《常见代谢疾病》课件

常见代谢疾病代谢疾病概述定义影响因素代谢疾病是一类影响身体如何利用和储存能量的疾病，主要包括代谢疾病的发生与遗传、环境、生活方式等多种因素密切相关糖尿病、高血脂、高尿酸血症和肥胖等糖尿病定义类型糖尿病是指机体由于胰岛素分主要分为型糖尿病、型糖尿病12泌缺陷或作用障碍，导致血糖和妊娠糖尿病升高的一种慢性代谢性疾病糖尿病定义和分类型糖尿病型糖尿病12免疫系统攻击胰岛细胞导致胰岛机体对胰岛素的敏感性下降，导β素分泌不足，主要发生在青少年致血糖升高，通常发生在成年人时期，与遗传、肥胖、缺乏运动等有关妊娠糖尿病妊娠期出现的糖尿病，通常在分娩后恢复正常糖尿病病因及发病机制胰岛素分泌不足胰岛素抵抗胰岛细胞受损导致胰岛素分泌不足机体对胰岛素的敏感性下降，导致胰β岛素无法有效发挥作用糖尿病临床表现多饮1口渴，饮水量增加多尿2尿量增多，排尿次数增多多食3食欲增加，但体重下降疲乏无力4身体感到疲倦、虚弱糖尿病诊断标准空腹血糖≥

7.0mmol/L餐后小时血糖2≥

11.1mmol/L糖化血红蛋白≥

6.5%随机血糖≥

11.1mmol/L糖尿病治疗原则生活方式干预1控制饮食、加强运动、减轻体重药物治疗2口服降糖药、胰岛素注射监测血糖3定期监测血糖，及时调整治疗方案高血脂定义1是指血液中脂类物质，如胆固醇、甘油三酯等含量过高类型2主要分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症高血脂定义和分类240160总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇mg/dL mg/dL100150高密度脂蛋白胆固醇甘油三酯mg/dL mg/dL高血脂病因及发病机制饮食因素生活方式因素遗传因素高脂肪、高胆固醇饮食缺乏运动、吸烟、饮酒家族史高血脂临床表现高血脂诊断标准血脂检测其他检查检测总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘必要时进行心电图、超声心动图等检查，评估心血管风险油三酯的含量高血脂治疗原则生活方式干预1控制饮食、加强运动、减轻体重药物治疗2服用降脂药物，如他汀类药物、贝特类药物等高尿酸血症和痛风高尿酸血症痛风12是指血液中尿酸含量过高是高尿酸血症导致的关节炎，主要表现为关节疼痛、红肿、热感和功能障碍高尿酸血症和痛风定义和分类原发性高尿酸血症继发性高尿酸血症由遗传因素导致，占大多数由其他疾病或药物引起高尿酸血症和痛风病因及发病机制嘌呤代谢紊乱肾脏排泄障碍嘌呤代谢异常导致尿酸生成过多，或尿酸排泄减少肾脏排泄尿酸功能下降，导致尿酸在体内蓄积高尿酸血症和痛风临床表现急性发作关节突然剧烈疼痛、红肿、热感和功能障碍慢性期关节畸形、功能障碍，甚至出现肾结石高尿酸血症和痛风诊断标准血尿酸水平1男性，女性≥420μmol/L≥360μmol/L临床表现2关节疼痛、红肿、热感等影像学检查3关节光片、超声等，观察关节损伤情况X高尿酸血症和痛风治疗原则药物治疗1降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等生活方式干预2控制嘌呤摄入、多饮水、避免过度劳累急性发作处理3非甾体抗炎药、秋水仙碱等缓解疼痛和炎症肥胖2530BMI BMI≥25kg/m²≥30kg/m²肥胖定义和分类超重肥胖重度肥胖BMI≥25kg/m²BMI≥30kg/m²BMI≥35kg/m²肥胖病因及发病机制饮食因素生活方式因素高热量、高脂肪饮食缺乏运动、久坐不动遗传因素内分泌因素家族史激素分泌紊乱肥胖临床表现体重增加1体重明显增加，超过正常范围体型改变2腹部脂肪堆积，身材臃肿运动能力下降3容易感到疲倦，运动能力下降呼吸困难4呼吸困难，睡眠呼吸暂停肥胖诊断标准BMI为超重，为肥胖BMI≥25kg/m²BMI≥30kg/m²腰围男性，女性≥90cm≥80cm其他检查必要时进行血脂检测、血糖检测、血压测量等肥胖治疗原则生活方式干预1控制饮食、加强运动、减轻体重药物治疗2服用减肥药物，如奥利司他等手术治疗3肥胖症手术，如胃旁路手术、袖状胃切除术等代谢综合征定义1是指多种代谢紊乱综合征，包括腹型肥胖、高血糖、高血脂、高血压等诊断标准2需要满足三个或三个以上标准才能诊断为代谢综合征代谢综合征定义和诊断标准102130中心型肥胖收缩压男性腰围，女性腰围，或正在服用降压药物≥90cm≥80cm≥130mmHg85100舒张压空腹血糖，或正在服用降压药物，或正在服用降糖药物≥85mmHg≥

6.1mmol/L代谢综合征发病机制胰岛素抵抗慢性炎症脂肪肝胰岛素抵抗是代谢综合征的核心问题低度慢性炎症与代谢综合征的发生密切相代谢综合征患者易患脂肪肝关代谢综合征临床表现代谢综合征并发症心血管疾病糖尿病脂肪肝肾病冠心病、心绞痛、脑卒中、高型糖尿病非酒精性脂肪性肝病慢性肾脏病2血压等代谢综合征预防和治疗控制体重1减轻体重，特别是腹部脂肪健康饮食2低盐、低脂肪、高纤维饮食规律运动3每周至少进行分钟中等强度的运动150戒烟限酒4戒烟，限酒药物治疗5根据具体情况服用降压药、降脂药、降糖药等。