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《中南大学移植免疫》课PPT件欢迎来到《中南大学移植免疫》课程!课程概述课程目标课程内容了解移植免疫的基本原理和重要概念,熟悉移植免疫反应的机制和从移植的免疫学基础到器官移植的临床应用,涵盖移植免疫的各个临床应用,掌握器官移植的类型和发展趋势方面移植简介移植概念移植类型将一个生物体的组织或器官移植到另一个生物体体内,以替换或修器官移植、组织移植、细胞移植等复受损的器官或组织移植的免疫学基础免疫系统免疫应答人体抵抗外来病原体和异体物质的免疫系统识别和清除外来抗原的过防御系统,包括免疫器官、免疫细程,包括特异性和非特异性免疫应胞和免疫分子答免疫耐受免疫系统对特定抗原失去应答反应的能力,是移植成功的重要前提移植免疫的特点特异性记忆性12移植免疫反应针对特定抗原,如MHC抗原免疫系统会记忆之前接触过的抗原,再次接触时会更快、更强地应答免疫排斥免疫抑制34移植免疫反应会攻击移植物,导致移植物的排斥反应抑制免疫系统,以防止免疫排斥反应移植免疫反应的机制识别阶段1免疫系统识别移植物上的抗原,如MHC抗原活化阶段2免疫细胞被活化,并开始增殖和分化效应阶段3活化的免疫细胞攻击移植物,导致移植物的排斥反应移植相容性抗原抗原MHC主要组织相容性复合体抗原,位于细胞表面,决定个体之间的免疫相容性1血型抗原2血液中的抗原,如ABO血型抗原次要组织相容性抗原3除了MHC抗原以外的其他组织相容性抗原,对移植排斥反应也有影响主要组织相容性复合体MHC基因家族MHC1包含多个基因,编码MHC分子分子MHC2位于细胞表面,负责识别和呈现抗原抗原MHC3MHC分子呈现的抗原,决定个体之间的免疫相容性分子的结构和功能MHC12结构功能MHC分子由α链和β链组成,α链包含识别和呈现抗原,激活免疫细胞抗原结合位点抗原递呈机制抗原加工抗原呈现抗原被降解成小片段,并与MHC分子结合MHC-抗原复合体被递呈到细胞表面,供免疫细胞识别抗原递呈细胞细胞的活化和分化T识别阶段T细胞识别MHC-抗原复合体活化阶段T细胞被活化,开始增殖和分化分化阶段T细胞分化为效应T细胞和记忆T细胞细胞毒性细胞反应T识别靶细胞杀伤靶细胞细胞毒性T细胞识别表达特定抗原的靶细胞毒性T细胞释放颗粒酶和穿孔素,细胞杀死靶细胞体液免疫反应抗体产生抗体作用B细胞识别抗原后,分化为浆细胞,分泌抗体抗体与抗原结合,阻止抗原发挥作用移植物抗宿主病GVHD概念GVHD1供体免疫细胞攻击受体组织,导致受体出现免疫排斥反应类型GVHD2急性GVHD、慢性GVHD危害GVHD3严重时可危及生命的发病机理GVHD供体免疫细胞1供体免疫细胞进入受体体内,识别受体的组织抗原免疫反应2供体免疫细胞被活化,攻击受体的组织组织损伤3受体组织受损,出现GVHD的临床表现的临床表现GVHD12皮肤消化道皮疹、脱皮、瘙痒腹泻、恶心、呕吐3肝脏黄疸、肝功能异常的预防和治疗GVHD免疫抑制剂血液制品抑制免疫系统,减少免疫排斥反应使用免疫抑制剂或其他血液制品,预防GVHD器官移植的基本原则选择供体术前评估术后管理选择与受体相容性高的供体,降低免疫排对受体进行全面的术前评估,确定是否适对受体进行严格的术后管理,防止免疫排斥反应合进行器官移植斥反应和并发症肾脏移植适应症手术方法终末期肾病患者,无法通过其他将健康的肾脏移植到受体的盆腔治疗方法维持生命或腹腔术后护理长期服用免疫抑制剂,定期监测肾功能肝脏移植123适应症手术方法术后护理终末期肝病患者,无法通过其他治疗方将健康的肝脏移植到受体的腹部长期服用免疫抑制剂,定期监测肝功能法维持生命心脏移植适应症1终末期心脏病患者,无法通过其他治疗方法维持生命手术方法2将健康的心脏移植到受体的胸腔术后护理3长期服用免疫抑制剂,定期监测心脏功能肺脏移植适应症1终末期肺病患者,无法通过其他治疗方法维持生命手术方法2将健康的肺脏移植到受体的胸腔术后护理3长期服用免疫抑制剂,定期监测肺功能胰腺移植12适应症手术方法1型糖尿病患者,无法通过胰岛素治疗将健康的胰腺移植到受体的腹部控制血糖3术后护理长期服用免疫抑制剂,定期监测血糖小肠移植适应症手术方法术后护理短肠综合征患者,无法通过其他治疗方法维将健康的肠段移植到受体的腹部长期服用免疫抑制剂,定期监测肠功能持生命干细胞移植适应症血液病、免疫缺陷病、肿瘤等疾病移植方法将健康的造血干细胞移植到受体的体内术后护理定期监测血液指标,预防并发症移植技术发展趋势免疫抑制剂移植技术基因工程新型免疫抑制剂的研发,提高移植的成功微创移植技术、器官体外培养技术的应用基因工程技术在移植中的应用,例如基因率,提高移植的安全性和效率修饰细胞,降低免疫排斥反应移植免疫学研究前景免疫耐受器官再生深入研究免疫耐受的机制,为移研究器官再生的方法,解决器官植提供新的治疗策略短缺的问题干细胞研究利用干细胞技术,实现器官再生和移植本课程小结知识回顾未来展望回顾移植免疫的基本原理和重要概未来移植技术将继续发展,为人类念,熟悉移植免疫反应的机制和临的健康做出更大的贡献床应用。
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