《呼吸道梗阻》课件

《呼吸道梗阻》呼吸道梗阻是指气道部分或完全阻塞，导致气流受阻，影响呼吸功能的疾病什么是呼吸道梗阻定义影响呼吸道梗阻是指气道部分或完全阻塞，导致气流受阻，影响呼吸道梗阻会导致呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等症状，严呼吸功能的疾病重者可导致窒息呼吸道解剖结构鼻腔1空气进入呼吸道的第一个部位，负责过滤、温暖和湿润空气咽喉2连接鼻腔和气管的通道，负责将空气运送到气管气管3连接咽喉和支气管，负责将空气输送到肺部支气管4气管分支到肺部的管道，负责将空气输送到肺泡肺泡5肺部最小的气体交换单位，负责从空气中吸收氧气，并将二氧化碳释放到空气中呼吸生理吸气呼气12胸腔扩张，肺脏膨胀，气压胸腔收缩，肺脏回缩，气压降低，空气进入肺部升高，空气排出肺部气体交换3肺泡内的氧气进入血液，血液中的二氧化碳进入肺泡，实现气体交换呼吸道梗阻的成因炎症异物呼吸道感染，例如肺炎、支气吸入异物，例如食物、玩具等管炎等，会引起呼吸道黏膜肿，会堵塞气道，导致气流受阻胀和分泌物增多，导致气道狭窄肿瘤其他呼吸道肿瘤，例如肺癌、支气过敏反应、血管痉挛、神经损管癌等，会压迫气道，导致气伤等也会导致呼吸道梗阻道狭窄支气管哮喘特征病因治疗反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，过敏原、寒冷、运动、感染、烟雾等因主要包括药物治疗、避免过敏原、控制常伴有夜间或清晨发作的症状素会诱发哮喘发作感染等措施慢性阻塞性肺病早期1轻微咳嗽、咳痰，活动后气促中期2咳嗽、咳痰加重，活动后气促明显，常伴有呼吸困难晚期3呼吸困难加重，活动后气促明显，常需要氧疗肺气肿肺泡壁破坏1肺泡壁弹性减弱，导致肺泡扩张，气体交换效率下降呼吸困难2由于肺泡扩张，气体交换效率下降，导致呼吸困难慢性咳嗽3肺泡壁破坏，导致气道黏膜纤毛功能受损，容易引起慢性咳嗽上呼吸道梗阻12鼻腔咽喉鼻腔堵塞，呼吸困难咽喉肿胀，吞咽困难，呼吸困难3喉部喉头水肿，声音嘶哑，呼吸困难下呼吸道梗阻支气管炎气管和支气管的炎症，导致气道狭窄，呼吸困难支气管哮喘气道过敏反应，导致气道痉挛，呼吸困难肺气肿肺泡壁破坏，导致气道狭窄，呼吸困难呼吸道梗阻的临床症状呼吸困难喘息咳嗽呼吸费力，呼吸急促，需要用力才能呼吸时发出一种哨声或嘶嘶声咳嗽是呼吸道梗阻的常见症状，咳嗽吸气或呼气可以帮助清除气道分泌物病史采集体格检查听诊呼吸频率血氧饱和度听诊肺部声音，判断是否有异常的呼吸观察患者每分钟的呼吸次数，判断是否测量患者血液中的氧气含量，判断是否音，例如哮鸣音、啰音等过快或过慢缺氧肺功能检查肺活量用力呼气量最大吸气后，能最大呼出的在最大吸气后，用力呼出的气量气量一秒用力呼气容积用力呼气一秒钟内呼出的气量影像学检查胸部线检查胸部检查X CT可以观察肺部的形态、大小、密度等，判断是否有病变可以更详细地观察肺部的病变，例如肺气肿、肺癌等实验室检查123血常规血气分析痰液检查检查白细胞计数、血红蛋白等指标，判检查血液中的氧气和二氧化碳含量，判检查痰液中是否有细菌或其他病原体，断是否有炎症断是否缺氧或二氧化碳潴留判断病因呼吸道梗阻的诊断症状体检检查患者的呼吸困难、喘息、咳嗽等症状肺部听诊、血氧饱和度测量等体格检肺功能检查、影像学检查、实验室检查结果查等结果呼吸道梗阻的治疗原则缓解症状1使用药物或其他方法缓解呼吸困难、喘息、咳嗽等症状改善肺功能2使用药物或其他方法改善肺功能，提高气体交换效率预防并发症3采取措施预防呼吸道梗阻引起的并发症，例如感染、心力衰竭等药物治疗支气管扩张剂抗炎药舒张气道，缓解呼吸困难，常用的药物有沙丁胺醇、特抑制炎症反应，减少气道分泌物，常用的药物有糖皮质布他林等激素、抗生素等氧疗氧气浓缩器氧气面罩可以将空气中的氧气浓缩，提供高浓度的氧气将氧气输送到患者的鼻子和嘴巴，提高血液中的氧气含量非药物治疗呼吸训练物理治疗12练习深呼吸、腹式呼吸等呼使用胸部叩击、震动等物理吸技巧，提高呼吸效率方法，帮助清除气道分泌物心理治疗3帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题，提高生活质量外科手术气道狭窄肿瘤切除如果气道狭窄严重，可以通过手术如果气道狭窄是由于肿瘤引起的，扩大气道，改善呼吸功能可以通过手术切除肿瘤，缓解气道梗阻检查与治疗的配合急性加重的处理及时就医1出现急性加重症状，例如呼吸困难加重，需要及时就医氧疗2使用氧气面罩或其他方法进行氧疗，提高血液中的氧气含量药物治疗3使用支气管扩张剂、抗炎药等药物缓解症状并发症的预防感染注意个人卫生，避免接触病原体心力衰竭控制血压、血糖等指标，避免心脏负荷过重肺栓塞避免久坐不动，保持活动，预防血栓形成疾病的预防12戒烟预防感染吸烟是呼吸道梗阻的主要诱因，戒注意个人卫生，勤洗手，避免接触烟可以有效预防疾病病原体3保持健康的生活方式均衡饮食，适度运动，保持心情舒畅疾病的康复运动饮食根据身体状况，进行适度的运动，均衡饮食，补充充足的营养，增强提高肺活量，改善呼吸功能抵抗力心理保持心情舒畅，避免过度劳累，注意休息患者健康教育疾病知识药物使用12了解呼吸道梗阻的病因、症了解所用药物的作用、用法状、治疗方法等知识、注意事项等康复训练3了解如何进行呼吸训练、运动训练等康复措施总结呼吸道梗阻治疗原则预防措施影响呼吸功能的疾病，会导致呼吸困缓解症状、改善肺功能、预防并发症戒烟、预防感染、保持健康的生活方难、喘息、咳嗽等症状式QA如有任何疑问，请随时提出。