2023年临床执业医师考试真题及答案解析

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202378.男，23岁，头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天查体贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未及肿大，心肺及腹部未见异常试验室检查Hb75g/L,WBC*1T9/L,Pit15*1T9/L,网织红细胞该患者也许的免疫异常是A.CD4+T细胞比例减少B.CD8+T细胞比例增高C.TNF水平减少D.补体减少E.y STCR+T细胞比例减少

79.男，30岁十二指肠溃疡3年8小时前突发上腹部疼痛查体全腹肌紧张，压痛、反跳痛+,立位腹部X线平片示右隔下游离气体继发感染日勺常见细菌是A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌

80.女，18岁，某大学一年级新生入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦急、失眠等状况该生的辅导员、老师及同学们予以热情的协助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态这种应对应激的措施属于0A.回避应激源B.催眠心理治疗C.专也思想教育D.运用自我防御机制E.获得社会支持

81.女，56岁，右利手忽然语言困难2天有心房颤动病史7年查体神志清晰，四肢运动感觉无异常，门诊医生问诊“生什么病？”答“呀!吃饭吗？”医生“把右手举起来”答“是”，却向门口走去最也许的原因是（）A.运动性失语B.命名性失语C.传导性失语D.感觉性失语E.混合性失语

82.在某地区的死因顺位中，成年人时首位死因是心脏病，并且有逐年上升趋势下列各项措施中不属于该地区优先方略的是（）A.以高胆固醇血症和家族史为指标，确定为高危人群，然后做合适干预B.通过媒体倡导居民增长身体活动C.大力发展心脏专科医院，为病人提供优质日勺治疗服务D.在小区人群中开展减少心脏病危险原因日勺征询E,加强公共场所与工作场所的控烟

83.男，25岁左手食指指甲旁红肿、疼痛1天3天前该处曾被木刺刺伤试验室检查血WBC*1（T9/L,N o引起该患者感染时常见细菌是（）A.金黄色葡萄酒B.草绿色链球菌C.大肠埃希菌D.破伤风梭菌E.铜绿假单胞菌

84.男，60岁突发喘憋1小时查体BP160/70mmHg,双肺满布湿性啰音,心率105次/分该患者最合适的治疗措施是A.口服氨苯喋咤B.静滴小剂量多巴胺C.静脉推注吠塞米D,口服螺内酯E,口服氢氯睡嗪

85.男，24岁不洁饮食后腹泻2天，心悸1天心电图示频发提前发生的宽敞畸形QRS波群，时限＞其最也许发生在心肌细胞的1A.相对不应期B.迅速复极初期C.有效不应期D.静息期E.超常期

86.男，24岁发热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便查体T℃,BP110/62nimHg,脐周及左下腹有轻压痛试验室检查血WBC*1T9/L,N,L粪镜检:WBC40/HP,RBC20/HP、肠道最也许的病理变化是A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B.肠粘膜出血C.肠黏膜隐窝小脓肿D.乙状结肠、直肠多发溃疡E.全结肠轻度充血、水肿

87.男，66岁上腹胀痛10余年胃镜检查胃体黏膜变薄血管透见，皱裳稀疏病理检查胃体腺体萎缩该患者不应出现的生理变化是A.胃蛋白酶分泌减少B.铁吸取减少C.维生素B12吸取减少D.向清促胃液素明显减少E.胃酸分泌减少

88.男，50岁为长期使用麻醉药物欧I门诊癌症患者医院为理解治疗效果和用药安全状况，规定其定期进行复诊根据有关规定，该患者复诊间隔最长期限是（）A.4个月B.6个月C.5个月D.2个月E.3个月

109.某女怀孕后，非常想懂得胎儿日勺性别，遂请其好友某妇产科医师为其做胎儿性别测定该医师实行了胎儿性别鉴定根据《母婴保护法》日勺规定当地卫生计生行政部门应对该医师作出的处理是（）A.处以罚款B.予以行政处分C.扣发年度奖金D.调离工作岗位E.离岗接受培训（这题的图片不是很清晰）A.内因子B.碳酸氢盐C.盐酸D,胃蛋白酶E.黏液

127.能正反馈激活自身分泌日勺胃液成分是（）

128.能反馈克制自身分泌时胃液成分是（）

129.能增进促胰液素分泌日勺胃液成分是（）127题选D【答案解析】胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后，消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原128题选C【答案解析】当盐酸分泌过多时，可以负反馈克制胃酸分泌129题选C【答案解析】盐酸、脂肪酸可引起促胰液素释放A.接触性皮炎B.新生儿溶血病C.支气管哮喘D.尊麻疹E.链球菌感染后肾小球肾炎

130.属于n型超敏反应导致日勺疾病是（）

131.属于W型超敏反应导致H勺疾病是（）130题选B131题选A【答案解析】其他日勺选项支气管哮喘、等麻疹属于I型超敏反应，链球菌感染后肾小球肾炎属于HI型超敏反应A.NADP+B.ADP C.NADPH D.UTP E.FAD

132.相对浓度升高时可加速氧化磷酸化的物质是（）

133.直接参与胆固醇生物合成区I物质是（）132题选B【答案解析】电子的氧化和ADP日勺磷酸化是氧化磷酸化日勺主线，一般线粒体中氧日勺消耗量是被严风格控的，其消耗量取决于ADP的含量，因此ADP是调整机体氧化磷酸化速率的重要原因，只有底物ADP和Pi充足时电子传递的速率和耗氧量才会提高133题选C【答案解析】胆固醇合成原料是乙酰CoA（来自糖代谢），由NADPH供能（来自磷酸戊糖途径），ATP供氧（来自糖的有氧氧化）A.糖有氧氧化B.糖酵解C.2,3-二磷酸甘油酸旁路D.糖异生E.磷酸戊糖途径

134.供应成熟红细胞能量最重要代谢途径是（）

135.成熟红细胞中，能产生调整血红蛋白运氧功能物质的代谢途径是（）134题选B【答案解析】成熟红细胞没有线粒体构造，只能依赖糖日勺无氧氧化提供能量135题选C【答案解析】红细胞内2,34^6时重要生理功能是调整血红蛋白运氧它是糖酵解中的侧支循环大医精诚B.人道行医C.以患者为中心D.为人民健康服务E.救死扶伤

140.医务人员的人格目的为（）

141.医务人员的理想目的1（）

142.医务人员的道德目的手段为（）140题选A141题选D142题选E【答案解析】医学伦理的题目，其中C应当是医患沟通能力培养的J内容之一大医精诚出自孙思邈所着《备急千金药方》第一卷，说了要做一名优秀日勺医生，不光要有精湛的医疗技术，还要有良好H勺医德，与医务人员的人格目的相符A.外毒素B.菌毛C.鞭毛D.荚膜E.芽泡

149.肺炎链球菌的制病原因（）

150.破伤风梭菌的制病原因（）149题选D【答案解析】肺炎链球菌的致病物质包括荚膜、肺炎链球菌溶素

0、脂磷壁酸、神经氨酸酶有荚膜的肺炎链球菌抵御力强，可以在干痰中存活2个月，有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的重要毒力因子150题选A【答案解析】破伤风梭菌能产生两种外毒素，一种是对氧敏感日勺破伤风溶血毒素，另一种是质粒编码的破伤风痉挛毒素，后者是目前已知时引起破伤风时重要致病物质执业第一单元，卷号1500146相对浓度升高可加速氧化磷酸化日勺物质是147直接参与胆固醇生物合成的物质是，，，+，148能正反馈激活自身分泌日勺胃液成分是149能负反馈克制自身分泌的胃液成分是150能促胃液素分泌日勺胃液成分是A胃蛋白酶，B内因子，C盐酸，D黏液，E碳酸氢盐

1.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是A.血肿瘤标志物年临床执业医师考试真题及答案解析【完整2023版】目前网络发达，诸多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，不过却当做是一般练习去看待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题我们都懂得每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思绪理解了出题组欧I出题思绪，就懂得他们想要考察什么的，这样去看待医师实践技能考试，就能更等心应手了为了以便考生复习，乐教考试网小编整顿了2023年临床执也医师实践技能考试真题及答案解析供大家参照第一单元

1.肉眼形态体现为颗粒性固缩肾的疾病是（）A.慢性硬化性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎B.胸部正侧位X线片C.胸部CTD.胸部核磁共振E.痰细胞学

2.最有助于感染性心内膜炎诊断的试验室检查是A.•血培养B.尿常规C.血常规D.金黄色葡萄球菌E.血沉

3.吸入性肺脓肿最常见的病原体是A.铜绿假单胞菌B.厌氧菌C.表皮金黄色葡萄球菌

1.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌

4.有关低血糖症的论述中，对日勺的是A.口服阿拉法糖甘克制剂易发生低血糖B.低血糖可伴有精神症状C.部分2型糖尿病可体现为低血糖D.胰岛素瘤较少出现空腹低血糖E.腺垂体功能减退低血糖时血胰岛素升高

5.引起急性肾小球肾炎最常见日勺病原体为A.结核分枝杆菌B.金黄色葡萄球菌C.柯萨奇病毒D.寄生虫E.溶血性链球菌

6.发作时心电图ST段抬高的是A.恶性型劳力性心绞痛B.变异型心绞痛C.初发型心绞痛D.稳定型心绞痛E.梗死后心绞痛

7.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.风疹

8.呼吸道合胞病毒C.流感D.单纯性疱疹E.柯萨奇B组病毒

8.目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最重要的措施是A.使用Ill受体拮抗剂

9.吸入支气管舒张剂C.特异性免疫治疗D.吸入糖皮质激素E.使用白三烯调整剂

10.分泌胰岛素日勺细胞是A.贝塔细胞细胞C.阿拉法细胞D.的塔细胞E.导管细胞

10.成人心肺复苏对日勺的J是:1:2:2:1:

2.成人少尿的定义指24小时尿量少于:BA500ml/24h或17ml/hB400ml/24h或17ml/hC300ml/h或17ml/hD200ml/h或12ml/hElOOml/h或12ml/h.老年性膀胱结石最常见的诱因:BA前列腺肥大B前列腺增生C前列腺息肉D前列腺炎E前列腺癌

68.男，40岁发作性心悸，头晕，大汗4个月，每次发作持续约20分钟，发作时血压180/120mmhg,平素血压不高，对诊断最有协助日勺是在血压升高时检测尿中口勺A.皮质醇水平B.蛋白水平C.儿茶酚胺水平D.钾、钠水平E.钙、磷水平答案C【答案解析】本题是一道内分泌题目，根据题干，患者平时血压不高，只是在发病时血压增高，考虑嗜倍细胞瘤，根据8版教材p717页的论述“阵发性者平时儿茶酚胺可不明显升高，而在发作后才高于正常，故需测定发作后血或尿儿茶酚胺”故本题选C

69.女，66岁，人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎1天后发现右足不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常，最也许的原因是A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.骨筋膜室综合症D.腓总神经损伤E.深静脉血栓答案D解析本题是一道骨科题目，考察区I是周围神经损伤欧I知识，腓总神经于胴窝沿着股二头肌内侧缘斜向外下，经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈，分腓浅、腓深神经腓骨头、颈部骨折易引起腓总神经损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形故本题选D

70.男，42岁5个月前咳嗽，咳黄浓痰，经检查诊断为“右下肺脓肿”现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热复查胸部X线片示右下肺可见空洞，内有液平此时，应当采用的I最佳治疗是A.经皮穿刺引流B.继续抗感染治疗C.手术切除病变组织D.纤支镜冲洗、引流E.祛痰及体位引流答案D解析本题是一道呼吸系统题目，考察肺脓肿的治疗措施，该患者已经住院进行了4个多月的治疗，仍然间断咯血、发热，因此继续抗感染治疗不选，也没有明显的手术指针，那剩余只有进行引流了，经皮穿刺引流有创先不考虑，该患者身体状况较差，也不适宜进行体位引流，因此经纤支镜冲洗、引流是最佳日勺治疗措施故本题选Do

71.男，47岁从3米高处坠落致左胸外伤8小时查体℃,P95次/分，R16次/分,BP100/30mnihg,神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱，最佳治疗方案首选A.开胸探查+肋骨固定B.胸壁加压包扎C.胸腔穿刺排气排液D.胸腔闭式引流E.镇静止痛，鼓励排痰答案C解析本题是一道考察外科胸部损伤的题目，患者从3米高处坠落致肋骨骨折，生命体征比较平稳，不过出现了连伽胸，从本题左胸壁可触及对根多处肋骨骨折断端可认为是闭合性肋骨骨折，骨折断端向内移位可刺破胸膜、肋间血管和肺组织，产生血胸、气胸、皮下气肿或咯血连伽胸的反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷熊彼得压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡导致纵隔扑动，影响肺通气，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时可发生呼吸和循环衰竭所认为了减小肺的功能的损害，首先应该胸腔穿刺排气排液故本题选Co

72.女，22岁，双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力胸部CT发现前上纵膈占位，大小约2cm*2cni*lcnb最也许欧I诊断是A.胸内甲状腺B.淋巴瘤C.神经纤维瘤D.胸腺瘤E.畸胎瘤答案D【答案解析】本题考察纵隔肿瘤的I知识，在纵膈的几种肿瘤中，位于前上纵膈时就是胸腺瘤，胸腺瘤患者中约15%合并重症肌无力，而重症肌无力病人中约有半数以上有胸腺瘤或胸腺增生异常故本题选I）骐骥一跃，不能十步；弩马十驾，功在不舍同样，成功的秘诀不在于一蹴而就，而在于你与否可以持之以恒乐教考试网预祝考生2023年医师实践技能考试获得一种理想的成绩假如对自己没有信心，复习不懂得重点，可以做做乐教考试网，对提高成绩、顺利通过大有好处如有疑问，立即客服帮你解答1题选A【答案解析】慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不一样类型肾炎发展的终末阶段其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾

2.在直线回归分析中，假如算得回归系数b0,则（）A.不需要进行假设检查确定B与否等于零

8.还需进行假设检查确定B与否等于零C.B不小于0D.B等于0E.B不不小于02题选择B（2023年公卫考题）

3.大肠埃希菌0157:H7引起日勺腹泻特点是（）A.脓性便B.血样便C.米泊水样便D.蛋把戏便E.黏液便3题选B【答案解析】0157:H7是肠出血性大肠埃希菌的重要血清型初期体现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的I血便轻易混淆的米泊水样便是霍乱日勺腹泻特点

4.决定红细胞血型H勺物质是（）A.红细胞膜特异凝集原B.红细胞膜特异受体C.红细胞膜特异凝集素1）.血浆特异性凝集原D.血浆特异性凝集素4题选A

5.以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，可以维持在一种稳定状态的身体活动称为（）A.阻力活动B.体适能C.协调性活动D.无氧运动E.有氧运动5题选E【答案解析】可以叫有氧运动或是耐力运动

6.属于肿瘤有关抗原的分子是（）A.TNFB.LPSC.IFND.CEAE.HBsAg6题选D【答案解析】TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原肿瘤有关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在日勺抗原分子例如AFP,CAXXX,CEAo

7.与EB病毒感染无关区|疾病是（）A.鼻咽癌

8.淋巴组织增生性疾病C.宫颈癌D.非洲小朋友恶性淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症7题选我的第一反应是选宫颈癌，由于HPV感染是其高危原因，但查了下又有诸多有关EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性其他几种选项并无问题

8.有人在工作中认真负责，有人敷衍了事，有人得过且过这些表目前人的I性格特性中属于（）A.态度特性

9.理智特性C.认知特性D.情绪特性E.意志特性8题选A【答案解析】性格的态度特性，是指个体在对现实生活各个方面H勺态度中体现出来的I一般特性9,肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的重要屏障是（）A.肾小囊脏层足细胞足突B.肾小囊脏层足细胞胞体C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D.肾小球毛细血管内皮下基膜E.肾小球毛细血管内皮细胞9题选D【答案解析】基膜层上有直径

2、8nm的多角形网孔，网孔口勺大小决定分子大小不一样的溶质与否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过日勺重要屏障

13.在流行病学研究中，由因到果的I研究为（）A.生态学研究B.筛检C.队列研究D.现实状况研究E.病例对照研究

14.潜意识又称无意识，在人H勺心理活动中一般处在（）A.警惕状态B.缓冲状态C.知觉状态D.清晰状态E.压抑状态

15.医疗机构临床用血文书不包括（）A.输血治疗知情同意书B.输血过程和输血后疗效评价意见C.输血记录单D.患者输血适应证日勺评估E.献血员信息

16.正常状况下适度升高血胆汁酸浓度日勺成果是（）A.红细胞生成胆红素减少B.胆固醇7-羟化酶合成克制C.血中磷脂含量升高D.脂酸生成酮体加紧E.甘油三酯合成增长

17.维持组织液生成量与回流量平衡的机制是A.多出的生成部分经毛细淋巴管回流B.重要受局部代谢产物的条件C.毛细血管交替性开放和关闭D.变化毛细血管前后阻力比E.毛细血管通透性发生变化第一单元A2型题

77.男，70岁因腹积极脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经急救无效死亡其子女规定复印患者在该院的所有病例资料，而院方只同意复印其中一部分，根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权利复印该病历资料是A,疑难病例讨论记录B.上级医师查房记录C.死亡病例讨论记录D.会诊意见E.手术及麻醉记录单。