石城县深化医药卫生体制改革工作情况汇报

石城县深化医药卫生体制改革工作情况汇报医改工作开展以来，我县认真贯彻落实赣州市深化医药卫生体制改革工作会议精神，紧密结合石城实际，着力保障我县广大人民群众看病就医的基本要求，按照让群众得到实惠，让医务人员受到鼓舞，认真组织实施我县深化医药卫生体制改革试点工作现将工作情况汇报如下

一、加强领导，成立医改工作小组我县成立了以县政府主要领导为组长，由卫生局、发改委、经贸委、监察局、财政局、人社局、编办、商务局、药监局等部门组成的工作小组领导小组办公室设县卫生局，县政府分管领导兼任办公室主任，卫生局、发改委、财政局、民政局、人劳等单位主要领导兼任办公室副主任办公室抽调五名工作人员按照全县统一领导、分级负责、部门协作指导、多方共同参与的工作模式，全面贯彻落实深化医药卫生体制改革相关制度政策工作小组多次召开专题调度会，研究讨论并制定了《石城县关于深化医药卫生体制改革的实施意见》、《石城县建立国家基本药物制度实施方案》、《石城县实施年度农村基本公共卫生服务逐步均等化项目工作方案的通知》，以推进该项工作2009

二、加快推进基本医疗保障制度建设

（一）、提高了基本医疗保障水平我县基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，城镇职工医保参保人数为人，参保率，比去年新增人其中关破国有企业退休人员人，参保率19909城镇居民医保参保人数人，参保率新农合参保人数100%10009535人，参保率城镇职工医保、城镇居民医保和100%47141100%239243新农合对政策范围内的住院费用报销比例明显提高，城镇职工医保最高限额

92.27%万元，年城镇职工年平均工资元，城镇职工医保住院报销比例与

18.5年持平城镇居民医保最高支付限额万元，年居民可支配收入元，2009148322009城镇居民医保住院费用报销比例与年持平新农合费用报销比例，其中县外

7.320097270比例提高了，其他持平2009（）、完善城乡医疗救助制度5%有效使用了救助资金，简化了救助资金审批发放程序，年月到月，累计救2助人数人，人均救助元201014

三、认真组织实施国家基本药物制度试点1105600启动实施国家基本药物制度试点工作，就贯彻落实这项制度作出了安排和部署，制定并下发了《石城县建立国家基本药物制度实施办法（试行）》至目前我县已在中心卫生院开展了试点工作

（一）加强领导，成立工作小组我县成立了以县政府领导为组长，由卫生局、发改委、经贸委、监察局、财政局、人社局、编办、商务局、药监局等部门组成的工作小组在县深化医药卫生体制改革领导小组领导下，全面贯彻落实国家基本药物制度相关制度政策工作小组多次组织有关人员进行督查，以推进该项工作

（二）大力宣传，营造良好氛围充公利用各种媒体采用多种形式在全社会营造良好的宣传氛围，让广大群众和医务工作者充分认识建立国家基本药物制度的重要意义，加深对建立基本药物制度的理解，从而达到医院愿意配，医生愿意开，患者愿意用的目的，使基本药物真正成为看病首选药物，逐步改变以药养医、药价虚高等现象，让人民群众切实受益

（三）认真调研，制定实施办法为掌握全县医疗机构试点前的基本药物配备使用、财政补助及运行等有关情况，为试点运行制定切实可行的方案，对全县中心卫生院有关情况进行摸底调查，在了解全县基本情况的基础上，根据赣州市政府《赣州市建立国家基本药物制度实施方案（暂行）》及有关会议要求，制定并下发了我县的实施办法各乡（镇）也对本地情况进行了较为全面和详细的调查，并结合本地实际制定了实施细则

（四）精心组织，稳步推进试点一是加强学习培训医疗卫生单位和医务人员是基本药物制度直接的执行者，特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，按照临床药物应用指南和处方集，优先使用基本药物加强医德医风建设，充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，为人民群众提供优质的医疗服务二是按要求配备使用和销售基本药物我县各试点单位按要求配备了基本药物，配备率以上，并优先使用，进行零差率销售，让利于民三是医保报销比例进一步提高，将国家基本药物全部纳入《新型农村合作医疗报销药物目录》和《基本医疗90%保险和工伤保险药品目录》，报销比例比非基本药物提高个百分点四是确保给予资金保障目前，年省财政补助的资金已到位，县级补助正在落实五是加10强督查工作加强对医疗卫生单位实施基本药物制度督查指导，确保医疗机构按规2009定配备基本药物，医务人员规范使用基本药物，按照基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的要求，建立实施基本药物制度绩效考核体系

四、完善基层医疗卫生服务体系建设一是大力健全农村三级卫生服务网络，对政府举办的卫生院、村卫生室明确其公益性，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，在县卫生行政部门统一管理，不得以任何形式损害公益性的行为；二是按全县人口的千分之实行总量控制，并分类核定人员编制；三是实行卫生技术人员资格准入制度

1.2

五、促进基本公共卫生服务均等化我县自年月开展农民健康档案工作以来，不断加大财政投入，积极探索开展农民健康新路子和新方法，促进农村公共卫生服务均等化到目前为止，共为200910家居民进行了健康体检，占全县人口，并以户为单位建立农民家庭余份，占全县家庭户口乙肝疫苗接种第二针已完成人数，占完

4600013.6%1200015%29284成比例农村妇女补服叶酸已完成人数，占完成比例农村妇女住院分娩已完成人数免费白内障复明手术已完成例，占完成比例

98.6%

36560.5%定期为岁以上老年人做健康检查、为岁以下婴幼儿做生长发育检1065158查、为孕产妇做产前和产后访视，为高血压、糖尿病、精神病、艾滋病、结核病等人群

131.7%653提供了防治指导服务通过开展基本公共卫生服务，农村卫生工作取得了一定成效一是农民健康意识增强了；二是农民看病费用降低了；三是农民健康水平提高了，到目前我县农民健康知识知晓率达到，农村孕产妇死亡率为十万分之二十一，婴儿死亡率下降为千分之，预防接种，农村传染病发病率也大幅降低四是党群关系更加密切了通过免费为80%11群众进行健康体检，掌握了广大群众的健康状况，提高了农民健康水平，有效改善了95%党群关系

六、下一步工作打算（）、在我县其他基层公立医院实施国家基本药物制度逐步改进就医环境，降低就医成本，真正让老百姓享受到党和政府的关爱1（）、加大医改宣传力度充分利用各种媒体广泛宣传医改惠民政策，充分调动广大人民群众的积极性，更好地发挥群众的力量，顺利地融合到医改的大潮2（）、进一步加强对中心卫生院的督导力度及时发现问题并能及时解决问题，上下同心协力，共同做好我县医改的各项工作3石城县医改办第二篇深化医药卫生体制改革工作情况汇报深化医药卫生体制改革工作情况汇报2010-05-05根据国家、省和医改三年近期工作目标要求，近年来，我市以理顺基层医疗卫生机构补偿机制、落实国家基本药物制度、普及基本公共卫生服务、完善信息化管理系统为抓手，不断健全和完善以公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应四大体系为主要内容的基本医疗卫生制度，医疗卫生服务水平较大程度提高有关情况汇报如下

一、加快推进基本医疗保障制度建设

（一）不断扩大基本医疗保障覆盖面和保障水平一是医保参保率逐步提高城镇居民参保率达到以上，农村居民参合率连续五年达到％二是筹资标准和报销比例不断提升年，我市新农合住院医药97%费用报销比例镇卫生院达到以上，县级医院达到以上，儿童白血病等重大1002012疾病报销比例提高到，住院最高支付限额达到万元城镇职工老年居民、重90%75%度残疾人及城镇非从业人员住院医疗费支付比例和门诊统筹金报销标准也得到提75%15高，最高报销比例分别达到和

（二）不断提高住院最高支付限额和保障范围85%60%新农合个人住院报销封顶线提高到万元，新农合大病门诊报销范围扩大到种，儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病报销病种扩大到种；城镇职工基本医疗1516保险统筹金最高支付限额提高到万元，城镇居民基本医疗保险最高支付限额9提高到万元；简化城镇医保门诊大病资格审批程序，对器官移植抗排异、恶性肿

15.3瘤放化疗、尿毒症透析等个门诊大病病种实行即时办理15

（三）不断完善医疗费用不合理增长控制措施22扎实开展支付方式改革，实行门诊总额预付、规定门诊日处方限额、提高市级医院基本药物的使用比例、限制自费药品使用、控制大型检查、探索临床路径管理、实行按病种付费等改革措施，进一步控制医疗费用不合理增长

（四）不断加强现场结报和基金监管能力建设进一步完善市、区、镇、村四级一体化网络建设，大力推广就医一卡通工程，市区域内定点医院实现现场结报，提高了医保基金的监管能力，杜绝了套保、骗保等现象

二、大力推行国家基本药物制度我市于年月和月分别在处卫生院、处村卫生室全面实施了国家基本药物制度，全部配备使用基本药物并执行药品零差率销售，率先实现了村卫生201031113503室基本药物制度全覆盖主要做法是

（一）建立健全多渠道补偿机制一是统一拨付基层医疗卫生机构有关人员保险、工资及补贴年，市财政共拨付基层医疗卫生机构有关人员工资、保险和补贴万元二是实施基本药物零2011差率专项补助实施基本药物制度以来，每年分别拨付镇卫生院和村卫生室基本药3200物零差率专项补助资金万元和万元，村卫生室补助资金自年起提高到万元三是实施基本公共卫生服务项目补助根据工作量、辖区服务人口13004002012及绩效考核成绩，对镇村医疗卫生机构进行基本公共卫生服务项目补助，年共460补助镇村两级资金万元四是加大政府对基层医疗卫生设施投入市财政先2011后投入多万元，对全市处镇卫生院实施了重建、扩建、修缮，全部配备1800光机、救护车、计算机等必需的医疗器械和设备，对所有规划内村卫生室进行了规范500013x化达标建设

（二）加快卫生服务信息化建设步伐近年来，我市按照政府主导、整体设计、统一规划、实用高效的原则，先后投入多万元，为所有镇卫生院和村卫生室全部配备了电脑、打印机和扫码枪等硬件设备，800并将居民健康档案管理系统、基本药物监管系统、新型农村合作医疗管理系统和医院信息管理系统（系统）进行整合，建立了区域卫生服务信息化管理平台，通过专网连接卫生行政部门和市、镇、村三级医疗卫生机构，实现了数据共享与信息交互，his为深化医药卫生体制改革提供了信息技术支撑

（三）创新基层药房管理模式依托卫生服务信息化管理平台，我市探索实施了以药房双管、零库存管理、阳光用药、处方审核为主要内容的药事服务模式改革一是建立契约式药房双管机制基层医疗机构与配送企业签署药房双管协议，利用信息平台可自动接收基层医疗机构上传的药品需求计划，并及时配送药品，实现基层药房零库存管理二是建立无缝隙阳光用药监管机制基层医务人员开具电子处方后，需通过基本药物和新农合系统双重审核，确保电子处方用药品种、数量、价格等信息匹配，并通过扫码出库实现新农合报销三是建立常态化处方审核机制镇卫生院药学专业人员除对本单位用药行为进行处方审核、点评外，还要通过信息系统随时对辖区村医生开具的处方进行抽查、审核，及时纠正乡村医生开大处方及两素滥用等不合理用药行为，降低基**层医疗机构的医疗风险，保障群众用药安全、合理、有效、价廉该制度的实施得到了国家卫生部、省卫生厅等上级领导的充分肯定，并多次到我市进行调研总结

（四）扎实开展基层医疗卫生机构综合改革根据上级统一要求，年我市扎实开展基层医疗卫生机构综合改革，以建机制为抓手，提高基层医疗卫生机构的服务能力一是完善公益性的管理体制我市基层医2011疗卫生机构在年已经全部划归市卫生局统一管理，年月份完成核编定岗，年月全面落实机构编制管理新模式，以市为单位实行人员编制总量控200620109制、统筹安排、动态调整二是完善竞争性的用人机制按照专业技术岗位不低于总20119岗位的、医疗卫生专业技术岗位不低于专业技术岗位的的原则，科学设置专业技术岗位人，实行竞聘上岗专业技术岗位的设置以医、药、护、技、公共90%90%卫生等岗位为主体，优先满足全科医生、公共卫生和中医药岗位的需要三是完善激963励性的分配机制不断完善基层医疗卫生机构绩效考核方案，经费发放、奖励性补助与绩效考核成绩挂钩；在基层单位推行绩效工资制度，绩效工资重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，适当拉开医务人员收入差距，提高职工工作积极性和主动性

（五）积极落实基层医疗卫生机构债务清理化解工作出台了《我市清理化解基层医疗卫生机构债务的实施方案》，卫生和财政等部门对债务情况进行认定，建立了债务台账和债务数据库目前摸底排查、债务确认上报等工作已经完成

三、不断健全基层医疗卫生服务体系

（一）持续改善群众就医环境一是加快市第一人民医院综合病房楼建设市第一人民医院综合病房楼建设工程总投资亿元、建筑面积万平方米，已于年月底完成封顶，目前室内装修、设备安置等工作正在有序进行二是加强村卫生室标准化建设至

1.

54.5201012年度，我市高标准完成个规范化村卫生室新建、改建任务三是进一步完善城20102011市社区卫生服务体系建设年市政府将社区便民就医工程列为政府实事，重2002012点新建个社区卫生服务中心和个社区卫生服务站，预计月底前全部完成机构建设、人员配备等任务2410

（二）持续强化基层医疗机构全科医师培训制度年，我市创新建立镇卫生院身份全科医师培训制度，每年考录名本科毕业生到镇卫生院，前年在市直二级医院学习培训，考核合格获得执业医师资格后回200630镇卫生院工作，不合格者退回人才市场3

（三）持续落实卫生支农和卫生强基等人才帮扶措施认真开展镇卫生院技术骨干、乡村医生岗位、基层中医适宜技术免费培训、镇卫生院中医科中药房标准化建设等项目，中医科中药房达标率，项中医药适宜技术推广培训覆盖率，有力提升了基层医疗卫生机构的服务能力100%20

四、全面推进基本公共卫生服务均等化100%

（一）全面做好基本和重大公共卫生服务项目一是完善绩效考核机制通过建立公平、公正、公开、透明的考核制度，严格依据工作数量和考核结果发放绩效补助经费，实现多劳多得、优绩优酬，充分调动起基层医务人员的积极性和主动性二是强化项目宣传通过集中印制发放无纺布宣传袋、制作宣传展板和媒体节目等形式大力宣传公共卫生项目，提高群众知晓率、参与率和满意度三是严格责任追究制度从局机关到基层单位层层落实责任，严格责任追究，确保各项工作圆满完成任务截止年月底，基本和重大公共卫生服务各项指标均超额完成市目标任务20126

（二）深入实施高血压、糖尿病综合防治项目**为建立科学、规范的慢病综合防控体系，提升综合防治水平，我市以降低高血压、糖尿病发病率，预防并发症发生，促进农村居民健康状况持续改善为目标，于年始全面启动了高血压、糖尿病综合防治项目对岁以上农民中筛查出的高血压、2011糖尿病高危人群开展了定期随访和健康教育，对确诊的两病患者则落实早诊早35治、跟踪随访、药物治疗等综合防治措施，量身定做一对一的干预和治疗方案，并选择复方利血平片、卡托普利、尼群地平、二甲双胍、格列吡嗪、肠溶阿司匹林片等种药物作为基础药物，免费发放给患者使用截止目前，全市共筛查出两病高危人群万人，确诊患者万人，免费为万人发放了治疗药物年我6市成功创建为省级慢病综合防控示范市

12.

613.

16.22011

（三）建立居民健康档案信息动态管理机制年以来，我市先后组织开展了居民健康档案质量完善月和居民健康档案重点信息完善纠错活动，对重点人群进行面对面的随访、筛查、核实，锁定重复档案，2011纠正错误信息，完善缺失内容，规范电子档案管理建立了岁以上老年人健康管理常态化工作机制，通过发放健康查体服务券，每年对老年人进行免费健康查体，65并及时更新到居民健康档案管理系统，医务人员根据查体结果进行相应的健康指导和随访管理，年共免费查体万余人次，年已录入查体服务信息万人次

2011720122.8第三篇深化医药卫生体制改革进展情况汇报深化医药卫生体制改革进展情况汇报xxx自年以来，按照《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》部署要求，启动了深化医药卫生体制改革工作高度重视，多次召开专题会议进行研究，科2009xxx xxx学决策，确定目标、明确任务，周密组织、积极推进医改各项工作卫生局在正xxx确领导下，齐心协力，扎实落实医改各项政策，取得了阶段性成果，使老百姓享受到xxx了医改政策带来的实惠

一、主要措施按照《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》部署要求，启动了深化医药卫生体制改革工作高度重视，成立了以为组长、为副组长，市发改委、xxx xxx卫生、财政、民政、教育、妇联、计生、社保等为成员单位的深化医药卫生体制改xxx xxx xxx革领导小组，多次召开专题会议研究、解决医改中存在的问题和目标任务，使新医改xxx工作有序推进同时制订出台了《基本公共卫生服务工作实施方案》、《关于下发基本公共卫生服务项目考核评估标准的通知》、《基本公共卫生服务项目考xxx核办法》及重大妇幼项目的各项实施方案和督导评估方案xxx xxx医改办认真开展新医改工各项作的的协调和落实，加强xxx对新医改工作的监督检查，以新医改提出的各项重点工作为抓手，积极督察工作中xxx1存在的问题和漏洞，针对存在的问题及时下发了通报和整改落实措施，确保了新医改工作的顺利开展形成了全市统一领导、部门协作、多方共同参与的工作格xxx局

二、工作开展情况

（一）城乡居民基本医疗保障得以提升全市城镇居民基本医疗保险年月日参保已达人，已征缴医保基金万元，参保率达，人均参保补助达到元；低保对象、重度残疾低收入20101231xxx家庭周岁以上老年人、名依法关闭破产国有企业退休人员等困难人群个人xxx100%xxx缴费补助都由财政补助；全市参合农牧民共计人，参合率达，参合农民的60xxx补助人均达到元年新农合累计受益人数人次，共补偿基金万xxx xxx%元，资金使用率为其中门诊受益人数为万人次，门诊补偿金额万元，xxx2010xxx xxx住院受益人数为万人次，住院补偿金额为元，实际补偿比为，实现了xxx xxx xxx地、市、乡、村四级定点医疗机构补偿垫付制xxx xxx xxx

（二）基层医疗卫生服务体系不断加强改善基层医疗机构服务，提高基层医疗技术能力，是解决城乡居民看病难的重要手段年在各级政府的大力支持下，投资万元，用于基层医疗机构的改造，为乡镇卫生院、村卫生室配备万元的设施设备和农村卫生信息化建设，增强了2010xxx医疗xxx机构的服务能力，提高了基层医疗机构的技术水平

（三）加强队伍建设，提高服务水平基层医疗卫生机构人才短缺问题是普遍制约基层医疗卫生机构发展的一块短板，为切实解决这一问题，下大力气，采取多种措施解决基层医疗机构人员不足、待“”遇低、整体素质低、分布不合理等现象一是为市直医疗卫生单位引进人才人，xxx充实到市直医疗单位二是按公益性岗位性质招录名卫生专业技术人员，充实xxx到乡、村两级；三是积极开展农牧区卫生技术人员培训和继续再教育工作，每年投入xxx资金万元，有针对性地培养农牧区卫生技术人员名；四是面向全国招录名新农合参公管理人员，为每个乡派驻一人，负责新农合日常工作五是提供个xxx xxxxxx岗位，解决医疗卫生专业大中专毕业生待业问题，每人每月发放元，使各专xxx业卫生技术人员充实到基层医疗卫生机构六是认真做好乡镇卫生院招聘执业xxxxxx医师项目工作，为招聘的执业医师购买社会保险，稳定了队伍，留住了人才xxx

（四）重大项目得以落实年月，按照医改试点工作要求，首先，在全市全面铺开基本公共卫生服务工作，街道、乡（镇）为辖区居民提供九项基本公共卫生服务，逐步实现基本公共卫xxxxxxxxx生服务均等化，缩小城乡差距；其次，实施重大公共卫生服务项目和农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、孕产“妇住院分娩补助项目、预防艾滋病母婴传播项目、新生儿疾病筛查工作，使广大妇女”儿童普遍得到了实惠同时在全市所有的乡（镇）卫生院和村卫生室全面启动了基本药物制度和药品零差率销售工作，使广大群众直接受益，达到安全、有效、低廉的目的

（五）对市属各级各类医疗机构展开清理整顿为深化医药卫生体制改革，完善医疗服务体系，鼓励有资质的人员开办诊所，按照卫生部《诊所标准》进行清理整顿，并保障诊所的医疗安全，目前清理整顿工作正在进行中

三、存在的问题一是城市社区卫生服务机构因管理体制问题和社保补偿制度不完善，国家基本药物制度在城市社区推行还存在一定的困难二是各部门之间通力合作力度不够，有待进一步加强合作，多方位落实医改政策

四、下一步工作打算一是稳步扩大基本医疗保障覆盖面，提高基本医疗保障水平使城镇职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例逐步提高二是加快基层医疗机构的信息化平台建设步伐，全面实现地、市、乡、村四级信息化平台建设，努力推进省级信息化平台工作三是扎实推进国家基本药物制度及药品零差率工作的实施四是建立和完善各级医疗卫生机构补偿机制五是做好人才队伍建设工作，增强基层医疗机构卫生服务水平我们将紧紧围绕医改重点任务，锐意创新，攻坚破难，完善措施，狠抓落实，把医改这一重大民生工程办实办好，为保障人民群众身体健康、全面建设小康社会做出更大的贡献第四篇县深化医药卫生体制改革工作情况汇报县深化医药卫生体制改革工作情况xx汇报县人民政府年月日市医改办xx201392县深化医药卫生体制改革工作在上级部门的精心指导和周密部署下，在县委、县政府的正确领导下，深入贯彻落实科学发展观，以深化、巩固、突破为目标，坚持xx保基本、强基层、建机制的原则，以新机制建设、标准化建设、精细化管理为主题，“”以加快实施国家基本药物制度、加强公共卫生服务和医疗服务体系建设、促进基层“”医疗卫生管理体制和运行机制的转变为核心，以六抓四保两提高为抓手，通过完善措施，加强目标管理，加大监督指导，狠抓医改各项重点工作任务的落实，稳步推“”进深化医药卫生体制改革工作，较好地完成了各项目标任务现将我县深化医药卫生体制改革工作情况汇报如下

一、加强组织领导，完善工作机制县上及时调整了深化医药卫生体制改革领导小组，以临金，年终统一结算的方法针对乡镇卫生院没有垫付能力的实际，采取了先给乡镇卫生院预借垫付周转金，让医疗机构先垫付，后结算的办法，极大地提高了群众报-12销药费的及时性全面落实城乡医疗救助政策，为全县城乡低保一二类家庭、五保供养对象、残疾人特困家庭、计划生育两户特困家庭参加城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗人个人负担的费用从城乡医疗救助资金中代缴，代缴金额“”元修改制定了《县城乡医疗救助实施办法（试行）》和《县城乡居民临3355时救助办法》新的救助办法取消了门槛费，降低了医疗费用，提高了救助标准，177420xxxx2012年救助患病群众人，救助金额万元继续推进新农合金穗惠农一卡通工作，已制发张卡

1052304.82“

（二）健全完善基本药物制度国家基本药物制度已在我县全面铺开，重点是在基层”33094医疗卫生机构实行基本药物零差率销售，改革以药补医的现状一是进一步规范基本药物统一配送、及时结算和价格管理措施，落实基本药物社会公示制度和每月“”“”监测分析报告制度，推动基本药物制度在城乡基层医疗卫生机构实现常态化健康有序运行二是全面落实基本药物网上集中采购制度，全县基层医疗卫生机构、县级公立医院所用基本药物一律通过省级平台购进年月至今，全县医疗机构通过省级平台报送基药采购计划万元，确认采购计划万元，实际配送201111万元，配送率三是积极推进基层医疗卫生机构管理、人事、分配、财

1500317.35政保障、绩效考核等方面的综合改革，把增加投入和健全完善机制有机结合起来，不

161.

850.98%断扩大基本药物零差率销售成果，促进基层医疗卫生机构可持续发展对执行零差率销售的村卫生所按照每所每月元的标准落实了差额补助年，落实村卫生所补助资金万元，落实零差率补助资金万元；年落实村卫生所补助2002011资金万元（每所元），落实零差率补助资金万元86622012

（三）加强基层医疗卫生服务体系建设基础设施建设方面，年，我县共有中央

103.

71240022.4扩大内需项目项，其中板桥中心卫生院二期工程建设项目（总投资万元，中2012央投资万元，地方配套万元）于月份开工建设，至目前，主体工程建设已完395工，完成投资万元，预计月底可建成投入使用；县卫生监督所业务用房建设75206项目（总投资万元，中央投资万元，地方配套万元）完成了土地审批和7512选址工作；平川镇卫生院二期工程建设项目（总投资万元，中央投资万元，16012040地方配套万元）已完成项目施工图设计，来年开春可开工建设所村卫生所建125100设项目被列入省市为民办实事任务，但无项目资金支持，所有资金均由乡村医生自255筹，目前已全部完成主体工程建设，正在进行装修，预计月底可全部建成投入使用服务网络方12补助产妇人，补助经费万元农村妇女孕前和孕早期增补叶酸应服用人数人，实际服用人，服用率进一步加强公共卫生服务绩效-

56135755.55考核，逐步完善公共卫生服务考核办法，村卫生所考核由县卫生局委托各乡镇卫生

1343119388.83%院进行考核，乡镇卫生院考核由县卫生局每半年进行一次，并将考核结果与补助经费挂钩

（五）探索推行公立医院改革一是按照公立医院改革方案，做好我县试点启动前的调查测算工作，通过对县级医院近三年的收支情况进行测算，合理界定政府投入责任，建立合理的政府投入补偿机制二是加强制度建设，落实医疗机构管理项制度，防范过度诊疗；实施单病种付费，控制医疗服务费用；三是实行中西医并重的综22合临床路径标准化治疗模式，推广优质护理、宾馆式护理、中医护理经验；四是发挥中医药特色，县人民医院设中医科和中医管理科，积极推广西学中活动和中医适宜技术五是进一步加强医疗业务内涵建设和质量管理，各单位规章制度不断完善，临床用药安全，诊疗行为逐步规范，服务水平和服务质量明显提高；全面推行院务政务公开制度，实行收费药品价格公示制、医疗服务信息公示制、门诊费用查询和住院费用一日清单制等制度，建立医务人员不良业绩登记及公示制度通过上述措施，极大地优化了执业环境，密切了医患关系，群众就医费用基本稳定、自费比例下降；服务质量明显提高、医德医风得到好转；服务流程合理、群众看病更加方便；医务人员积极性明显提高；医疗机构健康可持续发展

（八）发挥优势，积极推进中医事业科学发展积极创建甘肃省中医药工作示范县，对照创建标准，加强领导，加大投入，完善措施，完成年度创建任务进一步巩固提“”高中医药六个全覆盖工作成果，整体推进县、乡村和社区卫生机构中医药工作积极开展中医医院管理年活动，促进县中医医院标准化、规范化建设水平，积极做好中医医院等级评审的申报工作继续开展西医学中医、中医学经典活动，全面做好县乡村三级中医师承教育工作推广普及中医药适宜技术，举办中医适宜技术培训班期，培训中医适宜技术项，提升应用中药、针灸、药浴、推拿等特色疗法防病治病4能力认真落实省卫生厅关于在联村联户为民富民行动中充分推广中医药适宜技术15的要求，督促和指导乡镇卫生院、村卫生室应用中医适宜技术，并加大宣传力度，鼓励和动员群众主动接受中医适宜技术治疗疾病认真贯彻落实省卫生厅、农牧厅、林业厅有关文件精神，积极推广中药材种植，综合我县气候、自然、地质等条件，选择适宜生长的中药材品种进行种植，至目前，我县共有三个品种的中药材得到推广，在全县沙漠地带种植肉苁蓉万亩，在鸭暖乡小屯村七社种植枸杞子亩，在五泉林场种植甘草余亩，在取得经济效益的同时，对推广普及中药知识方面起到

1.21000了积极的作用为进一步营造浓厚中医药文化氛围，

400、建议省市有关部门加大对卫生政策落实情况的督查力度，确保各项惠民政策得到-910及时、足额落实4

三、下一步工作思路继续巩固改革成果，不断完善政策措施，以取消以药补医机制为核心，以改革人事分配制度、完善补偿机制和绩效考核及提升服务能力等为切入点，深入推进县级公立医院综合改革，不断强化县级公立医院在承担基层基本医疗服务方面的重要功能，力争在全面推进公立医院综合改革方面取得新突破要进一步抓好工作落实，务求医改取得实效，务求医改成果更好地惠及广大群众我县医改工作虽然取得了一定成效，但与上级的要求和广大群众的需求相比，还存在着医疗卫生人才数量与质量的矛盾突出、农村公共卫生服务基础设施相对滞后和医疗卫生单位整体负债较多等一些突出问题和薄弱环节今后，我们将按照六抓（抓改革、抓基础、抓基层、抓基本、抓防范、抓管理）四保（保落实、保质量、保效益、“保发展）两提高（提高医疗卫生综合服务能力、提高人民健康水平）的总体要求，进一步强化领导、强化措施、强化要求，确保医改各项目标全面实现一是认真落实国”家基本药物制度严格落实基本药物统一采购、统一配送、统一价格、统一管理，强化监管，保证药品质量安全，最大限度降低药价，使群众得到更多实惠强化措施，巩固村卫生室基本药物零差率销售工作，确保村卫生室健康运行二是扎实推进公共卫生服务均等化按照省、市下达的任务指标，全面完成九项基本公共卫生项目目标任务三是巩固完善基本医疗保障制度严格落实政策，加强基金监管，完善补偿方案，促使群众受益最大化加快推进新农合一卡通工作，加快基层医疗卫生单位信息化建设步伐四是健全完善基层医疗卫生服务体系做细做实清理化解债务工“”作，大力完善基层医疗卫生机构基础设施，全面养，完善激励机制，切实提高公共卫生服务水平五是全面深化基层卫生综合改革全面实行乡镇卫生院院长竞聘、职工全员聘任、资格准入、岗位责任、绩效工资等制度，充分调动基层医疗卫生工作人员的积极性六是积极推进公立医院改革工作借鉴试点改革经验，开展基加快标准化建设进程，强化人才培础性调查工作，制定出台公立医院改革实施意见，按照省市统一部署，全面推进县级公立医院改革第五篇全市深化医药卫生体制改革工作情况汇报全市深化医药卫生体制改革工作-13-情况汇报主任、副主任、秘书长、各位委员我受市政府委托，向市人大常委会汇报全市深化医药卫生体制改革工作情况，请予审议深化医药卫生体制改革是党中央、国务院着眼经济社会发展全局作出的重大决策，也是一项惠及全民的重大民生工程去年４月国务院召开深化医改工作会议以来，我市按照中央和省的部署要求，积极稳妥、扎实有序地推进医改各项工作，取得了阶段性成效，整体工作走在全省前列，社会各界反映良好下面，就我市医改工作的进展情况作一汇报

一、全力抓好医改组织实施工作国家医改方案出台之后，市政府高度重视，立即组织学习、深入调研，全面部署各项准备工作总体上看，我市医改工作起步早、措施实、推进快、亮点多主要抓了以下几方面工作１加强组织领导为深入推进新一轮医药卫生体制改革，２００９年６月我市专门成立由市政府常务副市长和分管副市长为组长的医改工作领导小组，同时成立了医改.办，设在市发改委，统筹组织实施全市的医改工作领导小组在认真学习上级精神、深入开展调查研究、广泛征求各方意见的基础上，前后历经半年时间，制定出台了我市《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（锡委发２００９８０号）《实施意见》提出了全市医改工作的总体目标和具体任务，明确了我市医改两步走战略２００９年〔〕１２月１０日，市政府召开全市深化医药卫生体制改革工作会议，标志着我市医改工“”作进入了全面启动和实施阶段２０１０年３月１５日，市政府又召开了全市实施基本药物制度工作会议，专题部署实施基本药物制度工作一年多来，市医改领导小组已先后召开１０次全体成员会议，对全市医改阶段性工作进行全面部署，讨论研究医改重点难点问题，精心组织医改各项工作２建立工作机制市医改领导小组坚持实行重点工作督查制度，徐稢常务副市长、华博雅副市长先后多次率相关部门深入各市（县）区、镇村开展督查调研，了解掌握工.作实情，督促检查重点工作全市各级各部门各负其责，密切配合，形成了统一协调、分工协作、齐抓共管、有序运行的工作机制各市（县）区也相应成立了医改工作领导小组，建立了工作机制，构建了市和各市（县）区协作互动的工作网络３制定配套文件为落实医改各项配套措施，市医改领导小组研究确定需要制定２６个配套文件，并提出了具体的文件目录和时间要求到目前为止，已出台了《关于基.层医疗卫生机构实施国家基本药物制度暂行办法》、《关于完善政府卫生投入政策实施意见》、《无锡市居民基本医疗保险暂行办法》等２０个配套文件，另有６个文件正在抓紧制定，争取尽快出台４加大保障力度为切实保障医改工作的顺利推进，我市对医疗卫生的投入不断加大２００９年，全市各级政府对医疗卫生的总投入２０９亿元，较２００８年增长６４６％.（其中，市级财政投入９６８亿元，约占全市投入近１／２，同比增长１６７％）２０１０..年，全市各级政府对医疗卫生预算安排２３１亿元（其中，市级财政投入６亿元）在２.０１０年度总投入中，新型农村合作医疗、基本公共卫生服务、基层医疗卫生机构实.施基本药物制度补助等方面预算安排１０亿元，截止９月底已累计安排资金７９亿元，资金实际到位率７９％.

二、稳步推进医改五项重点工作根据国家和省的总体部署，当前深化医改的主要任务是推进五项重点工作，即促进基本公共卫生服务均等化、健全基层医疗卫生服务体系、加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立基本药物制度和加快推进公立医院改革市政府认真贯彻中央和省工作要求，加强领导，狠抓落实，确保重点改革任务达到预期目标１积极促进城乡公共卫生服务均等化各级疾控、妇幼保健机构均成立基本公共卫生服务项目技术指导组，全面推进９大类２２项基本公共卫生服务项目和重大公共卫.生项目实施进程目前，各项目内容完成良好，进展顺利其中，我市妇女儿童九免一补工作经验得到了省卫生厅的高度评价，并向卫生部推荐我市的做法２０１０“年，各地按照常住人口不低于人均２０元的标准预算安排资金１０９亿元，已经到位资”金６３４４万元，资金总体到位率５８％，其中新区已经全部到位，崇安区、南长区、北.塘区、宜兴市资金到位率超过７５％，其余地区资金到位率超过５０％；市级财政预算资金２３５８万元，已按照时序进度下拨１０２０万元，资金到位率４３％２着力健全基层医疗卫生服务体系按每个街道（镇）设１所政府举办的独立建制的社区卫生服务中心、每个社居委（行政村）或３０００５０００服务人口设立１个社区卫.生服务站，并满足１０１５分钟健康服务圈的标准，积极调整基层医疗卫生服务机—构布局，推进基层卫生服务体系建设目前，除宜兴市外，全市各地均已完成社区卫—生服务机构设置规划，其中城区已基本完成社区卫生服务机构规范化建设，并通过验收结合体系建设，全市７个县区完成了基层医疗卫生机构编制核定工作，实行定编定岗定责管理，为加强社区卫生服务机构人才建设、内涵管理奠定了基础除宜兴市外，各地对政府办社区卫生服务机构全面实行收支两条线管理，建立绩效考核制度，实行卫生行政部门考核服务机构、服务机构考核工作人员的分类、分层绩效考核办法，考核结果与核拨社区卫生服务机构补助经费、核定社区卫生服务人员绩效工资及其他各项奖惩挂钩，以充分调动基层医疗卫生机构的积极性所有社区卫生服务机构统一按照规范化标准，在人员管理、机构标识、药品购销、财务核算、服务项目、信息平台、制度建设、考核标准等八个方面实行八统一标准管理目前，全市建成国家级社区卫生服务示范区１个、省级社区卫生服务先进区（市）７个、省示范社“”区卫生服务中心２１个、省中医药特色社区卫生服务中心２个３切实加强基本医疗保障制度建设２００９年，我市出台了《关于高等学校大学生参加城镇居民医疗保险有关问题的通知》，将高等院校大学生纳入我市居民医疗保险.覆盖范围截止目前，全市医疗保障覆盖人数达４５０万余人，医保参保率达９７％以上２００９年底，已完成经办机构整合，将原市社保基金管理中心职责、市统筹医疗费用结算中心职责、新农合管理办公室职责，整合划入新组建的市社会保障基金管理中心２０１０年，已制定出台了《无锡市加快推进基本医疗保障制度建设的意见》、《无锡市区职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》、《无锡市居民基本医疗保险暂行办法》、《无锡市城乡医疗救助暂行办法》等文件，基本完成了《关于完善市区职工医疗保险住院医疗费用结算办法的意见》的起草工作；２０１１年起，将按新的基本医疗保障制度实行全面并轨，职工医保、居民医保、医疗救助三个层面的保障制度实行五统一即政策制度统

一、基金管理统“”

一、待遇水平统

一、信息系统统

一、经办流程服务标准统一，力争基本医疗保障覆盖率达到９８％以上４扎实实施国家基本药物制度２０１０年１月１日起，我市分三个阶段启动实施国家基本药物制度至７月２０日，顺利完成前两个阶段的实施任务，除宜兴市以外，全市.８个市（县）区的６９家社区卫生服务中心全部配备使用、零差率销售基本药物并执行相应的报销政策根据工作计划，宜兴市将于２０１０年底前在５０％的政府办基层医疗卫生机构启动实施基本药物制度，２０１１年全面实施到位结合具体实施情况和群众用药需求，我市积极争取上级支持和政策扶助，对基本药物目录进行了增补目前，我市社区使用的基本药物目录为６４９种（其中，国家３０７种，省增补２９２种，市增补５０种），品规达到３２５３种（其中，市增补品规７６种）所有药物通过江苏省医疗机构药品网上采购与监管平台实行集中采购（市增补品规由指定二级以上医院代“行采购），并实行一对一固定配供、零差率销售各社区卫生服务机构原有非基本药”物一律停止使用，并通过信息化手段彻底截断了非基本药物的使用渠道经统计，基本药物药品样本价格平均降幅达到３６９４％；今年１９月，基本药物制度实施地区社区卫生服务机构完成门急诊２９８５４万人次，同比增长１１４６％；均次门诊费用６.—０１２元，同比下降１５７％；完成住院３１４９７人次，较２００９年同期减少１９％；均次..住院费用１８４５元，较２００９年同期下降６９％...５稳步推进公立医院改革按照保公益、强基础、提水平、可持续、显特色的要求，我市重点围绕优化规划、整合资源、激活机制、改进服务、提升水平等方面，积极探.“”索公立医院改革新思路，并努力在公立医院管理体制、运行机制、补偿机制、监管机制等重点难点问题上创出新经验在卫生部、省卫生厅的关心和指导下，目前，相关部门已完成了市属公立医院改革实施意见的起草工作１０月１９日，市政府召开了市属公立医院改革座谈会，征求相关部门、医院院长和一线医务工作者代表的意见，下一步将继续修改完善该意见，争取尽早出台并组织实施我市医改工作自启动以来，始终得到了各级领导和社会各界的关注、鼓励和支持今年１月２０日，罗志军省长就加快实施基本药物制度专程来锡调研，对无锡的改革举措和工作成效给予了充分肯定；在２月８日召开的全省基本药物制度电视电话工作会议上，毛小平市长作了经验交流发言，罗志军省长在讲话中多次表扬了无锡的工作；５月２７日，全国政协社会和法制委员会副主任王东进一行来锡调研，再次肯定了我市医改工作所取得的成效

三、正确把握医改工作中的难点问题我市深化医改工作虽然取得了一定成效，但对照国家和省的要求，对照人民群众的期望，还存在着一定差距，亟需研究解决相关突出问题和薄弱环节１国家基本药物制度均等化实施有待进一步推进目前，我市仍有２８个民营社区卫生服务站尚未实施基本药物制度（其中，滨湖区１２个、南长区１６个）按照省里关于.民营社区卫生服务机构在服务内容和方式上与公立社区卫生服务机构不得实行双轨制的要求，市深化医改领导小组第十次成员会议研究明确，凡是自愿退出社区卫生服务的民营社区卫生服务站，可以统一转型为门诊部，并由社保部门保留其医保定点资格；凡是愿意继续承担社区卫生服务的民营社区卫生站，则必须实施国家基本药物制度，由政府购买服务目前，该项工作仍在推进之中２基层医疗卫生服务体系有待进一步完善针对目前存在的农村基层公共卫生服务机构配套不完善、部分地区基层卫生服务体系规范化建设未到位、精神卫生疾病预.防工作难度大、宜兴市基层卫生服务网络存在较大缺口等问题，需要各地各部门加大工作力度，加快工作进度，落实具体措施，切实保障人民群众的基本医疗服务需求３民营医院发展扶持政策问题有待进一步研究目前，民营医院在用地上规定为商业用地，税费上须缴纳营业税和所得税，日常用电、水、气都是按商用缴费，与公立.医院无法公平竞争我市将加强相关政策研究，合理制定有利于民营医院发展的扶持政策，吸引社会资本进入医疗卫生服务领域，促进形成多元化的办医格局４公共卫生和政府办基层医疗卫生机构人员的绩效工资制度有待进一步实施到位近日，我省已就相关工作进行了安排部署，但具体标准尚未明确我市将结合上级要.求，把握政策规定，细化实施方案，完善财政投入和保障机制，确保公共卫生单位和社区卫生服务机构的可持续发展

四、进一步加大医改工作的推进力度当前，人民群众的关注点已经从医改的方向、原则转移到改革的进展和成效上来随着医改工作进入了攻坚克难的新阶段，市政府将进一步强化领导、强化措施、强化要求，全力以赴保证各项改革任务的落实１层层落实责任要根据省政府与市政府签订的２０１０年度医改工作责任书和我市医改工作实际，细化分解工作指标，按照分层抓落实的原则，实行一级抓一级、层层.抓落实，把目标责任的各项任务落实到各地各部门，推动具体工作任务的逐项落实２健全工作机制各级医改领导小组要进一步完善组织领导体系，各级医改办要切实加强能力建设，真正建立上下联动、部门协调、各方参与的工作机制，确保执行上.级政策不变形，确保正确改革方向不偏离，确保人民群众真正得实惠３加强督查考核要切实把督查考核作为推动医改工作的重要抓手，建立健全逐级督查、定期督查、随机抽查等制度，确保责任到地区、到.部门，并有效加强对改革进展和效果的考核评价，使各项改革任务按时、保质、保量完成４总结推广经验要充分发挥各地各部门的主动性和创造性，因地制宜制定具体方案，探索有效的形式和办法，充分发挥典型引路和示范带动作用，努力构建科学的工.作体制和管理机制，推进我市卫生事业的健康持续发展医药卫生体制改革事关人民群众健康，事关千家万户幸福下阶段，市政府将以贯彻十七届五中全会精神为新契机，本着对人民群众高度负责的精神，精心组织，扎实推进，认真抓好医改的各项工作，让这项惠及广大人民群众的改革真正温暖民心、惠泽民生，为建设更加美好的现代化新无锡提供强有力的保障。