《IV型超敏反应》课件

型超敏反应IV本课件将深入探讨IV型超敏反应的机制、临床表现、诊断和治疗，并提供预防策略及未来研究方向什么是型超敏反应？IV定义机制IV型超敏反应，也称为迟发型超敏反应，是一种细胞介导的免由致敏的T淋巴细胞介导，并非由抗体参与，而是通过细胞毒疫反应，发生较慢，通常在接触抗原后24-72小时出现症状性T细胞或巨噬细胞等细胞因子作用于靶细胞型超敏反应的特征IV迟发性细胞介导局部炎症反应发生较慢，通常在接触抗原后数小时至数天由出致现敏症的状T淋巴细胞介导，而非抗体介导通常表现为局部炎症反应，如红斑、肿胀、水泡等型超敏反应的诱发因素IV外源性抗原自身抗原药物接触性过敏原，如镍、化妆品成分、植物花粉等自身免疫疾病，如类风湿性关节炎、多发性硬化症某等些药物可诱发IV型超敏反应，如青霉素等型超敏反应的免疫机制IV抗原呈递1抗原被抗原呈递细胞（APC）捕获并呈递给T淋巴细胞细胞活化T2T淋巴细胞被激活，分化为效应T细胞和记忆T细胞细胞毒作用3效应T细胞释放细胞因子，攻击靶细胞，引起局部炎症反应型过敏反应的临床表现IV皮肤表现红斑、水肿、丘疹、水泡、脱屑等系统性表现发热、乏力、淋巴结肿大等，严重者可危及生命型超敏反应常见的疾病IV接触性皮炎最常见，由接触过敏原引起药物性皮疹药物过敏反应的一种器官移植排斥免疫系统攻击移植器官接触性皮炎接触过敏原皮肤接触致敏物质如镍、化妆品等炎症反应引起皮肤红肿、瘙痒、起泡等炎症反应临床表现局部红斑、水肿、丘疹、水疱等药物性皮疹药物过敏1免疫反应2免疫系统识别药物为外来物质皮疹出现3皮肤出现红斑、丘疹、水泡等填充物异物肉芽肿异物进入1免疫反应2机体识别异物为抗原肉芽肿形成3巨噬细胞聚集形成肉芽肿甲状腺功能亢进症1自身抗体自身免疫反应导致甲状腺功能亢进2甲状腺激素甲状腺激素分泌过多3临床症状心悸、体重下降、焦虑等器官移植排斥反应受体免疫系统免疫攻击识别移植器官为异物T细胞攻击移植器官，引起排斥反应型超敏反应的诊断IV病史采集皮肤试验实验室检查详细询问病史，包括接触史、症状等如斑贴试验、皮肤点刺试验等淋巴细胞转化试验、血清特异性IgG/IgE检测等病史采集接触史症状描述既往病史123详细询问病人接触史，包括过敏原接触时间、方详式细及记剂录量病人症状的发生时间、部位、程度及持询续问时病间人既往过敏史及家族史皮肤点刺试验皮肤划破在皮肤上划破一个小口子过敏原滴入将少量过敏原滴入划破的部位观察反应观察皮肤的反应，判断是否过敏淋巴细胞转化试验淋巴细胞培养1加入抗原2加入待测过敏原检测增殖3检测淋巴细胞增殖情况血清特异性检测IgG/IgE1抽血2检测抗体检测血清中特异性IgG和IgE抗体3结果分析分析结果判断是否过敏型超敏反应的治疗IV皮质类固醇免疫抑制剂局部或全身应用，减轻炎症反应抑制免疫系统活性，减少免疫反应避免接触致敏原识别过敏原1找出引起过敏反应的物质避免接触2尽可能避免接触过敏原保护措施3采取保护措施，如戴手套、口罩等局部皮质类固醇作用机制使用方法抑制炎症反应，减轻症状遵医嘱涂抹患处，避免大面积使用全身性皮质类固醇适应症不良反应严重过敏反应，局部治疗无效骨质疏松、胃溃疡等免疫抑制剂环孢素他克莫司抑制T细胞活化抑制钙调磷酸酶生物制剂靶向治疗针对特定细胞因子或受体精准治疗减少不良反应型超敏反应的预防IV预防措施1避免接触2防护措施3健康生活4对致敏源的认知123识别避免保护皮肤过敏试验斑贴试验点刺试验检测接触性过敏快速检测过敏原对症处理抗组胺药局部制剂缓解瘙痒、红肿如皮质类固醇药膏减少接触机会工作场所生活环境避免接触过敏原保持环境清洁个体差异和实践应用个体差异1过敏原种类、反应程度个体差异很大精准治疗2根据个体情况选择治疗方案总结与展望型超敏反应临床表现多样个体化治疗1IV23细胞介导的免疫反应多种疾病表现未来研究方向型超敏反应的特点总结IV迟发性细胞介导局部炎症诊断和治疗的临床实践病史采集过敏原检测对症治疗预防型超敏反应的策略IV预防策略1避免接触2健康生活3未来研究的方向和意义新疗法开发更有效的治疗方法精准医疗根据个体差异制定治疗方案。