医院医保新农合管理制度

医院医保新农合管理制度鄢陵县公疗医院医保新农合政策考试题姓名分数、医院在诊疗过程中坚持的原则，切实维护参保人员的利益，按医疗保险有关规定，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费严禁，严禁和药物

1、医院工作人员对参保人员在就医过程中提出的有关医疗保险方面的问题，要及时解答，确实不能解答的，不得以任何理由推诿病人

2、乙方在参保人员办理门诊挂号、住院登记手续和就诊时，应认真核验和，确定卡证与就医者身份是否一致

3、参保患者住院日内，参保患者所住科室、护士长共同对照参保患者《医疗保险手册》或《家属医疗证》，核对确认住院人员身份

4、医院应及时为符合出院标准的参保人员办理，无故延长住院时间所增加的医疗费用医保方，并记入年终考核成绩；参保人员拒绝出院的，乙方应自通知其出院之日5起，停止记帐，按处理、医院发生以下情况，医保方查实后将按照发生费用额的在与医院费用结算时扣除，并扣除乙方质量保证金，停止相关人员，暂停并报有关部门处理情节严重的，6甲方可单独终止服务协议挂床住院；虚报费用；串换药品及诊疗项目、乙方要严格执行门诊慢性病管理的有关规定，认真做好参保人员门诊慢性病的诊

①②③疗工作，不得、应用药品或诊疗项目

7、乙方为参保人员提供的、、彩色多谱勒等大型仪器检查的阳性率应在以上其申请单、报告单副本应至少保存备查8mri ct、参保人员在门诊就医，每张处方品种不超过种，医院应按照急诊不超过量，普通门诊不超过量，门诊慢性病一般不超过量，特殊情况报医保办批准，最多不超过量的9原则给药乙方应将医保门诊慢性病处方单独保存，以备查验、参保人员住院药品费用占住院总医疗费用比例为二级（或相当二级）医院不超过

10、保人员出院时，只准带与住院治疗主要疾病有关口服品（糖尿病患者带胰岛素针剂除外），出院带药量一般为量，种类不超过，特殊情况下（指出院时病情较入院时无11好转或加重）不超过量，带药种类不超过、离休、重症慢性病、伤残病人、城镇居民严格身份核对，首先核对其与本人相符后方可诊治，对长期卧床不起不能亲自就诊的病人要有印章方可开药，处方金额元12以上要经院医保办审批备案，以上要经市（区或县）医保办审批后方可取药（原则上不要超过元）、严格《河南省基本医疗保险药品目录》，目录外用药比例医保不得超过，新农合200不得超过

13、要严格一日清单制，一日清单要及时发放，并要有或签字避免病人产生意见、我院出院病人需要带药者必须按照口服用药标准开具，医保病人口服药一次处14方量不超过日量；新农合一般不超过日量；重症慢性病不超过日量，品种不超过种

15、新农合住院病人住院后急诊证明必须小时内上交住院处，出院时新农合病携带和办出院手续

16、对基本医疗不予支付或部分支付的诊疗项目和药物，经治医生要告知病人或家属并签字同意

17、白蛋白偏低的患者是输血治疗的适应症、新农合病案审查当月日至次月日病历前病历，要求号前将日前所18有病历及时上交

1921202220、未满周岁病人，需核对病人监护人身份证，并与病人就医证核对家庭成员关系，确保病人的身份准确2014下列哪种药物不是限制病种用药水溶性维生素丁咯地尔注射液门冬氨酸钾镁注射液丹红注射液氨基酸注

20.射液下列哪项药物单次使用期限不是天a.b c.d.e.奥扎格雷纳注射液参麦注射液血栓通注射液生脉注射液胸腺肽注射液

21.10—14a.b.c.d.e.。