2023年湖南省外科主治医师神经外科学模拟试题

年湖南省外科主治医师（神经外科学）模拟试题2023

一、单项选择题（共题，每题分，每题的备选项中，只有个事最符合题意）

2521、直肠息肉中，不会癌变日勺息肉为1直肠腺瘤A.小朋友型息肉B.息肉病C.炎症性息肉D.绒毛状腺瘤E.、胃大部切除术后吻合口溃疡多见于2吻合□日勺胃侧A.吻合口时空肠侧B.空肠近端C.空肠远端D.胃近端E.、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，天后出现声音嘶哑，也许的33I原因喉上神经损伤A.术中切断一侧喉返神经B.术中误扎一侧喉返神经C.腺性唇炎C.灼口综合征D.口腔扁平苔辞E.、有关腹腔镜手术胆管损伤后，如下哪一项是错误的4胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎A.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻B.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后周出现进行性黄疸C.2胆管破裂伴胆汁外渗，在术后日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹D.10水出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的初期体现E.I、需紧急进行的处理是5抗休克治疗A.继续观测B.抗感染C.立位腹平片D.超E.B、下列哪项是发生阑尾类癌的组织学基础—6淋巴滤泡A.淋巴细胞B.B黏膜上皮细胞C.嗜银细胞D.淋巴细胞E.T、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查故意义7A.HBsAg肝功能测定B.大便找脂肪滴C.D.y-GT测定E.GPT、合理的处理方式是8抗生素保守治疗A.阑尾切除术B.超引导下穿刺引流C.B手术切开引流D.急诊手术切除肿物E.、有关左侧腹股沟滑动性疝欧描述，下列哪项是错误的9I一般为难复性疝A.膀胱可成为疝囊日勺一部分B.疝内容物不会是大网膜C.乙状结肠可成为疝囊的一部分D.可发生嵌顿E.、盆腔手术后患者卧床第天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿,108用手压迫小腿肌肉两侧，同步将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑大隐静脉血栓性静脉炎A.小腿肌肉及静脉血栓形成B.J骼静脉血栓形成C.血栓闭塞性脉管炎D.下肢静脉、动脉反应性痉挛E.、最也许的诊断是11J急性阑尾炎A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.肾结石D.胃十二指肠穿孔E.、有关胆囊癌，如下哪项是错误的|12胆囊癌的发病与胆囊结石有关A.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向B.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移C.胆囊癌好发于体部，多为腺癌D.胆囊癌的初期临床体现常有黄疸、右上腹肿块、肝外胆道解剖特点中，哪项E.13错误胆囊动脉常有变异A..胆囊管常有变异B胆总管末端多于主胰管汇合C.胆囊分为颈、体、底三部分D.括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E.oddi、女性，岁，年来右上腹隐痛，厌油腻，小时来突感上腹痛，呈持续性，阵146035发性加重，呕吐次胃内容物，寒战发热急诊查体血压心率380/60mmHg,124次/分，神清，迟钝，淡漠，上腹部轻压痛，巩膜无黄染化验白细胞

15.6X109/L,中性粒细胞血超:胆囊壁89%,TB-

47.8U mo/L,Bil

32.5J mo/L B5cmX3cm,

0.6cm,内有多种光团，伴声影，直径肝内胆管不扩张，肝外胆管直径

0.4〜

0.6cm,

0.8cm,诊断应考虑急性爆发性肝炎A.急性化脓性梗阻性胆管炎B.慢性胆囊炎急性发作C.急性胆管炎D.急性胰腺炎E.、前臂缺血性肌挛缩导致的特有畸形是15“锅铲”畸形A.“枪刺刀”畸形B.垂腕畸形C.爪形手畸形D.猿手畸形E.、此时的治疗原则为16I急症手术、解除胆管梗阻A.大剂量抗生素B.抗休克C.纠正一般状况D.对症治疗E.、男性，岁，化脓性扁桃腺炎周，左下颌下痛性肿物天查体体温17361139℃,左下颌下可及的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿考虑诊断是-2cmX

2.5cm颈深部化脓性蜂窝织炎A.淋巴结结核B.项痈C.口底化脓性蜂窝织炎D.急性化脓性淋巴结炎E.、左膈下脓肿最常见的原因是18阑尾穿孔术后A.胃切除术后B.脾切除术后C.左半结肠切除术后D.胆囊切除术后E.、肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液，经换药，伤口逐渐形成屡管，但仍有肛19门口不适、低热、肛周分泌物增多检查发现位、、点见多处屡口，K-C3611根据目前病史应考虑诊断是一般化脓性感染引起肛瘦A.结核感染引起肛屡B.先天性发育畸形合并肛屡C.直肠肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛痰D.肛管外伤继发感染引起肛瘦E.、应采用何种治疗手段20手术复位A.观测，暂不处理B.手法复位后择期手术C.紧急手术D.热敷，抗生素治疗E.、男性，岁，近年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可触及包块，21402伴恶心、呕吐，数小时后缓和最也许的原因是肠扭转A.肠道肿瘤B.肠套叠C.肠粘连D.粪便堵塞E.、岁，女性，发现甲状腺肿物周检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大22421患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状最大也许是甲状腺高功能腺瘤A.甲状腺乳头状瘤B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺未分化癌D.甲状腺髓样癌E.、男性，岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂面色苍白，肢体湿冷，有痛苦体现，2328脉搏血压采用下列紧急措施中哪一项是错误120/min,12/

9.33kPa90/70mmHg的尽快控制活动性出血A.头和躯干抬高,下肢抬高B.20°15°吸氧，合适予以镇痛药C.防止过多搬动D.盖被并置热水袋以加强保暖E.、有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是对日勺时24I沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结A.经直肠上动脉旁淋巴结入骼内淋巴结B.直肠上、下两组淋巴结之间无互相吻合支C.经坐骨肛管间隙淋巴结入骼内淋巴结D.经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到骼内淋巴结E.、问询病史应尤其注意25有无癫痫病史A.有无溃疡病史B.有无腹部感染史C.有无结石病史D.有无类似疾病史E.术后血肿压迫D.以上都不对日勺E.、静脉补钾时，补钾浓度不能超过4A.5%B.3%C.

0.3%D.

0.5%E.

0.15%、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中如下哪一项是最对时欧5J J胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好A.胃癌病人病史较溃疡病长B.胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低C.胃癌病人根餐造影龛影一般较溃疡病人深D.胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续E.、阑尾动脉来源于6右结肠动脉A.中结肠动脉B.肠系膜下动脉C.肠系膜上动脉D.回结肠动脉E.、有关区域性门脉高压症，下列哪一项是错误日勺7常继发于胰腺炎或肿瘤A.肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高B.胃底静脉较食管下段静脉曲张明显C.患者肝功能正常或轻度损害D.治疗多采用分流术E.、手术中胆囊肉眼所见也许为8胆囊壁增厚A.胆囊外观正常B.胆囊增大C.胆囊萎缩D.慢性炎症性变化E.、如肛瘦形成考虑为高位复杂性肛屡时，需作肛屡手术治疗的关键是9切开屡管壁，散开引流A.防止切断肛管外括约肌下部B.切开肛管直肠环C.对时地找到内口，将内口疹管壁一次切除D.可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘦，再予以挂线疗法E.、下一步日勺处理10加压给氧A.大量输血，纠正休克B.大量输液C.输血的同步行剖腹探查D.肋骨内固定E.、患者肛门忽然剧烈疼痛，并出现肿物，体现呈黯紫色，触痛明显其诊断是11肛裂A.血栓外痔B.肛旁脓肿C.肛管癌D.内痔嵌顿E.、上颌第一磨牙较高的髓角一般靠近于12牙冠A.1/3牙冠中B.1/3牙冠颈C.1/3牙冠与中交界处D.1/31/3以上都不是E.、下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤导致的腹膜刺激症状最强烈13肝破裂A.肾皮裂B.胃破裂C.结肠破裂D.膀胱破裂E.、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为14代谢性酸中毒伴低钾、低钠A.低谢性碱中毒伴低钾、低钠B.代谢性酸中毒伴高钾、低钠C.代谢性碱中毒伴低钾、高钠D.以上都不对日勺E.、男性，岁，发生右下胸部撞击伤小时,检查神志清，血压心

1532310.0/

8.0kPa,率次/分，血红蛋白右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛下列哪项处理110112g/L,最恰当输血、输液并观测A.应用抗生素治疗B.亲密观测，一旦血压下降，即剖腹探查C.输血的同步，考虑立即剖腹探查D.以上都不对欧E.I、制作可摘局部义齿弥补倒凹日勺材料是16蜂蜡A.嵌体蜡B.常用红蜡C.超硬石膏D.一般石膏E.、变成日勺条件是17MMA PMMA加入还原剂A.加入成形剂B.加入增进剂C.加入促凝剂D.以上均不是E.、患者男性，岁脓血便六个月余，纤维结肠镜发现距肛门处直肠前壁185011cm有一分叶状息肉，直径基底宽，病理证明为直肠息肉恶性变，手术方式应选1cm,择腹会阴联合直肠癌根治术A.经腹直肠癌切除术B.经肛门局部切除术C.乙状结肠造瘦术D.舐后径路局部切除术E.、用焊料焊接对焊件的接触面形式和缝隙的大小论述错误的是19规定焊件成面接触，而不是点接触A.规定焊件成点接触，而不是面接触B.相接的面清洁而有一定的粗糙度C.J缝隙小而不过紧D.缝隙一般以为宜E.

0.1〜

0.15mm、有关甲状腺结节的论述中，哪一项论述是错误的20I单发结节以甲状腺腺瘤多见A.甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌B.甲状腺囊肿可以是冷结节C.多发结节一定不是甲状腺癌D.甲状腺瘤可以体现为温结节、冷结节或凉结节E.、对老年复发性腹股沟疝，最佳的手术措施是21法A.McVayB・Ferguson法内环修补法C.单纯疝囊高位结扎术D.法E.Bassini、胰腺主胰管直径22A.1mmB.

2.0mmC.

3.5mmD.

4.0mmE.

5.0mm、乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床体现是23乳头凹陷A.乳腺皮肤凹陷B.乳腺皮肤呈桔皮样变C.乳腺皮肤红肿D.乳头呈湿疹样变E.、口腔修复工艺焊接技术中，不能用白合金焊料焊接日勺金属是24钻铭合金A.金合金B.银铭合金C.不锈钢D.以上都不是E.、当同步存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应25调整局限性A.Na+调整局限性B.C1-调整局限性C.K+调整酸碱失衡D.调整容量局限性E.

二、多选题（共题，每题分，每题的备选项中，有个或个以上符合题意，25222至少有个错项错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得分）、女孩，

10.51岁，周来低热、咳嗽忽然全腹痛小时，呕吐频繁，吐出物为胃内容物查4115体体温烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹压痛、反跳痛，腹39C,肌紧张，肠鸣音消失血常规腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液该WBC2L0X109/L患者最也许的诊断是结核性腹膜炎A.急性胃肠炎B.原发性腹膜炎C.梅克尔憩室炎D.急性阑尾炎E.、岁小朋友，超发现甲状腺右侧实性结节，无包膜,颈周末探及肿大淋26B

1.2cm巴结.治疗为亲密观测A.治疗B.131I手术C.服用甲状腺干制剂D.以上都不对的E.、岁男性，今晨起床后，忽然觉得上唇瘙痒、灼热痛、随之发生肿胀午后，肿350胀逐渐消退查体唇部未见肿胀，扪诊质软，临床诊断最有也许是慢性非特性性唇炎A.血管神经性水肿B.。