《抗肿瘤药物对血管》课件

《抗肿瘤药物对血管》抗肿瘤药物对血管的影响及其临床应用课程大纲肿瘤病理学概述肿瘤血管生成的过程

11.

22.抗肿瘤药物对肿瘤血管生成的影响靶向抗肿瘤药物对肿瘤血管的影响

33.

44.抗肿瘤药物对正常血管的影响抗肿瘤药物靶向血管作用的临床应用

55.

66.肿瘤病理学概述

1.肿瘤的概念和特点肿瘤的发生发展肿瘤的分类肿瘤是人体组织细胞异常增殖和分化而肿瘤发生是一个多因素、多步骤的复杂肿瘤根据其组织来源、生物学行为和临形成的局部肿块过程，涉及基因突变、细胞增殖、血管床表现等进行分类，例如良性肿瘤、恶生成等多个方面性肿瘤肿瘤血管生成的过程

2.肿瘤血管生成的机制1肿瘤细胞分泌血管生成因子，诱导周围血管内皮细胞增殖、迁移和形成新的血管肿瘤血管的结构特点2肿瘤血管结构异常，管腔狭窄，通透性高，血流缓慢，易于发生栓塞和渗漏肿瘤血管对肿瘤生长的影响3肿瘤血管是肿瘤生长和转移的必需条件，为肿瘤提供营养物质和氧气，同时清除代谢产物抗肿瘤药物对肿瘤血管生成

3.的影响抗血管生成药物抑制肿瘤血管生成的机制贝伐单抗、索拉非尼等抗血管生成药抗血管生成药物通过抑制血管生成因物可以抑制肿瘤血管生成，阻断肿瘤子，阻断血管内皮细胞增殖，减少血生长和转移管形成抗血管生成药物的临床应用抗血管生成药物可用于治疗多种肿瘤，例如晚期结肠癌、肺癌、肾癌等靶向抗肿瘤药物对肿瘤血管的影响

4.抑制剂VEGF/VEGFR1抑制剂2PDGF/PDGFR抑制剂3Tie2/Ang抗肿瘤药物对正常血管的影响

5.心血管毒性高血压静脉血栓栓塞抗肿瘤药物可能导致心血管毒性，例部分抗肿瘤药物会影响肾脏功能，导抗肿瘤药物可能增加血栓形成风险，如心肌炎、心律失常、高血压等致血压升高，需要监测血压并及时处需要预防静脉血栓栓塞，例如穿弹力理袜、进行肢体活动抗肿瘤药物靶向血管作用的

6.临床应用抗血管生成药物的临床应用抗血管生成药物可用于治疗多种肿瘤，例如晚期结肠癌、肺癌、肾癌等联合用药的优势联合应用抗血管生成药物和化疗药物可以增强疗效，提高患者生存率患者用药监测患者用药期间需要密切监测血压、心率、肾功能等指标，及时发现和处理副作用肿瘤病理学概述肿瘤的概念1肿瘤是指机体在各种致癌因素作用下，细胞的正常生长和分化调控机制失控，导致细胞无限制地增殖而形成的异常组织肿瘤的特点2肿瘤细胞具有生长失控、浸润性生长、转移性生长、血管生成等特点肿瘤的发生发展3肿瘤的发生发展是一个多阶段、多因素、多基因参与的复杂过程肿瘤的发生发展基因突变细胞增殖血管生成基因突变是肿瘤发生发展的关键环节，肿瘤细胞的过度增殖是肿瘤形成的主要肿瘤血管的生成是肿瘤生长和转移的必导致细胞生长、分化、凋亡等过程的异特征，导致肿瘤组织的不断扩大要条件，为肿瘤细胞提供营养物质和氧常气肿瘤的分类12良性肿瘤恶性肿瘤生长缓慢，一般不发生转移，对机体生长迅速，具有浸润性和转移性，对危害较小机体危害严重肿瘤血管生成的过程肿瘤血管生成的机制血管内皮生长因子血小板衍生生长因子成纤维细胞生长因子VEGF PDGFFGF是最重要的血管生成因子之一，可是一种多功能生长因子，可以促进家族成员可以刺激血管生成、组织修VEGF PDGFFGF以促进血管内皮细胞增殖、迁移和形成新血管内皮细胞增殖、迁移和血管重塑复和胚胎发育的血管肿瘤血管的结构特点管腔狭窄1肿瘤血管的管腔比正常血管狭窄，导致血流缓慢，营养物质和氧气供应不足通透性高2肿瘤血管的通透性高于正常血管，导致血浆蛋白和药物渗漏，影响肿瘤治疗效果血流缓慢3肿瘤血管的血流速度慢于正常血管，导致肿瘤细胞的氧气和营养物质供应不足，影响肿瘤生长肿瘤血管对肿瘤生长的影响提供营养物质清除代谢产物促进肿瘤转移肿瘤血管为肿瘤细胞提供生长所需的营肿瘤血管清除肿瘤细胞的代谢产物，例肿瘤血管为肿瘤细胞的转移提供通道，养物质，例如葡萄糖、氨基酸、氧气等如二氧化碳、乳酸等，维持肿瘤细胞的使肿瘤细胞能够进入血液循环，到达其正常代谢他器官抗肿瘤药物对肿瘤血管生成的影响抗血管生成药物1抑制血管生成因子2抗血管生成药物通过抑制、等血管生成因子，抑制肿瘤血管VEGF PDGF生成阻断血管内皮细胞增殖3抗血管生成药物通过阻断血管内皮细胞增殖，减少血管形成，抑制肿瘤生长抗血管生成药物贝伐单抗索拉非尼贝伐单抗是一种抗单克隆抗体索拉非尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑VEGF，可以抑制与受体的结合，阻制剂，可以抑制、等多VEGF VEGF PDGF断血管生成种血管生成因子舒尼替尼舒尼替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制、、VEGF PDGFc-等多种血管生成因子Kit抑制肿瘤血管生成的机制抑制信号通路抑制信号通路VEGF PDGF抗药物通过阻断与受抗药物通过阻断与受VEGF VEGFPDGF PDGF体的结合，抑制信号通路体的结合，抑制信号通路VEGFPDGF，抑制血管生成，抑制血管生成抑制其他血管生成因子一些抗血管生成药物可以抑制多种血管生成因子，例如、等FGF Ang-2，抑制肿瘤血管生成抗血管生成药物的临床应用晚期结肠癌贝伐单抗联合化疗可有效延长晚期结肠癌患者的生存期非小细胞肺癌贝伐单抗联合化疗可提高非小细胞肺癌患者的缓解率和生存率肾癌索拉非尼和舒尼替尼可以抑制肾癌的生长和转移，提高患者的生存率靶向抗肿瘤药物对肿瘤血管的影响抑制剂VEGF/VEGFR作用机制临床应用抑制剂通过抑制与的结合，阻断抑制剂可用于治疗多种肿瘤，例如结肠癌、肺癌VEGF/VEGFR VEGFVEGFR VEGF/VEGFR信号通路，抑制血管生成、肾癌等VEGF抑制剂PDGF/PDGFR作用机制1抑制剂通过抑制与的结合，阻断PDGF/PDGFR PDGFPDGFR信号通路，抑制血管生成PDGF临床应用2抑制剂可用于治疗多种肿瘤，例如胶质瘤、胃PDGF/PDGFR癌等抑制剂Tie2/Ang作用机制临床应用抑制剂通过抑制受体的激活，阻断信号通抑制剂目前仍处于临床研究阶段，有望成为新的抗血管Tie2/Ang Tie2Ang-2Tie2/Ang路，抑制血管生成生成药物抗肿瘤药物对正常血管的影响12心血管毒性高血压一些抗肿瘤药物可能导致心血管毒性部分抗肿瘤药物会影响肾脏功能，导，例如心肌炎、心律失常、高血压等致血压升高，需要监测血压并及时处理3静脉血栓栓塞抗肿瘤药物可能增加血栓形成风险，需要预防静脉血栓栓塞，例如穿弹力袜、进行肢体活动抗肿瘤药物靶向血管作用的临床应用抗血管生成药物的临床应用1抗血管生成药物可用于治疗多种肿瘤，例如晚期结肠癌、肺癌、肾癌等联合用药的优势2联合应用抗血管生成药物和化疗药物可以增强疗效，提高患者生存率患者用药监测3患者用药期间需要密切监测血压、心率、肾功能等指标，及时发现和处理副作用患者用药监测血压监测心率监测肾功能监测定期监测患者的血压，及时发现和处理定期监测患者的心率，及时发现和处理定期监测患者的肾功能，及时发现和处高血压心律失常理肾脏毒性。