赵集镇卫生院乡村一体化诊疗服务制度

赵集镇卫生院乡村一体化诊疗服务制度注射器具实行一人一针一管一用一消毁注射器具必须按无菌技术要求进行高压灭菌

1.治疗室要定期进行空气和地面消毒，对其他器具，应采取适宜有效的消毒措施

2.严格执行各项诊疗和操作常规对不适宜在卫生室处置的病人，应及时转诊

3.诊疗登记本和处方书写要规范，不得缺项，急救病人要做好抢救记录

4.发现传染病，应立即向卫生院防保站报告

5.第二篇红旗卫生院乡村卫生服务一体化管理工作制度红旗卫生院乡村卫生服务一

6.体化管理工作制度乡村卫生服务一体化管理工作制度

一、人事管理制度

（一）执业人员的聘用村卫生室工作人员一律实行聘任制乡卫生院聘任村卫生室负责人；乡卫生院确定卫生室编制和人员结构后，村卫生室负责人聘用其他工作人员乡卫生院也可以根据工作需要直接确定卫生室的应聘对象或终止聘用关系发聘方与应聘方签定聘用协议，原则上一年一聘

（二）执业责任金的缴纳和使用村卫生室聘用人员，应及时向乡卫生院缴纳执业责任金元整执业责任金主要用于村卫生室工作人员在卫生室执业期间发生医疗纠纷的赔偿和

1.2000经营亏损的补偿因医疗责任事故引起的赔偿责任，全部由责任人承担；因其它医患

2.纠纷引起的赔偿或补偿责任，由负责人承担，村卫生室体承担60%执业责任金每年由乡卫生院核定次，村卫生室工作人员应按各自责任金实际动40%支数额在年底一次性补齐

3.1执业责任金属村卫生室工作人员所有，聘用关系终止后，村卫生室将执业责任金的余额退还工作人员本人

4.

（三）执业人员岗位培训村卫生室受聘的执业人员必须定期接受岗位培训，每年接受培训不得少

1.于次2参加岗位培训的人员，由组织培训单位签证记录培训制度将与考核考试制度结合到一起，作为确定执业资格和续聘的依

2.据

3.

二、财务管理制度

（一）管理原则乡卫生院对村卫生室收支实行统一管理，分室设户，独立核算，自负盈亏

（二）财务人员及帐目设置乡卫生院设主办会计名，统一负责本乡各村卫生室的帐目管理和财务监督各村卫生室配备兼职报帐员名，卫生院对各村卫生室设置总帐、收支明细帐、财产物1资明细帐，卫生室设现金日记帐、财产物资明细帐1

（三）收入管理统一执行国家规定的收费标准，卫生室不得擅自变更卫生室所有收入由收费员收取其他人员代收的，应于次日将所收款项

1.移交给收费员

2.所有收费凭处方，所有处方归药房出诊处方必须有患者或其亲属签字证明其收费额

3.实行收费登记制度收费员收款，需在专用的收费登记薄上按序登记注明收费的日期、处方编号、金额等内容，并在处方上签字或盖章

4.收费票据由室报帐员按规定从乡卫生院领购，不得私自购买乡卫生院主办会计负责各室票据的编号、领发、缴销

5.村卫生室的收入分为医疗收入、药品收入、其他收入，体检、妇幼保健等卫生服务收入纳入医疗收入核算

6.月末村卫生室报帐员将各类收入汇总后报乡卫生院结帐（并附收入日报表）

7.医疗费原则上不得赊欠，确需赊欠的应由卫生室工作人员担保，并在个月内收回，逾期未收回的从担保人工资或执业责任金中扣除

8.1严禁私收费，违者视情节给予倍罚款

（四）支出管理

9.5-10村卫生室的支出票据必须由经办人签字，购买实物的必须同时有验收人签字，经室主任审核后方可报帐

1.月末，村卫生室报帐员将本月所有支出单据整理汇总后报乡卫生院主办会计审核，不得迟报、漏报、瞒报报帐时应编制一式二份报销封面，载明报销的内容、单据

2.张数，金额等内容主办会计应及时审核收支单据，记载不准确、不完整、手续不齐备的原始凭证，应退回村卫生室更正补齐

3.审核无误后，乡卫生院主办会计按规定报院长集中审批后做帐，并与村卫生室报帐员办理结帐、对帐手续

4.村卫生室的支出分为人员工资、奖金、药品器材、公用费、培训费、事业发展基金支出等，其中每年提取的事业发展基金占卫生室收入的以下

5.村卫生室人员支出实行总额控制，乡卫生院根据各室上月业务收支实际情况，确5%定可分配总额，由室主任根据各人工作实绩确定个人分配份额，报乡

6.卫生院院长审批后发放

三、公物管理制度

（一）药品管理药品器械由乡卫生院统一招标采购，配送各村卫生室药房应有专人负责，严禁自行采购药品、器械

1.药品实行逐日逐品种消耗，药品保管人员对药品缺少负有赔偿责任

2.药剂人员严禁私收费，违者按私收费处理

3.

（二）固定资产管理

4.由政府投资建设的村卫生室用房归乡卫生院所有村卫生室的设备、设施等固定资产归集体所有，由村卫生室使用，任何人不得损坏、侵占乡卫生院负责对村卫生室的房屋、设备、设施等固定资产进行登记、造册和管理

四、诊疗服务制度注射器具实行一人一针一管一用一消毒注射器具必须按无菌技术要求进行高压灭菌

1.治疗室要定期进行空气和地面消毒，对其他器具，应采取适宜有效的消

2.毒措施

3.严格执行各项诊疗和操作常规对不适宜在卫生室处置的病人，应及时

4.转诊诊疗登记本和处方书写要规范，不得缺项急救病人，要作好抢救记录

5.发现传染病，应立即向乡卫生院报告

五、督导反馈制度

6.乡卫生院负责对辖区内村卫生室的督导管理乡卫生院督导工作时，检查督导过程中发现的问题以及提出的整改意见要有文字记录，并由卫生室负责

1.人签字确认各卫生室配备本工作手册，专供接受检查督导时使用，记录的内容包括日期、参加人员、发现的问题、提出的整改意见以及整改落实等情况

2.1乡卫生院对辖区内所有卫生室的督导每月不少于次，对存在问题较多的卫生室要加大督导力度，增加督导频次督导记录作为考核乡卫生院对卫生

3.1室督导和管理的依据村卫生室工作人员职责

一、负责人（主任）职责全面负责本村卫生室的各项工作服从本地乡村卫生服务一体化管理领导小组的统一领导

1.负责卫生室各项规章制度的落实

2.负责组织本室的诊疗工作和服务区域内的其它卫生服务工作

3.负责本村的公共卫生工作（疾病预防控制、妇女儿童保健、健康教育）

4.完成卫生局和所属乡卫生院下达的各项卫生工作任务

5.

二、医师职责

6.在室主任领导下，担任门诊、急诊的值班工作对患者进行检查、诊断、治疗，书写医嘱并检查其执行情况

1.负责书写患者的健康档案、诊疗登记和门诊观察诊疗记录

2.开展家庭医疗服务，如家庭出诊（访视）、家庭护理等

3.开展慢性病患者、老年人和残疾人的医疗康复服务

4.

5.开展精神卫生管理，掌握本村精神病患者动态、疾病变化情况和治疗情况

6.遵守各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行检查和治疗，严防差错事故

7.完成上级交办的其它任务

三、护士职责

8.在室主任领导下开展工作负责医疗器材、敷料的制备、消毒、保管、供应和开诊前的准备工作

1.协助医师进行检诊，按医嘱给患者进行处置

2.负责诊室的整洁、安静，维护就诊秩序

3.做好隔离消毒工作，防止交叉感染

4.遵守规章制度和技术操作常规，严防差错事故

5.准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，迅速而准确地协

6.助医师进行抢救工作

7.配合医师对本村居民进行家庭结构健康状况调查，协助建立完善的健康档案，对多发病及高危人群进行健康干预管理

8.提供上门服务，建立家庭护理病床，对患者家属进行必要的护理技术指导，同时提供营养、运动、生活习惯、健康与康复训练指导及心理咨询服务

9.完成室主任交办的其它工作

四、健康教育人员职责在室主任领导下开展工作

10.负责辖区健康教育工作以高危人群为重点对象，针对主要危险因素开展多种形

1.式的健康教育，改变不良行为和生活方式，提高居民自我保健能力

2.负责制定辖区健康教育工作计划，经主任批准后组织实施负责辖区健康知识讲座，开据健康教育处方

3.负责协助有关部门动员社会参与，开展宣传工作

4.

五、预防保健人员职责在室主任领导下开展工作

5.拟订预防保健、健康教育工作计划

1.

2.准确掌握本村各年龄段人口资料，建立居民个人、家庭健康档案，并做出诊断，提出改进本村公共卫生的建议及规划

3.负责健康教育与健康促进工作，提供个人与家庭连续性健康管理服务负责辖区内传染病预防和控制工作配合乡卫生院做好辖区内免疫接种

4.工作

5.有针对性地开展慢性非传染性疾病和地方病的健康指导，做好行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作

6.负责妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病患者的保健工作负责本村卫生服务有关资料的收集、整理、统计、分析与上报

7.

六、药房人员职责在室主任领导下开展工作

8.负责药品的预算、保管、登记、统计和药品制剂与处方调配等工作

1.检查贵重药品和其它药品的使用情况，发现问题要及时研究处理，并向

2.领导汇报

3.负责检查购进药品的质量，杜绝假劣药品进入认真钻研业务技术

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理贵重药品，严防差错

5.事故

6.经常检查和校正设备，保持性能良好负责器械和医疗设备的管理

7.

七、计划免疫人员职责在室主任领导下开展工作

8.配合乡卫生院做好辖区计划免疫接种工作

1.负责接种对象的管理

2.协助上级部门开展有关监测工作

3.协助有关部门开展免疫接种事故的调查、分析和处理工作

4.第三篇赵庄乡村卫生服务一体化管理赵庄乡村卫生服务一体化管理

5.实施方案为进一步完善县乡村三级卫生服务体系，合理规划和配置农村卫生资源，提高农村医疗服务水平，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康发展，满足广大农村居民的医疗卫生服务需求，现根据《宝丰县乡村卫生服务一体化管理实施方案》结合我乡实际，制本实施方案

一、指导思想以科学发展观为指导，一规范乡村医疗卫生服务为目标，通过合理配置卫生资源，建立健全农村服务网络，进一步提高农村卫生服务能力，满足广大农村居民的医疗卫生服务需求，促进和谐社会主义建设和农村经济社会持续、协调、健康发展

二、任务目标根据我乡医疗机构设置规划，力争到今年年底使全乡以上的行政村卫生室，通过实施六统60%

一、两独立为基本内容，理顺村卫生所管理体制，规范村卫生所建设，提高村卫生“所综合服务能力，实现小病不出村，一般常见病多发病不出乡的目标，为人民群众提”供安全、有效、方便、价廉的医疗预防保健服务到年月底全面实施一体化管理201312

三、实施步骤

（一）第一阶段成立组织，宣传发动，调查摸底（年月日月日）、卫生院抽调相关人员，成立卫生院一体化领导小组，制定方案，协调实施工作.201181---

820、召开村医专题会，宣传发动，阐明实施乡村卫生服务一体化的重要性、必要性

1、根据各村实际情况做好摸底调查2

（二）第二阶段规范建设，示范带动（年月日月日）3

（三）第三阶段全面推进，规范管理（年月日月日）2011821--

930、工作任务2011101--1130（）统一房屋建设严格按照《河南省村卫生室建设标准》进行建设卫生室人员必须1在卫生室集体办公1（）统一人员管理严格执行《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等法律法规，加强对乡镇卫生院和村卫生所从业人员的执业准入管理，从事医疗、护理、公共卫生2等卫生专业技术人员必须具备法定的执业资格，经注册并在规定的范围内执业新进入村级医疗机构的人员须具备执业助理医师及以上资格（）统一业务管理建立健全乡镇卫生院和村卫生所的规章制度和业务技术流程，统一门诊登记、病历及处方加强业务质量管理，严格规范诊疗行为，确保医疗安全3加强对村卫生所基本公共卫生和基本医疗卫生服务的业务培训和指导工作，统一安排、统一管理、统一考评（）统一制度建设统一规定各项制度（）统一财务管理乡镇卫生院和村卫生所严格执行国家规定的财务会计制度，做到4收费有单据、账目有记录、支出有凭证乡镇卫生院对村卫生所的财务实行专账管5理卫生所必须设专兼职财务人员，建立健全药品、经费、固定资产、设备等帐目卫生所一切收入支出等经济活动纳入卫生院管理，每月清资财务帐目上交卫生院与卫生院对帐，核算效益，结算工资费用（）统一绩效考核建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，促进卫生所运行机制的转变卫生院按照《河南6省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法》做好对村卫生所的绩效考核工作，考核结果作为政府补助经费的发放依据

五、保障措施

（一）加强领导为切实加强乡村卫生服务一体化管理工作，我乡卫生院成立有王大勇院长为组长的乡村一体化领导小组，领导小组具体负责乡村卫生服务一体化的日常管理工作

（二）健全监管机制乡村卫生服务一体化管理小组要建立完善各项规章制度，加强监督管理，对村卫生所实行六统

一、两独立的工作目标进行定期不定期监督检查对违反规定的村卫生所要限期整“改，确保乡村卫生服务一体化管理工作顺利实施”

（三）完善考核机制制定乡村医生聘任办法，建立乡村医生准入退出制度，制定《乡村医生考核办法》，对全乡村医生实行动态管理乡村卫生服务一体化管理办公室，依据《宝丰县乡村医生考核办法》每半年对村卫生所考核一次乡村卫生服务一体化管理办公室对各乡镇按每年不低于的村卫生所进行考核验收根据考核结果对工作认真负责，各项任务完成较好的村卫生所及人员进行奖励，并作为续聘的主要30%依据对不认真履行责任目标的乡村医生进行批评教育，并限期整改；对不服从管理、群众不满意、不承担基本公共卫生服务任务或者出现重大医疗事故的乡村医生予以解聘第四篇赵庄镇乡村卫生服务一体化财务管理制度赵庄镇乡村卫生服务一体化财务管理制度为加强乡村一体化管理，规范村卫生室账务处理，依据省卫生厅《乡村一体化管理实施意见》及萧县人民政府办公室《萧县乡村卫生服务一体化管理实施办法》规定，特制定本制度

一、管理原则乡镇卫生院对卫生室的财务实行专户管理，分室核算

二、财务人员及帐目设置、卫生院设主管会计名，统一负责本乡镇各卫生室的帐目管理和财务监督各卫生室配备兼职出纳员（收费员）、药品会计各人，药房不得兼任出纳员和药品会11计

1、卫生院为各卫生室设置总帐、收支明细帐、财产物资明细帐卫生室设现金日记帐、财产物资明细帐出纳员负责现金日记帐，药品会计负责财产物资明细帐2

三、收入管理、统一执行县物价局制订的收费标准，各卫生室不得擅自变更、卫生室所有收入由收费员收取其他人员代收的，应于次日将所收款项移交给收1费员

2、所有收费凭处方，所有处方归药房出诊处方必须附有患者或其亲属签字的出诊单，证明其收费额

3、实行收费登记制度收费员收款，需在专用的收费登记簿上按序登记注明收费的日期、处方编号、金额等内容，并在处方上签字或盖章

4、卫生室实行收费开据制度，收费员每收一笔款项均应开据正式的医疗收费专用票据收费票据由收费员按规定从乡镇卫生院领购，不得私自购买主管会计负责各站5票据的编号、领发、缴销、卫生室的收入分为医疗收入、药品收入、其他收入财政基本支出补助纳入医疗收入核算健康档案、健康教育、计免接种、妇幼保健等九项公共卫生服务收入列入6财政专项补助收入、旬末收费员将本旬收入合计数报药品会计，药房将本旬所有收费处方装订成册并填制一式三份处方封面交药品会计，经药品会计核对无误后，收费员、药品会计、药7房分别在处方封面上签字，并各留一份、月末出纳员将处方封面汇总后报卫生院结帐（处方封面代替收入报表）、医疗费原则上不得赊欠，确需用赊欠的应由室内人员担保，并在一月内收回，逾8期未收回的从担保人工资或执业责任金中扣除

9、严禁私收费，违者视情节给予倍罚款

四、支出管理101—

10、卫生室的支出票据必须由经办人签字，并注明支出事由，购买实物的必须同时有验收人签字，经室长审核后方可报帐

1、月末，出纳员将本月所有支出单据整理汇总后报主管会计审核，不得迟报、漏报，更不准瞒报报帐时出纳员应编制一式二份报销封面，载明报销的内容、单据张数，2金额等内容、主管会计应及时审核收支单据，对记载不准确、不完整、手续不齐备的原始凭证退回卫生室更正补充

3、审核无误后，主管会计按规定报院长集中审批后做帐，并与出纳员办理结帐、对帐手续

4、卫生室的支出分为人员支出、药材支出、公用费、固定资产占用金、管理费、培训费、事业发展基金

5、人员支出实行总额控制，卫生院根据各室上月业务收支实际完成情况，确定可分配总额由负责人根据各人工作实绩确定个人分配份额报卫生院长审批后发放6（卫生室某月可分配总额当月收入总计当月药材支出当月公用费事业发展基金、固定资产占用金、培训费）=---、实行绩效工资制每月由负责人根据每人的工作实绩，拿出具体分配方案，报卫生院核准后发放提留基金由院统管，归室使用，主要用于卫生室的房屋建设和设备7购置等、药品材料一律进药房医疗活动需领用药材的，应先开处方，经卫生室负责人审核后从药房领取月末，药房将药材领用处方单独装订成册，交出纳员汇总后报帐

8、药材支出平时由药品会计根据每日处方按进药均价计算，季末根据实际盘存数调整

9、公用费支出实行总额控制卫生室公用费支出不得超过业务收入的

五、药品材料管理106%、卫生室使用的所有药品（含生物制品）、材料一律由卫生院统一按进药均价调拨，不得从其他渠道购进，违者按采购额倍罚款，其中卫生室负责人个人占罚款总1额的卫生院设立中心药库，专人负责各室药材的调拨工作，卫生院要确保卫1—5生室及时获得所需用药材40%、药材调拨使用一式几份的调拨单，调拨单要载明药材的进价和零售价，同时注明药材的品名、产地、规格、型号、批号等内容院室根据调拨单作相应的帐务处理

2、建立药品材料逐日消耗制度药品会计每旬根据药房报来的处方册在消耗表上分品种消耗，同时按均价计算出每张处方的药材成本

3、药品会计设立数量金额式药材明细帐，根据调拨单和消耗表记帐月底根据明细帐编制并上报库存药材统计表，具体反映药材的调入、消耗、结存情况药房另备登4记簿，对进销存进行记录，以便核对、卫生院不定期地组织药剂、财务人员对各卫生室处方划价、药材消耗的准确性、完整性、及时性进行抽查，并作好检查记录，发现问题及时处理

5、季末由卫生院对各卫生室的药材进行盘存，发现盘盈盘亏，要查明原因，按规定处理6

六、固定资产管理、卫生室的固定资产包括房屋、单位价值在元以上（含元）的医疗器械、固定资产实行三级帐卡管理制度卫生院设固定资产总帐、明细帐，卫生室设置1700700帐卡每年末由卫生院对各室固定资产进行清查、核实，做到帐帐相符、帐实相符，2对盘盈盘亏的固定资产应报院长审批后按规定处理、卫生室的固定资产由卫生院根据实际需要统一购建，归卫生院所有卫生院根据各卫生室业务收入的一定比例逐月收取固定资产占用金

3、对于不需用和已不能使用需报废的固定资产应由卫生室负责人报告院长后按规定处理4

七、其他、执业责任金、药品周转金、培训费、固定资产占用金、事业发展基金作为具有专门用途的资金，由卫生院按规定用途专款专用

1、主管会计应按月记帐、算帐，编报会计报表并及时反馈给各卫生室第五篇卫生院乡村卫生服务一体化管理工作总结卫生院乡村卫生服务一体化管理2工作总结根据《县乡村卫生服务一体化管理实施方案》和县卫生局关于进一步做好乡村卫生服务一体化管理工作要求，自年月日结合我院实际实施以来，取得了一定的成效，现总结如下200991

一、进一步推行了对乡村卫生服务一体化管理实践证明，我镇的乡村卫生服务一体化管理促进全镇农村卫生事业的发展，有利于规范和加强农村医疗市场的管理，有利于农村公共卫生、预防保健、基本医疗工作的开展，有利于新型农村合作医疗工作的普及今年我镇叶村村、石蹟村、正冲村、武陵村、光辉村实行一体化管理，一体化管理率达到以上叶村村、深都村达到标准化建设要求，其他行政村卫生室达到合格标准，到年全辖区内所有村卫生60%室全部达到标准化建设要求2010

二、严格标准，科学规划，规范卫生室建设认真贯彻执行《安徽省乡村医生从业管理条例》及有关文件规定，落实好八统“

一、两独立的乡村卫生服务一体化管理模式，即统一机构设置、统一建设标准、统一人员准入、统一药械购进、统一收费标准、统一业务管理、统一制度建设、统一规”范档案，财务独立核算、责任独立承担本着方便群众、便于管理的原则，规范卫生室建设面积平方米，至少设有诊断室、治疗室（处置室）、药房、观察室、资料室（健康教育室）、值班室，六室分开，相对独立，分区布局合理标准化卫生室全部配80备元的基本医疗设备，全都设有独立的消毒室、紫外线灯、消毒液、治疗方盘，抢救药品要配备齐全6000

三、履行职责，认真服务村卫生室作为农村三级卫生服务网网底，在卫生院的指导下，认真负责传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告；负责孕产妇保健系统管理，协助做好儿童保健系统管理；开展健康教育，向村民宣传卫生保健知识；参与农民健康档案的建立与更新，高血压、糖尿病、精神疾病等慢性非传染病的随访；协助做好儿童免疫规划疫防接种，老年人保健，结核病、艾滋病等传染病防治，村级爱国卫生运动实施；积极宣传新农合政策，协助做好农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作；使用适宜技术和国家基本药物，做好常见病、多发病的一般诊治、急重病人的初级救护、及时转诊和家庭康复指导；基本上完成上级卫生行政部门和卫生院布置的其他工作，特别是今年的手足口病、甲型流感的防控工作

三、规范执业行为，严格落实各项规章制度“”“h1n1”村卫生室规范了执业行为，切实加强了重点部位、重点环节管理，确保医疗安全做到看病有登记（门诊日记）、用药有处方、输液有许可、收费有标准并上墙、公共卫生服务有台账、进药有凭证、转诊有记录、管理有系统每月能及时向卫生院报送一个月财务报表和药品统一配送采购计划表

四、强化卫生院的管理，加强督促检查卫生院作为一体化管理的管理单位，建立了一体化管理工作制度制度和台账，每月认真召开一次乡村医生例会，每月对卫生室督查不少于次，月日我院对一体化卫生室的乡村医生进行考核，并将村卫生室工作职责落实情况作为兑现公11128—29共卫生协管员补助和医疗机构执业许可证核证换证的重要依据推进乡村卫生服务一体化管理工作，为促进我镇乡村两级医疗卫生单位的健康发展起到非常重要的作用，必将为农民的预防保健、公共卫生、基本医疗、康复提供价廉、便捷的卫生服务。