11月检查结果反馈单

月检查结果反馈单＿＿妇产科＿11在对你科医院感染检查进行中，发现以下问题，请予以整改并持续改进、有一次性使用的注射器与皮条使用后没及时处置毁形、病房每天晨间护理时未湿式打扫1检查日期月日检查者杨翠萍、易建平2整改措施

1125、对一次性注射器和输液皮条用后要及时毁形处置、病房每天晨间护理时要进行湿式打扫1反馈检查结果日期月日检查者杨翠萍、易建平

2、对一次性注射器和输液皮条用后能及时毁形处置没看到使用后的注射器放在治1202疗台上

1、病房每天晨间护理时能进行湿式打扫院感科通知者易建平反馈单接收者2年月日（上联院感科备存）通州区二甲人民医院院感检查结果反馈单20111202妇产科在对贵科医院感染检查进行中，发现以下问题，请贵科予以整改并持续改进、有一次性使用的注射器与皮条使用后没及时处置毁形、病房每天晨间护理时未湿式打扫1整改措施

2、对一次性注射器和输液皮条用后要及时毁形处置、病房每天晨间护理时要进行湿式打扫1院感科通知者易建平2年月日（下联病区接收保存）通州区二甲人民医院院感检查结果反馈单20111125＿外科＿＿在对你科医院感染检查进行中，发现以下问题，请予以整改并持续改进、有一次性使用的注射器与皮条使用后没及时处置毁形、棉球、纱布包未写开启时间

1、治疗车上没有备快速手消毒剂

2、病房每天晨间护理时未湿式打扫氧气湿化瓶未每天更换3检查日期月日检查者杨翠萍、易建平4整改措施

1125、对一次性注射器和输液皮条用后要及时毁形处置、棉球、纱布包使用时要写开启时间

1、治疗车上要备快速手消毒剂

2、病房每天晨间护理时要进行湿式打扫

3、吸氧病人每天要更换湿化瓶4反馈检查结果日期月日检查者杨翠萍、易建平

5、对一次性注射器和输液皮条用后能及时毁形处置没看到使用后的注射器放在治1202疗台上

1、棉球、纱布包使用时能写开启时间、治疗车上有快速手消毒剂

2、病房每天晨间护理时能进行湿式打扫吸氧病人每天能更换湿化瓶和蒸馏水3院感科通知者易建平反馈单接收者4年月日（上联院感科备存）通州区二甲人民医院院感检查结果反馈单外科20111202在对贵科医院感染检查进行中，发现以下问题，请贵科予以整改并持续改进、有一次性使用的注射器与皮条使用后没及时处置毁形、棉球、纱布包未写开启时间

1、治疗车上没有备快速手消毒剂

2、病房每天晨间护理时未湿式打扫

34、氧气湿化瓶未每天更换整改措施

5、、对一次性注射器和输液皮条用后要及时毁形处置、棉球、纱布包使用时要写开启时间

1、治疗车上要备快速手消毒剂

2、病房每天晨间护理时要进行湿式打扫

3、吸氧病人每天要更换湿化瓶4院感科通知者易建平5年月日（下联病区接收保存）通州区二甲人民医院院感检查结果反馈单20111125＿＿内科＿在对你科医院感染检查进行中，发现以下问题，请予以整改并持续改进、有一次性使用的注射器与皮条使用后没及时处置毁形、棉签包外面未有开启时间

1、处置室垃圾堆放太多未及时清理

2、病人出院后未进行床单元的消毒环境不整洁，物品摆放凌乱3检查日期月日检查者杨翠萍、易建平4整改措施

1125、对一次性使用的注射器与皮条使用后要及时处置毁形、棉签包外面要有开启时间

1、处置室垃圾及时处理，保持整洁

2、病人出院后要进行床单元的消毒环境要整洁，物品摆放整齐反馈检查结果日3期月日检查者杨翠萍、易建平对一次性使用的注射器与皮条使用后能及时4处置毁形

12021、棉签包外面有开启时间、处置室整洁

23、病人出院后还是未进行床单元的终末消毒环境比较整洁院感科通知者易建平反馈单接收者4年月日（上联院感科备存）通州区二甲人民医院院感检查结果反馈单20111202内科在对贵科医院感染检查进行中，发现以下问题，请贵科予以整改并持续改进、有一次性使用的注射器与皮条使用后没及时处置毁形、棉签包外面未有开启时间

1、处置室垃圾堆放太多未及时清理

2、病人出院后未进行床单元的消毒环境不整洁，物品摆放凌乱3整改措施

4、对一次性使用的注射器与皮条使用后要及时处置毁形、棉签包外面要有开启时间

1、处置室整洁

2、病人出院后要进行床单元的消毒环境要整洁，物品摆放整齐3院感科通知者易建平4年月日（下联病区接收保存）第二篇检查阳性结果反馈制度检查阳性结果反馈制度20111125为加强传染病疫情报告管理，及时发现和报告传染病疫情，杜绝传染病漏登、漏报和迟报现象发生，进一步提高我中心传染病疫情报告管理质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，特制定我中心《检查阳性结果反馈制度》如下、疫情报告实行首诊医生制、检验科医生对发现的传染病阳性结果，检出阳性结果当日须反馈疫情管理人员，1由疫情管理人员签字备查

2、送检医生根据疫情管理人员的反馈，填写传染病报告单并上报医务科、疫情管理人员根据阳性结果反馈情况，对没有报告的病例督促诊治医生填写报告3卡，杜绝漏报

4、医院传染病管理领导小组定期反馈工作进行检查发现不反馈结果、登记项目不齐全、漏登等情况，将严格按照《传染病管理奖惩制度》进行处罚；违反法律法规，按5《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，由司法部门追究刑事责任安民社区卫生服务中心年月日201866第三篇医务科病历书写考核结果反馈单医务科病历书写考核结果反馈单43年月份脑外科该科本季度存在以下问题20111-

3、住院病案首页、各级病历未填写过敏药物名称（红笔）、主治医师（病案首页）存在漏签现象，有份病历

1、入院记录、一般项目填写不详细，如家庭住址

25、病程记录中存在错别字现象

3、死亡讨论记录书写不够详细，有份病历

4、化验结果阳性结果未标识

53、病历质量评定、质控医师未评分6以上问题需住院医师、质控医师对病历书写规范加强学习，病程记录要详细，认真7书写，更正错别字现象，化验单结果中阳性结果要做标记，在病程记录中加以分析“”科室负责人宝清县医务科考核时间、______________________

20、11第四篇整改反馈单（年月）检查问题整改反馈单324编号（年月）第号20179单位综合管理部dthy-jc201791我部门按《检查问题整改通知单》的要求，与年月日前进行了整改，整改结果如下2017**、问题；（整改进程及措施）、问题；（整改进程及措施）

1、问题；（整改进程及措施）23请验收整改部门负责人（签字盖章）年月日第五篇年月日护理质量检查情况反馈年月日护理质量2017**检查情况反馈2015111020151110护理安全管理

一、存在在问题、棉签及部分消毒液未注明开启时间、医疗垃圾桶过满

1、病区无防火、禁烟标识

2、提问护士输血流程、标准预防概念回答不完整

3、病历签名过于潦草

4、抢救车物品放置不规范5

二、原因分析

6、部分护士未养成打开及时签名的习惯、工友没有及时收拾

1、总务科未配备

2、个别护士责任心不够

3、抢救车物品放置正在规范中4

三、整改措施

5、个人原因应该针对各个护士分别提出批评教育、督促教育工友

1、反馈总务科，及时购买有关物品

2、各科护士长与护理部统一协商抢救等物品放置3

四、效果评价

4、有关现象长期效果有待下次检查方能评价急救护理管理1

一、存在问题、急救药品及物品日查没签名，止血带无清洁包装、无专人负责管理

1、仪器表面不清洁2

二、原因分析

3、急救物品及药品管理不够规范、急救物品及药品管理不够认真、细致1

三、整改措施

2、加强管理，引起重视，注重细节、要求专人管理1

四、效果评价

2、急救药品及物品的日查有签名、各科各

1、务种物品保持清洁、消毒2健康教育3

一、存在问题、病人离院、病人不清楚疾病名称、病因

1、病人不知道主管医生、护士姓名

2、病人对术后休息事项不清楚3

二、原因分析

4、责任护士对健康教育不够重视产、定都不及时

1、健康教育工作不认真细致、不周到2

三、整改措施

3、加强健康教育宣传

1、要求责任护士及时健康教育宣教，工作认真负责

四、效果评价

2、病人能知道主管医生、责任护士姓名、病人知道住院期间不能离院

1、病人能了解疾病名称、病因

2、病人了解术后注意事项3分级护理4

一、存在问题对危重病人的病情了解不够清楚、使用中的多条管路无标识

1、个别患者不了解手术前后注意事项2

二、原因分析

3、个别护士责任心不强、个别护士三基理论不扎实1

三、整改措施

2、加强三基理论的学习、加强护理人员的责任心教育，要求责任护士经常巡视病房，对危重病人病情观1察

2、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人

二、效果评价

3、通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好，入院病人能认真做好宣教工作

1、各病室床单元能保持清洁、整齐、美观、通过检查和督促各项工作能按规范化落实，护士巡视病房发现问题能给予及时解2决3病房管理

一、存在问题、治疗室使用后无归位放置、个别科室病房床单元乱，病房走廊有烟味

1、洗手间地面不干净，水池台面脏

2、个别科室卫生间毛巾架掉落3

二、原因分析

4、治疗护士没有及时把使用后的物品放置归位、病人请假回家，没有及时整理好床单元，陪伴病人在病房内抽烟

1、医护人员洗手时发现污渍没及时清洁

2、没有及时巡视病房，对损坏的物品没有及时修理3

三、整改措施

4、加强护士责任心教育的督查、加强基础护理质量及健康教育

1、加强洗手间的清洁工作

2、加强公共财物的管理3

四、效果评价

4、治疗室已能摆放端正病人离开病房、床单元能保持整洁，经过沟通陪伴人员离开病房抽烟

1、洗手池的卫生清洁工作有所改善

2、损坏的毛巾架已修、挂好3护理病历书写4

一、存在问题、护理首页项目漏项、体温单绘制不正确

1、临床护理单页码填写错误2

二、原因分析

3、个别护士工作马虎，书写记录不认真

1、护士健康教育不到位，患者输液完毕就回家，未测量、护士长督查不到位2

三、整改措施

3、加强护理人员病历书写规范的管理，定期组织护理书写的培训、定期检查护理文书，发现问题，及时给予纠正

1、做好健康教育工作2

四、效果评价

3、体温单绘画符合医嘱要求、临床护理记录单记录完整，页码填写正确

1、护理首页记录完整2医院感染管理3

一、存在问题、病房卫生间洗手池有污迹、产房监护仪器表面有积灰

1、止血带未浸泡消毒或未规范放置

2、浸泡消毒液无记录更换时间

3、消毒剂未记录启用时间4

二、原因分析

5、工友偷懒，护士长无及时督促其认真搞好环境卫生、各科室护士长对各班护士的职责未落实到位

1、部分护士执行力欠缺2

三、、整改措施3对所存在的问题，已及时反馈给予相关科室护士长及责任者，并提出整改措施、各科护士长加强管理，随时督促工友做好本区卫生工作、各科室护士长应把各班护士的岗位职责落实到位，并随时督促护士认真履行职1责

2、护士要加强责任心，积极认真完成本职工作3

四、效果评价、病区工友的工作态度有所转变，有待进一步加强责任心、个别科室各班护士的岗位职责尚未完全落实，护士长应尽快落实到位

1、部分护士已端正工作态度，积极性有所提高2患者身份识别3

一、存在问题、个别病人手腕带卷边、输液病人换瓶时护士未核对手腕带1

二、原因分析

2、由于小孩好动造成、输液病人护士更换液体时，查对制度无落实1

三、整改措施

2、加强护理人员的责任心教育，对住院病人应随时随地地进行宣教，耐心细致地向病人解释佩戴手腕带的作用和意义

1、加强护理人员查对制度的落实，给病人治疗、护理、检查等各项护理时，对病人的信息核对应采取两种方法以上，杜绝护理差错的发生护理部2二一五年十一月十日0。