洁净手术室医院感染管理制度

放在精密仪器室，保证室内空气的洁净度

6、每天上午湿式擦抹手术物品，湿式拖地，洁净手术室欧I打扫在每天下班前、手术结束后进行

7、洁净用房的清洁、消毒工作应在每次开机前和手术结束后进行，净化空调系统应持续运行到清洁、消毒工作完毕后，I II级用房为完毕后不短于20min,III IV级用〜〜房不短于30mino

7、打扫用拖布、抹布不要用易掉纤维的织物材料制作，一般可用长纤维材料或聚胺酯海绵为防止交叉感染，不一样级别的手术室使用各自专用的拖把，并用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒

8、不一样级别洁净用房的清洁、消毒物品（拖布、抹布）、专用的打扫用品应分别设置，不应混用拖布、抹布应使用不易掉纤维的织物材料制作拖布应使用片状形式，用后应立即洗净、消毒、烘干每月对手术室内空气洁净度和物体表面进行细菌监测，及时分析、处理

9、手术结束后，工人及时清理所有的衣物及垃圾，通过污染传递窗送入污物通道，并湿式清洁地面用过物品湿式擦抹手术废弃物品应按医疗废物分类搜集于不一样包装袋（盒）内，由专人搜集并运送到指定地点

五、人员管理

1、收发室设专人管理，严格控制入室人员手术人员按“手术告知单”上名单,经专人查对后进入手术室一台手术参观人员不得超过2人洁净手术部的现场工作人员数量宜符合GB50333欧J规定观摩手术人员，应穿有明显标识的隔离观摩服，一般只容许参观半限制区及经走廊参观限制区，正在实行手术的手术间严禁参观，并限制室内人员走动

2、所有手术人员均应严格执行无菌技术操作规程

3、进入手术室时，按规定更衣（衣服要遮盖全身皮肤，最佳能穿扎紧裤口的裤子），帽子应将头发所有遮盖，戴有吸附作用的手术口罩，覆盖整个口鼻部防止大声说话交谈当手术衣被污染时，应及时更换手术患者一律穿洁净病员服,经病人通道入室设置对接车严格辨别室内车、室外车，病员进出必须更换互换车

4、进入洁净手术部清洁区、无菌区内欧I人员应当更换手术部专用的产尘少的工作服；并更换手术室的专用鞋帽、口罩等

5、患有上呼吸道感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术室工作

6、在手术室的I工作人员和实行手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程

7、在无菌区内只容许使用无菌物品，若对物品的无菌性有怀疑，应当视其为污染

8、实行手术刷手的人员，刷手后只能触及无菌物品和无菌区域；穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动

9、医务人员不能在手术者背后传递器械、用物，坠落在手术床边缘如下或者手术器械台平面如下的I器械、物品应当视为污染

10、限制手术台上翻动病人必要时也要轻柔，减少浮游菌沉降于手术区病人应在麻醉准备间麻醉后送入洁净手术室

11、手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室

六、物品管理

1、手术室的器械消毒灭菌应严格按照《卫生部消毒技术规范》规定进行，并经中心供应室专业化处理，以保证消毒灭菌达标

2、根据物品的I性能选用物理或化学措施进行消毒或灭菌耐热、耐湿物品首选物理消毒或灭菌措施（压力蒸汽灭菌法）；不耐热、不耐湿的I器械或用品可选用低温灭菌法（环氧乙烷灭菌法、低温等离子体）小型迅速灭菌器不能替代常规的压力蒸汽灭菌措施

3、手术使用的医疗器械、器具以及多种敷料必须到达无菌，无菌物品必须定点、定位、按消毒灭菌日期先后次序分类放排列，标识清晰在有效期内使用，不得使用过期无菌物品

4、一次性使用的I无菌医疗器械、器具不得反复使用；接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒

5、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期,包装不合格或者超过灭菌有效期限的物品或肉眼可见污垢的器械、敷料和物品不得使用；

6、获准进入手术室的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备，使用前必须对其进行检查，应按手术器械的性能、用途做好清洗、消毒、灭菌工作后方可使用;

7、大件物品、仪器设备在半限制区内先进行清洁后才能进入洁净区一次性及小件物品先除外包装后进入手术室手术室净化系统停止运行期间，不容许把大件物品、仪器搬入手术室

8、物品的灭菌过程严格按照2023年《医疗机构消毒技术规范》执行，有灭菌效果监测的措施

9、无菌物品的寄存严格按照《消毒技术规范》执行应分类放置于洁净区日勺不锈钢架子，次序发放使用有专人负责定期检查无菌物品的J灭菌标识、灭菌日。