《临床急诊用药》课件

《临床急诊用药》本课件旨在为临床医护人员提供急诊用药的实用指南，涵盖常用急诊药物的分类、种类、使用原则和注意事项等，并探讨药物相互作用和特殊人群用药等重要内容课程概述课程目标课程内容了解常用急诊药物的分类、种类和使用方法，并掌握药物相互作涵盖常用急诊药物的分类、种类、使用原则和注意事项，以及药用、特殊人群用药等重要知识物相互作用和特殊人群用药等重要内容目录1课程概述2常用急诊药物分类3药物相互作用4用药的注意事项5特殊人群用药6结语7思考题8参考文献常用急诊药物分类止痛药抗感染药抗痉挛药用于缓解各种疼痛，包括头痛、牙用于治疗细菌、病毒或真菌感染用于治疗肌肉痉挛，包括肌肉抽搐和痛、肌肉疼痛和关节疼痛强直抗过敏药降压药抗凝药用于治疗过敏反应，包括皮疹、瘙用于治疗高血压，降低血压至安全水用于预防或治疗血栓形成，降低血液痒、打喷嚏和流鼻涕平凝固风险止吐药利尿药抗焦虑药用于治疗恶心和呕吐，缓解胃部不用于排出体内多余的水分，减少体液用于治疗焦虑症，缓解紧张和不安适潴留止痛药作用机制常见类型止痛药通过作用于神经系统，阻断疼痛信号的传递，从而达到缓非处方止痛药包括布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等处方止痛解疼痛的效果常用止痛药主要包括非处方止痛药和处方止痛药包括吗啡、芬太尼、羟考酮等药常用止痛药种类阿司匹林布洛芬对乙酰氨基酚具有解热、镇痛和抗炎具有解热、镇痛和抗炎主要用于治疗头痛、发作用，常用于治疗头作用，常用于治疗头热、关节痛等，对胃肠痛、发热、牙痛、关节痛、发热、关节炎、痛道的刺激较小痛等经等萘普生具有解热、镇痛和抗炎作用，常用于治疗关节炎、痛经、偏头痛等止痛药使用原则1根据疼痛的类型和程度选择合适的止痛药2按照医嘱或说明书服用，避免超剂量或过频服用3注意止痛药的副作用，如胃肠道刺激、肝肾功能损害等4长期服用止痛药需定期复查，监测肝肾功能抗感染药作用机制分类抗感染药通过抑制或杀死病原微生物，达到治疗感染的效果常根据作用机制和抗菌谱，抗生素可以分为青霉素类、头孢菌素用的抗感染药主要包括抗生素、抗病毒药、抗真菌药类、大环内酯类、喹诺酮类等抗感染药种类阿莫西林头孢唑林阿奇霉素青霉素类抗生素，常用头孢菌素类抗生素，常大环内酯类抗生素，常于治疗呼吸道感染、泌用于治疗呼吸道感染、用于治疗呼吸道感染、尿道感染、皮肤感染等皮肤感染、骨髓炎等皮肤感染、性病等环丙沙星喹诺酮类抗生素，常用于治疗泌尿道感染、呼吸道感染、胃肠道感染等抗感染药使用原则1只有在确诊为感染的情况下，才能使用抗感染药2根据病原菌的种类和敏感性，选择合适的抗感染药3按照医嘱或说明书服用，避免超剂量或过频服用4注意抗感染药的副作用，如过敏反应、消化道反应等抗痉挛药作用机制分类抗痉挛药通过作用于神经肌肉接头，抑制肌肉收缩，达到缓解痉根据作用机制，抗痉挛药可以分为抑制神经兴奋性、增强神经抑挛的效果常用的抗痉挛药主要包括苯妥英钠、卡马西平、地西制性、调节神经递质等泮等抗痉挛药种类苯妥英钠卡马西平地西泮主要用于治疗癫痫，也主要用于治疗癫痫，也属于镇静催眠药，常用可用于治疗三叉神经痛可用于治疗三叉神经于治疗焦虑症、失眠等痛、躁狂抑郁症等症、癫痫等巴氯芬主要用于治疗脑瘫、脊髓损伤引起的痉挛抗痉挛药使用原则1根据痉挛的类型和程度选择合适的抗痉挛药2按照医嘱或说明书服用，避免超剂量或过频服用3注意抗痉挛药的副作用，如眩晕、嗜睡、肝肾功能损害等4长期服用抗痉挛药需定期复查，监测肝肾功能抗过敏药作用机制分类抗过敏药通过阻断过敏反应的介质释放，或抑制过敏反应的发根据作用机制，抗过敏药可以分为抗组胺药、肥大细胞稳定剂、生，从而达到抗过敏的效果常用的抗过敏药主要包括抗组胺白三烯受体拮抗剂等药、糖皮质激素等抗过敏药种类氯雷他定西替利嗪非索非那定抗组胺药，常用于治疗抗组胺药，常用于治疗抗组胺药，常用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹过敏性鼻炎、荨麻疹过敏性鼻炎、荨麻疹等等等孟鲁司特钠白三烯受体拮抗剂，常用于治疗过敏性鼻炎、哮喘等抗过敏药使用原则1根据过敏反应的类型和程度选择合适的抗过敏药2按照医嘱或说明书服用，避免超剂量或过频服用3注意抗过敏药的副作用，如嗜睡、口干、胃肠道反应等4长期服用抗过敏药需定期复查，监测肝肾功能降压药作用机制分类降压药通过降低血压，预防或治疗高血压及其并发症常用的降根据作用机制，降压药可以分为利尿药、受体阻滞剂、血管紧β压药主要包括利尿药、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、β剂、钙通道阻滞剂等受体阻滞剂等α降压药种类氢氯噻嗪美托洛尔利辛普利利尿药，常用于治疗高受体阻滞剂，常用于血管紧张素转换酶抑制β血压、水肿等治疗高血压、心绞痛、剂，常用于治疗高血心律失常等压、心力衰竭等氨氯地平钙通道阻滞剂，常用于治疗高血压、心绞痛等降压药使用原则1根据血压水平选择合适的降压药，并定期监测血压变化2按照医嘱或说明书服用，避免超剂量或过频服用3注意降压药的副作用，如头晕、乏力、咳嗽等4长期服用降压药需定期复查，监测肝肾功能抗凝药作用机制分类抗凝药通过抑制凝血因子，降低血液凝固风险，预防或治疗血栓根据作用机制，抗凝药可以分为口服抗凝药和注射抗凝药形成常用的抗凝药主要包括华法林、肝素、低分子肝素等抗凝药种类华法林肝素依诺肝素达比加群酯口服抗凝药，常用于预防或治注射抗凝药，常用于预防或治低分子肝素，常用于预防或治新型口服抗凝药，常用于预防疗静脉血栓栓塞症、心房颤动疗静脉血栓栓塞症、肺栓塞疗静脉血栓栓塞症、肺栓塞或治疗静脉血栓栓塞症、心房等等等颤动等抗凝药使用原则1根据血栓形成的风险和程度选择合适的抗凝药2按照医嘱或说明书服用，避免超剂量或过频服用3注意抗凝药的副作用，如出血风险、肝肾功能损害等4长期服用抗凝药需定期复查，监测凝血功能止吐药作用机制分类止吐药通过阻断呕吐中枢的兴奋，或抑制胃肠道蠕动，达到止吐根据作用机制，止吐药可以分为中枢性止吐药和外周性止吐药的效果常用的止吐药主要包括多潘立酮、昂丹司琼等止吐药种类多潘立酮昂丹司琼丙氯拉嗪甲氧氯普胺外周性止吐药，常用于治疗消中枢性止吐药，常用于治疗癌中枢性止吐药，常用于治疗恶外周性止吐药，常用于治疗消化不良、恶心、呕吐等症化疗引起的恶心呕吐等心、呕吐、眩晕等化不良、恶心、呕吐等止吐药使用原则1根据恶心呕吐的原因和程度选择合适的止吐药2按照医嘱或说明书服用，避免超剂量或过频服用3注意止吐药的副作用，如嗜睡、便秘、头晕等4长期服用止吐药需定期复查，监测肝肾功能利尿药作用机制分类利尿药通过增加尿液排泄，减少体液潴留，降低血压或治疗水根据作用机制，利尿药可以分为噻嗪类利尿药、袢利尿药、保钾肿常用的利尿药主要包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等利尿药等利尿药种类氢氯噻嗪呋塞米螺内酯托拉塞米噻嗪类利尿药，常用于治疗高袢利尿药，常用于治疗急性心保钾利尿药，常用于治疗高血袢利尿药，常用于治疗急性心血压、水肿等力衰竭、高血压、肾病综合征压、心力衰竭、肾病综合征力衰竭、高血压、肾病综合征等等等利尿药使用原则1根据水肿的类型和程度选择合适的利尿药2按照医嘱或说明书服用，避免超剂量或过频服用3注意利尿药的副作用，如低血钾、电解质紊乱等4长期服用利尿药需定期复查，监测肝肾功能和电解质水平抗焦虑药作用机制分类抗焦虑药通过增强神经抑制性递质的作用，或抑制神经兴奋性递根据作用机制，抗焦虑药可以分为苯二氮卓类、非苯二氮卓类、质的释放，达到缓解焦虑的效果常用的抗焦虑药主要包括地西选择性羟色胺再摄取抑制剂等5-泮、阿普唑仑、艾司唑仑等抗焦虑药种类地西泮阿普唑仑艾司西酞普兰苯二氮卓类，常用于治苯二氮卓类，常用于治选择性羟色胺再摄取5-疗焦虑症、失眠症、癫疗焦虑症、惊恐发作抑制剂，常用于治疗抑痫等等郁症、焦虑症等布斯比隆非苯二氮卓类，常用于治疗焦虑症抗焦虑药使用原则1根据焦虑的类型和程度选择合适的抗焦虑药2按照医嘱或说明书服用，避免超剂量或过频服用3注意抗焦虑药的副作用，如嗜睡、头晕、依赖性等4长期服用抗焦虑药需定期复查，监测肝肾功能药物相互作用概念危害药物相互作用是指两种或多种药物在体内同时服用时，彼此之间药物相互作用可能会导致药物疗效下降、毒性增强、副作用增相互影响，改变原有药效或产生新的药效常见的药物相互作用加，甚至危及生命包括协同作用、拮抗作用、药代动力学相互作用药物相互作用类型协同作用拮抗作用两种药物同时服用，药效增强，两种药物同时服用，药效减弱，达到的效果相互抵消1+12药代动力学相互作用两种药物同时服用，影响彼此的吸收、分布、代谢或排泄，改变药效常见药物相互作用阿司匹林与华法林1增加出血风险，应谨慎使用抗生素与避孕药2降低避孕药的效果，需调整用药方案抗酸药与抗生素3降低抗生素的吸收，应间隔服用用药的注意事项1仔细阅读说明书，了解药物的适应症、用法用量、注意事项和不良反应等信息2服用药物前，告知医师或药师自己的病史、用药史、过敏史等信息3按医嘱或说明书服用药物，切勿擅自增减剂量或停药4妥善保管药物，避免儿童误食或误用处方药安全性安全使用风险提示处方药必须在医生的指导下使用，严格按照医嘱服用，才能确保擅自服用处方药可能会导致严重不良反应，甚至危及生命用药安全和有效非处方药安全性安全使用风险提示非处方药也需仔细阅读说明书，了解适用人群、用法用量、注意即使是非处方药，也可能与其他药物产生相互作用，或引发不良事项和不良反应等信息反应，应谨慎使用特殊人群用药儿童用药儿童的生理特点与成人不同，用药需谨慎，应根据儿童的年龄、体重和病情选择合适的药物和剂量老年人用药老年人的生理机能衰退，对药物的敏感性增加，用药需谨慎，应根据老年人的肝肾功能、心血管功能等情况选择合适的药物和剂量孕妇用药孕妇用药需格外谨慎，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物儿童用药1儿童的肝肾功能尚未发育成2儿童的体重和身高与成人不熟，对药物的代谢和排泄能力同，应根据儿童的体重和身高较弱，应选择对儿童安全有效选择合适的药物剂量的药物3应避免儿童误食或误用药物，妥善保管药物，将药物放在儿童触及不到的地方老年人用药1老年人的肝肾功能衰退，对药物的2老年人可能同时服用多种药物，应3老年人应注意药物的副作用，如头代谢和排泄能力下降，应选择对老注意药物相互作用，避免药物叠加晕、乏力、便秘等，及时向医师或年人安全有效的药物效应药师咨询孕妇用药1孕妇用药需谨慎，应在医生的2一些药物可能会导致胎儿畸形指导下选择对胎儿影响较小的或流产，应尽量避免使用药物3孕妇应告知医师自己的怀孕情况，以便医生选择安全有效的药物结语临床急诊用药是一个复杂而重要的课题掌握常用急诊药物的分类、种类、使用原则和注意事项，以及药物相互作用和特殊人群用药等知识，能够有效地提高临床用药的安全性、有效性和合理性思考题1简述常用的急诊药物分类及其代表药物2如何判断药物相互作用，并采取相应的措施？3如何安全、有效地使用处方药和非处方药？4如何安全、有效地为儿童、老年人和孕妇用药？参考文献本课件参考了以下参考文献《中国药典》年版《临床用药手册》

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20202.《急诊医学》

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