《甲状腺功能减退》课件：深入了解甲状腺功能低下

《甲状腺功能减退》课件深入了解甲状腺功能低下什么是甲状腺？蝴蝶形器官分泌激素位于颈部气管前方，形似蝴蝶，左右两叶通过峡部连接主要分泌甲状腺激素，对人体新陈代谢、生长发育、神经系统等方面起着至关重要的作用甲状腺的重要作用促进能量代谢，调节身体温度1促进生长发育，特别是婴幼儿和青少年2影响神经系统发育，促进智力发展3影响心血管功能，调节心率和血压4甲状腺功能是什么？甲状腺激素分泌激素水平正常指甲状腺分泌甲状腺激素的水平和能力身体各系统才能正常运作甲状腺功能低下的定义甲状腺激素不足甲状腺无法分泌足够的甲状腺激素，导致机体代谢减慢，出现一系列症状影响广泛几乎影响身体所有器官和系统，需要及时诊断和治疗甲状腺功能低下的原因自身免疫性疾病，如桥甲状腺部分切除手术后长期服用某些药物，如本氏病锂盐、干扰素碘缺乏，尤其是生活在缺碘地区甲状腺功能低下的病因分类继发性垂体或下丘脑病变，导致TSH分泌不足2原发性甲状腺本身病变，如自身免疫性甲状腺1炎第三级3甲状腺激素合成障碍，如先天性甲状腺激素合成缺陷自身免疫性甲状腺炎桥本氏病家族史最常见的甲状腺功能减退病因，自身免疫系统攻击甲状腺，导致有家族史的人更容易患病甲状腺功能逐渐减退甲状腺部分切除术后手术后甲状腺功能低下1手术切除部分甲状腺组织，会导致甲状腺激素分泌不足监测及治疗2术后需要密切监测甲状腺功能，必要时进行甲状腺激素替代治疗外源性甲状腺素摄入不足甲状腺激素替代治疗部分患者需要长期服用甲状腺激素药物剂量不足未按照医嘱服用或剂量不足，可能导致甲状腺功能低下定期监测需要定期监测血清甲状腺激素水平，及时调整药物剂量甲状腺功能低下的症状体重增加代谢减慢，消耗热量减少，容易导致体重增加疲倦乏力身体能量供应不足，导致容易疲倦、乏力、嗜睡记忆力下降甲状腺激素对大脑发育至关重要，缺乏会导致记忆力下降、反应迟钝皮肤干燥甲状腺激素缺乏会影响皮肤水分代谢，导致皮肤干燥、粗糙、脱屑便秘肠道蠕动减慢，容易导致便秘体重增加及易感寒冷代谢减慢能量供应不足甲状腺激素缺乏导致基础代谢率下降，身体消耗热量减少，更容身体能量供应不足，容易导致体重增加易感到寒冷倦怠、嗜睡及记忆力下降脑部功能受损甲状腺激素缺乏会导致脑部功能受损，出现思维迟钝、记忆力下降、反应迟钝等症状注意力不集中注意力不集中，学习或工作效率下降便秘及皮肤干燥肠道蠕动减慢，排便次皮肤水分代谢异常，导头发干燥、易断，甚至数减少，导致便秘致皮肤干燥、粗糙、脱出现脱发屑月经失调及不孕症月经失调1甲状腺激素缺乏会影响卵巢功能，导致月经周期不规律、月经量减少甚至闭经不孕症2严重的甲状腺功能低下会导致不孕症声音嘶哑及面部浮肿声带肿胀甲状腺激素缺乏会导致声带肿胀，出现声音嘶哑面部浮肿体内水分代谢异常，导致面部出现浮肿其他症状还有可能出现手脚麻木、肌无力等症状甲状腺功能低下的诊断依据临床症状评估根据患者的临床症状进行初步判断实验室检查指标通过血液检查、尿液检查等确定甲状腺激素水平影像学检查必要时进行甲状腺超声、CT等影像学检查，排查甲状腺病变临床症状的评估病史询问症状体征详细询问患者的家族史、既往史、用药史等，了解可能的病因观察患者的体型、面色、皮肤、声音、脉搏等，寻找与甲状腺功能减退相关的症状和体征实验室检查指标TSH FT4促甲状腺激素，甲状腺功能低下游离甲状腺素，甲状腺功能低下时TSH水平升高时FT4水平降低FT3游离三碘甲状腺原氨酸，甲状腺功能低下时FT3水平降低鞘氨醇测定鞘氨醇是桥本氏病的标志性指标，其水平升高可能提示桥本氏病甲状腺功能检查基础代谢率测定1甲状腺功能低下时，基础代谢率下降甲状腺吸碘率测定2甲状腺功能低下时，甲状腺吸碘率降低甲状腺激素水平检测3通过血液检查确定甲状腺激素水平影像学检查甲状腺超声可以观察甲状腺的大小、形态、结构，判断是否存在甲状腺结节或其他病变或CT MRI必要时进行CT或MRI检查，更详细地观察甲状腺组织和周围组织结构甲状腺功能低下的诊断流程体格检查收集病史观察患者的体型、面色、皮肤、声音、2脉搏等详细询问患者的家族史、既往史、用药1史等实验室检查进行血液检查、尿液检查等确定甲状腺3激素水平综合评估诊断5影像学检查结合临床症状、实验室检查和影像学检查结果进行综合评估诊断4必要时进行甲状腺超声、CT等影像学检查收集病史家族史既往史用药史询问患者是否存在甲状腺疾病家族史，询问患者既往是否患有甲状腺疾病、自询问患者目前或曾经服用过的药物，了了解家族遗传因素的影响身免疫性疾病等，以及是否接受过甲状解药物是否会影响甲状腺功能腺手术体格检查体型皮肤观察患者的体型是否肥胖，是否出现水肿观察患者的皮肤是否干燥、粗糙、脱屑，是否出现黄疸声音脉搏听患者说话，判断是否存在声音嘶哑测量患者的脉搏，判断是否出现心动过缓实验室检查血液检查TSH、FT

4、FT

3、抗甲尿液检查尿甲状腺激素水平状腺过氧化物酶抗体TPOAb、抗甲状腺球蛋白抗体TgAb等影像学检查甲状腺超声1可以观察甲状腺的大小、形态、结构，判断是否存在甲状腺结节或其他病变或CT MRI2必要时进行CT或MRI检查，更详细地观察甲状腺组织和周围组织结构综合评估诊断结合临床症状将实验室检查结果与患者的临床症状结合起来，综合分析判断排除其他疾病排除其他可能引起类似症状的疾病，如抑郁症、贫血、慢性疲劳综合征等确定诊断综合评估后，确定患者是否患有甲状腺功能减退症甲状腺功能低下的治疗方法甲状腺素替代治疗服用人工合成的甲状腺激素药物，补充体内缺乏的激素其他辅助治疗根据患者的具体情况，可配合一些辅助治疗，如营养调理、心理治疗等甲状腺素替代治疗药物种类剂量调整常用的药物有左甲状腺素钠片优甲乐、甲状腺片等根据患者的年龄、病情、体重等因素，医生会制定个性化的治疗方案，调整药物剂量剂量调整与监测定期监测患者需要定期到医院复查，监测血清TSH、FT

4、FT3水平，判断治疗效果调整剂量根据监测结果，医生会调整药物剂量，使甲状腺激素水平维持在正常范围治疗指导与随访医生会根据患者的具体情况，提供详细的治疗指导，并进行定期随访，评估治疗效果其他辅助治疗营养调理1保证充足的营养摄入，尤其是蛋白质、维生素和矿物质的摄入心理治疗2帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量运动锻炼3适当的运动锻炼可以提高代谢率，改善心血管功能预防甲状腺功能低下的措施定期体检及检查定期进行体检，尤其是高危人群，如自身免疫性疾病患者、接受过甲状腺手术的患者等合理补充碘元素生活在缺碘地区的人，应合理补充碘元素，如食用碘盐、海带等含碘丰富的食物避免不合理用药在医生指导下用药，避免长期服用会影响甲状腺功能的药物控制自身免疫性疾病积极控制自身免疫性疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，可降低甲状腺功能减退的发生风险注意生活作息调理保证充足的睡眠保持心情愉悦睡眠不足会影响甲状腺激素的合成和分泌，建议每天保证7-8小压力过大会影响内分泌系统，建议保持心情愉悦，学会减压时的睡眠时间甲状腺功能低下的预后及并发症如果能够及时诊断并进行治疗，甲状腺功能低下是可以得到控制的，1预后较好但是，如果治疗不及时或治疗依从性差，可能出现一些并发症，如2治疗依从性差忘记服药患者可能忘记服药，导致甲状腺激素水平波动，影响治疗效果自行停药部分患者可能感觉症状改善后，自行停药，导致病情反复并发心血管疾病甲状腺功能低下会导致心率减慢、血压下降，甚至出现心力衰竭妊娠并发症流产或早产1甲状腺功能低下会增加流产或早产的风险新生儿甲状腺功能低下2孕期甲状腺功能低下可能导致新生儿甲状腺功能低下认知功能障碍记忆力下降甲状腺功能低下会导致脑部功能受损，出现记忆力下降、反应迟钝等症状注意力不集中注意力不集中，学习或工作效率下降情绪变化容易出现焦虑、抑郁等情绪问题总结与展望甲状腺功能低下积极配合治疗是一种常见的内分泌疾病，需要及时诊断和治疗患者应积极配合医生进行治疗，定期监测甲状腺激素水平，改善生活方式，提高生活质量甲状腺功能减退的预防与治疗甲状腺功能减退是可以预防和预防措施包括定期体检，合理12治疗的，早期诊断和治疗可以补充碘元素，避免不合理用药有效控制病情发展，提高患者，控制自身免疫性疾病，注意的生活质量生活作息调理等治疗方法主要包括甲状腺激素替代治疗，以及一些辅助治疗措施，如3营养调理、心理治疗、运动锻炼等甲状腺功能减退的健康生活方式保持均衡饮食，摄入足进行适度运动，如散步保证充足的睡眠，成年够的蛋白质、维生素和、慢跑、游泳等，提高人每天睡眠时间建议为矿物质，避免过度摄入身体代谢率，改善心血7-8小时，睡眠不足会高脂肪、高糖食物管功能影响甲状腺激素分泌保持心情舒畅，避免过度劳累和压力，学会减压，放松身心甲状腺功能减退的常见误区甲状腺功能减退是老年病甲状腺功能减退无法治愈甲状腺功能减退会导致智力下降甲状腺功能减退可以发生在任何年龄甲状腺功能减退可以通过药物治疗得段，但老年人患病风险更高到控制，并可以长期维持正常的生活早期诊断和治疗可以有效预防和控制甲状腺功能减退导致的认知功能障碍甲状腺功能减退关爱自己，从现在开始甲状腺功能减退是一种常见疾病，但通过早期诊断、积极治疗、健康生活方式，可以有效控制病情发展，提高生活质量如果您或您的家人出现疑似甲状腺功能减退的症状，请及时就医，进行专业的诊断和治疗。