2.4.1.1.C.留观、出入院、转科、转院制度[五篇模版]

留观、出入院、转科、转院制度五篇模版第一篇

2.

4.

1.

1.C.[]留观制度、由于各种原因不需或不能立即住院，但病情尚需观察的患者，可执行留观制度，一般留观不超过小时

1、符合留观条件的患者72（）暂不能确诊，病情又不允许返回者；（）诊断明确短时期内可治愈或诊断明确反2复发作的疾病短时期内可控制者；12（）符合住院条件但病区无床位者；（）其他需要留观者、留观患者一律由医师建立留观病历，随时记录病情变化和处理经过

34、护士应随时主动巡视患者，按要求护理并及时记录，发现病情变化应及时通知医3师

4、医师、护士要按时、详细、认真地进行留观患者交接班工作，并填写交班记录、急诊留观患者由急诊科直接管理，其他科室留观患者由本科室管理一旦发生病5情变化，应随时会诊

6、患者离开留观室时应有医师医嘱，护士按医嘱办理住院、转科、转院手续及健康宣教

7、留观患者应遵守科室留观患者管理制度、急性传染病及精神疾病患者不属于留观范畴8出、入院制度9

一、由本院门诊或急诊医师根据病情决定病人的住院门诊医师与住院处病房联系，住院处病房必须立即做好接收新病人入院准备病人持住院证、门诊病历到住院处办理住院手续

二、病人住院应登记联系人姓名、住址、电话号码，入院后，医务人员要主动、热情地接待并介绍住院规则和病房有关制度

三、危重病人需立即抢救者，可直接入院救治或手术，同时补办手续

四、住院处建立病房住院一览表，负责办理有关住院手续

五、入院病人病情轻者，可自己办理住院手续进入病房如病情危重者，由急诊或门诊医师或护士护送至病房，并详细交待有关事宜

六、由主治医师或负责医师决定病人出院，并通知病人，应出具出院后休息证明和交待出院后注意事项，并提前通知住院处办理出院手续病房护理人员应凭结账单清点收回病员住院期间所用医院的物品

七、病人自动出院者，应在病历中记载清楚，告知病人家属可能发生后果，责任自

2.

4.

1.

1.c负应出院而不愿出院者，应通知有关部门接回或由医院送回，或记载到病程记录中转院、转科制度

一、限于本院技术设备条件，对不能诊治的患者，由科内讨论或科主任提出，经医务科报请院长或业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得病人或家属同意后方可转院

二、住院病员和门诊病员需转外地医院治疗时，应由相应科主任提出意见，经院长或业务副院长同意急性传染病、麻风病、截瘫病人不得转外省治疗

三、病员转院、转科，无论什么病例，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处理，待病情稳定后或危险过后再行转院较重病人转院时应派医护人员护送病员转院时，应将病历摘要随病员转去

四、病员转科须经转入科室同意，转科前需经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系时间转科转出科应派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况转入科写转入记录，并及时进行检查治疗第二篇修水仁爱医院患者出入院、转科、转院、留观流程患者出入院、转科、转院、留观流程入院、患者来院就诊，先到收费处挂号，建门诊病历及就诊卡、门诊医师诊断病情，将病情记录在门诊病历上，并在门诊病历上提示收入院，

1、门诊医师开具住院通知单

2、正常上班时间（每日上午，下午（夏时令3））患者持门诊病历与住院通知单到住院部一楼住院收费处办入院手续；其他非上4800-12001430-17301500-18班时间到门诊一楼大厅收费处办理入院手续

00、住院收费处将患者相关信息录入电脑，患者交押金，住院收费处提供预交押金收据，并提供住院病历号及病案封面

5、患者入住病区，病区护士分床（分管病人由科室自定），建立并填写住院病历，通知医生，测量生命体征、体重等

6、带患者或家属熟悉病区环境，并做好入院宣教，介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等

7、主管医生要做到小时内完成首程，小时完成住院病历，病历书写要规范、主管护士做到执行医嘱要准确无误9824出院

10、患者出院时，主管医师开具出院医嘱，科室护士复核住院费用，若为医保或农保病人，须先经医保科审核，然后住院收费处打印患者住院结算清单

1、住院收费处将患者结算清单给患者或家属核对、核对无误后将打印住院发票给病人

2、住院收费处出具已结算凭证交病区护士

3、病区护士办理病人出院手续

4、责任护士提醒病人携带个人物品

5、床单做终末处理后，铺备用床接待新患者6转科、转院

7、限于本院技术设备条件，对不能诊治的患者，由科内讨论或科主任提出，经医务科报请院长或业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院

1、住院病人需转外省、市治疗时，应由科主任提出意见，经院长或业务副院长同意、病人转院、转科，无论什么病例，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处2理，待病情稳定后或危险过后再行转院较重病人转院时应派医护人员护送，或要求3其它医疗机构的救护车来接病人转院时，应将病历摘要随病人转去、病人转科须经转入科室同意，转科前需经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系时间转科转出科应派人陪送到转入科，向值班人员交待有4关情况转入科写入科记录，并及时进行检查治疗留观、急诊科留观一般不超过三天，需继续诊治者应尽快收入各有关科室、当班医师必须立即按规定书写留观病历，开临时医嘱单及有关化验检查

1、值班医师、护士应根据病情经常巡视病人，及时了解病情变化及治疗效果，危重2病人应分钟巡视一次，并随时记录病情变化，及时修订诊疗方案315—

30、病情严重的病人应向二线医师或科主任请示汇报，必要时请有关科室会诊，重大问题应向行政总值班、医务科至院领导请示汇报，科主任每天查房次

4、留观病人一般应要求留陪人，如无陪人必须留有联系电话号码昏迷病人或无陪1—2人的危重病人报行政总值班

5、各班医师交班前至少应有次留观病情记录，并按规定填写交班本，危重病人需床头交接班61—

2、留观病历由急诊科登记归档案保存第三篇出入院、转科、转院制度和流程练习题出入院、转科、转院制度和流程练习7题科室姓名工号成绩

一、入院制度

（一）各有关部门（医务科、护理部、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗

（二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查

（三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定

（四）普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式

（五）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院各护理单元应预留急诊床位，若护理单元无床，由医务科协调全院床位，优先收治急诊病人，任何护理单元不得拒收此类病人

（六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款

（七）医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助

（八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任患者住院期间不得请假离院

二、转科制度

（一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊被邀科室前来会诊并同意转科后，主管医师应向上级医师、科主任汇报，同意后方可办理转科手续

（二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间除病人转出由医生根据具体病情而选择转出科（区）外，其他病人转科须经转入科会诊同意icu icu

（三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌

（四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗

（五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性

（六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录

三、转院制度

（一）限于本院技术设备条件，不能满足患者诊治需求的，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请分管院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院

（二）如患者病情危重，途中可能出现病情加重或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院

（三）转院前应完善各种病历资料住院患者应当办理出院手续

（四）患者转院时，应同时携带病历摘要，必要时可按规定复印相关客观资料

（五）需要医院安排救护车转送时，应先向医务科提出申请病情较重患者转院时应安排医护人员陪护，并履行风险告知转院后与转入医院人员做好交接第四篇入院出院转院转科留观制度入院制度制定日期年月日修订日期年月日200581

一、门（急）诊医师检诊后，为符合住院条件的门（急）诊患者开具《住院证》患者或家2013425属持《住院证》、门（急）诊病历、身份证（医疗保障卡）等相关证件，到住院处办理入院手续后，入住相应病区

二、门（急）诊医师应严格掌握住院指征，不得跨专业收治患者，应加强与病区的沟通和联系，了解床位收住状况，避免患者办好住院手续到病区后无床、候床等情况的发生

三、门（急）诊医师对符合紧急入院标准的急危重患者可紧急收入院病情复杂者，可请相关医师急会诊，由首诊医师决定收治病区

四、收治急危重患者时，医护人员必须先通知病区做好接收救治准备，经抢救相对稳定后，并护送到病区，病区不得拒收

五、对病情不稳定的急危重患者应遵循就地抢救的原则急诊抢救患者优先入院，不得因未交费、未完成入院手续、等床等延误治疗

六、病区医护人员对新入院患者应主动热情接待，安排好床位，完善入院手续，做好入院介绍、病情评估、健康宣教及诊疗工作出院制度制定日期年月日修订日期年月日200581

一、患者出院需经主治医师及以上医师同意，由经管医师下达出院医嘱并通知患者2013425及家属护士执行出院医嘱并通知住院处

二、出院医嘱执行后不得再申请新的检查或治疗，由主班护士和责任护士认真检查和整理住院病历，做到病历资料完整归档

三、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分告知继续治疗的重要性、必要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署《自动出院申请书》后办理出院手续，医师在病程记录中记录如患方拒绝签名，医师在病程记录中详细记录告知及拒绝的具体情形，并请在场的第三方签名（留下联系方式）

四、符合出院标准而拒不出院者，经管医师应耐心劝导，必要时报告医务科、医保办，共同协助做好出院工作

五、患者出院带药和诊断证明书的出具应由经管医师严格把关，按有关规章制度执行

六、患者出院时，经管医师和责任护士应做好健康教育和出院指导，向患者及家属讲明相关注意事项及复诊时间患者或家属在住院处办理出院手续后，持结算单经病区护士确认即可离开医院“”转院（转科）制度制定日期年月日修订日期年月日200581

一、门（急）诊患者转院制度2013425

（一）我院对到门（急）诊就诊患者，严格实行首诊医师负责制

（二）对于诊断不明、治疗困难的门（急）诊患者要及时请示上级医师或科主任

（三）若接诊为非本专业患者，应及时转至相关专业诊治或请会诊，需多学科诊治者，应及时上报门诊部申请多学科联合会诊，不得以任何理由推诿、拒诊或随意转诊

（四）对于确因我院现有设备、技术水平等原因不能诊治需转院者，要于门（急）诊病历中注明，并在《转诊登记本》中登记备查

（五）对需转院的门（急）诊患者，原则上只能向上级医院转诊因特殊原因确需转往同级医院者，需由接诊医师填写《转诊登记表》，经门诊部、医务科审批、备案后方可转诊

（六）对符合双向转诊条件的患者，按医院《双向转诊管理制度》要求执行

（七）严禁非正常渠道转诊

（八）对于违反医院管理规定转诊者，视情节轻重分别给予经济处罚、取消处方权、待岗、降聘等处分，直至开除

二、住院患者转院制度

（一）医院因限于设备条件及诊疗技术水平需转往上级医院诊疗者，经科内讨论并由科主任提出，经医务科、医保管理办公室批准并报分管副院长同意后方可转院

（二）经治医师应当与患者本人或家属进行有效沟通，如估计途中可能加重病情或死亡者，应当留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院

（三）危重患者转院时应当派医护人员护送患者转院时，经治医师应当将病情摘要及必要的辅助检查复印件随患者转去

（四）非特殊情况下，须经我院报销而未经我院有关部门以及分管院长同意私自外院治疗者，原则上不予办理报销手续

（五）科室内建立转院登记本，并定期对转出病人进行病例讨论，分析原因，不断提高医疗技术水平

（六）严禁非正常渠道转院

（七）对于违反医院管理规定转院者，视情节轻重分别给予经济处罚、取消处方权、待岗、降聘等处分，直至开除

三、转科制度

（一）凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室会诊同意主管医师及时向医疗责任组长、科主任汇报后办理转科手续

（二）主管医师应向患者或其家属讲明病情，将本科的诊断以及治疗情况简要说明，并着重说明转科的原因、目的和必要性，征得患者及其家属理解

（三）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间

（四）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱

（五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性如转科过程中有可能出现生命危险者，应待患者病情稳定后再行转科，转入科室应及时救治

（六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录

（七）若遇原转出科室疾病的诊治尚未完成者，应由两科共管，且以转入科为主，转出科室按时查看患者，延续原有诊治急诊留观制度制定日期年月修订日期年月20127

一、不符合住院条件、但病情尚需留院观察的患者，需有门、急诊值班医师的门诊病20134历及医嘱，方可到急诊科留观室进行留观留观患者病情变化时急诊科负责紧急处理，同时通知首诊科室医师，首诊科室医师及时到场进行诊治

二、急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗，按时详细认真地进行交接班工作，按要求书写留观记录急诊值班医师早晚各查房一次，随时查看危重患者，及时修订诊疗计划，按规定格式及时限书写留观记录，记录病情（包括辅助检查）、医嘱、处理经过等，必要时请相关专科医师会诊急诊科值班护士应主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况

三、值班医师详细了解患者病情，征求患者或家属对诊疗方案的意见，并签署相关知情同意书或于留观记录中签字确认

四、严格执行留观患者登记制度，记录要全面（包括患者转归及去向等）、详细、认真

五、留观时间原则上不超过小时对超过小时患者及时请相关专业科室会诊，根据病情收入相关科室治疗7272第五篇留观、入院、出院、转科、转院制度及流程大通县人民医院留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

一、留观制度及流程、根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间不超过小时

172、有下例病情可选择急诊留观

（一）暂不能确诊，病情又不允许返回者2

（二）诊断明确短期内可治愈者

（三）符合入院条件病区暂无床者

（四）其他需要留观者、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按3规范下达医嘱，完成病历书写护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工4作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录对危重患者，护士应做到六掌握姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过人非陪伴人员不得在观察室内逗留

52、留观病人应遵守本院各项规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟

6、患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教

7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任8

二、入院制度及流程

9、病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收1据）、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作

2、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体3温、脉搏、呼吸、血压、体重、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦

4、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任5

三、出院制度及流程

6、患者出院，须由主管医师下达出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办理出1院手续办理出院手续可在下达医嘱的当天或第二天办理

1、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等

2、病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决

3、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任4

四、转科制度及流程

5、病人因病情需要转科，须经主管医生开出病人转科医嘱、责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文1件书写，并通知病人家属做好转科准备

2、办公护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销/各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、给药卡等）

3、责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，携带病历、药物护送病人至转入病区

4、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开

5、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任

五、转院制度及流程

6、因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由主管医师提出，上级医师和科主任同意，必要时上报医务科或总值班，征得同意后方可转院

1、转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，2待病稳定后转院重症病人转院，病人家属及单位应解决好有关护送问题，必要时应3由所在科室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好患者病情及病历资料交接手续、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走

4、因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理相关事宜应请患者及其家属签署知情同意书

5、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任6。