常用免疫组化试剂（类别）介绍

常用免疫组化试剂（类别）介绍常用免疫组化试剂（类别）介绍

一、用于鉴别诊断

（一）上皮源性、细胞角蛋白／目前，商品化的细胞角蛋白有多种，不同的分子量代表不同类型的上皮标志通常将分为两大类型Ⅰ型（低分子量）；Ⅱ型（高分1cytokeratin.ck20子量）理论上讲，大多数单层上皮表达低分子量的；复层上皮多表达高分子量的ck；移形上皮（膀胱）和假复层上皮（呼吸道的被覆上皮）既表达低分子量的，也表ck达高分子量的在癌组织中，低分子量的多在腺癌中表达，高分子量的多ck ck在鳞癌中表达目前为止，未发现任何一种上皮只含有一种，某些上皮可含－ck ck ck种不同分子量的因此，目前试图应用单一的免疫表型来确定某种特定的ck2上皮性肿瘤是不可能的同样，应用来区别腺癌、类癌和间皮瘤也是困难的因10ck ck此，的免疫组化结果判断是一个较为复杂的问题，在应用这类标记物作为腺癌和ck鳞癌的鉴别应特别注意有必要时，应联合用多种加以综合判断的阳性表达ck还包括有间变癌、双向分化的滑膜肉瘤、脊索瘤、胚胎癌、间皮瘤、上皮样肉瘤、胸腺ck ck瘤等的阴性表达有副节瘤单向分化的滑膜肉瘤、软骨（肉）瘤、精原细胞瘤、淋巴瘤、脑膜瘤、恶黑、恶纤组、软组织肉瘤（除特殊类型外）在判断免疫组化ck结果时应注意几点（）的单克隆抗体优于多克隆抗体；（）常出现斑点状的假ck阳性反应，应注意识别；（）虽然大多数多在胞浆表达，但多在胞核表达；1ck2ck（）绝大多数抗体需用胰酶消化，可增加阳性表达率和染色强度；（）部分非上皮3ckck17性肿瘤（平滑肌肉瘤）可见有表达，在诊断时应注意；（）淋巴结、扁桃体和脾组织4ck5中的滤泡外的网织细胞含有和以及，在判断淋巴结转移癌和肌源性ck6肉瘤转移时应根据组织学综合判断ck818desmin、上皮膜抗原（／）是上皮细胞分泌的一种乳脂小球膜糖蛋2白，广泛存在于人体各种上皮细胞中（也存在于间皮细胞、浆细胞、组织细胞和细epithelialmembraneantigen ema ema胞淋巴瘤中），其分布与角蛋白相似，但对内脏腺上皮优于细胞角蛋白，尤其是分化t差的癌有时可呈强阳性表达可作为上皮源性肿瘤的常用标记物阳性表达的肿瘤有鳞癌、胃肠道腺癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、间皮瘤、滑膜肉瘤、emaemaema甲状腺乳头状癌、上皮样肉瘤等在判断免疫组化结果时应注意几点（）虽然是上皮细胞非常敏感的标记，但一些非上皮性肿瘤（如浆细胞、组织细胞和细ema1ema胞淋巴瘤）也可阳性表达因此在癌和其他间叶性肿瘤鉴别时不能作为唯一的参考t标记；（）对内脏上皮源性肿瘤的敏感性优于体表上皮源性肿瘤，因此在腺癌中的表达明显高于鳞癌2ema、桥粒蛋白是上皮细胞特有的结构，是一种广谱的上皮性标记鳞癌、腺癌、移形细胞癌、未分化癌和间皮瘤、尤文氏肉瘤表达在判断桥粒蛋白免疫组化结果时应注3意几点（）桥粒蛋白也可在心肌、脑膜瘤、卵巢的颗粒细胞瘤和淋巴结的网织细胞中表达；（）甲状腺间变癌阳性表达率低；（）冰冻切片效果优于石蜡切片1

（二）间叶源性肿瘤的标记、波形蛋白是一种－的胞浆蛋白主要23分布于间叶细胞及其起源的肿瘤，是间叶细胞及其肿瘤的特异性标记横纹肌肉瘤、1vimentin5258平滑肌肉瘤和非肌源性软组织肿瘤如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、恶纤组、精原细胞瘤、雪旺氏瘤和骨肿瘤是一个关键标记此外，血管球瘤、颗粒细胞肌母细胞瘤、淋巴瘤、白血病和恶黑等均可有表达在判断免疫vimentin组化结果时应注意几点（）部分肿瘤（如间皮瘤、滑膜肉瘤、乳腺癌、肺腺癌等）除vimentin vimentin（＋）表达外，可同时又有的表达应结合其组织学形态加以诊1断；（）福尔马林固定的组织标本，假阴性并不少见，冰冻切片酒精固定的vimentin cytokeratin组织可提高其敏感性和可靠性；（）不能单独用于软组织肿瘤的诊断，多提2vimentin倡与其他特异性标记物联合使用3vimentin、结蛋白是一种分子量为－的细胞浆蛋白，胚胎和成人横纹肌或平滑肌及其肿瘤均可表达子宫、皮肤、胃肠道及其他部位的平滑肌2desmin5055ku多呈（＋）表达现已发现在良性肿瘤的阳性率和染色强度明显高于恶性肿瘤；高分化的平滑肌肉瘤和染色强度明显高于低分化的平滑肌肉瘤报道desmin例皮肤是上皮性平滑肌肉瘤均为（－），而和均为（＋）反应因此目suster5前认为，多应用配套抗体，即与其他肌源性抗体联合应用，不能只根据（－）actin vimentin来排除平滑肌肉瘤的诊断在判断免疫组化结果时应注意几点（）非常原desmin始的肌源性肿瘤常不表达；（）某些非肌源性肿瘤也有表达，如纤维desmin1肉瘤、恶纤组、腺泡状软组织肉瘤和个别腺癌；（）常规福尔马林固定、石蜡包埋的desmin2desmin低分化横纹肌肉瘤可能表现假（－）结果；（）不能用于区别横纹肌肉瘤还是3平滑肌肉瘤；（）血管平滑肌不表达4desmin、肌动蛋白是一种具有收缩能力的微丝蛋白，几乎分布于所有的肌型细胞，5desmin根据其结构形式的不同，至少有种不同的类型，即横纹肌型、心肌型、平滑肌型3actin（两种）和非肌源型（两种）目前商品化的包括有肌肉型（），在心肌、平6滑肌和横纹肌细胞及其肿瘤中均有表达，尤其在低分化的横纹肌肉瘤和平滑肌肉瘤actin hhf35中的表达，其敏感性和特异性均比高；肌源节型，主要用于横纹肌及其肿瘤的诊断；平滑肌型（），desmin actin主要用于平滑肌及其肿瘤（肉瘤）的诊断在判断免疫组化结果时应注意几点actin smoothmuscle（）三种在肌源性肿瘤的诊断意义上，尚不能作为一个独立的诊断指标，因为三者之actin间存在交叉反应；（）一些非肌源性肿瘤也可有（＋）表达，如皮肤、口腔、喉、1涎腺肿瘤以及星形细胞瘤等；（）部分器官和组织的非肌上皮细胞也有（＋）表2actin达，如肺、食管、胃、十二指肠、膀胱的上皮细胞和肝脏、肾、胎盘以及胰岛细胞等；3actin（）也可标记肌上皮细胞，但其敏感性和特异性均不如平滑肌型；（）福尔马林固定的组织，部分病例可有一些非特异性染色4hhf35actin

5、肌红蛋白被认为是存在于正常横纹肌和横纹肌肿瘤中的一种分子量为的胞浆蛋白，可作为横纹肌肉瘤的特异性标记在判断4myoglobin myoglobin免疫组化结果时应注意几点（）虽然有较高的特异性，但要

17.8ku注意其假（＋）反应，尤其是坏死或退变以及残留的正常横纹肌均有myoglobin1myoglobin（＋），应注意识别；（）某些肿瘤如恶黑、浸润型乳腺癌、软组织淋巴瘤等也有myoglobin（＋），这个可能是瘤细胞破坏横纹肌时吞噬了所致；（）烤片2温度过高，＞时可能会破坏其抗原，造成假（－）myoglobin myoglobin3

（三）神经和内分泌细胞标记60℃、胶质纤维酸性蛋白是一种分子量为的酸性蛋白研究发现不仅在星形神经胶质1gfap47ku gfap常用免疫组化试剂（类别）介绍免费为全国范文类知名网站，下载全文稍作修改便可使用，即刻完成写稿任务.doc支付元已有人下载下载这篇文档711细胞及其肿瘤中存在，还见于各种类型的星形细胞瘤、混合性胶质瘤、多形性成胶质word瘤、室管膜下巨细胞性星形细胞瘤、异位星形细胞瘤、松果体瘤和髓母细胞瘤中向胶质分化，以及含胶质成分的神经鞘瘤等肿瘤中在判断免疫组化结果时应注意几点（）不仅在星形细胞和胶质细胞中表达，其他脑肿瘤如成血管细胞瘤等也gfap可表达，尤其是伴有星形细胞分化时，因此应注意识别；（）作为中枢神经肿瘤1gfap的诊断和分类时，应密切结合的形态学改变，尤其是儿童的脑肿瘤；（）（＋）2gfap细胞的染色强度和数量与肿瘤分化程度有关，高分化的（＋）表达较好，低分化的表he3gfap达较弱甚至（－）、神经纤维细丝蛋白是神经元特异性中间丝蛋白，主要存在于神经细胞内，故作为神经细胞分化的标志肾上腺内外嗜铬细胞瘤等也可呈（＋）反应神经节胶质2nf细胞瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤等（－）；另外，恶黑也可呈（＋）、－蛋白早期人们认为，－是一种神经系统特异性蛋白存在于胶质细胞和雪旺氏细胞及其肿瘤中，后来的研究证明－也存在于一些非神经源性的3s100s100正常细胞和肿瘤中，如脂肪组织、脂肪瘤，偶见于脂肪肉瘤；软骨细胞、软骨瘤以及s100一部分软骨肉瘤等几乎所有的黑色素瘤－（＋）－蛋白染色强度与瘤细胞的分化程度关系不大在判断－免疫组化结果时应注意几点（）－s100s100蛋白可在一些非神经源性细胞中表达，包括低分化癌，因此在神经系统肿瘤的s1001s诊断时应考虑到这点；（）－蛋白阳性定位在一些细胞中可为胞浆，一些细胞100为胞核，另一些细胞为胞浆／胞核共存；（）由于－蛋白敏感性高，特异性差，2s100所以在诊断上应用受到限制3s

100、神经元特异性烯醇酶原先认为只存在于神经元中，现已证明，除神经元外，也广泛存在于各种正常的神经内分泌细胞和许多相应的神经内分泌肿瘤4nse nse中，包括不同部位的类癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、副节瘤、胰岛细胞瘤、垂体腺nse瘤、肺的小细胞癌和皮肤的癌而雪旺氏瘤、神经纤维瘤和成神经细胞瘤（－）（＋）表达为胞浆弥漫性着色现有的资料表明，可在平滑肌、肌上皮细merkel胞、肾小管细胞、淋巴细胞、支气管上皮细胞和Ⅱ型肺泡细胞中表达，因此的特nse nse异性引起怀疑在判断免疫组化结果时应注意几点（）非神经元性肿瘤也有nse（＋）表达，包括胶质瘤、脑膜瘤、雪旺氏瘤、脉络丛乳头状瘤、神经瘤、乳腺纤维nse1腺瘤、乳腺癌和肾细胞癌等；（）在神经病理学中的诊断价值应根据各种特殊病nse变加以认识；（）虽然在神经源性肿瘤的表达比神经纤维丝蛋白更为常见，2nse但不能作为中枢神经系统肿瘤的特异性标记物；（）由于特异性差，因此不能单3nse nf独使用，应与其他相应的标记物联合使用；4nse（）原始的神经内胚层来源的肿瘤常呈（－）、突触素是一种突触前酸性转膜蛋白，分子量为可在许多神经源性5和神经内分泌肿瘤中表达，如髓母细胞瘤、成神经细胞瘤、嗜铬细胞瘤、副节瘤、节5syn38ku sy细胞神经瘤、垂体腺瘤、甲状旁腺瘤、肺和胃肠道类癌、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌等大多数神经内分泌肿瘤在髓母细胞瘤的中，比更为敏感同时，比嗜铬素更敏感，比更特异对胰岛细胞及其肿瘤的诊断比嗜铬素更可靠目ihc synf sy前尚未发现在非神经源性肿瘤和非神经内分泌肿瘤表达的报道在判断免a nsea疫组化结果时应注意几点（）冰冻切片效果最好，福尔马林固定、石蜡包埋的组织sy syn也可，但固定时间不宜过长，一般不超过；（）如果突触素含量低，用法和1法可能检测不出（＋）结果，最好使用－法或与其相似的检测系统24h2pap、嗜铬素／是一组分子量为－的可溶性酸性蛋白存在于各种正常abc sp神经内分泌细胞及其肿瘤中，包括垂体腺瘤、胰岛细胞瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样6a cga68120ku癌、甲状旁腺瘤和类癌等目前认为，和是对神经内分泌肿瘤特异的标记物在判断免疫组化结果时应注意几点（）（＋）表达不能说明肿瘤的组织来源；cga sy（）的敏感性不如，在部分神经内分泌肿瘤中，如胰岛细胞瘤、生长抑素瘤、cga1cga分泌催乳素和皮质醇2cga nse的垂体腺瘤可以不表达；（）（－）不能排除激素细胞的存在和神经内分泌肿瘤的诊断；（）肺小细胞癌、皮肤的细胞瘤和成神经细胞瘤，的（＋）程度不3cga一，灶性表达或（－），只能说明这些肿瘤细胞中含分泌颗粒少而已4merkel cga

（四）淋巴造血细胞的标记在全身各系统疾病的病理诊断中，淋巴组织的病理诊断难度是最大的在目前应用的单克隆抗体中，淋巴细胞抗体的种类最多，下面介绍几个常用的、白细胞共同抗原；、细胞常用的标记（）％细胞、少数细胞均阳性，非造血1lca细胞来源的肿瘤（胸腺瘤除外）阴性；2b cd20l2690b nhlt nhl、淋巴细胞常见标记阳性细胞见于细胞、有些细胞、单核细胞、粒细胞3t cd45ro tb

（五）肿瘤相关抗原、癌胚抗原最先被认为是结肠癌的特异性抗原，随着研究的深入，发现许多上皮性肿瘤尤其是内胚层来源的肿瘤如胃肠道癌、肺癌、胰腺癌、胆管癌和乳腺癌等均1cea可见表达；同时一些正常的上皮细胞也有表达在判断免疫组化结果时应注意几点（）（＋）不能作为确认肿瘤的组织来源的标记；（）到目前为止，不cea cea能用作良、恶性上皮性肿瘤的鉴别诊断；（）不管是单克隆还是多克隆抗抗体，1cea2cea在某些肿瘤中可表现有非特异性染色，应注意识别3cea、甲胎蛋白是由胚胎卵黄囊细胞、胚胎肝细胞和胎儿肠道细胞合成的一种糖蛋白临床上常以血中水平增加作为原发性肝细2afp afp胞癌诊断的重要的指标之一在肝癌的（＋）表达只占％＋－，而一些非肿瘤afp性的肝细胞（如肝硬化和肝炎）以及转移性肿瘤的癌旁肝细胞也有表达在生殖afp60细胞肿瘤中，内胚窦癌和混合性生殖细胞肿瘤，以及胚胎癌中的卵黄囊成分可见afp（＋）表达在判断免疫组化结果时应注意几点（）（－）不能排除肝细胞癌的afp诊断；（）发生在骶尾部、腹膜后、纵隔或松果体的一些生殖细胞肿瘤，在常规染afp1afp色中常诊断未分化癌，因此有必要作或免疫组化染色，排除有无生殖细胞2he肿瘤的可能；（）有报道一些非肝性肿瘤如肺癌、乳腺癌和胃肠道癌，尤其是胃肝样afp hcg腺癌，可呈（＋）

3、前列腺特异性抗原是前列腺上皮细胞特有的一种分子量为的糖蛋afp白，它存在于正常、增生和肿瘤性前列腺上皮细胞中在判断免疫组化结果时应3psa psa33ku注意几点（）不能作为良、恶性前列腺病变的诊断标记；（）少数前列腺癌psa（－），因此多与（前列腺酸性磷酸酶）同时检测，以提高诊断准确率1psa2psa

二、激素类pap

（一）雌激素受体和孕激素受体和与乳腺癌预后和内分泌治疗的关系已得到公认，目前已成为乳腺癌的常规检查项目一般来说，和（＋）的肿瘤缓解er prer pr率高，复发率低，er pr常用免疫组化试剂（类别）介绍（）免费为全国范文类知名网站，下载全文稍作修改便可使用，即刻完成写稿任务

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