夏热--热病学课件南京中医药大学课程

夏热热病学课件--南京中医药大学精品课程课程内容简介本课程介绍了中医热病学的基本理论和实践，包括热病的概念、通过学习本课程，学生将掌握中医热病学的理论基础和临床实践特点、分类、病机、证候、诊断、治疗等方面技能，为今后从事中医临床工作奠定基础热病概述热病是指由于外邪侵袭人体，导致机体正气不足，气血运行不畅，以发热为主要表现的一种病症热病是中医临床常见的病症，对人体健康危害极大，需要及时诊断和治疗热病的特点发热是热病的主要表现，但热病的症状并非仅限于发热，还包括热病的发生发展与季节、气候、环境等因素密切相关，夏季和秋一系列的其他症状，如汗出、口渴、脉数、烦躁等季是热病的高发季节热病的分类暑温湿温伤寒温毒由暑邪所致，以发热、口渴、由湿邪所致，以发热、身重、由寒邪所致，以发热、恶寒、由热毒所致，以发热、口渴、汗出、脉数为主症头痛、脘闷、呕吐、便溏、脉无汗、脉迟为主症咽痛、斑疹、脉数为主症濡为主症暑温暑温是指由暑邪侵袭人体所致，以发热、口渴、汗出、脉数1为主症的一种急性热病暑温多发生于夏季，其病机主要为暑邪热毒，郁蒸于内，伤2及气阴暑温的治疗以清暑解表、生津止渴、益气养阴为主，常用药3物如银花、连翘、竹叶、麦冬、石膏等暑温的病机暑邪热毒气阴两伤暑邪热毒，郁蒸于内，伤及气气阴两伤，导致发热、口渴、汗阴出、脉数等症状脾胃受损暑邪伤及脾胃，导致食欲不振、腹胀、便溏等症状暑温的证候太阳表证发热、头痛、汗出、脉浮数阳明腑证高热、口渴、汗出、便秘、脉洪大少阴证发热、口渴、烦躁不安、脉沉细数暑温的诊断根据暑温的病机、证候，结合患者的舌苔、脉象等情况，进行综暑温的诊断需与其他热病鉴别，如湿温、伤寒等，避免误诊误合判断治暑温的治疗清暑解表常用银花、连翘、竹叶、薄荷等生津止渴常用麦冬、石膏、生地、芦根等益气养阴常用人参、黄芪、西洋参、麦冬等伤暑轻证重证1头昏脑胀、身热汗出、口渴心烦、食欲发热、口渴、恶心呕吐、腹痛腹泻2不振伤暑的病机暑邪侵袭1暑邪热毒，侵袭人体，伤及阳气阳气受损2阳气受损，导致气血运行不畅，出现头昏脑胀、身热汗出等症状脾胃失和3暑邪伤及脾胃，导致食欲不振、恶心呕吐等症状伤暑的证候表证1头昏脑胀、身热汗出、口渴心烦、食欲不振里证2发热、口渴、恶心呕吐、腹痛腹泻伤暑的诊断病史患者近期有在高温环境下活动或暴晒的史症状头昏脑胀、身热汗出、口渴心烦、食欲不振等舌苔舌苔薄白或黄腻脉象脉浮数或滑数伤暑的治疗1清暑解表常用藿香正气散、银翘散、香薷饮等2和胃止呕常用生姜、佩兰、砂仁、藿香等热病从属证温病湿温热毒暑温伤寒其他温病的概念温病是指由于外邪侵袭人体，导致机体正气不足，气血运行不温病的发生发展与季节、气候、环境等因素密切相关，夏季和秋畅，以发热为主要表现的一种病症季是温病的高发季节温病的特点发热1温病的典型症状是发热，但温病的热证往往比较复杂，有表里、寒热、虚实之分汗出2温病患者常伴有汗出，汗出也是温病的重要症状之一口渴3温病患者往往口渴，口渴程度与病情轻重有关，口渴也是温病的重要症状之一脉数4温病患者的脉象常常表现为脉数，脉数也是温病的重要症状之一湿温湿温是指由湿邪侵袭人体所致，以发热、身重、头痛、脘1闷、呕吐、便溏、脉濡为主症的一种急性热病湿温多发生于夏季，其病机主要为湿邪阻滞，蕴热化燥，伤2及脾胃湿温的治疗以化湿解表、清热利湿、健脾和胃为主，常用药3物如藿香、佩兰、苍术、陈皮、茯苓等湿温的病机湿邪阻滞脾胃受损湿邪阻滞，蕴热化燥，伤及脾脾胃受损，导致运化失司，出现胃发热、身重、头痛、脘闷、呕吐、便溏等症状气血运行不畅湿邪阻滞经络，导致气血运行不畅，出现头晕目眩、肢体困重等症状湿温的证候湿热蕴蒸发热、身重、头痛、脘闷、恶心呕吐、便溏、脉濡数湿热伤脾发热、口渴、纳呆、腹胀、便溏、脉细数湿热入络发热、头痛、肢体困重、神昏谵语、脉沉数湿温的诊断根据湿温的病机、证候，结合患者的舌苔、脉象等情况，进行综湿温的诊断需与其他热病鉴别，如暑温、伤寒等，避免误诊误合判断治湿温的治疗化湿解表常用藿香、佩兰、苍术、陈皮等清热利湿常用黄芩、栀子、茵陈蒿、车前子等健脾和胃常用白术、茯苓、山药、莲子等伤寒阳明证2高热、口渴、便秘、脉洪大太阳证1发热、恶寒、无汗、脉浮紧少阴证发热、口渴、烦躁不安、脉沉细数3伤寒的概念伤寒是指由寒邪侵袭人体所致，以发热、恶寒、无汗、脉迟为主伤寒多发生于冬季，其病机主要为寒邪客表，阻滞经络，伤及阳症的一种急性热病气伤寒的特点恶寒无汗脉迟123伤寒患者常伴有恶寒，恶寒也是伤伤寒患者往往无汗，或汗出不透，伤寒患者的脉象常常表现为脉迟，寒的重要症状之一无汗也是伤寒的重要症状之一脉迟也是伤寒的重要症状之一伤寒的病机寒邪客表1寒邪客表，阻滞经络，伤及阳气阳气受损2阳气受损，导致气血运行不畅，出现发热、恶寒、无汗、脉迟等症状脾胃失和3寒邪伤及脾胃，导致食欲不振、腹胀、便溏等症状伤寒的证候太阳证1发热、恶寒、无汗、脉浮紧阳明证2高热、口渴、便秘、脉洪大少阴证3发热、口渴、烦躁不安、脉沉细数伤寒的诊断病史患者近期有在寒冷环境下活动或受寒的史症状发热、恶寒、无汗、脉迟等舌苔舌苔白厚或黄腻脉象脉沉迟或紧迟伤寒的治疗1温阳散寒常用麻黄、桂枝、附子、干姜等2解表化湿常用藿香、佩兰、苍术、陈皮等温毒轻证重证1发热、咽痛、口渴、头痛高热、神昏谵语、斑疹、脉数疾2温毒的概念温毒是指由热毒侵袭人体所致，以发热、口渴、咽痛、斑疹、脉温毒多发生于夏季，其病机主要为热毒壅盛，气血瘀滞，伤及津数为主症的一种急性热病液温毒的特点高热1温毒患者往往高热，热度不退，高热也是温毒的重要症状之一神昏谵语2温毒患者常伴有神昏谵语，神昏谵语也是温毒的重要症状之一斑疹3温毒患者往往出现斑疹，斑疹也是温毒的重要症状之一脉数疾4温毒患者的脉象常常表现为脉数疾，脉数疾也是温毒的重要症状之一温毒的病机热毒壅盛1热毒壅盛，气血瘀滞，伤及津液气血瘀滞2气血瘀滞，导致气血运行不畅，出现发热、口渴、咽痛、斑疹等症状津液亏损3津液亏损，导致口干舌燥、皮肤干燥、便秘等症状温毒的证候热毒壅盛1发热、口渴、咽痛、脉数热毒入营2高热、神昏谵语、斑疹、脉数疾热毒伤阴3口渴、心烦、皮肤干燥、便秘、脉细数温毒的诊断病史患者近期有接触过热毒物质或患有热毒病症的史症状发热、口渴、咽痛、斑疹、脉数等舌苔舌苔黄厚或黄腻脉象脉数疾或洪数温毒的治疗1清热解毒常用金银花、连翘、板蓝根、蒲公英等2凉血止血常用生地、丹皮、赤芍、槐花等结语本课程介绍了中医热病学的基本理论和实践，希望学生通过学习中医热病学是一门博大精深的学科，需要不断学习和积累经验，本课程，能够掌握中医热病学的理论基础和临床实践技能，为今才能更好地为患者服务后从事中医临床工作奠定基础。