建立科学合理的高校经济责任审计机制

建立科学合理的高校经济责任审计机制高尚国摘要高校经济责任审计是加强高校领导干部监督和规范高校内部经济管理，促进高校党风廉政建设的一个重要手段，但许多高校经济责任审计工作的开展和成果利用情况并不理想应从法律法规、组织协调、责任界定、成果利用等方面多管齐下，建立起一套科学合理的经济责任审计机制，以推进高校经济责任审计工作的进一步开展关键词经济责任审计；机制；经济责任体系；联席会议制度经济责任审计是加强高校领导干部监督和规范高校内部经济管理，促进高校党风廉政建设的一个重要手段近年来，各地高校陆续开展了干部任期经济责任审计经济责任审计工作总体发展进度较快，已逐渐成为高校内部审计工作的重点然而，许多高校经济责任审计工作的开展和成果利用情况并不理想，究其根本原因，是从法律法规、组织协调，到责任界定、成果利用，没有建立起一套科学合理的经济责任审计机制

一、经济责任审计工作中存在的问题、法律法规对高校内审工作的支持程度不够对于高校内审工作，现行审计法规和制度并没有严厉的条文作保证，只是强调内部审计机构在本单位主要负责人或者1权力机构的领导下开展工作，导致审计工作不能从依附于行政权力中脱离出来各“级领导在灵活性和模糊性的审计法规和制度的规定下，难得糊涂地顺其自然加上”领导自身原本就不重视审计工作，导致了审计机构不健全、技术人员不足、专业结构不合理等问题，严重影响了经济责任审计工作的开展和作用的发挥、各界对经济责任审计工作的了解程度不够经济责任审计能否充分发挥作用，一个重要的影响因素就是领导的支持和群众的理解长期以来，人们对这项工作的内2容、范围、作用的了解只限于表面一方面仅把经济责任审计视为一种监督，而忽视了它的管理、服务和建设等其他职能，使得经济责任审计工作阻力重重另一方面，又不了解经济责任审计是仅仅是干部评价的一部分，经济责任审计期望值过高，觉得只要进行了经济责任审计，那么，各个方面的问题就能够全面反映出来、经济责任审计评价依据和标准不够现行法规对高校经济责任审计的原则、范围、内容做了明确规定，但审计评价的标准、原则缺乏相关法律支持，再加上多数干3部任前没有订立经济责任任期目标和具体经济责任要求，审计评价缺乏客观依据，审计部门没有相应的制约办法和权威的法律条文支持，造成对领导干部是否违犯决策程序，是否因决策失误给国家、学校造成损失等方面评价困难、经济责任审计过程中的组织协调不够高校经济责任审计是一项涉及面广、敏感性强、内容复杂的工作在实际审计过程中，审计部门对于一个问题的认定可能需要4提供一定的线索，才能得出结论，这就需要各种渠道获取线索不仅需要组织部门掌握经济责任履行情况，还需要纪检、监察部门提供有关经济纪律执行情况的线索，做到审有所据、审有所依但有些高校在经济责任审计过程中，组织、纪检、监察等部门对各自应当扮演的角色缺乏明确的认识，只有审计部门处于委托授权的被动审计角色，各部门之间没有实现统一协调、资源共享、提高效率、经济责任审计成果的利用程度不够在实际工作中，由于一些高校领导对经济责任审计重要性认识不足，有关部门从自身工作出发，在审计之前就做了干部任用或5调离的决定，形成了审归审、用归用，审用两张皮的现象长期以来，内部审计给人的感觉就是查账结束，审计也就结束了经济责任审计报告无足轻重，由于是学校内部部门，领导不愿出现大的问题和错误，在审计报告征求意见时，领导出面将某些“”问题大事化小，审计人员也害怕得罪人，因此，报告中的问题往往避重就轻，提出的建议也只是蜻蜓点水即便据实做出了审计结论，也难以落实责任“”

二、经济责任审计机制的概念与内涵“”上述问题表明，高校经济责任审计工作并非仅仅与审计部门、审计人员有关，而是一个与法律支持、领导重视、群众理解、其他部门协调配合等等密切相关的系统工程经济责任审计要想取得成效并充分发挥作用，必须从上述方面入手，建立科学合理的高校经济责任审计机制，才能从根本上解决问题那么，什么是经济责任审计机制呢机制一词最早源于希腊文原指机器的构造和动作原理生物学和医学制度明确组织、人事、纪检、检察、财务等各职能部门在工作中的职责，建立健全工-1作协调配合机制，要求各部门在审计计划、组织实施和成果运用等环节上相互支持，明确各有关部门的责任、分工和程序，形成整体合力要定期召开经济责任审计工作专题会议，认真研究和解决审计中遇到的问题和困难这不仅有利于对责任人进行监督、考核，而且在一定程度上弥补审计手段的不足，降低审计风险，确保审计结果的权威性，提高审计成果的综合利用水平建立健全审计执法检查制度，设立审计特殊问题调查机构，设立审计监督举报中心，调动社会资源参与监督、责任机制为高校经济责任审计提供评价依据高校应当建立经济责任体系，一方面使被审计的经济责任人明确自己的受托责任范3――围，指导其正确地履行受托责任和正当使用权力的方法，在一定程度上起到滥用权力的作用，另一方面可以明确经济责任审计评价依据，降低经济责任审计评价的风险要根据高校领导干部经济责任审计目的和被审计对象的特殊性及审计依据多样性、复杂性的特点，围绕审计业务程序制定干部经济责任内容、具有可操作性的评价标准和责任界定依据一是建立领导干部任期责任目标考核制，从领导干部岗位任职始组织部门就要订立与其岗位相一致的经济、管理、廉洁自律等方面的目标责任书，以条文约束作为审计监督的基本依据二是制定明确的评价标准，按照一定的客观依据，结合审计对象、目标责任制的各项内容权重具体进行量化，从被审对象单位经济活动的真实性、合法性入手，对内控制度、廉洁自律和经济效益性、效率性、效果性等内容明确评价标准，确定各内容分值作为目标考核的重要依据、领导、宣传机制为高校经济责任审计顺利开展创造有利环境有力的领导和有效的宣传是搞好领导干部任期经济责任审计的重要前提，是经济责4――任审计工作的重要组成部分只有学校党委和行政领导对此项工作高度重视，只有通过大力宣传，经济责任审计才能得到广大干部和教职工的关心支持，才能得到被审计人员、其他相关部门的真正理解和配合应建立领导、宣传常态机制学校领导应当给予足够的重视，随时听取审计部门的工作汇报，提出要求、帮助解决实际困难，监督指导审计部门开展工作，以增加审计人员的信心和责任感审计部门要积极主动向领导汇报工作，不仅要向领导汇报本部门的计划、做法以及在工作中碰到的问题与困难，争取领导的支持，还要汇报各高校开展领导干部任期经济责任审计工作的经验和做法，使领导在指导工作时更有针对性应当加大宣传教育力度，使大家充分认识到经济责任审计不仅有利于激发领导干部的事业心和责任感，更有利于分清是非曲直、促进干部廉洁自律，而且对加强领导干部队伍管理、端正党风、加强廉政建设也有重要意义在实际工作中，审计部门要及时与组织、人事委托部门沟通，确定年度拟进行审计的项目，并将其纳入审计工作计划中这样，审计部门可以合理安排审计时间，避免突击性任务，增强科学性，减少盲目性，使经济责任审计能有序进行第二篇建立科学合理的用工机制势在必行建立科学合理的用工机制势在必行-3-农村信用社如何建立科学合理的用工机制随着农村信用社改革的不断深入，农村信用社如何建立科学合理的用工机制，成为搞好信用社工作的关键我认为只有抓好以下几方面，才能有力地促进农村信用社经营机制的有效转变和各项制度改革的顺利推进，促进农村信用社的健康发展

一、选好信用社带头人（）联社要从抓领导班子入手，利用机构调整和人事用工制度改革的契机，通过考试考核和公平竞争，把那些思想品质好、业务素质高、有开拓精神、勇于挑担子的人选1拔出来，把领导班子建成能征善战、能打硬仗的领导核心（）配好以主任为核心，副主任、分社主任、主管会计、主办信贷员为成员的信用社社务会社务会要分工明2确，各施其职，起好表率作用，形式新的活力和较强的向心力

二、提高员工综合素质（）引进和开发人才，增加复合型人才要制定适合现代金融企业的员工准入标准，严格按条件和标准进人，彻底解决无条件无标准或降低条件和标准进人的问题1（）提高员工的政治和理论水平要有针对性的对员工开展的政治思想教育、职业道德教育，提高员工的思想觉悟、道德修养和诚实守信的职业操守，引导员工牢固树立2正确的人生观、价值观，真正建设一支高水准员工队伍（）针对性地开展培训，提高员工的业务素质信用社应根据工作岗位的性质、职责和任务，有针对性地开展上岗、在岗、转岗等岗位专业知识和技能培训，提高员工的3业务素质和工作适应能力结合现代金融企业的建设以及管理，对员工进行扩展知识的继续教育，培养高层次复合型人才，尤其是高级管理人员提高建交现代金融企业的创新能力和经营管理能力

三、建立科学合理的激励机制（）加强和完善劳动用工制度，建立合理的激励机制在合理制定工作目标的基础上，强化监督考核，除正常的制度考核外，要准确评价员工的人才作用发挥情况采1取联社与信用社和机关科定、信用社和科定与员工签订目标岗位责任书，明确工作职责，实行按月考核（）改革收入分配办法，建立合理的利益分配机制工作上要严格实行工效挂钩，把员工的工资报酬和经济效益、业务能力挂起钩来，奖优罚懒，打破员工收入平均分配2的旧体制、建立按劳分配，多劳多得的新体制，真正实现增效凭效益，收入靠贡献的激励机制，做到分配公开、公正、公平“”

四、加强思想政治教育（）开展政治思想教育，激发员工干好工作的信心，要以五爱为要求，增强员工的责任感、事业心和紧迫感，树立正确的人生观以社会公德、职业道德、家庭美德为1“”着力点，大力提倡爱岗敬业、诚实守信的职工道德和社会公德，树立严格、规范、谨慎、诚信、创新的行风；加强纪律教育，以依法合规、稳健经营、遵纪守法为主内容，“增强员工法制观念和法律意识，创建一流的金融环境”（）关心员工生活，以情动人，让员工感受到家的温暖工作上要与员工常谈心，及时掌握员工的思想动态，关心员工疾苦，倾听员工呼声，尽力为员工解难以换取员2工真心爱社的铁心定期或不定期召开离退休员工座谈会，在职员工、离退休员工生病住院期间，联社要对他们进行看望和慰问联社每年要挤出一定的资金用于资助困难员工家庭生活或子女入学，为员工购买激发人身意外伤害保险等，减轻单位和个人的经济负担，激发员工的工作热情第三篇经济责任审计在推动问责机制建立方面的研究（车经济责任审计在推动问责机制建立方面的研究摘要本文第一部分探讨了经济责任审计三个结合的方法，即把任中审计和离任审计结合起来、把经济责任审计与投资审计结合起来、把财政财务收支审计与绩效审“”计结合起来第二部分，分析了经济责任审计在问责制度中的责任意识淡薄，问责动力不足和程序规范缺失，问责效能不高两大困境和问责的法制化环境还不够成熟、责任界定不清、评价体系不够完善以及审计成果转化率低四个问题第三部分，从明确问责范围、加快向绩效型转变、建立科学审计评价体系和推进审计成果利用制度化四个方面提出了改进建议关键词经济责任审计；问责机制

一、积极改进经济责任审计方法经济责任审计工作必须既要积极实践、勇于探索，又要量力而行、稳步推进，扎实有效地推动经济责任审计工作的深入健康发展

（一）把任中审计与离任审计结合起来离任审计一般意味着盖棺定论，而任中审计还有在任中就对其预警和教育的作用任中审计作为经济责任审计的重要形式，是任期经济责任审计在离任审计基础“”上的发展和创新有任中审计，对有违规违法行为能起到一定的挽救作用更重要的是，实行审计监督关口前移，能防患于未然，从根本上促进干部廉洁勤政，求真务实，科学决策，合理使用资金，并自觉置身于群众监督之下同时，还有利于提高干部整体素质，有效促进党风廉政建设与离任审计相比，任中审计更具特色，未来将成为经济责任审计形式的主流必须重视任中审计的作用，科学确定年度任中审计计划，并对存在问题较多的单位，及时进行审计回访，帮助被审计单位查找原因，健全内部控制制度，提高管理水平实践表明，任中审计过的单位，离任审计时较少发生违规问题“”“”

（二）把经济责任审计与投资审计结合起来

[1]一是科学安排，整合审计资源合理安排年度审计项目计划，将政府投资审计与该单位负责人的任期经济责任审计相结合，把项目安排给同一审计组承担实施，实行两个项目、一次进点，既避免了多次进点、重复审计，有效减轻了被审计单位负担二“是成果共享，提高审计效能在开展经济责任审计时，注意收集和保存与政府投资项”目审计相关的资料；在进行政府投资审计项目时，又把经济责任履行情况纳入审计范围，并充分利用以前年度的审计结果，尽量做到一次审计满足多种需要现场审计结束后，根据需要分别出具报告，有效缓解了人少事多的局面，既节约了审计资源，实现了审计资源和成果利用的最大化，提高了审计工作效率，又从多个角度对该单位进行了深入细致的审查，提高了项目质量，提升了任中经济责任审计的高度和厚度，使经济责任审计报告更加全面、科学

（三）把财政财务收支审计与绩效审计结合起来经济责任审计的核心内容是对领导干部经济责任的审计评价审计评价就是要以全部政府性资金审计为主线，把财政财务收支审计、预算执行审计、投资审计、专项审计调查等有机地结合起来，在财政财务收支的真实性和合法性审计的基础上，对资金使用效率的合理性、有效性和经济决策权力运行的绩效情况进行分析，综合评价被审计领导干部的经济管理能力和经济责任，并提出建设性的意见和建议因此，在经济责任审计中把财政财务收支审计与绩效审计结合起来，正确运用绩效分析和评价，有利于经济责任审计工作自身的发展在领导干部经济责任审计中引入绩效评价有利于权利的制约和监督，有利于促进公共资金的使用效果，有利于促使经济责任审计适应审计大环境的变革，也是经济责任审计向纵深发展的充分条件

二、经济责任审计在问责制度中的困境和问题国家审计署原审计长李金华说审计的目的就是要发现问题，发现问题的目的就是要整改、纠正这些问题，审出问题不处理问题等于没有审国家审计机关不仅要对“政府及其公共部门履行其职责的规范性及使用公共资源的流向、效率、效果进行检”查和评价，将审计结果向社会公告，而且对于政府的失责要追究责任我国政府职能的转变，也必然要求政府审计职能创新，问责已经成为政府审计的基本职能所谓审计问责，是由问责主体针对审计机关发现的政府及其公务员对其职责和义务产生否定性结果的质疑并追究相关责任的制度规范近年来，我国虽在问责政府上取得了长足的进步，但建立真正长效的问责机制仍然任重道远，主要面临如下困境

[17]第一，责任意识淡薄，问责动力不足我国有着两千多年的君主专制历史，权力至

[2]上、官本位的观念根深蒂固受这种思想观念影响，当前我国官员群体的责任意“识淡薄一是对国家不负责一些地方和部门从局部利益出发，置国家的政策、法令”“”于不顾，大搞上有政策下有对策，影响了国家政令畅通，致使上级部门对地方真实状况失察，进而影响政府决策的科学性和公正性；二是对群众不负责在现行干部制度下，许多地方干部为自身的前途大搞媚上欺下，为了所谓的政绩不惜劳民伤财，大搞形象工程，而对群众的疾苦则漠不关心，对群众反映并盼望解决的问题，能拖“”“”就拖，能压就压三是对社会不负责一些干部的确已忘记了从政为官的宗旨，忘记“”了自己所肩负的责任第二，程序规范缺失，问责效能不高一是问责程序的启动主要体现在仍仅限于党政机关，而少有人大或公众等其他主体来启动这样，在问责过程中，党政领导干部既当裁判员又当运动员，从而导致党政机关内部在问责过程中避重就轻，甚至阻碍对责任者的查处二是责任认定不规范，究竟在什么情况下应该受到何种责任追究，并没有明确规定这样就可能导致两个极端一个极端是过重罚轻，即用行政问责、政治问责代替法律责任，以掩盖更大责任，防止责任范围扩大另一个极端则是过轻罚重，借问责之机，小题大做，排除异己，使问责制扭曲变形三是在调查事项方面，目前主要是由检察、监察、审计机关来完成的，而人大机关并没有发挥显著作用经济责任审计在政府问责制中存在以下四个问题经济责任审计问责的法制化环境还不够成熟虽然审计法已经明确了经济责任审计的地位，但是要将经济责任具体落实到某个具

1.体的人并不是很容易的事情，需要有完善的法律法规，即通过法律明确规定行政问责制的问责主体、问责对象、问责方式、问责程序、问责事项等等，同时还要对行政管理体制的方方面面作出配套规定，使之具有可操作性行政体制中权责不清，给经济责任审计责任界定造成困难人民日报社主办的《人民论坛学术前沿》刊发任建明、杜治洲的文章称，随着《关于

2.实行党政领导干部问责的暂行规定》的出台，我国的问责制逐步走向规范化但问•而无责的现象成为官员问责制执行中存在的主要问题，现实中很多对官员的问责“往往是雷声大，雨点小、虎头蛇尾、不了了之，对政府的诚信造成了严重损害”问而无责的主要根源是政府官员权责不清晰，导致问责缺乏依据主要表现在两“”“”“”个方面一是纵向上权责不清由于我国是单一制国家，地方行政机关的权力来源于“”中央政府的授权各级行政机关在经济和社会管理方面的职责，很难对中央事务和地方事务进行明确的区分与中央和地方分权不明相比，地方政府各层级间职权划分不清晰的现象更为严重二是正职和副职分权不明我国法律规定行政机关实行首长负责制，而《中国共产党党章》规定党的各级委员会实行集体领导和个人分工负责相结合的制度凡属重大问题都要由党的委员会集体讨论，作出决定；委员会成“员要根据集体的决定和分工，切实履行自己的职责在实践中，一般实行正职负责和副”“职分工负责相结合的制度，副职也享有相当范围的政策决定权所以，在现实的问责中一般主要追究副职的责任，而正职则能顺利避免问责”正是由于这种职位分类制度不完善、不科学，责任主体不明确，责任归属不清晰的问题，导致行政官员具体承担什么责任，是领导责任、直接责任、间接责任、还是其他责任，到现在也还是粗线条的给经济责任审计目标的确定和审计重点的把握带来了不确定性，也给审计实施增加了随意性，给问责制的责任界定带来极大的模糊性“缺乏较为完善的经济责任审计评价体系”领导干部经济责任审计评价是经济责任审计工作的难点评价是否客观公正、实事

3.求是关系到经济责任审计的质量和审计风险努力实现经济责任审计的科学评价，对于进一步推动经济责任审计的发展十分重要，不但是进一步提高经济责任审计地位的客观要求，也是经济责任审计成果发挥作用的重要环节然而，目前经济责任审计评价缺少具体的评价标准和评价指标体系严重制约了经济责任审计的发展评价指标无法量化，审计人员难以对领导干部进行全面准确的评价，成为制约经济责任审计质量和水平提高的瓶颈，也影响了问责的效果经济责任审计结果运用转化不够、责任追究落实难经济责任审计结果运用的主体是党委、政府和有关干部管理监督部门如何运用经

4.济责任审计结果，是决定经济责任审计发展方向的根本问题经济责任审计结果运用难、问责难是目前普遍的现象结果运用难的原因是多方面的，首先是领导干部经济责任的含义模糊，组织与领导干部之间没有明确约定，法律也没有具体规定，需求难以具体化，这些问题的存在制约着结果的运用程度和问责的效果另外，经济责任审计结果运用机制不完善，结果运用主体的多元化和认识水平的多层次，都是造成结果运用难、问责难的因素当然也存在审计质量不高，审计评价标准不规范、不准确，也是导致审计结果利用弱化的一个原因

三、经济责任审计对政府问责制建设的改进建议经济责任审计实质是对领导干部权力运行状况的审计，通过对领导干部权力运行进行监督和制约，明确领导干部在任职期间在本部门、本单位经济活动中应当负有的责任，客观公正的评价领导干部在管理职责范围内的经济活动业绩和责任，为考察和使用干部提供依据将经济责任审计结果问责机制作为行政问责机制的重要组成部分，推动行政问责机制的法制化和常态化

（一）完善立法，明确经济责任审计问责的范围

[3]首先，应当完善立法，明确规定公共部门、政府和国有企业、事业单位的领导和工作人员有按职责做好工作并向公众、向人民负责的责任需要明确什么级别的领导应负怎样的经济责任；其次，处罚办法还需要更明确，对于什么级别的领导进行什么样的处分，必须有相关完备的法律法规来约束，避免审计结束后又屡屡再犯；此外，还应当在法律限度内赋予审计机关一定的行政裁量权来解决责任认定的条件、幅度或范围等具体的实际问题这就要求法律必须合理限制行政裁量的条件和范围，并以行政程序作为法律约束，从而有效防止行政裁量权的滥用，保障问责制的实现

（二）大胆创新，推进经济责任审计转型要实现经济责任审计对政府问责的最终目标，就必须着力推进经济责任审计从传统财务型向现代绩效型的全面转型，进行经济责任审计创新要按照政府责任审计的方向，从需求出发，进一步完善以对领导干部管辖的全部政府性资金为主线，绩效“”“”审计为方向的经济责任审计新框架，探索以信息技术支撑经济责任审计的方法和途径确立以责任为导向的审计内容，包括经济决策、制度政策审计、经济结构调整评价、履责绩效和廉政评价等；积极研究和探索经济责任审计过程控制型向结果导向型的质量管理办法转变问题；研究和优化经济责任审计的业务管理流程，根据以权定责、以责定评、以评定审的逻辑顺序，优化现有的流程控制，改进审计现场管理

（三）完善制度，建立科学的经济责任审计评价体系作为经济责任评价的法定部门，审计机关必须努力解决评价难问题，加强理论研究和实践探索，当务之急是探索建立各类评价体系建设评价体系应注意三个问题，一是评价体系的定位，二是评价体系的内容，三是指标体系的构成评价体系并不是一个简单的指标体系，它实际是审计机关加强经济责任审计质量管理的重要工具，基于这样的定位，评价体系应包括评价的原则、内容、方法、指标等内容评价指标部分应明确设计指标的原则、指标的名称、用途、计算公式和关联分析方法等当

[4]前，可以探索建立绩效改善评价指标体系所谓绩效改善度，就是将接受审计领导干部任职期间某些方面的状况，以其任职期初为基数，进行逐年比较，描绘其变动趋势，判断经济发展和管理情况变化的态势，从而对领导干部经济责任履行情况做出判断和评价

（四）加强协作，促进经济责任审计结果利用制度化问责是经济责任审计的最终目的要确保这一目标的实现，必须建立相应的工作机制当前，应建立健全经济责任审计结果问责制度，以制度确立结果运用机制，并保证机制的规范运行应加强有关经济责任审计工作联席会议成员之间的协同配合，进一步形成联席会议成员单位之间分工明确、各负其责、资源共享、形成合力的工作目标，尤其是计划安排、项目组织实施和成果运用应该在制度层面作出统一的规定；将经济责任审计结果运用和党内谈话、诫勉谈话、述职述廉、民主生活会等制度有机结合；应逐步建立经济责任审计结果综合分析制度、结果通报制度、结果落实的整改督察制度努力使经济责任审计结果与开展干部警示教育相结合、与解决群众反映的突出问题相结合、与干部选拔任用和监督管理工作相结合、与构建惩治和预防腐败体系相结合让经济责任审计结果作为被审计领导干部考核、任免、奖惩的重要依据，成为我国干部人事制度改革的助推器，切实发挥它在领导干部任用考核中的重要作用参考文献刘世林经济责任审计理论与实务第一版北京中国时代经济出版社，刘芳论行政问责制辽宁行政学院学报，（）李佳国家治理视角下经济

[1]...

2006.责任审计重点研究（年月）王华加强经济责任审计制度的刚性约束中

[2].[j].20086

[3]国审计，（）201111

[4].[j].第四篇建立科学合理机制确保医保基金安全建立科学合理机制确保医保基金安全2005613~

15.随着医疗保险制度的推进，参保面不断扩大，参保人员不断增加，定点医疗机构和定点药店的数量不断增长，定点医疗（药）机构的违规行为也随之不断增加，医保基金的安全越来越受到威胁，医保监管的任务越来越重，光靠医保经办机构几个人的监管已难以应付，因此，只有建立科学合理的结算和监管机制，调动定点医疗（药）机构参与医保管理的积极性，才能确保医保基金的安全笔者结合镇江市医保结算和监管机制的实践，对加强医保监管提几点建议，以供读者参考亮出账本多部门参与医保基金预算管理定点医疗（药）机构之所以要以各种方式从医保部门套取医保基金，是因为他们总以——为医保部门有很多资金结余，卫生部门与医保部门互相猜忌，卫生部门认为医保部门的钱没用完，医保部门认为医保资金都被卫生部门浪费掉了结果导致定点医疗（药）机构总想方设法从医保部门多套资金，医保部门想方设法监管定点医疗（药）机构，双方处于矛盾的对立面为让定点医疗机构了解医保基金收支情况，有必要建立政府协调、多部门参与的医保基金预算管理机制每年由医保部门根据年度参保人数和缴费基数，编制年度医保基金收支总预算，根据当年医保基金筹集的预算金额，在测算提取一定比例的风险金和个人账户结余准备资金后，全部作为当年医疗费用支出的预算总额，用于当年的医疗费用支出，做到个人账户按实结余、统筹基金收支平衡、风险资金按实提取医保基金收支总预算编好后，由医保、财政、卫生部门共同讨论达成一致意见，“报政府批准执行医保经办机构依据政府批准的医保基金支出总预算，根据各定点”医疗机构上年度的各项考核指标执行情况和医疗费用发生情况，编制医保基金支出明细预算，并与医保、财政、卫生部门协商一致后执行，以做到医保基金分配的合理、公开、公正定点医疗机构知道医保部门每年有多少医保基金可使用，并已全部分配，再多也没有了，就不会再想方设法多套取医保基金了改革结算办法医方有了花自己钱的意识医疗费用结算办法是医疗保险制度的一项重要内容各种医保费用支付方式都会对——“”定点医疗机构的医疗行为产生一定影响，直接影响医保费用的支出和医疗服务质量，因而，对医疗保险的平稳运行和发展有至关重要的作用由于定点医疗机构是医疗行为的直接操作者和医疗消费的提供者，也是医保基金的直接使用者，而定点医疗机构与医保经办机构在目标取向上又是不一致的，他们之间处于博弈关系，因此，医疗费用结算办法应该充分调动定点医疗机构参与医保管理的积极性，使医保经办机构与定点医疗机构之间建立互相沟通的合作博弈关系以笔者所在的镇江市为例，在我们使用新的医疗费用结算办法时，往往第一年运行收效转好，而第二年效果“”就差，医疗费用增幅大起大落年起，镇江开始实行总额预算、弹性结算和部分疾病按病种付费相结合的结算办法，年起又引进了就诊人头和人头人次2001“比指标，并不断完善指标体系，将一系列指标年初一次性下达给医院，由医院自行”2004“”“掌握、自行管理，医保经办机构每季度与各定点医院沟通交流一次，通报反馈各项指”标执行情况，分析存在问题的原因，探讨解决问题的措施，双方互相理解，共同管理由于定点医院主动参与医保管理，有效控制了医疗费用的过快增长大棒砸到个人建立定点医师制度有些不规范行为是定点医疗机构的行为，有些不规范行为是医生个人的行为，并且“”——大多数不规范行为都是医生个人行为因此，靠定点医院信用等级评定或对定点医院的处罚是解决不了问题的，不管你对医院如何惩罚，影响的都是集体利益，医生个人的利益不会受到损害，仍然会有不规范行为接连出现，即使老的不规范行为解决了，新的不规范行为又会发生因此，必须建立定点医师制度在医保经办机构登记注册后的执业医师才能成为为参保人员提供医疗服务的定点医师，当医疗保险经办机构进行例行检查，发现定点医师违反医疗保险规定时，除对定点医疗机构进行处罚外，还应直接对定点医师进行处罚，情节严重的取消定点医师资格，不可再为参保人员提供医疗服务，同时要求医院做出撤职、降聘、扣除奖金等处罚决定，并在新闻媒体上曝光，以示警示医生一旦违反医保规定被取消定点医师资格，上了黑名单，并在当地主要媒体上曝光，他将无法在本地执业，这样，医务人员就会主动遵守医保管理制度，规范医疗行为严格结算和监管药店不是杂货铺——从全国的报道来看，定点药店是医保违规行为的高发区，因为零售药店是以营利为目的的，零售药店销售的东西品种繁多，难以监管因此，对定点药店应加强监管镇江市对定点药店建立了一套严格的管理制度一是加强定点资格的管理，除硬性条件外，零售药店必须开业年以上，近年内（动态评审时年内）未受过药品监督、物价和税务等部门的行政或经济处罚；有健全的内部管理制度，配备满足医疗保223险管理需要的信息管理设备和软件，实行销售药品及其他商品计算机全品种数量、金额管理的，才能申请定点二是加强日常管理参保人员根据病情需要自行选购《医疗保险自购药品目录》内药品时，一次自购药品不得超过种，药量控制在急性病天、慢性病天内的范围，定点零售药店必须在《医疗保险病历》上如实记载病3症、配药日期、药名和数量等内容，并登记台账备查三是对定点零售药店实行总额37控制的结算办法医保经办机构根据上年各定点药店的购药总费用、购药人次、购药人头、次均费用等指标，测算下达各定点药店的医保总额指标，实行总额控制，超支不补，并实行按半年结算的办法上半年实际费用低于总控指标的，按实结算，指标结余部分结转下半年继续使用，如实际费用超过总控指标，则按总控指标结算，超支不补由于镇江市对定点药店实行了严格的结算办法和监管制度，全市定点药店的均次费用只有元左右，并基本没有违规行为精细化审核规范定点医疗机构的医疗行为30一是建立日常巡查制度加强对人证卡核对的管理，对人证卡核对的管理情况按季——度进行抽查，对查出的由于定点医药机构未进行人证卡核对而造成医疗保险卡冒用的，二级及以上定点医院同比例扣减医院的工作量指标，其他定点医药机构同比例扣减医疗费用，对未按规定书写门诊病历的，扣减考核得分二是实行医疗费用审核制度医保经办机构按月抽取一定比例的参保病人门诊处方和住院病历、付费清单进行审核，对住院病人要做到医嘱、检查报告单、付费清单三者一致，才被视为合规根据不符合规定的医疗费用计算出违规费用比例，按同期门诊处方、住院医疗费用总额，同比例折算出违规费用总额后不予支付对分解住院、挂床住院也要按同比例折算后不予支付利益捆绑在一起医方不再伸出套取基金的手为加强定点医院对控制医疗费用的责任意识，提高定点医院参与医保管理的积极——性，还可以将定点医院与医保部门的利益捆在一起，建立医保部门与定点医院医保基金风险共担机制风险共担机制包括结余共享和风险共担两部分内容结余共享当统筹地区年度医疗费用实际支出小于年度医保基金可支出金额时，统“”“”筹基金结余部分应该奖励一部分给定点医院，奖励给定点医院的比例一般控制在左右，奖励的资金可以按照各定点医院的医保资金占总医保资金比例和年终考核结果进行分配40%风险共担当统筹地区年度医疗费用实际支出大于年度医保基金可支出金额时，说明医保基金运行出现了风险，应由定点医院和医保部门共担，分担比例为定点医院分担，医保部门分担，但医保部门分担的总额不得超过当年风险金的余60%40%额医保部门以风险金余额为最高分担总额，超过部分由定点医院分担定点医院的分担比例不能过高，也不能过低，过高了会影响定点医院的消耗补偿，过低了会诱导定点医院推动医疗费用的上升，起不到控制医疗费用的作用当建立医保基金风险共担机制后，定点医院的利益与是否节约医保基金的选择捆在一起，医保基金结余能分享，超支要共担，定点医院就不会用不规范的行为套取医保基金了第五篇高校领导干部经济责任审计探讨高校领导干部经济责任审计探讨高校领导干部经济责任审计指对高校的法定代表人或部门、二级学院负责人在任期内应负的经济责任的履行情况所进行的审计按照《教育部关于进一步加强省属高校领导干部经济责任审计工作的意见（教财号）》的规定，高校领导干部在任职期满或者任期内办理调任、转任、轮岗、免职、辞职、退休等事项前，都应进行〔2007〕13经济责任审计审计对象主要是各院、系、部、处的主要领导人，其主要目的通过对高校领导干部财务收支及重要经济活动的真实、合法、效益、资产管理、重大经济决策的程序与效果、内控制度建设、本人遵守廉政规定等情况的审计，分清责任人任职期间在本部门、本单位经济活动中应当负有的责任，并为组织部门、其他有关部门和上级机关考核使用干部提供参考开展高校领导干部经济责任审计是对高校领导干部权力运行的制约和监督，是加强干部管理和监督的重要途径，也是维护学校经济秩序、提高办学资金使用效益的重要途径，同时也是深化高校改革与发展、从源头上预防和治理腐败、加强党风廉政建设的需要

二、高校领导干部经济责任审计的现状及存在的问题

（一）普遍存在先离任，后审计的情况目前，大部分高校内部都存在先离任，后审计的情况干部往往先接受任免，然后再接受审计工作，造成审计和干部考核两张皮的现象，同时，审计人员在搜集审计资料、核实材料、落实审计结论等方面都存在着一定的困难一方面，因为被审计对象己到新的岗位上任或退休，新任领导又因不了解情况或者认为是前任的事情，对审计缺乏有效的配合，即所谓的新官不理旧账另一方面，对审计查出的问题，被审计对象己不在任职，整改或处理存在很大困难先离任，后审计的情况造成审计的时效;性不高，难以实现审计的目的，也起不到监督、考核的作用

（二）审计结果的运用度不高目前，我国高校对领导干部的经济责任审计结果还没有完全实行公开制，审计部门根据审计情况出具审计报告，在经济责任审计领导小组或联席会议上讨论通过后，除了报委托部门外，经济责任审计结果不公开披露，这样不利于将群众监督与审计监督结合起来，很少有高校的组织部门把审计结果真正纳入干部考核范围和计入干部人事档案中如果是离任审计，新上任的领导对于经济责任审计中要求整改的内容重视度不够，整改的积极性不高，整改效果不明显，使得审计成果的运用不充分，降;低了审计的结果的严肃性和权威性

（三）责任追究得不到落实有些高校虽然建立了经济责任审计联席会议制度，但相关部门对联席会议的主要职能认识不到位，部门间的协调配合机制不够健全，职责履行不够充分，没有建立健全审计整改的督促、落实和责任追究等相应的制度，致使这个部门领导出现的问题在其他部门领导间也同样会出现，再加上内部审计机构与被审计单位是平级关系，对审计中发现的问题、提出的意见和建议没有强制执行的权利，也是责任追究得不到落实的主要原因之一

（四）审计队伍建设不足，审计人员素质有待提高高校经济活动的日益复杂，高校违法违纪、腐败问题时有发生，这就对审计人员的专业素质和业务水平提出了更高的要求，而经济责任审计是一项政治性、业务性较强的工作，许多离校审计队伍建设力量薄弱，审计人员配备少，专业索质不高，审计经验缺乏，很难胜任新形势发展的需要，审计结论很难做到客观、公正，这在一定程度上影响了审计质量

三、对高校领导干部经济责任审计的一些思考

（一）完善制度建设，坚持先审后离高校应结合自身实际，制定相应的规章制度，建立起相应的约束机制和监督机制，促进了经济责任审计工作规范有序、严谨高效的开展组织部门要尽快建立和完善干部监督管理的新机制，使经济责任审计成为干部考核的必经程序和重要内容，在调整干部时事先和审计部门沟通，尽量避免大批量的进行，真正将先审后离这一制度落到实处

（二）合理运用审计成果，发挥好审计作用组织部门将经济责任审计纳入干部管理监督体系，重视审计结论，将经济责任审计结果报告存入被审计领导干部本人档案，并作为干部考核、任免、奖惩的重要依据纪检监察部门对审计中发现的违法违纪问题，要依纪依法受理审计移送的案件线;索、依法依归进行查处组织、人事、审计等部门应共同研究审计结果反映的典型性、普遍性、倾向性问题，并将其作为采取有关措施、完善有关制度规定的参考依据解决;具体问题，多部门联动，形成审计合力，做到客观公正地考察和任用领导干部，充分发挥审计结果应有的作用

（三）强化整改，巩固和扩大审计工作成效高校应逐步实行审计结果公告制度，推动审计发现的问题能及时得到整改纪检部门对负经济责任问题的领导干部一定要严肃处理被审计领导干部要将经济责任履行情况和审计发现问题的整改情况，作为所在单位领导班子民主生活会和述职述廉;的重要内容被审单位和责任人要重视审计意见与建议针对审计报告提出的问题和审计建议，认真讨论，深入研究，做出整改方案，进行整改落实，并将整改结果书面;报告审计部门、组织部门、纪检监察部门等管理监督部门

（四）加强审计队伍建设，提升审计人员素质经济责任审计是一项政策性、业务性较强的工作，高校要一步健全教育审计机构，配备与本单位审计工作需要相适应的审计人员要加强对审计人员的培养，努力提高审计人员的政策水平和专业能力，建立一支知识结构合理、专业能力强的审计专业队伍，以适应新形势下对高校内部审计工作的更高要求，推进经济责任审计工作科学发展高校领导干部经济责任审计是高校依法治校的一项有效措施，对于增强领导干部的财经法制观念、廉洁意思，充分发挥经济责任审计的作用，对于促进高校经济健康、有序的发展有着非常重要的意义。