《医学某些药物作用》课件

医学某些药物作用欢迎来到关于医学某些药物作用的课程，我们将深入探索药物作用的原理、机制、类型以及注意事项课程目标了解药物的基本特性和作用原理熟悉不同类型药物的特点和适用范围掌握合理用药的原则和用药注意事项课程大纲药物的基本特性药物的作用原理药物的剂量效应关系123介绍药物的定义、分类、命名和阐述药物与机体相互作用的机制分析药物剂量与疗效和毒性之间质量标准，包括受体、酶、离子通道等的关系，并介绍药物的安全性评价药物不良反应合理用药45探讨药物的不良反应类型、发生机制和预防措施总结合理用药的原则和实践，包括选择药物、控制剂量、监测疗效和减少不良反应等药物的基本特性药效药理作用药物对机体产生的特定生理效应，例如降压、止痛、抗菌等药物与机体相互作用的机制，例如受体结合、酶抑制、离子通道阻断等药代动力学药效学药物在机体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，影响药物的疗药物与机体相互作用后产生的效应，例如降压、止痛、抗菌等效和安全性药物的作用原理受体酶药物与机体细胞表面的受体结合，药物通过抑制或激活酶的活性，改启动一系列生物化学反应，产生特变代谢过程，从而影响机体的功能定的药理作用离子通道基因药物通过阻断或激活离子通道，改一些药物通过作用于基因表达，改变细胞膜的通透性，影响细胞的兴变蛋白质的合成，产生治疗效果奋性药物进入机体的途径口服药物通过消化道进入血液循环1注射药物通过静脉、肌肉、皮下等途径直接进入血2液循环吸入药物通过呼吸道进入肺部，然后进入血液循环3直肠药物通过直肠进入血液循环4经皮药物通过皮肤进入血液循环5药物在机体内的动态过程吸收药物从给药部位进入血液循环的过程分布药物在血液循环中被输送到机体各组织器官的过程代谢药物在肝脏等器官被转化为其他化合物的过程排泄药物及其代谢产物从机体中排出体外的过程药物代谢途径氧化1药物分子通过氧化反应，增加其极性，利于排泄还原2药物分子通过还原反应，改变其结构，使其更容易被代谢水解3药物分子通过水解反应，分解为更小的分子，更容易被排泄结合4药物分子与其他物质结合，形成新的化合物，更容易被排泄药物的剂量效应关系12剂量效应药物进入机体的量，通常以或药物对机体产生的特定生理效应，mg g表示例如降压、止痛、抗菌等3剂量效应曲线描述药物剂量与效应之间关系的曲线，可以反映药物的疗效和安全性药物毒性及不良反应毒性1药物对机体产生的有害作用，可能导致器官损伤或死亡不良反应2药物在治疗剂量下产生的与预期疗效无关的反应，可能是轻微的，也可能是严重的过敏反应3机体对药物产生的一种异常免疫反应，可能导致严重的过敏症状，甚至危及生命抗菌药物的特点选择性毒性耐药性作用机制抗菌药物主要作用于细菌，对人体细胞细菌对药物的敏感性降低，导致治疗效抗菌药物通过抑制细菌的生长或杀死细的毒性较小果下降，甚至无效菌来治疗感染抗病毒药物的特点抗肿瘤药物的特点抗肿瘤药物的作用机制多种多样，包抗肿瘤药物的毒性较大，可能导致骨抗肿瘤药物的疗效与肿瘤的类型、分括抑制肿瘤细胞生长、诱导肿瘤细胞髓抑制、脱发、恶心呕吐等不良反应期和患者的个体差异密切相关凋亡、抑制肿瘤血管生成等止痛药物的特点非处方止痛药处方止痛药止痛机制如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基如吗啡、芬太尼，适用于重度疼痛止痛药通过作用于神经系统，阻断酚，适用于轻中度疼痛，需要医生的处方疼痛信号的传导抗炎药物的特点非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬，主要用1NSAIDs:于治疗炎症、疼痛和发热糖皮质激素如泼尼松、地塞米松，用于治疗严重的炎2症和免疫性疾病，但副作用较大生物制剂如拮抗剂，用于治疗自身免疫性疾病3TNF-α，但价格昂贵中枢神经系统药物的特点镇静催眠药抗抑郁药如地西泮、阿普唑仑，用于治疗焦如氟西汀、帕罗西汀，用于治疗抑虑、失眠等，但有依赖性郁症，需要长期服用，疗效需要时间显现抗精神病药抗癫痫药如氯丙嗪、利培酮，用于治疗精神如卡马西平、拉莫三嗪，用于治疗分裂症等，但副作用较大癫痫，需要长期服用，疗效需要时间显现心血管药物的特点12降压药抗心律失常药如卡托普利、硝苯地平，用于治疗高如普萘洛尔、胺碘酮，用于治疗心律血压，种类繁多，需要根据患者的具失常，需要根据心律失常的类型选择体情况选择3强心药如地高辛、洋地黄，用于治疗心力衰竭，但副作用较大，需要密切监测内分泌系统药物的特点胰岛素用于治疗糖尿病，需要根据患者的病情和血糖水平选择剂量和注射时间甲状腺激素用于治疗甲状腺功能减退症，需要根据患者的病情调整剂量性激素用于治疗性激素缺乏或激素失衡引起的疾病，如更年期综合征、子宫内膜异位症等消化系统药物的特点胃酸抑制剂止泻药促消化药如奥美拉唑、兰索拉唑，用于治疗如洛哌丁胺、蒙脱石散，用于治疗如胃蛋白酶、多酶片，用于帮助消胃酸过多引起的胃痛、胃灼热等症腹泻，根据腹泻的类型选择合适的化不良，但不能长期服用状药物呼吸系统药物的特点支气管扩张剂镇咳药化痰药如沙丁胺醇、特布他林，用于治疗哮喘如右美沙芬、可待因，用于治疗咳嗽，如氨溴索、乙酰半胱氨酸，用于治疗痰，缓解气道痉挛，改善呼吸困难缓解咳嗽症状，但可能掩盖肺部感染液粘稠，促进痰液排出皮肤药物的特点抗真菌药如克霉唑、联苯苄唑，用于治疗皮肤真菌感1染，如脚气、股癣、体癣等抗病毒药如阿昔洛韦、伐昔洛韦，用于治疗皮肤病毒2感染，如带状疱疹、单纯疱疹等抗生素如莫匹罗星、红霉素，用于治疗皮肤细菌感染3，如疖肿、毛囊炎、脓疱疮等注射剂的特点起效快药物直接进入血生物利用度高药物避免适用于紧急情况适用于需要无菌操作注射剂的液循环，迅速到达作用部了胃肠道吸收的损失，生需要快速治疗的紧急情况生产和使用都需要严格的位，起效更快物利用度更高，例如休克、心脏骤停等无菌操作，避免感染缓释制剂的特点延长作用时间减少副作用药物缓慢释放，延长药效，减药物缓慢释放，减少药物在体少用药次数内浓度波动，降低副作用风险提高患者依从性需要特定给药途径减少用药次数，方便患者服药缓释制剂通常需要口服或注射，提高患者依从性，根据药物特性选择合适的给药途径药物相互作用的原理药效增强1两种药物联合使用，使其中一种药物的疗效增强药效减弱2两种药物联合使用，使其中一种药物的疗效减弱毒性增强3两种药物联合使用，增加药物的毒性，可能导致不良反应毒性减弱4两种药物联合使用，降低药物的毒性，可能减少不良反应用药注意事项咨询医生过敏史用药前务必咨询医生，了解药物的告知医生自己的过敏史，避免使用适用范围、剂量和注意事项可能引起过敏的药物孕妇和哺乳期停药孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎，避未经医生允许，不要随意停药，以免对胎儿或婴儿造成影响免影响治疗效果用药不当的常见症状恶心呕吐1药物刺激胃肠道，可能导致恶心呕吐腹泻2药物影响肠道蠕动，可能导致腹泻皮疹3药物引起皮肤过敏反应，可能出现皮疹头晕4药物影响神经系统，可能导致头晕合理用药的准则12对症下药适量用药根据疾病的类型和症状选择合适的根据病情和患者的个体差异，选择药物合适的药物剂量34按时用药定期复查按医嘱用药，不要随意改变用药时定期到医院复查，了解药物的治疗间和剂量效果和副作用结语药物是治疗疾病的重要手段，但用药需谨慎，合理用药才能最大限度地发挥药物的疗效，减少不良反应思考题请列举你所知道的几种常用药物及其作用机制请谈谈你对合理用药的理解，并举出一些例子拓展阅读《药理学》、《临床药物治疗学》、《实用药物手册》。