勺资质审定按照《职业病防治法》、《职业卫生技术服务机构管理措施》和卫生部有关规定执行辐射工作场所监测计划为了加强辐射污染防治工作，防止和减少辐射污染事故危害，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全许可管理措施》的规定，结合本院实际状况，特制定辐射环境监测计划

一、成立辐射事故应急处理领导小组小组组员由院办公室主任、护士长、放射科负责人构成，负责院内的辐射安全，定期对放射科进行督导检查，制定医院辐射事故应急处理预案，协调处理医院内发生的辐射事故，负责督促放射科做好辐射环境监测工作I

二、做好放射科工作人员的个人防护工作本院从事放射科工作日勺医务人员在从事放射诊断操作时必须佩戴放射防护设施（包括防护服、防护手套、带铅防护眼镜等）及个人计量仪，个人计量仪定期送往疾病防止控制中心进行个人计量监测辐射事故应急处理领导小O组定期对放射科内的放射设备进行检查，保证安全使用

三、做好放射科工作人员的培训工作I放射科负责人必须定期参与浙江省辐射环境检测站组织的放射性同位素I与射线装置安全知识的培训，并获得上岗证；获得上岗证的工作人员每两年参与复训一次；做到每个人员都进行培训，保证持证上岗

四、做好放射工作环境辐射监测放射工作环境辐射监测工作由辐射事故应急处理领导小组组织，放射科委托有资质的监测单位详细实行每年由具有有关资质的监测单位对放射装置、2周围环境辐射剂量进行监测；放射装置进行维修前后，应分别进行一次监测；事故发生后，在事故处理前后对周围环境分别进行一次监测放射装置退伍时，应进行一次退伍监测，保证空气吸取剂量率等指标到达《医院射线诊断卫生X防护原则》规定

五、配合上级部门做好辐射环境监测自觉接受卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门对我院进行的辐射环境监测当防护装置发生变化时，积极邀请卫生、环境保护部门对新装置日勺效果进行监测放射源台帐管理制度根据《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，为了加强我单位的放射源管理，防止辐射事故时发生，特制定本制度、台账管理人员必须认真填写放射源日勺基本技术参数和状态建立一1一对应日勺放射源明细台账、射源装置台账应做到一源一卡，技术参数精确无误，不能私2为了加强辐射安全防护管理工作，贯穿执行《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》（国务院第号令），贯彻国家环境保护局对《放射性同位449素与射线安全许可管理措施》，特制定本工作制度、在辐射安全防护工作管理小组日勺领导下，贯彻辐射安全的各项工作

1、制定并实行射线防护管理工作规章制度

2、定期向环境保护局有关部门申请射线装置防护监测一次

3、按规定组织本院放射工作人员分批接受辐射安全与防护培训并获取对4应证书、制定并贯彻事故防止措施与应急处理预案，发现射线事故及5时向环境保护局、公安局及卫生局管理部门汇报自涂改，划改参数，做到物帐相符、放射源从订货、接受、运送、安装、寄存必须有专人负责，并做好放3射源档案，做好记录；、放射源出入，拆卸、安装，必须经企业主管领导同意，并做好记录

4、射源装置的大中小维修，都能在台账上显示，做到有据可查

5、射源装置日勺定期检定工作由台账管理人员提前汇报送检，检定汇报6也应准时归档、台账管理人员应定期查对台账，使每台设备检修维护记录都能与台账7相符合、台账不容许私自外借，假如外借必须经主管领导同意办理登记手续，8因私自外借，使台账资料丢失时，须追究台账管理人员的责任导致严重后果的，责任自负执行“放射源转移、转让、收贮”等立案制度

1.医院需对放射源（放射设备）转移、转让、收贮时，应向卫生行政部门及环境保护部门以书面形式汇报立案，重要是汇报辐射源（放射设备）的流向；

2.不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊断设备不得转让和出租；

3.对将进行收贮的放射设备，医院应安排专门的房间储存，储存房间也应按对应防护原则设置，并保证收贮的放射设备的安全；

4.医院应对辐射源（放射设备）日勺转移，转让，收贮有详细的纪录质量保证大纲和质量控制检测计划、配置专（兼）职的管理人员，负责放射诊断工作的质量，保证和安全1防护、放射诊断设备和检测仪表应当符合规定

2、定期对放射诊断工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放3射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者原则、放射诊断工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计

4、按照有关规定和原则，对放射诊断工作人员进行上岗前、在岗期间和5离岗时日勺健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案、制定与本单位从事的放射诊断项目相适应的质量保证方案，遵守质量6保证监测规范、放射诊断工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照7射合法化和放射防护最优化的原则，有明的医疗目日勺，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受挫者辐射对健康的影响、在实行放射诊断检查前应当对不一样检查措施进行利弊分析,在保证诊8断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术实行检查应当遵守下列规定（）严格执行检查资料时登记、保留、提取和借阅制度，不得因资料管1理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的反复照射；（）不得将核素显像检查和射线胸部检查列入对婴幼儿及少年小朋友体检的2X常规检查项目；（）对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或射线检查前,应问明与3X否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；（）应当尽量以胸部射线摄影替代胸部荧光透视检查；4X（）实行放射性药物给药和射线照射操作时，应当严禁非受检者进入5X操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采用防护措施、使用放射影像技术进行健康普查时，应当通过充足论证，制定周密的9普查方案，采用严格的质量控制措施使用便携式射线机进行群体透视检查，X报市卫生行政部门同意辐射防护检测与评价制度为了加强放射卫生工作防护管理，保证放射工作的安全进行，保护工作人员的安全和健康，保护患者、受检者、工作人员及公众的安全和健康，现根据国务院《放射性同位素与射线安全与防护条例》第号令，国家环境保护总449局有关《放射性同位素与射线安全许可管理措施》特制定本工作制度、工作场所和周围区域每年检测一次

1、安全连锁每月检查一次

2、各项规章制度的实行状况和检测资料必须详细记录并妥善保管存档立3案、辐射工作单位许可证有效期为五年期满前一种月向环境保护部门提4出许可证延续申请汇报其中包括射线防护监测汇报、有效期内辐射安全防护工作总结及许可证正、副本辐射事故汇报制度及应急处理预案

一、总则根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊断管理规定》日勺规定，保证本单位一旦发生放射诊断事件时,能迅速采用必要和有效日勺应急行动，保护工作人员、公众及环境日勺安全，制定本应急预案

二、辐射事故应急处理组织与职责、成立辐射事故应急处理领导小组，组织开展辐射事故日勺应急处理救1援工作、应急处理领导小组职责2（）定期组织对辐射诊断场所、设备和人员进行辐射安全防护状况进行1自查和监测，发现事故隐患及时上报至院办并贯彻整改措施；（）发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案；2（）事故发生后立即组织有关部门和人员进行辐射事故应3急处理;（）负责向环境保护部门、卫生行政部门及时汇报事故状4况;（）负责辐射事故应急处理详细方案日勺研究确定和组织实行工作；5（）辐射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其他工具、措施迅速6估算受照人员日勺受照剂量（）负责迅速安顿受照人员就医，组织控制区内人员日勺撤7离工作，并及时控制事故影响，防止事故日勺扩大蔓延

三、辐射事故应急救援应遵照的原则、迅速汇报原则；

1、积极急救原则；

2、生命第一的原则;

3、科学施救，控制危险源，防止事故扩大日勺原则;

4、保护现场，搜集证据的原则

5、辐射事故应急处理程序辐射性污染突发事件发生后，立即启动辐射污染突发事件应急预案，领导小组组员即时进入工作状态，详细任务是:、事故发生后，当事人应立即告知同现场所有日勺工作人员离开，到1安全地带；并及时上报分管院长，由分管院长根据事故状况及时汇报院长，根据状况向上级环境保护部门、卫生行政部门和公安部门汇报对也许导致环境污染事故日勺，必须配合环境保护部门进行处理、负责安全地封闭现场，消除也许导致辐射污染突发事件扩大日勺隐2患应急处理领导小组召集专业人员，根据详细状况迅速制定实行事故处理方案；事故处理须在单位负责人领导下，在有经验日勺工作人员和卫生防护人员日勺参与下进行未获得防护检测人员的容许不得进入事故区域、负责急救日勺组织急救、转运伤员

3、组织灾害消除后重建和环境保护

4、组织进行总体善后处理事故处理后，必须组织有关人员进行讨论，5分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采用措施防止类似事故反复发生凡严重或重大的事故，应向上级主管部门汇报

五、辐射事故的防备措施、放射科积极做好常见辐射事故技术分析

1、强化科室管理，严格执行各项操作规程，履行各级各类人员职责，放2射工作人员应严格按照放疗技术规程操作，杜绝事故发生、做好设备日勺维修和保养，保证机器运行正常

3、一旦发生一般性故障，不能检查病人时，立即关闭设备开关，断开故4障设备日勺电源，并在操作台上放置“此设备严禁使用”日勺标识立即告知医院领导，聘任厂家或有关专家进行维修,记录设备发生故障时日勺状态同步，向病人作好解释工作、假如设备出现不能人为控制日勺持续曝光日勺状况时，应紧急切断该5设备日勺电源，将事情立即汇报分管院长，如病人受到不应有日勺过度照射时，要上报医院，组织专家对病人进行检测和观测治疗；、出现不可预知日勺重大事故，波及到人身安全时，立即关闭科室内所有6电源，从安全门紧急、有序疏散病人，同步向辐射事故应急处理领导小组汇报在保证病人安全撤离后，工作人员尽快离开现场工作人员培训、体检及保健制度、辐射安全防护工作管理小组在院办领导下，实行负责人负责制实行1统一领导和管理、技术培训计划计划对医师实行不一样影像学措施的轮转学习，力争2全面掌握影像学多种措施、以便发挥综合诊断的优势鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研培养成某首先的专家技术人员实行相对固定，定期轮转，掌握放射科多种设备的操作、使用，实现一专多能；有计划地安排好工作人员的专业培训和提高、辐射安全与防护培训计划工作人员已接受了浙江省辐射环境检测站3组织的放射性同位素与射线装置安全知识的培训并获得了上岗证；获得上岗I,证的工作人员每两年参与复训一次；做到每个人员都进行培训，加强操作人员的辐射安全教育，增强操作人员在辐射工作岗位时可调整性，做到辐射人员轮番上岗，尽量到达“防护与安全的最优化”日勺原则所有从事辐射的工作人员每年接受法律法规和辐射安全与防护知识的培训教育、员工体检制度辐射工作人员每年进行健康体检，建立职业健康监护4档案职业健康监护档案包括如下内容㈠劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；㈡对应作业场所职业病危害原因检测成果;㈢职业健康检查成果及处理状况；㈣职业病诊断等劳动者健康资料、员工保健制度辐射工作人员的保健休假，根据照射剂量的大小与工5龄长短，每年除其他休假外，可享有保健休假周从事放射工作年以上425时在职者，每年运用休假时间享有周日勺疗养待遇2—4工作操作规程、查对患者姓名，科别，明确检查目的及部位

1、充足做好暗适应及其他检查前准备工作

2、闭合外电源开关3⑴根据检查方式进行技术选择将机器调至最佳条件⑵接通机器电源，调整电源电压，使电压表指示在原则位置上⑶条件选择，根据检查部位调整千伏及毫安值等、以上各项准备完毕，即可开始工作

4、工作完毕，切断电源，将控制台调纽旋至最低值

5、工作结束后，切断外电源，关闭机房内所有照明灯6。