2023年全科医师考试参考题第5套

全科医学科考试试题腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素L TSH分泌释放到血液中分布至全身A..分泌到胰岛B分泌到子宫C.分泌到大脑D..依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用2小时尿糖定量A.24血浆血糖B.血脂C尿糖定性D..疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选3脑电图A.肌电图B.C.MRI放射性核素扫描D.病最重要的体征是

4.Graves皮肤湿润多汗A.心脏扩大B.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音C.收缩压升高，舒张压减少D.冠心病A..甲亢危象B休克C.肺炎D..女性，岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率次/分，血压3535100140/90mmHg,诊断为甲亢患者的基础代谢率是A.+0%B.+100%C.+90%D.+39%.一尿毒症病人在静脉滴注碳酸氢钠溶液过程中，突发手足抽搐，下列治疗中365%首选为静脉注射地西泮A..静脉注射苯妥英钠B.口服碳酸钙C静脉注射葡萄糖酸钙D..透析疗法的适应证37慢性肾功能衰竭A.急性肾炎B..肾病综合征C前列腺炎D..夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、咳嗽、吐白色泡沫样痰38体检双肺底有湿啰音，可考虑尿毒症性肺炎A.尿毒症性胸膜炎B.尿毒症性心包炎C..尿毒症引起的心力衰竭D.某女病人，岁，已婚因发热、乏力、尿频、尿急等症状就诊，作尿常规检3926查，对肾盂肾炎诊断有价值的是白细胞个A.2/HP白细胞个B.3/HP白细胞个C.4/HP白细胞大于个D.5/Hp.某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，诊为急性肾盂肾炎尿化验40的特点是颗粒管型++A.大量红细胞B..蜡样管型C尿白细胞大天个D.5/HP

41.女性，68岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒查尿蛋白+++,血Cr820Hmol/L,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是.用温A水擦洗皮肤洗澡后涂抹润肤霜B..用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤C勤换内衣D..男性，岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重发作时4230伴有肌肉痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断.急性肾小球肾炎A.隐匿性肾炎B肾病C.lgA泌尿系感染D.岁，以呼吸道感染后天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院

43.182治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为肾病，重要依据是什么IgA.肾小球系膜区有免疫复合物沉积A.肾小球系膜区有以为主的颗粒沉积B IgA.临床上以低热为主C.临床上无诱因的突发血尿D.假如肾小球滤过率为今则在慢性肾病分期中为4440ml/min/

1.73m期A.5期B.2期C.3期D.

4.下列哪一项是肾病综合征的必备条件45尿蛋白多于血浆的蛋白低于A.

3.5g/d,30g/L.尿蛋白多于血脂升高，高血压B

3.5g/d,尿蛋白多于血浆白蛋白低于血尿C.

3.5g/d,30g/L,.尿蛋白多于水肿与血脂升高D

3.5g/d,.下列哪一项不是决定肾病综合征预后的因素

46.肾脏的病理类型A有无严重的并发症B.是否为肾炎性肾病C.是否发展为终末期肾功能衰竭D..下列关于肾病综合征治疗的说法中不对的的是47肾上腺皮质激素为单纯性肾病的首选药物A..短程疗法用于单纯性肾病B中长程疗法用于各种类型肾病C.免疫克制剂联合治疗用于短程疗法后复发病例D..下列关于肾病综合征的论述中，不对的的是

48.继发性肾病综合征是指在诊断明确的原发疾病基础上出现的肾病综合征A肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显浮肿为共同特B.性的临床综合征原发性肾病综合征小儿多见，发病率占住院小儿泌尿系疾病第一位C.肾病综合征分为原发性和继发性D..对某病人进行检查时发现尿中蛋白天天超过克，血中胆固醇和血脂均超标,则494此病人最也许患有的疾病是肝硬化A..肾病综合征B月干癌C.血压D..男性，岁全身水肿，尿蛋白尿中红细胞个可见脂肪管型，

50368.6g/d,5〜10/HP,血浆白蛋白治疗每日泼尼松双喀达莫分次服，已治疗周18g/L,60mg,300mg38病情未见好转，应采用下列哪项措施为妥停用泼尼松A.改用地塞米松B..增长泼尼松用量，延长治疗时间C继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺D..某女病人手足小关节痛已年，查体见双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏移,515X光见关节腔变狭窄，关节半脱位，应考虑类风湿性关节炎A..系统性红斑狠疮B风湿性关节炎C.骨关节炎D..某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血有抗抗体确诊为系统性52Sm+3,红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳因素是紫外线可致雌激素作用强A.紫外线能引起红斑狼疮患者皮肤损害B.紫外线直接破坏细胞C.紫外线加重关节骨膜炎D..某女为系统性红斑狼疮病人，岁，通过综合治疗，病情好转出院，护士对该5328病人的健康指导中，叙述不妥的为避免皮肤直接暴露于阳光下A.避免应用对肾脏有损害的药B.避免感染C..可允许怀孕D.女性，岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵个月，查低滴度阳性，54483ANA和补体升高，最也许的诊断是RF+IgG多肌炎A..系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C..干燥综合征D.女性，岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵小时以55451上，伴发热该患者的诊断考虑是类风湿关节炎A.风湿性关节炎B.痛风C..系统性红斑狼疮D.女，岁，掌指和腕关节反复肿痛年余，近个月病情加重，晨起时出现关565021节僵硬，活动后可缓解，一方面考虑的诊断是风湿性关节炎A.痛风B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D..女，岁，四肢大小关节肿痛线示双手指关节及腕关节有多处骨质破57382023,X坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下质地中档，查时,血小2cm,WBC:2x IO板时,尿常规

（一）,小来一直服用非自体抗炎药该患者:60x IOESR:70mm/h,20最也许的诊断是肝硬化脾亢A.类风湿综合征B.综合征C.Felty系统性红斑狼疮D..女，岁，出现蛋白尿已个月，小时尿蛋白总量为有肘、肩、双手

58303243.5g,指关节疼痛病史已年，为明确诊断，该病人最需要作哪一项检查2抗核抗体谱检查A..肾功能检查B抗链检查C.O•类风湿因子D.女，岁，病史蛋白尿年，长期服用激素及免疫克制剂，蛋白尿无5935SLE2023,5明显下降，近个月来肌酎快速上升，已达下一步你将采用何种诊3360Hmmol/L,治方案抗核抗体谱检查A.、检查B.C3CH50肾脏穿刺病理检查C.利尿等对症解决D..男，岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白6027阳性，血最也许的诊断是ANA+,日光性皮炎A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C..免疫性血小板下降D.女，岁，发热个月，近周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化611811验血红蛋白白细胞尿蛋白+++,抗抗体阳性,应一方面考90g/L,

3.0X109/L,dsDNA虑诊断缺铁性贫血A..慢性肾炎B类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D..女，岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白连续++,足量糖皮质激素治6220疗周无效，应4加大激素用量A.加用免疫克制剂B.加抗疟药C.雷公藤D..女，岁低热伴关节肿痛个月，轻度贫血，抗核抗体+,抗双链抗63303DNA体+,疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是非留体抗炎药A.抗生素B.免疫克制剂C..糖皮质激素D.女，岁双手指间关节及腕关节疼痛个月，有时肿胀，伴不规则低热64322体检:双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛+血白细胞

2.7X109尿蛋白血沉第小时最也许的诊断是/L,300mg/24h,44mm/1痛风性关节炎A.反映性关节炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D..女，岁四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点月，查尿蛋白++,红细胞65382有光过敏，最大的也许诊断是++,ANA+,.多发性肌炎A.系统性红斑狼疮B.急性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D.

66.女性,50岁,反复低热5年,伴四肢大小关节肿痛WBC

8.0X109/L,HblOOg经多种抗生素正规治疗无效，也许的诊断是/L,ANA-,RF+o风湿性关节炎A..系统性红斑狼疮B骨关节炎C.类风湿关节炎D..一类风湿关节炎患者，病程连续年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗,三671大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是.慢作用药加糖皮质激素A.两种联合使用B NSAIDs.慢作用药C慢作用药加D.NSAID.在应用激素冲击疗法中，下列哪项不是适应症68SLE急性肾衰竭A.狼疮的癫痫发作B.NP狼疮的明显精神症状C.NP.严重血小板减少性紫瘢D.支气管哮喘病人居室环境应69铺垫全毛地毯A.清洁卫生B.饲养猫、狗等宠物C.放置鲜花D..支气管哮喘发作时以下措施不妥的是70限制水摄入A..原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺少

5.甲状腺激素A醛固酮B.胰岛素C.醛固酮及皮质醇D..原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是

6.皮肤紫纹A轻度肥胖B.皮肤粘膜色素沉着C.脉率增快D..伴有低血钾的高血压，其病因应一方面考虑

7.肾动脉狭窄A原发性醛固酮增多症

8..肝炎C糖尿病D..女性，岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术有关术中操作，对的的834是.所有切除A须保存腺体的背面部分

8.切除腺体的C.10%.止血后不必放引流D.低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量9肾上腺素A.半坐位B.使用支气管扩张剂C..吸氧D.确诊肺癌的检查方法有71腹部超A.B.纤维支气管镜检查B放射性核素扫描C..定期观测D.慢性肺心病急性期治疗的最重要措施72止咳药A.利尿药B.体育运动C.控制感染D..支气管哮喘病人不宜

73.使用吗啡A多饮水B.湿化吸氧C.给予祛痰药物D..慢性支气管炎缓解期的治疗中，最重要是74绝对卧床休息A.加强个人卫生B.避免外界刺激C.防止感冒D.用舒喘灵治疗支气管哮喘常见副作用是75尿蛋白A.手颤心悸B.失眠C.听力下降D..吸入糖皮质激素可克制气道变应性炎症，减少气道高反映性，其副作用有

76.口干和皮疹A口咽部真菌感染B.腹绞痛和腹泻C..哮喘发作D.对肺结核患者哪项不对的

77.适当隔离A观测抗结核药不良反映B.观测有无咯血、窒息先兆C..咯血者健侧卧位便于积血咳出D.对肺炎球菌肺炎患者的治疗措施中，下列哪项不妥78气急，发绢可给予鼻导管吸氧A.腹胀、鼓肠作局部热敷或肛管排气B..低热者首选使用退热药C.进行保健指导，以防此后再次发病D.咯血治疗措施不对的的是79静卧休息，尽量少翻动A.大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧B.咯血不止时，嘱病人屏气以利止血C.保持大便通畅D..下列中毒性肺炎的抗休克措施中，哪项是错误的80备齐各种抢救用品和药物A.迅速建立静脉通路，妥善安排输液顺序B.无需监测血压C.吸氧D..一般不会出现〃潜在窒息问题〃的疾病是81支气管肺炎A..支气管扩张并咯血B肺脓肿大量脓痰C.肺结核大咯血D..咳粉红色泡沫痰见于82咽炎A.急性肺水肿B.感冒C..慢性肺脓肿D.气胸患者应用胸腔闭式负压引流者，若出现呼吸困难加剧、咳嗽、咳粉红色83泡沫痰，提醒闭式引流无效A.气胸明显好转B.并发细菌感染C..因肺迅速复张而致肺水肿D.青年女性，患支气管扩张数年，常反复咯血就诊时又因剧咳而致大咯血，84在观测中忽然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，一方面应考虑发生的紧急状况是肺梗死A.窒息B.病情趋于平稳C.心力衰竭D..间歇发作支气管哮喘平喘首选药为85美托洛尔A.间歇使用舒喘灵气雾剂B.沐舒坦C..色甘酸钠D.肺结核多为86双下肢水肿A.干咳伴咯血B.大量脓臭痰C.粉红色泡沫痰D.型呼吸衰竭时一般不也许出现

87.

11.皮肤干燥A.呼吸浅快B球结膜水肿C.精神神经症状D..成人肺炎病人常见症状是88发热，咳嗽A.心输出量减少B.有窒息的危险C..有皮肤完整性受损的危险D.成人继发型肺结核中最常见的是89原发型肺结核A.血行播散型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性腹膜炎D..成人继发型肺结核的感染途径是90皮下A.食物传染B.经呼吸道传染C..遗传D.关于肺脓肿的治疗错误的是

91.青霉素加甲硝哇A根据痰培养结果选用抗生素B.临床症状消失不是停药指标C.大量抗生素可防止真菌感染D..关于慢性肺源性心脏病的治疗措施，下列哪项不对的

92.禁用麻醉剂A慎用镇静剂B.给予每分钟高浓度氧气吸入C.6~8L.肺心功能失代偿期应卧床休息D.对剧咳而咯血者，应忌用下列哪种镇咳药93棕色合剂A.吗啡B.澳己新（必嗽平）C.沐舒坦D..对咳嗽、咳痰病人，下列措施错误的是94痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背A..咳脓痰者注意口腔护理B痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入C.痰多可在饭后行体位引流D..大咯血病人发生窒息时，首要的措施是95维持气道通畅A.补液B.吸氧C.安慰病人D..对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息、，在翻身前护士一方面应96给病人喂食物A..给病人吸痰B指导病人不咳嗽C.告知家属风险D..系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是97抗抗体A.SSA抗抗体B.RNP抗C.Jo-1抗抗体D.Sm抗E.Scl-

70.下列关于胃肠外补充营养的适应证中不涉及98高位小肠屡A.恶性肿瘤化疗期呕吐B.大面积烧伤C.贫血D.坏死性胰腺炎E..普查原发性肝癌最简朴有效的方法是99A.AFPB.CEA肝脏彩超C.、D.CT MRI肝脏核素扫描E.子宫内膜异位症最常发生的部位为

100.卵巢A.输卵管B..子宫后壁C子宫直肠陷凹D..甲状腺激素B肌酎C.血红蛋白D..高血压伴有低血钾应一方面考虑10冠心病A.原发性醛固酮增多症B.肾动脉狭窄C.糖尿病D..某甲亢患者应用抗甲状腺药物个月时，白细胞计数降至中性粒

11111.8x109/1_,细胞宜采用的措施

0.

3.多食含碘盐A.继续原治疗方案，加心得安B.停抗甲状腺药物，用升白细胞药物C抗甲状腺药物加量D..男，岁年前确诊为病间断用他巴唾、中药、针灸治疗年多近12433Graves1半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为病甲亢，浸润性突眼目Graves前甲亢的治疗选择抗甲状腺药物A.受体阻滞剂B.P降糖药C.多食海带D..男，岁，身高体重口服葡萄糖耐量实验血糖结果空腹1345171cm,85kg,小时小时结果符合

4.7mmol/L,

19.8mmol/L,

27.Ommol/L正常曲线A..甲亢B.甲减C型糖尿病D.

1.男，岁，多饮、多尿、乏力、体重减轻近个月颜面及双下肢浮肿查14502023,3体血压身高体重贫血貌，尿蛋白++,应一方面考虑170/llOmmHg,175cm,53kg,周边神经病变A..视网膜病变B糖尿病足C.糖尿病肾病D.

15.患者女性，19岁，患I型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40单位，近一周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗乏力天，昏迷小时，入院以下哪项检34查是最重要的立即行检查A.CT立即抽血查血糖、血酮体B.立即行血常规检查C.立即胃镜检查D..患者女性，岁，患型糖尿病年前开始使用胰岛素治疗近两周擅1630I20235自停用胰岛素，改服中药三天前患者腹股沟处长一方子，经用抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速急送医院检查血糖24mmoL/L,血酮体升高，尿酮体强阳性，白细胞增高该患者被诊断为型糖尿病年20235前开始使用胰岛素治疗近两周擅自停用胰岛素，改服中药三天前患者腹股沟处长一拜子，经用抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速急送医院检查血糖血酮体升高，尿酮体强阳性，白细胞增高24mmoL/L,该患者被诊断为感染性休克A.糖尿病酮症酸中毒B.贫血C..低血糖昏迷D.患者女性，岁，体胖，患糖尿病年，单纯饮食控制，效果不佳，医生决定601增服达美康，并嘱适量运动指导运动措施中不对的的是长时间剧烈运动A.不要空腹运动以免发生低血糖B.每日坚持半小时运动，以散步为主C.运动有利减轻体重D..患者女性，岁，患型糖尿病社区护士体检时发现下肢水肿，嘱其到186722023门诊查尿蛋白什+,尿糖什++,血糖血尿素氮和肌肝尚正常，提醒病

13.1mmoL/L,人也许已合并肾小球硬化症A.冠心病B.失明C.周边神经病变D..病人男性，岁，被确诊型糖尿病年，并多次发生酮症酸中毒护士教给192011病人自己注射胰岛素请问胰岛素治疗护理，下列哪项不妥应经常更换部位A.剂量必须准确B.普通胰岛素餐前注射C.lhD.保存于室温20℃以下.李女士，患糖尿病年来采用胰岛素治疗近日因上呼吸道感染后出202023,2现极度乏力、多尿、食欲不振、恶心、呕吐，呼吸深快该患者也许是发生了低血糖反映A.急性呼吸衰竭B.呼吸性酸中毒C.糖尿病酮症酸中毒D..李女士，患糖尿病年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为213呼吸慢A..呼吸正常B停止呼吸C.呼吸深大稍快D..男，岁，患型糖尿病已年，近日发生恶心呕吐，头痛、嗜睡，呼吸深2224I3大，呼气有烂苹果味，其因素是酮症酸中毒A.呼吸衰竭B.脑出血C.低血糖D..女性，岁，患甲状腺功能亢进症在进行碘治疗过程中发生恶心、呕2323-131吐、大汗淋漓、神志恍惚，查体温39℃,心率160次/分该病人发生了正常反映A..甲状腺危象B淡漠型甲亢C..消化道出血D.女性，岁，晨醒后脉率为次/分，血压为其基础代谢率为242598120/72mmHg,A.99%B.100%C.0%D.35%.女性，岁，糖尿病史已余年，身高体重护理体检下肢水252810160cm,45Kg,肿，查血糖尿糖+++,尿蛋白++,血尿素氮和肌酎正常病人也许并12mmol/L,发了周边神经病变A.糖尿病肾病B.酮症酸中毒C.失明D..不也许出现库欣综合征的是26肺癌A.肺炎B.胰腺癌C.甲状腺髓样癌D..某患者型糖尿病，体态肥胖，三多一少症状不太明显，血糖偏高，长期采272用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项解决最恰当改用多次胰岛素治疗A.增长运动疗法B.增长饮食C..用抗生素控制感染D.某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用下列哪28种药物.普蔡洛尔A他巴噗B.甲亢平C.安定D..某甲状腺功能亢进症病人，服用他巴理后出现药物反映，下列哪项是停药观测29的重要指征头晕A.食欲好B.白细胞小于C.3X19/L心悸D..某甲状腺功能亢进症患者，忽然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快30你认为也许发生了什么征象甲状腺危象A.昏迷B.淡漠型甲状腺功能亢进C.黏液性水肿D..某甲状腺功能亢进症患者，原有二度房室传导阻滞、心动过速，在制定治疗31方案时，应禁用下列哪种药物普蔡洛尔A.甲筑咪嗖（他巴理）B.卡比马哇（甲亢平）C.地西泮D..某甲状腺功能亢进症患者忽然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血32压升高，你认为下列哪项治疗机制不妥迅速减少甲状腺激素的释放和合成A.纠正水和电解质紊乱B.控制心率C..促甲状腺激素释放D.患者，男性，岁，司机，身高体重个月前体检时发现型糖3346165cm,90kg,12尿病，无三多一少〃症状餐后小时血糖时较正常人高为2llmmol/L GHbAiC

7.2%目前除饮食控制外，该患者还应增长胰岛素治疗A.运动疗法B.暴饮暴食C.多种药物治疗D..患者，女，岁，年前诊为病，曾服用他巴哇半年，症状控制后自行34322Graves停药年来常感怕热、心慌、胸闷，未予诊治天前上呼吸道感染后忽然出现11发热，体温达心率次/分，厌食、呕吐、大汗，情绪烦躁应考虑患者

39.2C,150发生了。