《高级药理学》教学课件

《高级药理学》教学课件课级识为来临践坚本件旨在帮助您深入了解高药理学知，您未的床实打下实基础课程目标础独养维将系统掌握药物作用机理、药理学基和能够立分析药物的作用机制、药理学培批判性思能力，并能药理学知识临应识应临践药物动力学等方面的知特性和床用用于床实课程内容概览药理学基础知识复习1药物-受体相互作用、药物动力学概念及原理神经系统药物2静虑镇催眠药、抗焦药、抗抑郁药、抗精神病药周围神经系统药物3自主神经系统药物心血管系统药物4压绞抗高血药、抗心律失常药、抗心痛药、利尿药呼吸系统药物5平喘药、祛痰药抗感染药物6抗菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物内分泌系统药物7状质岛促甲腺激素、糖皮激素、胰素及口服降糖药消化系统药物8肠溃疡泻胃动力药、抗药、药、止吐药血液系统药物9进抗凝血药、止血药、造血促药免疫系统药物10剂剂免疫抑制、免疫增强抗肿瘤药物11细胞毒性药物、靶向药物药理学基础知识复习12顾了解药物的基本概念，如药物回药物作用的基本原理，包分类、药理学作用、药物命括药物-受体相互作用、药物单名、药物位等动力学等3谢掌握常见药物的药理学特性，如药物吸收、分布、代和排泄特点等药物受体相互作用-结关键结理解药物与受体之间的相互作用方式，包括合部位、作用方掌握药物与受体相互作用的因素，如受体的类型、药物的亲浓式、和力和效力构、药物度等药物动力学概念及原理吸收给进环过药物从药部位入血液循的程分布环组过药物在血液循中分布到不同织和器官的程代谢内转为质过药物在体被酶化其他物的程排泄谢产内过药物及其代物从体排出的程吸收、分布、代谢和排出内脏谢影响药物吸收的因素，药物在体的分布受血药物在肝中代，主给径浆结组亲过应进包括药途、药物的蛋白合率、织要通酶催化反质脑谢产理化性、机体因素和力、血屏障等因素行，代物可能更易等影响排出或活性更高肾脏是药物排泄的主要径器官，其他排泄途包括胆汁、肺和乳汁等不同途径给药的特点口服给药肠方便、安全，但吸收慢，受胃道因素影响大静脉注射杂产应起效快，生物利用度高，但操作复，易生不良反肌肉注射剂吸收速度适中，适用于油性药物或大量药物皮下注射缓缓释剂吸收速度慢，适用于型吸入给药对适用于呼吸道疾病，起效快，但操作要求高直肠给药肠适用于胃道不耐受患者，吸收速度慢皮肤给药疗适用于局部治，吸收速度慢药物毒性反应与预防药物相互作用剂量过大时产协多种药物同使用，可能生同或拮抗作2过疗剂导应用超治量，致药物毒性反1个体差异3对应导不同个体药物的反可能不同，致应毒性反5过敏反应4肝肾功能障碍对产应导严应药物生免疫反，致重不良反脏谢肾脏损导肝代或排泄功能受，致药物蓄积神经系统药物镇静催眠药枢奋产静作用于中神经系统，抑制神经兴性，生镇催眠效果抗焦虑药轻虑紧张状减焦、、不安等症抗抑郁药疗绪治抑郁症，提高情，改善睡眠抗精神病药疗为治精神分裂症等精神疾病，抑制精神异常行镇痛药轻减疼痛局部麻醉药断传导产阻神经冲动，生局部麻醉效果镇静催眠药苯二氮卓类1仑静虑如地西泮、阿普唑，具有镇催眠、抗焦、抗惊厥作用非苯二氮卓类2来对较如唑吡坦、扎普隆，作用机制与苯二氮卓类类似，但副作用相小巴比妥类3瘾较如苯巴比妥，作用强，但成性大，目前使用少抗焦虑药苯二氮卓类非苯二氮卓类选择性羟色胺再摄取抑制剂5-静剂较环仑罗兰与镇催眠药类似，但量小，主要如丁螺酮、艾司唑，作用机制与苯如帕西汀、艾司西酞普，主要用于疗虑疗用于治焦症二氮卓类不同，副作用更小治强迫症、惊恐障碍等抗抑郁药12三环类抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制剂疗显较较较如阿米替林、氯米帕明，效著，但副作用大如氟西汀、舍曲林，副作用小，但起效慢34选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂单胺氧化酶抑制剂疗较对较疗较如文拉法辛、度洛西汀，效好，副作用相小如苯乙肼、异卡波肼，效好，但副作用多抗精神病药奋静断典型抗精神病药氯丙嗪、乃阻多巴胺受体，副较作用大断羟非典型抗精神病药利培酮、奥氮平阻多巴胺和5-色较胺受体，副作用小镇痛药阿片类镇痛药1吗瘾疗剧如啡、芬太尼，作用强，但成性大，用于治烈疼痛非阿片类镇痛药2疗轻如布洛芬、萘普生，作用弱，但副作用小，用于治中度疼痛辅助镇痛药3喷辅轻如曲马多、加巴丁，助阿片类镇痛药，减疼痛局部麻醉药普鲁卡因利多卡因布比卡因润术术肤创适用于局部浸麻醉，用于外科手、牙适用于表面麻醉，用于眼科手、皮适用于硬膜外麻醉、脊髓麻醉，用于大型疗伤术科治等等手周围神经系统药物自主神经系统药物1影响自主神经系统功能的药物，包括交感神经和副交感神经药物神经节阻断剂2断节传压疗压阻神经递，降低血，治高血神经肌肉接头阻断剂3断传辅疗痉挛阻神经肌肉接头递，用于麻醉助、治肌肉自主神经系统药物交感神经药物副交感神经药物肾肾疗疗包括上腺素、去甲上腺素、多巴胺等，用于治休克、心血包括乙酰胆碱、毛果芸香碱，用于治青光眼、消化系统疾病等管疾病等心血管系统药物抗高血压药1压预降低血，防心血管疾病抗心律失常药2纠正心律失常，恢复正常心律抗心绞痛药3缓绞状脏解心痛症，改善心供血利尿药4压疗增加尿量，降低血，治心力衰竭抗心力衰竭药5脏轻状改善心功能，减心力衰竭症抗高血压药利尿药受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂β氢断紧如氯噻嗪、呋塞米，降低血液容如阿替洛尔、美托洛尔，阻β受体，如卡托普利、依那普利，抑制血管压压张转换压量，降低血降低心率和血素酶，降低血血管紧张素受体阻滞剂钙通道阻滞剂II缬断紧张压断钙进扩张如氯沙坦、沙坦，阻血管素II受体，降低血如硝苯地平、氨氯地平，阻离子入血管平滑肌，压血管，降低血抗心律失常药钠通道阻滞剂受体阻滞剂β1鲁断钠如奎尼丁、普卡因胺，阻离子通如普萘洛尔、美托洛尔，抑制β受体，2时道，延长动作电位程降低心率，减少心律失常钾通道阻滞剂钙通道阻滞剂4时3维断钙如胺碘酮、索他洛尔，延长动作电位如拉帕米、地尔硫卓，阻离子通缩程，减少心律失常道，降低心肌收力抗心绞痛药滞剂钙滞剂维硝酸酯类药物，如硝酸β受体阻，如普萘通道阻，如拉扩张扩张甘油，血管，改善洛尔，降低心率和心肌帕米，血管，改善脏缓绞缩预绞缓绞心供血，解心痛收力，防心痛心肌供血，解心痛利尿药12噻嗪类利尿药袢利尿药氢肾如氯噻嗪、吲达帕胺，抑制小管如呋塞米、布美他尼，作用部位在亨对钠压环离子的重吸收，降低血利氏，利尿作用强3保钾利尿药内钾如螺酯、氨苯蝶啶，保利尿，治疗压高血和心力衰竭抗心力衰竭药强心苷类药物缩如地高辛，增强心肌收力，减慢心率，改善心力衰竭血管紧张素转换酶抑制剂紧张转换压如卡托普利、依那普利，抑制血管素酶，降低血，改善心力衰竭受体阻滞剂β维轻脏负如卡地洛，抑制β受体，降低心率，减心荷，改善心力衰竭利尿剂肿脏负如呋塞米，利尿消，降低心荷，改善心力衰竭呼吸系统药物平喘药祛痰药缓痉挛疗释进解支气管，改善通气功能，治哮喘等呼吸道疾病稀痰液，促痰液排出，改善呼吸道分泌物平喘药剂缓痉β2受体激动沙丁胺醇、特布他林快速解支气管挛时较，但作用间短扩张茶碱类药物氨茶碱、茶碱支气管，但副作较用多质预吸入性糖皮激素布地奈德、氟替卡松防哮喘发作，效果较持久，但起效慢祛痰药乙酰半胱氨酸溴己新释进稀痰液，使痰液易于排出降低痰液黏度，促痰液排出甘草合剂缓止咳化痰，解呼吸道炎症抗感染药物抗菌药物1杀灭细疗细抑制或菌的药物，用于治菌感染抗病毒药物2杀灭疗抑制或病毒的药物，用于治病毒感染抗真菌药物3杀灭疗抑制或真菌的药物，用于治真菌感染抗寄生虫药物4杀灭疗抑制或寄生虫的药物，用于治寄生虫感染抗菌药物青霉素类细细杀如青霉素G、青霉素V，抑制菌胞壁合成，菌作用强头孢菌素类细细谱如头孢氨苄、头孢呋辛，抑制菌胞壁合成，抗菌广大环内酯类红细谱如霉素、阿奇霉素，抑制菌蛋白合成，抗菌广喹诺酮类环细谱如丙沙星、左氧氟沙星，抑制菌DNA合成，抗菌广磺胺类细如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑，抑制菌叶酸合成，抗菌作用强抗病毒药物核苷类抗病毒药1如阿昔洛韦、更昔洛韦，抑制病毒DNA复制非核苷类抗病毒药2维仑转录如奈韦拉平、依法，抑制病毒RNA蛋白酶抑制剂3断如利托那韦、沙奎那韦，抑制病毒蛋白酶，阻病毒复制抗真菌药物唑类抗真菌药多烯类抗真菌药棘白菌素类抗真菌药细细杀细如氟康唑、伊曲康唑，抑制真菌胞膜如两性霉素B，破坏真菌胞膜，菌作如棘白菌素，抑制真菌胞壁合成合成用强抗寄生虫药物抗疟药抗阿米巴药疗疟疗如氯喹、青蒿素，治疾如甲硝唑，治阿米巴痢疾抗蠕虫药疗蛲如阿苯达唑，治蛔虫、虫等感染内分泌系统药物促甲状腺激素状疗状如甲腺素，治甲腺功能减退症糖皮质激素泼如尼松、地塞米松，具有抗炎、免疫抑制、抗休克作用胰岛素及口服降糖药疗调节治糖尿病，血糖水平性激素及其拮抗剂疗关综治性激素相疾病，如性早熟、更年期合征等促甲状腺激素12甲状腺素左甲状腺素钠状疗状状疗状补充甲腺激素，治甲腺功能减退症合成甲腺激素，治甲腺功能减退症糖皮质激素泼尼松1疗过应快速起效，用于治急性炎症、敏反等地塞米松2较疗严作用强，但副作用大，用于治重炎症、休克等甲泼尼龙3疗作用强，用于治急性炎症、免疫抑制等胰岛素及口服降糖药胰岛素岛疗补充胰素，治1型糖尿病磺酰脲类药物进岛疗如格列本脲，促胰素分泌，治2型糖尿病双胍类药物脏岛疗如二甲双胍，降低肝葡萄糖生成，增加胰素敏感性，治2型糖尿病α-葡萄糖苷酶抑制剂缓如阿卡波糖，延碳水化合物吸收，降低餐后血糖噻唑烷二酮类药物罗岛疗如格列酮，增加胰素敏感性，治2型糖尿病性激素及其拮抗剂雌激素孕激素雄激素抗雄激素疗综缓疗宫内疗疗用于治更年期合征，用于治子膜异位症、用于治男性性功能障碍，用于治前列腺癌、男性乳状宫解更年期症子肌瘤等提高男性性能力腺癌等消化系统药物止吐药泻药呕枢疗恶呕抗溃疡药抑制吐中，治心吐进肠疗胃肠动力药促道蠕动，治便秘抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，进肠疗肠疗溃疡肠溃疡促胃道蠕动，治胃动治胃、十二指等力不足引起的消化不良等胃肠动力药多潘立酮1进疗恶呕促胃排空，治消化不良、心吐莫沙必利2进肠疗促胃蠕动，治消化不良、便秘等伊托必利3缓饱胀加速胃排空，解餐后感抗溃疡药受体阻滞剂质子泵抑制剂胃黏膜保护剂H2兰铝铋疗如西咪替丁、雷尼替丁，抑制胃酸分如奥美拉唑、索拉唑，抑制胃酸分如硫糖、胶体，保护胃黏膜，治疗溃疡肠溃疡疗溃疡肠溃疡溃疡肠溃疡泌，治胃、十二指等泌，治胃、十二指等胃、十二指等泻药刺激性泻药渗透性泻药泻肠肠如番叶、大黄，刺激道蠕如乳果糖、聚乙二醇，增加道进内渗压进动，促排便透，促排便容积性泻药麸肠积进如麦、车前子，增加道容，促排便止吐药剂剂多巴胺受体拮抗，如甲氧氯普胺，5-HT3受体拮抗，如昂丹司琼，阻呕枢断传呕抑制吐中外周神经递，抑制吐血液系统药物抗凝血药1过预抑制凝血程，防血栓形成止血药2进过促凝血程，止血造血促进药3进疗贫促骨髓造血，治血抗凝血药肝素静抗凝血作用强，但需脉或皮下注射华法林给监测口服药，抗凝血作用持久，但需定期凝血功能低分子肝素较给抗凝血作用强，但副作用小，皮下注射药直接凝血酶抑制剂给如利伐沙班，直接抑制凝血酶，抗凝血作用强，但需口服药止血药维生素纤维蛋白原止血药K进疗维疗进疗伤促凝血因子合成，用于治生素K缺补充凝血因子，用于治重症出血如云南白药，促凝血，用于治外乏引起的出血出血造血促进药铁剂维生素B12疗贫疗恶贫补充铁，治缺铁性血治性血叶酸疗红细贫治巨幼胞性血免疫系统药物免疫抑制剂应疗应抑制免疫反，用于治自身免疫性疾病、器官移植排斥反等免疫增强剂疗增强免疫功能，用于治免疫缺陷病、感染性疾病等免疫抑制剂糖皮质激素1泼如尼松、地塞米松，具有免疫抑制作用抗增殖药物2环细如孢素、他克莫司，抑制淋巴胞增殖抗体药物3细如抗CD3抗体，抑制T胞活性免疫增强剂干扰素胸腺素转移因子进细转抗病毒作用，增强免疫功能促T胞成熟，增强免疫功能移免疫信息，增强免疫功能抗肿瘤药物细胞毒性药物1杀伤肿细疗肿直接瘤胞，用于治各种瘤靶向药物2针对肿细肿细瘤胞的特异性靶点，抑制瘤胞生长细胞毒性药物烷化剂环肿细如磷酰胺、氮芥，烷化DNA，抑制瘤胞增殖抗代谢药物肿细如甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶，抑制瘤胞DNA合成植物碱肿细丝如长春新碱、紫杉醇，抑制瘤胞有分裂抗生素类药物来肿细如阿霉素、博霉素，抑制瘤胞DNA合成靶向药物酪氨酸激酶抑制剂单克隆抗体卫单肿细如伊马替尼、格列，抑制酪氨如曲妥珠抗，靶向瘤胞表断肿细肿细酸激酶，阻瘤胞生长面的特异性抗原，抑制瘤胞生长血管生成抑制剂单肿断肿如贝伐抗，抑制瘤血管生成，阻瘤生长小结与展望课讲级础识临应本件系统解了高药理学的基知和床用，希望能够帮助您深入理临应断解药物作用机制、药理学特性和床用随着医学科技的不发展，药理学将断进为临疗疗研究也不取得新的展，床治提供更有效的药物和更精准的治方案。