2023年技能试题真题

试题1-患者，女，岁主诉左上后牙自发隐痛两周现病史左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛，连续几56分钟后可缓解，冷热刺激痛，无明显夜间痛及咬合痛，自觉为左上倒数第颗牙痛，患牙曾于年前因踽坏21在外院一次充填治疗检查银汞充填体，边沿不密合呈墨浸状，近中探及悬突，叩（土），松（-）,|6D0近中龈乳头红肿圆钝，冷测敏感，热测迟钝反映痛，线片示充填体下方密度减低度区，极近髓，根尖周未见X明显异常-标准答案-答案）诊断慢性牙髓炎）诊断依据自发隐痛，冷测敏感，热测迟钝反映痛，深幽近髓，叩诊不1|6D02适等）鉴别诊断

①深蹒无自发痛，温度刺激反映不连续，无迟缓性疼痛反映，叩诊（-）

②可复性牙3髓炎无自发痛，温度刺激反映为短暂的连续即一过性敏感）治疗计划牙髓治疗-4|6D0试题2-患者，男，岁主诉左上后牙自发痛天，伴面部肿痛天现病史左上后牙龈坏，一直未治疗，4321无明显不适天前出现自发性连续性跳痛，患牙浮起感，不敢咬合，无明显冷热刺激痛天前左面部肿胀21疼痛，压痛明显，无全身发热等不适，自服“先锋号”及“甲硝嘤天，症状无明显缓解，求诊检查2”1左眶下区肿胀，皮肤色泽正常，皮温不高，压痛明显，无可凹性水肿深大幽洞，腐多，探露髓，不敏|4DL感，叩（+++）,松（）龈颊沟变平，色红，压痛明显，未触及波动感，冷热测均无反映，线示骨硬板消失，Ho,X根周膜略宽-标准答案:-答案）诊断急性根尖周炎）诊断依据

①病史可定位的自发连续痛，咬合痛，浮出感脯1|4DL2洞充填史

②检查深大齿离洞，露髓，冷热测均无反映，叩（+++）,松（），龈颊沟变平，压痛明显，II X线示骨硬板消失，根周膜略宽）鉴别诊断

①急性牙髓炎患牙有放散痛，叩诊可有不适，但不表现疼痛3冷热测引发疼痛

②慢性根尖炎患牙叩诊不适，无明显自发痛，线可见根尖区明显阴影

③蜂窝织炎颌X面部软组织的红、肿、热、痛等急性炎症表现突出，重者出现功能障碍；全身反映明显）治疗计划

①开4髓开放引流，消炎止痛

②急性炎症消退后行根管治疗-诊断近中低位阻生并冠周炎-38治疗设计冠周冲洗引流，局部上药抗炎及全身对症治疗炎症消除后拔除12338-处置-考试时间考试级别执业医师/执业助理医师-考生署名年月日-无病病历-姓名某某性别年龄就诊日期药物过敏史-主诉规定进行口腔健康检查-现病史患者口腔无异常感觉，规定对口腔做健康检查，以初期发现病损，及时治疗-既往史患者既往健康，无特殊嗜好，无口腔治疗史-检查患者面部左右对称，无畸形无明显凹陷或肿大，颌面部淋巴结均未触及，颍下颌关节正常，开口型正常，开口度正常，现存牙颗色泽正常，咬和关系为正中关系，前牙覆和覆盖正常，未发现有龈齿，牙龈颜色正28常，无明显牙石或牙周袋口腔粘膜色泽正常，润滑无缺损，舌活动正常诊断口腔健康-解决建议继续保持良好的口腔卫生习惯，定期个月检查6患者，女，岁主诉右上后牙自发性疼痛天现病史右上后牙天前出现自发性阵发性剧痛，向3611右耳颍部放散，夜间疼痛明显检查深龈洞，近髓腔，探痛（+）,冷测（++）,疼痛连续约分钟，7Moi1并可向耳颗部放散，叩（-）,余牙无异常-标准答案-答案）诊断急性牙髓炎）诊断依据

①病史:自发性剧痛，阵发性发作，夜间痛

②检查:深17Moi2踽洞，冷测引发剧痛,连续痛，放散痛）鉴别诊断

①三叉神经痛很少夜间发作，有“扳机点”，温度刺激3一般不引起疼痛

②龈乳头炎可定位的连续性胀痛，无激发痛，局部龈乳头充血、水肿、触痛明显，可有食物嵌塞史

③急性上颌窦炎连续性胀痛，上颌后牙可同时受累，出现叩痛，上颌窦前壁有压痛，同时伴有头痛、鼻塞、脓涕等上颌窦炎的症状

④拟定主诉牙位相邻牙均有深脯洞时，可通过冷热测相鉴别，主诉牙冷热刺激均可引起激发痛及延迟痛）治疗设计牙髓治疗-47Moi试题4-患者，男，岁主诉刷牙出血月余现病史患者月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，漱口3211可止，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等规定治疗刷牙次/日，竖刷，每次分21钟，吸烟年，约支/日，年前曾因刷牙出血在其他诊所“洗牙”，治疗好转检查口腔卫生状况差，3102菌斑llo,牙石（++-+++）,牙龈颜色暗红，龈乳头圆钝，质松软，未触及附着丧失，BOP80%,PPD2〜3mm线片未见牙槽骨吸取-X标准答案:-答案诊断）边沿性龈炎）诊断依据

①牙龈发红、水肿；

②探诊出血；

③虽有假性牙周袋，但无附12着丧失；

④线检查未见牙槽骨吸取）鉴别诊断初期牙周炎有附着丧失；线可见牙槽崎顶硬骨板消失，X3X牙槽骨吸取）治疗设计

①口腔卫生宣教；

②龈上洁治；

③定期复查，防止复发-试题45-患者，男，岁主诉右下后牙胀痛天，伴张口受限天现病史天前患者自觉右下后牙胀痛，后渐23313有咀嚼及吞咽时疼痛加重等症状，天前出现张口受限，无冷热刺激痛及牙齿浮出感检查双侧面部对称，1右面部嚼肌区无红肿热痛，张口度一指近中阻生，周边软组织及牙龈发红，水肿明显，龈瓣边沿糜烂，触8|痛明显，龈瓣内有脓溢出-标准答案-答案）诊断智齿冠周炎）诊断依据右下后牙区肿痛天，右下智齿近中阻生，冠周牙18|23龈红肿、溢脓，开口受限）鉴别诊断右下磨牙后区或颌骨中枢恶性肿瘤继发感染该患者无肿瘤特3性表现，病史有较长的牙痛史，抗生素治疗有效）治疗局部冲洗上药，消炎后择期拔除-试题48|6-患者，男，岁主诉左颊部白色斑块个月现病史于个月前发现左颊部有白色斑块，无任何自5911觉症状检查左颊部粘膜咬合线处有一的长方形病损，呈灰白色，略高于粘膜面，触诊病损粘膜较硬组织病理检查上皮单纯增生-标准答案-答案）诊断白斑（均质型））诊断依据

①无明确发病因素

②口腔粘膜单发的白色斑块

③组织病理12所见证实）鉴别诊断

①口腔白色角化病一般有明显的局部刺激因素；损害基底部柔软，致病因素去除3后，损害常在周内消失

②白色水肿一般无自觉症状，发生于双颊咬合线附近呈半透明或乳白色薄膜，2牵拉时变浅，扪之柔软）治疗

①切除局限病损

②定期追踪复查-4试题7-患者，男，岁主诉右上后牙冷热不适周余检查窝沟深染，可探入，稍敏感，质软，深达25170|牙本质浅层冷热测同对照牙，冷水入洞稍敏，叩痛（-）,松（-）,牙龈（-）余牙未见明显异常标准答案:-答案）诊断中齿禹）诊断依据遇冷热不适，弱损达牙本质浅层，冷热测无异常）鉴别诊断170|23

①浅龈无主观症状，齿再损局限于釉质层内

②深齿离冷热刺激疼痛较剧烈，弱损深度达牙本质深层）4治疗设计备洞充填-试题8-患者，女，岁主诉左上后牙食物嵌塞年现病史患者几年来左上后牙进食时，食物嵌塞明显，472牙龈胀痛不适，剔出嵌塞食物后疼痛缓解近日自觉左上后牙咀嚼无力，规定诊治刷牙次/日，横竖刷，1每次分钟偶有口臭，牙龈时有肿痛，自服消炎药缓解从未接受过口腔治疗检查口腔卫生状况差，1菌斑牙石（+++）,色素牙龈充血，肿胀，质松软，牙龈普遍退缩Ho,IlOo BOP100%1-2mm,PPD2-4mm,o个别达未见明显牙体疾患，牙龈红肿，牙石（+++）,龈退缩牙周袋少量脓性5-7mm|63mm,PPD6-7mm,分泌物，叩（土），松线示远中牙槽骨水平吸取至根中曲面断层示全口牙槽骨吸取，以水平吸取Ho,X1/3为主中性关系，前牙轻度拥挤-标准答案:-答案）诊断慢性牙周炎）诊断依据

①局部有菌斑，牙石等刺激物；

②全口牙龈普遍有炎症，有12牙周袋和附着丧失，牙齿松动；

③线检查有牙槽骨吸取；

④疾病进展缓慢）鉴别诊断边沿性龈炎假X3性牙周袋，无附着丧失，无牙槽骨吸取）治疗设计

①口腔卫生宣教；

②全口牙洁治；

③大于等于的44mm深袋刮治，必要时牙周手术治疗；

④定期复查，维护治疗-试题9-患者，男，岁主诉规定口腔检查，无任何自觉症状检查口腔卫生差，菌斑可见白垩色19IlOo6B|及黄褐色斑块，探诊釉质表面粗糙，质软，有点状缺损余牙未见明显异常-标准答案:-答案）诊断［浅幽）诊断依据釉质白垩色斑块脱矿及破坏区质软）鉴别诊断

①釉质钙化不16B23全釉质表面白垩色损害，光滑完整，可发生于任何部位

②釉质发育不全釉质形态缺陷，有小沟或釉质缺损表现，探诊质硬而光滑，多累及同一时期发育的一组牙，病变呈对称性

③氟牙症有高氟区居住史，同一发育时期的一组牙受累及）治疗设计

①全口洁治，口腔卫生宣教

②充填治疗-4试题10-患者，女，岁主诉义齿戴用天时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛现病史患者个月前将口内余6953留牙齿所有拔除，天前全口义齿修复，戴用后发现咀嚼时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛检查口内黏膜无5明显红肿及溃疡，牙槽崎丰满度尚可，义齿稳定性可，基托边沿及组织面可，无早接触，戴用义齿时无息止颌间隙-标准答案:-答案）诊断上下颌牙列缺失）分析及治疗设计因素垂直距离过大，导致肌张力过大，牙槽崎承担12过重设计重新制作义齿，恢复对的的垂直距离-试题11-患者，女，岁主诉左上后牙冷热刺激痛天余检查深洞，达牙本质深层，探诊敏感，去3110|7D净腐质未见穿髓孔，冷测同对照牙，入洞疼痛，去除刺激立即消失，叩诊（-），松动（-），线检查可见X|7D低密度透射影接近髓腔余牙未见异常-答案）诊断深龈）诊断依据冷热刺激痛，齿离损达牙本质深层，探诊敏感，冷测无异常，无1|7D2穿髓点）鉴别诊断

①可复性牙髓炎常规冷测（不入洞）即可产生一过性疼痛，刺激去除后症状仍连续3数秒

②慢性牙髓炎有自发痛史，叩诊异常，温度测诱发迟缓痛等

③牙髓坏死探诊无反映，冷热测、电活力测均无反映）治疗设计间接盖髓，垫底充填-试题412-患者，男，岁主诉上前牙被门把手撞伤天（母代诉）检查上唇轻度肿胀，冠完整，松811|1（）叩（++）,线片示根尖根折线余未见异常-Io,X1/3标准答案:-答案）诊断根折）诊断依据外伤史；线片示根尖根折线）治疗固定范围；11[12X1/331|1,321|123定期复查，监测牙髓活力状态-试题13-患者，男，岁主诉规定修复左上缺失后牙现病史个月前拔除左上后牙残根，自觉影响咀嚼，来诊，293规定修复检查缺失，拔牙创已愈合，缺牙间隙无明显改变，牙槽崎丰满度适中对牙轻度过长，无|678胡,不松动，叩诊（-）,牙龈（-）邻牙无明显倾斜，无蘸，不松动，叩诊（-）,牙龈（-）余牙无踽，不松动，叩诊（-）,牙龈（-）口腔卫生状况可，牙石（-）,软垢（-）口腔黏膜未见异常双侧颍下颌关节区无压痛，无弹响杂音，开口度约开口型向下-4mm,标准答案-答案）诊断上牙列缺损）分析及治疗设计

①混合支持式义齿

②卡环

③应用大连接体连到牙12RPI弓对侧，设立两个间接固位体

④对过长牙微调-试题14-患者，女，岁主诉口腔反复溃疡年，近天溃疡复发，疼痛现病史年前口腔开始发生溃疡，33848以后反复发作，间隔几周至数月不等，发作1〜2周近2年发作频繁，此起彼伏曾用“维生素C”、“牛黄解毒片”等，效果不明显，本次发作天，舌尖小溃疡，灼痛明显，影响说话、进食，口内唾液黏稠，有4轻度口臭检查体温℃舌尖黏膜粟粒大小的溃疡，椭圆形，略凹陷，周边黏膜充血明显，溃疡表面有

37.2,黄色假膜覆盖-诊断复发性口腔溃疡（轻型））诊断依据

①口腔溃疡反复发作的病史

②溃疡发作有自限性

③本次发2作溃疡数目单一，发作部位为非角化黏膜

④溃疡略凹陷，周边有充血红晕，溃疡表面有黄色假膜覆盖）3鉴别诊断

①白塞病口腔反复溃疡，外阴部复发性溃疡，眼部虹膜睫状体炎等；皮肤红斑结节，针刺反映阳性；多个关节肿痛、发炎等

②疱疹性口炎病毒感染引起，有全身症状，如发热等，口腔病损可同时发生于角化和非角化黏膜，成簇分布，可累及皮肤）治疗

①局部消炎、止痛，使用促进愈合的药物，如41/5000的洗必泰含漱，养阴生肌散外涂

②补充维生素和微量元素

③内科诊治胃肠道疾病

④全身免疫调节治疗，免役增强剂转移因子、胸腺素、左旋咪嗖等-牙髓温度测试对照牙左上第一恒磨牙冷测反映为有凉感测试牙右上第一恒磨牙冷测反映凉感，但冷水入洞后引起中度疼痛，刺激去除后疼痛消失测试牙冷测结果应记为-正常-A.敏感-B.迟钝，或迟缓反映痛-C.无反映-D.本题对的答案A-牙髓温度测试对照牙左下第一恒磨牙热测反映为短暂轻度疼痛测试牙右下第一恒磨牙热测反映为无感觉，加强刺激物热度后仍无感觉测试牙热测结果应记为-正常-A.敏感-B.迟钝，或迟缓反映痛-C.无反映-D.本题对的答案D-牙髓温度测试对照牙左下第一双尖牙冷测反映为酸痛感，反映暂测试牙右下第一双尖牙冷测反映为轻微疼痛，反映短暂测试牙冷结果应记为-正常-A.敏感-B.迟钝，或迟缓反映痛-C.无反映-D.本题对的答案A-牙髓电活力测试对照牙左上第二双尖牙测定结果测试牙右上中切牙测定结果测试牙牙髓状537o580o态为-有活力-A.敏感-B.迟钝-C.无活力-D.本题对的答案D-牙髓温度测试对照牙左下第一恒磨牙热测反映为短暂轻度疼痛测试牙右下第一恒磨牙热测反映为刺激物接触牙面计数秒后感觉疼痛测试牙热测结果应记为-10正常-A.敏感-B.迟钝，或迟缓反映痛-C.无反映-D.本题对的答案C-牙髓温度测试对照牙左上第二双尖牙冷测反映为刺激物接触牙面后即刻轻度疼痛测试牙右上二双尖牙冷测反映为刺激物接触牙面后即刻引起较剧烈疼痛测试牙冷测结果应记为-正常-A.敏感-B.迟钝，或迟缓反映痛-C.无反映-D.本题对的答案牙髓电活力测试对照牙左下尖牙测定结果）测试牙右下尖牙测定结果）测试B-415o480o牙牙髓状态为-有活力-A.敏感-B.迟钝-C.无活力-D.病例分析-患者，女，岁-42主诉:牙龈刷牙是出血年-6—7现病史年来牙龈刷牙时常有出血，咬物时出血，自觉牙床有肿胀，无牙齿松动及咀嚼无力史-6—7全身情况良好，否认血液病.糖尿病等全身系统疾病-检查牙石（+）（++）,中量菌斑堆积全口牙龈中度充血水肿，探诊出血明显前牙牙周袋探诊深〜4〜5mm，后牙袋深4〜6mm，以邻面为重，附着丧失2〜4mm；牙齿无松动；咬合关系未见异常X线检查;全口牙槽骨普遍水平吸取，吸取限度少于根长骨喳顶区密度减低且白线消失-1/3,病例分析标准答案-诊断:成人牙周炎-诊断依据）发病年龄；岁左右；-135）全口牙龈普遍炎症，并有牙周袋及附着丧失；-2）牙槽骨普遍水平吸取；-3）疾病进展缓慢-4鉴别诊断；边沿性龈炎-鉴别要点）假性牙周袋；）无附着丧失⑶无牙槽骨吸取和牙齿松动-12治疗设计；）口腔卫生宣教）全口牙洁治；）全口牙刮治；）定期复查维护治疗-1234急性牙髓炎的病历病历书写-姓名某某性别年龄职业-初诊时间（日期）-主诉左上后牙剧烈疼痛天-4现病史患者天前自觉左上后牙自发性，阵发性剧烈疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射-3到同侧头，面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠，今来就诊-既往史个月前左上后牙遇冷热刺激疼痛，无其他不适，否认系统疾病史，否认药物过敏史-2检查远中邻面深幽，探（++）,露髓，叩㈠，松动无，冷（+++）刺激去除后疼痛连续较长时间，牙龈无红肿，线片根尖周影无明显异常-X诊断急性牙髓炎-_L6治疗计划根管治疗-_L6处置利多卡因上齿槽后神经阻滞麻醉下开髓，拔髓，髓腔内棉球开放日复诊-1,2%CP2,2姓名李小性别男年龄就诊日期年月药物过敏史无药物过敏史-302023531主诉左下后牙肿痛天，伴发热天-73现病史患者于天前开始感左下后牙疼痛，肿胀，吞咽疼痛自服药物后无效（具体用药不详），近三天7感发热,无畏寒，肿胀加剧，故来我院诊治-即往史平素身体健康，否认肝炎，结核等传染病史无外伤手术史-检查左下颌角肿胀，扪痛，无波动感，左下颌淋巴结可扪及一约大小的淋巴结，质软，可移动，轻

1.5cm度压痛，颍下颌关节无弹响，下颌骨无畸形，各大延腺导管开口无红肿，无结石，舌体活动自如，张口中度受限，近中阻生，游离端牙龈覆盖，有盲袋，可探及未萌出牙齿，扣+,牙龈红肿，触痛，可见少量脓性分38泌物颊侧可见肿胀，冷热余牙无齿再坏-37全身情况体温脉搏次/分呼吸次/分血压千帕-

38.C802015/11发育正常，营养中档，神志清楚，急性痛苦面容，自动体位，检查合作-。