老干公费医疗制度管理调研思考[样例5]

老干公费医疗制度管理调研思考样例第一篇老干公费医疗制度管理调研思考公费医疗制度是国家为享受对象提供制度

[5]规定范围内免费医疗预防服务的一项社会保障制度随着医疗制度的不断改革，我国公费医疗享受对象的范围也在逐渐缩小目前市享受公费医疗待遇的人员仅包括离休、优诊人员、二等乙级以上伤残军人以及副局级以上在职、退休干部和原知识**分子保健人员在保障以上人员医疗待遇的前提下，扎实做好公费医疗管理工作，需要我们在实践中逐步摸索、不断创新，找出一个既符合客观实际，又适应发展变化的管理办法

一、医疗费用超支现象严重给公费医疗管理工作带来新课题我办是市进行第一轮政府行政体制改革，撤销市属个工业各局之后成立的市一级人、财、物单列行政副局级单位，主要负责原市属工业局及经委机关多名离**8退休干部的管理服务工作截至目前我办享受公费医疗待遇干部人，其中离休800干部人，退休局级干部人，在职局级干部人167近年来我办公费医疗费用超支现象严重年，公费医疗费用约万元，全年81851定额万元，超过定额约万元其中保健局级人员公费医疗费用约万2007889元，人均万元，超定额；保健离休人员公费医疗费用约万元，人均161728198万元，超定额；一般离休人员公费医疗费用约万元，人均万元，超定

2.3109%5399额718%

1525.1据了解，这种公费医疗费用严重超支现象在当今社会普遍存在，它也给国家带来了1600%极大的经济负担公费医疗管理工作在新的阶段出现了新的问题，如何发挥公费医疗管理工作在老干部服务中的重要作用，就需要理论联系实际，对这些新情况赋予新思路

二、公费医疗费用超支现象严重的原因通过调查分析，我们发现公费医疗费用超支严重的主要原因如下、随着离退休老干部年龄的增长，疾病增多是自然规律尤其是一些疑难病、顽固病，如心脑血管疾病、高血压、糖尿病、置换人工器官等重症病人的治疗，治病住院1的日益增多、高新医疗技术的快速发展，诊治手段的不断提高也是原因之一医疗新技术的应用，使辅助诊断费用成倍增长价格昂贵的新药、特药、进口药和保健药投入市场，2以及药品异型包装的出现，使药品价格扶摇直上、某些医疗单位滥用医疗新技术和药品，导致医疗费用的极度浪费有些医院不管病情需要与否，均要进行贵重仪器的检查，加上滥用新药、进口药，进而导致医3疗费用急剧上升“”“”、有些医疗单位的医务人员没有严格执行用药规定部分医生为了自身的经济利益，没有严格执行医疗急三慢七的用药规定，存在开大处方、人情方，甚至搭顺风4车，用药失控，导致费用增大“”“、随着经济的发展和生活水平的提高，离退休老干部的自我保健意识增强他们在”保证身体不生病的同时还追求一种身心愉悦的精神状态，因此对医疗期望值较高

5、少数享受公费医疗人员的认识存在误区部分老干部认为享受公费医疗是国家给予自己的一项待遇，不需要承担个人义务，将公费医疗当成公费保健一人看6病、全家吃药，储备大量不需要药品放在家中，导致医药资源浪费，缺乏主动节约“”“”“费用开支的意识”以上六个方面，互相影响、互相牵动，但管理体制和机制上的漏洞，则是医疗费用失控的主要原因因此，采取措施、加强老干部医药费管理势在必行

三、创新思路是做好公费医疗管理工作的关键以新观念催生新思路，就必须在思想和观念上先期跨越，必须真正破除旧思想、立起新观念用求实的态度看待问题，用时代的眼光观察形势我们在高度重视老干部的公费医疗管理工作的同时充分认识到老干部的历史功绩和现实贡献，充分认识到照顾老干部、服务老干部是我们每一个老干部工作者义不容推辞的责任，充分认识到确保老干部的就医治疗、落实老干部的医疗待遇是全心全意做好老干部工作的重要方面如何在确保老干部医疗待遇的前提下，加强医药费管理，制定出一个既保证治疗，又节约药费的管理办法，需要我们在实践中不断创新

（一）加强公费医疗联单的管理公费医疗联单的管理是做好公费医疗管理工作的基础从加强公费医疗门诊联单的管理入手对于公费医疗门诊联单，除了准确登记联单的领用情况外，还可以对返回的联单费用情况进行登记并建立台账，通过对老干部门诊费用的统计分析了解老干部的病情、用药品种、数量及费用一方面有利于做好老干部服务工作，对患上大病、重病、慢性病的老干部及时给予关心和照顾，同时不限制其联单的领用数量，以鼓励他们在保证治疗的前提下，能在门诊看病的尽量不住院；另一方面对少数乱开药、储备药品的老干部的门诊联单进行严格管理除了加强对门诊联单的管理外，还要准确记录老干部住院联单的盖章情况，以充分掌握老干部住院时间、地点、病情等具体情况，在便于及时主动上门进行慰问的同时，在一定程度上对于住院医疗费用的使用也起到了监督作用

（二）加大公费医疗改革的宣传力度编印《公费医疗手册》等宣传资料，将近些年来关于公费医疗方面的文件进行汇编，传阅到每一位享受公费医疗待遇的老干部手上，使老干部们充分了解公费医疗有关政策和相关制度邀请领导、专家等业内人士宣讲公费医疗制度以及自费项目、用药范围等具体规定和办事程序，为老干部解惑答疑，让老干部们深刻感受到国家对他们的关心和照顾不定期召开有关人员会议，及时传递公费医疗方面的新动态、新规定，不断加强公费医疗政策的宣传同时对于老干部们在公费医疗过程中遇到的问题和想到的建议及时反馈到市公费医疗管理办公室通过各种举措，促进了公费医疗管理工作的制度化，树立严格按政策办事的准则

（三）以老干部为本，实施温情提示服务每年针对医疗费用严重超支情况，以党支部为单位，通过召开支部、小组会议或到家里、医院走访等形式，让每个老干部充分享受知情权，了解医疗费用的超支情况与个别医疗费超支严重的离退休老干部进行单独的思想沟通，一方面避免因医药费超支引起老干部的心理负担，另一方面也可充分了解老干部的疾病情况，与老干部一起共同讨论商量找到更快更好的治疗疾病并避免医疗费用浪费的方法从实际出发，在慰问常年住院的老干部的同时，附送一张温情提示的卡片，让老干部及其家属掌握所使用的医疗费用情况，引导老同志合理用药，提示老同志加强自“”我保护，对医院使用的医疗药品费用加强监督，同时鼓励老同志配合医院积极治疗，早日康复

（四）组织多种形式的活动，增进老干部的身心健康开展歌咏、象棋、柔力球、桥牌、书画、摄影等丰富多彩的活动，引导老干部们发展兴趣爱好，丰富老干部们的精神生活，同时激发其自豪感和荣誉感在老干部中开展老有所为、争当学习型老人的活动，引导老干部们以积极向上的精神面貌过着充实有意义的晚年“”“”组织健康经验交流会以支部为单位组织离退休干部交流自身经验，让老干部们讲述自己在生活中强身健体的秘诀，相互学习邀请经验丰富的专家进行健康讲座，从科学就医、合理用药、科学膳食、锻炼身体和注意心理卫生等方面与老干部们交流经验通过这些活动的开展，使老干部们培养乐观的精神、保持愉悦的心态，以科学健康的方式安享幸福晚年

（五）评选健康老干部，大力宣传典型事迹在老干部中开展评选健康老人的活动举办老年保健知识和医疗政策的专题讲座；“”积极宣传和推广普及老年保健知识，也可以让老同志开展交流总结我病我治的经“”验和方法；开展老年健康活动，增强老同志的保健能力；开展健康老人典型事迹宣“”传活动；鼓励老同志积极参加适合老年人身心特点的文化娱乐活动像门球、台球、太“”极剑、各种棋类、书法、绘画等；举办一些适合老龄特点的竞赛活动，加强自身保健，促进老同志延年益寿使老干部情绪乐观，精神饱满，身体健康，精力旺盛，在一定程度上减轻药费支出逐步形成人人崇尚健康的良好氛围和进自豪感，争做健康老人“第二篇浅谈规范加强老干部公费医疗管理工作【摘要】”在确保老干部医疗待遇的前提下，加强公费医疗管理，制定出一个符合实际，保证治疗，又节约药费的管理方法和办法，需要我们在工作实践中进一步探索本文拟作几点粗浅的探讨加强领导，建立健全公费医疗规章制度；领导重视，着重解决好老干部医疗保障问题；创新举措，规范公费医疗的服务行为；完善管理，加强享受单位——公医管理工作【关键词】公费医疗加强管理工作浅探我国公费医疗制度始于年，多年来，它对保障人们的身体健康、促进经济发展、维护社会稳定，发挥了重要的作用，其历史作用不可抹杀公费医疗制度的推195250行，充分体现了社会主义公费医疗制度优越性但近年来老干部的公费医疗费用确有逐年增加趋势，给国家财政及单位造成较大的经济负担究其大幅度增长原因，主要有、老干部已进入双高期，即高龄期和高发病期随高龄期的到来是高发病期，而且危、急、重病患者不断增加，如有不可抗拒的是心脑血管疾病、高血压、糖尿病、置1“”换人工器官等重症病人的治疗，治病住院的日益增多、医疗单位部分医生医德、医风和执行用药规定上存在问题有的医疗单位的医生，为了自己的经济利益，没有严格按照医疗急三慢七的用药规定，存在开大处2方、人情方，甚至搭顺风车，用药失控，导致费用增大某些医疗部门在医规、医“”德、医风方面存在一定问题，单纯注重经济收入，利用医疗设备额外检查、重复检“”查，乱收费，额外增加医疗成本、存在小病大养有的不需要住院，选择住院；有的长期在医院里挂床；有的老同志把医院当成养老院，长年以医院为家将公费医疗当成公费保健一人看3“”“”病、全家吃药，储备大量不需要药品放在家中，导致医药资源浪费“”“”“以上方面，互相影响，互相牵动，但管理体制和机制上的漏洞，是医疗费失控的主要”原因，因此采取措施，加强医药费管理势在必行如何在确保老干部医疗待遇的前提下，加强公费医疗管理，制定出一个符合实际，保证治疗，又节约药费的管理方法和办法，需要我们在工作实践中进一步探索作者认为可从以下几个方面着手

一、加强领导，建立健全公费医疗规章制度公费医疗涉及享受人员的切身利益，必须十分重视广泛宣传加强公费医疗管理的重大意义，加强领导，在征求老干部意见的基础上，制定比较适合的公费医疗管理措施，建立健全公费医疗管理规章制度和具体实施管理公费医疗的办法采取有效措施，加强管理，同时要充分调动医疗单位、享受单位和享受人员共同参加管理的积极性根据国家的政策规定，补充完善各项规章制度，制定相应管理措施如公费医疗用药范围、特殊检查、特殊治疗管理等，并坚持监督检查、发现问题及时堵塞漏洞对享受人员实行使用医疗费用必须在规定的目录范围内即执行医疗保险的三个目录严格执行自费范围，凡应由个人负担的挂号费、自费药品、不符合规定的开支，一律不得由公费支付其主要办法是“”一是对享受公费医疗人员就医门诊，实行门诊处方管理每月控制使用联单数量，可视病情需要增加联单使用数量用药必须在公费医疗药品范围内规定一般门诊及慢性病用药量要有费用开支与用药时间限制（比如控制在元左右、天以内），对需要长期服药的慢性病患者，最多不超过天，有效防止开大方、开人情方2005——7等现象发生对经过审查确需实施高额检查、高额治疗、高档药品等特检、特治、特15药的应当实行患者自付适当比例（可在之间）医疗费用的管理办法，增强患者节约意识，缓解公费医疗支付压力5%二是实行住院、转院审批制度对确需住院治疗的，需经两名以上主治医师签字报公费医疗办公室审批同意后方可住院，可有效遏制小病大养的行为住院用药，须经主管住院医师开处方，护士在处方上签名负责取药，然后，遵照医嘱每次把药送到患者床头这样也就避免随意开大方，开贵重药及坐车开药现象三是为享受人员进行了免费体检，并建立健康档案进一步掌握健康情况、病种、病“”史、用药等情况，确保因病施治、合理用药，防止搭车开药现象发生

二、领导重视，着重解决好老干部医疗保障“”要牢固树立大局观念、财富观念和责任观念，充分认识到老干部的历史功绩和现实贡献，充分认识到照顾老干部、服务老干部是每个在职干部的政治责任，充分认识到老干部工作直接涉及到政治安定和社会稳定，充分认识到离休干部看病就医是落实老干部生活待遇的一个焦点、难点问题确保离休干部的就医治疗，落实好他们的医疗费待遇不仅是一个经济问题，也是一个政治问题要根据老同志看病、用药的特点，着重解决老干部关心的事制定适用的《药品目录》和相关《管理办法》将老同志常用的而《目录》中没有的药品收录其中，并对《管理办法》进行修订和完善，特别是对一些自费项目，可以考虑部分取消或降低离休干部自费标准，对离休干部住院期间个人负担的范围外治疗和抢救必需的药品费予以一定比例的报销，对个人负担过重的离休干部予以一定的照顾，切实体现党和政府对离休干部的关怀

三、创新举措，规范公费医疗的服务行为一是对定点医院实行四查管理即查药价、查处方、查发票、查帐表主要检查定点医院在向公费医疗人员开出的药品，是否符合用药范围的处方，药品是否与病种“”相符通过定期与不定期检查，规范医院的服务行为和对患者就医开药的管理做到合理检查、因病施治、合理用药和收费，切实做到症与人、人与病、病与药、药与钱相符既方便老干部看病治疗，又能对其进行适时、动态地监管二是实行五对照管理办法即人与册对照、人与病对照、病与科对照、病与药对照、药与费对照保证住院病人用药与病情相符合，住院病种与费用相协调，防止“”“了冒名顶替，挂床住院等现象的发生”三是实行公示制度每个季度将享受公费医疗人员发生药费的病种、住院时间、地点等情况进行公示，接受监督，确保了公平、公开、公正

四、完善管理，加强享受单位公医管理工作公费医疗管理工作中，管理体制和机制上的漏洞，是医疗费失控的主要原因，因此采取措施，加强享受单位公费医疗管理势在必行（）加强制度建设和规范管理建立健全完善公费医疗享受单位有关公费医疗的规章制度，加强对公费医疗看病门诊联单的管理工作，严格控制联单每月使用数量在1就诊时，除了写清楚病种、药品数量及费用，并要求本人在联单上亲自签名，单位对返回的联单费用情况进行登记并建立台账，每月进行门诊费用的统计分析这样可以掌握了解所管理人员的病情、用药品种、数量及费用的情况一方面对乱开药、储备药品的老同志的联单要严格控制，坚持执行每月张的规定，合情合理，既保证治疗又节约药费另一方面对确实患重症疾病的老同志的联单不控制张数，以鼓5励老同志能在门诊看病的尽量不住院对确患疾病可住院而未住院治疗的老同志要“”千方百计的给予关怀和奖励（）向老干部支部公布公费医疗人员医疗费用结算费用情况采取召开支部会或到家里、医院走访等形式，由支部向每个老干部公布医疗费使用情况，便于老同志及时2了解和掌握，在支部和老干部中形成关心和节约医疗费的舆论氛围（）采用温情提示的办法，向常年住院的老同志公示其结算费用许多老同志常年住院，以医院为家，认为反正都是公费医疗，国家财政拿钱，与自己没有多大关系，3“”根本不知道也不过问医疗费用使用的多少所谓温情提示的办法是以慰问的时候，采用递送温情提示卡片其内容为“”同志“”“××由于您的健康需要，您在期间，发生门诊费用元，住院费用元，共计费用元望您积极治疗，早日康复以温情提示的办法进行慰问，希望老同志配合医院积极治疗，引导老同志合理用药，早日康复；同时向住院的老同志及家属，告知其住院结算费”“”用，让他们了解和掌握所使用的医疗费用情况，以便对医院使用的医疗药品费用加强监督提示老同志加强自我保护，可要求医院打印医疗费用清单，仔细核对费用明细，凡是自查出不符合的费用情况，及时要求医院更正，并可视情况对其给予奖励（）编印《公费医疗手册》，将公费医疗的文件进行汇编，做好宣传和贯彻公费医疗政策工作使每一位享受人员了解有关政策、熟悉相关制度，促进管理工作的制度化，4严格按政策办事的准则为此需要把贯彻落实各项政策作为管理之本，在这一思想指导下，坚持学习政策、宣传政策，指导掌握好政策（）以会议和讲座的形式交流学习政策和医疗保健知识不定期召开有关人员会议，加强公费医疗政策、规定的宣传，并邀请市公费医疗的同志宣传公费医疗的政策在5保障老干部有病得到及时治疗，还必须坚持贯彻有病必治，合理用药，节约开支，防止浪费的原则，保证公费医疗落到实处同时公开老干部医疗费使用情况，互相沟通情况，加强监督，研商工作，征求意见、交流经验、总结工作将本单位的管理状况与改革的大环境联系起来，将本单位的管理制度与各项方针政策联系起来，不断总结管理经验（）对享受公费医疗的离退休人员使用费用在规定的范围内的给予奖励如制定一些无门诊或无住院、低门诊费或低住院费奖励制度，凡本年度结算费用未超过定额6的人员，按人员分类（离休、退休）、年龄段的个人奖励办法，鼓励节约（目前参加在武汉市医疗保险管理的企事业单位的离休干部，其医疗费用节约奖励的管理办法是将未超过元的部分按给个人作为奖励）以我办年离休人员按年龄段结算费用情况分析如下300050%年龄分组2005分类总计全年结算费用在万万以下全年结算费用在千万以下1——5岁以上5——1人数84人其中人（万以下）13人均

35109838.58至岁

28678.69人数7983人其中人（万以下）27其中人（万以下）123人均

4181266.

3612392.0至岁

26907.47人数6978人其中人（万以下）51其中人（千以下）111人均

6545280.

534597.26从上表统计分析岁以上有人结算费用低于万元；岁之间有人

2581.86结算费用低于万元；岁之间有人结算费用低于万元，其中人结853579——844算费用低于元169——781116从这部分人员的医疗结算费来看，如下表3000序号姓名年龄人员结算市公医办定额定额比较分组费用合计分组定额比较类别费用1保健

9445661.8超

1057235089.8超出定额

86036.

0754320.072保健

9225448.77超

1057214876.773保健

8714925.5超

105724353.54保健

798678.7节

10572893.3节约定额

27629.

887098.125保健

838033.0节

1105722538.996保健

807654.53节

105722917.477优诊

793263.64超

3012251.648优诊

742915.07节

301296.93节约定额

11908.

2710711.739优诊

732853.5节

3012158.510优诊

732592.94节

3012419.0611离休

722138.56节

105728433.4412优诊

721408.23012节合计

1603.

8125574.22这一部分人员的市公费医疗定额总数为元，除去岁以上超老龄老人结算89064费用元外，其余人员定额为元，结算费用合计为元，节8906485约定额元

86036.

075734839538.15若将岁以上的离休人员定额为万元；岁之间定额为万元，对未超

17809.85过定额的给于奖励岁以下定额为万元，对未超过定额的部分给个人作85579——842为奖励，在保证老同志有病医疗的情况下，鼓励节约医疗费用78110%（）在老干部中开展评选健康老人的活动举办老年保健知识和医疗政策的专题讲座；积极宣传和推广普及老年保健知识，也可以让老同志开展交流总结我病我治的7“”经验和方法；开展老年健康活动，增强老同志的保健能力；开展健康老人典型事迹“”宣传活动；鼓励老同志积极参加适合老年人身心特点的文化娱乐活动像门球、台球、“”太极拳、各种棋类、书法、绘画等；举办一些适合老龄特点的竞赛活动，加强自身保健，促进老同志延年益寿目的使老干部情绪乐观，精神饱满，身体健康，精力旺盛，在一定程度上减轻药费支出在离退休干部中争做健康老人，逐步形成人人崇尚健康的良好氛围和自豪感“”第三篇北京医院公费医疗管理办法北京安贞医院公费医疗管理办法享受公费医疗并与安贞医院签订公费医疗协议书单位职工的就诊、就医管理制度

一、公费医疗门诊就诊管理规定、合同单位患者只准在安贞医院就诊，到医院就诊须持挂号证挂号，在挂号处领取带有公字章的个人病历，就诊时提示接诊医生使用医疗保1险专用处方“”、患者就诊时必须服从就诊医生的检查、治疗及用药方案，不得点名要药，点名检查，杜绝代他人开药

2、门诊药量一般情况不超过日量，最多不超过一周量，慢性病不超过两周量，患十种病（高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核33病、癌症、脑血管病、精神病、前列腺肥大）的患者可开一个月药量，中药汤剂最多不超过七剂，西药处方不得超过五种药，中药处方不得超过三种药，不得跨科开药，不得无指症开药、门诊医疗费用自负比例在职职工个人负担，退休职工个人负担，住院自负比例在职职工自负，退休职工自负420%、使用部分自费药品时（除特殊情况），职工自负部分提高10%10%5%

51、须做单项费用在元以上（含元）的特种检查、化10%验、治疗等项目时，应持检查、治疗申请单到院公费医疗办公室书面批准登记后方可6200200实施，同时到相应科室要明细单，交费时在收费处盖章，检查化验结果出来后，持报告和收据到医院公费医疗办公室签字后方可到单位报销、离、退休人员可以根据政策选择一家就近医院就医（就近不就大）7

二、住院管理规定、合同单位在职患者只准在安贞医院住院、住院患者需持住院证明到公费医疗办公室登记，然后办住1院手续

2、住院期间的医疗费、检查费、床位费按公费医疗规定报销，部分自付药品在原来的基础上提高自负

3、出院带药只限两周量，只准带与疾病相关的药，超出此范10%围不予报销

4、如属急诊、抢救来不及到安贞医院住院而就近急诊住院须及时与单位及公费医疗办公室联系，不得到非医保定点医院住院、就诊，住院只限急5性期、抢救期、报销须持急诊住院诊断、明细帐结算单，如用部分自付西药，中药者须有明确结算，无以上手续不予报销、精神病人住院，其护理费、心理治疗费、咨询费及与此类似的相关的费用不予报销

6、患者或家属都必须向治疗大夫提示患者属公费医疗（同医疗保险范围），以避免在医疗过程中所发生的费用在报销时不符合规定而使个人受7损失，自费项目需签署自费协议书

三、转诊、转院等外出就诊管理规定、因安贞医院技术或设备条件所须转院、转诊治疗的单位患者需经治疗科室主任或副主任医师以上级别医务人员填写公费医疗转诊单后经医院1公费医疗办公室批准盖章后转往医疗保险定点的医院和专科医院，转诊限壹个月遇特殊情况不得超过叁个月、转诊或转院病人的转诊治疗期限和费用均不得超出规定范围，按规定期限和金额报销，如超出转诊用药治疗范围的一律不予报销

2、被转诊医院的再转诊及外购药一律不予报销、被转诊医院门诊用药及治疗均按合同医院门诊用药和治3疗规定报销，再就诊时应主动提醒大夫本人属安贞医院公费医疗范畴，以避免在医4疗过程中所发生的费用不能报销、在被转往医院使用贵重药品，安装人工器官、器官移植等时应征得安贞医院用意后方可取药或安装5

四、急诊就诊管理规定、急诊就诊时应注意提示接诊医师用药不得超过三日量，急诊报销凭盖有急诊章的收据，用药底方和急诊手册超出用药三日量及非急诊用药1一概不予报销，不能连续在外院急诊、外院急诊费只报销首次、因病情危重需住院治疗的应在急性期过后及时出院回安贞医院继续治疗，在外院急诊住院只报销急性期医疗费，非紧急抢救而必须做的大2项检查应回合同医院或经合同医院批准方可实施检查、急诊医院的转诊及外购药一律不生效

五、医疗费报销个人负担比例

3、门诊医疗费用负担比例（）在职人员门诊所有发生医疗经费自负1（）退休职工门诊所有医疗经费自负120%、住院医疗费用负担比例210%（）在职职工自负2（）退休职工自负110%、特殊检查的个人负担比例25%3（）元以上检查（含元）个人自负（）单项费用超元（含）的贵重医用材料（含一次12002008%性医疗器械、一次性进口医用材料等）个人先自负，另再纳入报销范围2500（）门诊及住院特殊检查费自负比例相同30%70%、凡安装人工器官（如支架、人工瓣膜、人工关节、人工喉3等）纳入报销范围的最高标准如下4（）心脏起博器单腔的每套报销万元、双腔的每套报销万元；心脏瓣膜生物膜每套报销

12.52万元、机械膜每套报销万元；

3.24（）人工晶体每只报销元；

1.

261.44（）人工关节人工髋关节每套报销元；人工膝21215关节每套报销元；人工股骨头每套报销元；38100（）安装其他的体内人工器官最高支付费用标准为90005940元，其差额部分自负4注实际收费低于上述标准的，按实际收费支付

32400、不育症患者、镶牙、整容、矫形、健美、治疗生理缺陷的手术费、药品、器具等国家规定自费项目不予报销，因打架斗殴，酗酒，自杀，交通肇5事所发生的医疗费用不予报销、凡违反公费医疗管理条例者一律不予报销凡弄虚作假者，一经查实，除一切费用不予报销外，停止其一年公费医疗待遇6北京安贞医院医疗保险管理办公室年月日注电话地址安外安贞路号邮政编码64456760第四篇学校老干调研工作总结学校老干调研工作总结2100029近期，我校积极组织人员开展离退休老同志调研工作，现将调研工作总结如下

一、学校离退休教职工基本情况我校紧紧围绕落实政策，组织活动，搞好服务，发挥作用，建好队伍的职能职责，积极做好老干部的管理服务工作截止年月日，我校共有离退休人员“”人，其中离休人，党员人最大年龄岁，最小年龄岁，平均年龄2014411岁长期生病、生活不能自理人员人，年老体弱、行动不便人员人目前，学校69233935172老干工作主要由党政办主管，现有专职老干干事名，老干党支部个，老干阅览68室间，老干活动中心个，老干专属活动场地个，老年健身队支、老年气排球11队支1121

二、离退休教职工思想政治建设情况1在离退休教职工思想政治工作方面，我校能坚持和完善离退休干部政治待遇的各项制度，一直以来都十分重视加强离退休老干部的思想政治工作，取得了一些成效我校的老离退休教职工中，有原校级领导、教师、行政及工勤等人员，队伍中的都是中、高级知识分子，他们不但有较高的文化程度，而且还有较强的政治觉悟因60%此，学校根据他们的这一特点，注重从政治上关心老干部一是组织老干部参加教师节座谈会、教代会、建军节座谈会及各种党员活动，在活动中发挥他们的才智，使他们做到老有所为；二是为离退休教职工们订阅了《南国早报》、《中国老年》、《老年知音》、《益寿文摘》及《离退休干部党支部学习参考》等报刊杂志，并设有专门的老干阅览室，供老同志们学习阅读，使他们老有所学；三是聘请老领导、老教师为学校十八岁成人礼领导小组成员，共同做好学生的思想1教育工作；四是组建老年排球队和老年健身队，为老干健身队伍提供场地、设施和各“”项服务，提高凝聚力；五是定期组织离退休教职工开展党员座谈会、重阳节座谈会，由学校领导向老同志汇报学校当前总体情况及今后发展形势，使他们了解物资学校当前的各项工作进展，为学校发展建言献策目前，我校离退休教职工思想稳定，各类政治建设活动能按时正常开展

三、离休干部住房、医疗、各类政策落实情况、住房待遇落实情况我校目前有名离休干部，居住面积超过平米，房子为学校的福利房，住房问题已基本解决

12120、医疗待遇落实情况根据（桂老字号）文件精神，我校名离休干部均为解放战争时期入伍人员，医疗待遇已按地厅级干部待遇落实2„1998‟

172、生活补贴落实情况根据《关于提高离休干部生活补贴标准和扩大发放范围的通知》（组通字号）文件规定的年月日至年月日参加3革命工作的离休干部，每人每年增发一个月的基本离休费作为生活补贴内容，我„2011‟29“1945931949930校名离休干部分别是年月、年月参加革命工作，每年增发一个月”的基本离休费都能按时足额发放21949719498

四、亲情化服务、政策落实等各项情况从政策上关心老干部，使之老有所安一是落实了离退休人员同城同酬的待遇我校从年开始，严格按照自治区

1.人社厅印发了《关于进一步规范和完善自治区直属事业单位实施绩效工资工作的通2“”2012知》文件精神中规定的自治区直属事业单位在职人员绩效工资水平控制线和退休人员生活补贴，执行属地标准要求，全部按照南宁市工资标准执行目前，我校离退“休教职工工资收入水平普遍比年提高了倍这不仅解决了我校离退休教”职工同城不同待遇问题，同时也有效地解决我校离退休人员待遇长期偏低的问20112-3题；“”二是解决了专业技术人员待遇偏低，与管理人员差距较大问题我校从开始，严格按照自治区人社厅印发了《关于事业单位实施绩效工资指导意见的通知》文“”2013件精神中规定的各市确定事业单位管理人员与专业技术人员基础性绩效工资和退休人员生活补贴标准时，应按照国家规定的标准确定即事业单位的专业技术人“员按照相对应的行政管理人员的级别套改工资要求，严格按照二级教授及相当职——务人员不低于三级管理人员（正厅级）；三级教授及相当职务人员不低于四级管理人”“员（副厅级）；四级教授及相当职务人员高于五级管理人员（正处级）；五级副教授及相当职务人员高于六级管理人员（副处级）；六级副教授及相当职务人员基本与六级管理人员（副处级）相当；七级副教授及相当职务人员略低于六级管理人员（副处级）；八级讲师及相当职务人员略高于七级管理人员（正科级）；九级讲师及相当职务人员略低于七级管理人员（正科级）；十级讲师及相当职务人员基本与八级管理人员（副科级）相当等工勤人员中高级技师略高于七级管理人员（正科级）、低于六级管理人员（副处级）；技师岗位人员略高于八级管理人员（副科级）、低于七级管理人员（正科级）条款，落实我校全部专业技术人员的离退休工资待遇目3前，我校所有专业技术人员待遇比年提高了不少”三是落实节日慰问走访等各项政策在日常管理上，我校坚持日常走访制度和节日2012走访相结合的制度，保证离退休教师享受与在岗教师的同等待遇近年来，学校领导在春节前、五一节、教师节、老年节都会定期对老干部进行走访，并为他们送去了慰问金和慰问品同时，我们坚持为老干部谋福利，让他们与教师同等待遇，让他们感受到党政组织的关怀，感受到大家庭的温暖从活动上关心他们，使他们老有所乐每年，我校都会组织离退休老干部开展各类活动，主要包括每年两次的外出参观学

2.习活动，并于每年的三八节、教师节、重阳节及春节团拜会等节日开定期开展各类活动，使他们老有所乐，感受到学校对他们的关怀

五、面临的困难和问题目前，离退休老干部工作中主要面临的问题是管理和活动没有经费来源，活动经费不足导致活动开展起来比较困难第五篇北京交通大学公费医疗管理报销规定北京交通大学公费医疗管理、报销规定北京交通大学与北京电力高等专科学校合并后，根据校党委、常委会决定，自年月日起（含日），两校职工医疗费统一管理现将学校公费医疗管理的有2000关规定公布如下，请各单位职工参照执行91515

一、享受公费医疗待遇人员范围、我校开支的离退休人员；、由国家预算内开支的在编教职工；

1、经学校批准因病长期休养的编外人员；

2、国家计划内招生的本专科学生和研究生3

二、公费医疗的管理

4、在校医院就诊的享受公费医疗待遇的人员均持校园一卡通挂号就诊，否则收全费

1、享受公费医疗待遇人员调离本校必须在校医院办理离校手续、一卡通不得转让或者借用

2、凡是没有学校合法的一卡通，一律不得在公费医疗经费重报销

3、根据就近定点就医的原则，我校的合同医院为人民医院（不含享受待遇的人4员）转诊（转院）须凭本校的转诊证明转往合同医院凡未经校医院同意转诊或未经5102人民医院同意转转院者，所发生的一切费用不予报销、经校医院同意转诊到合同医院就诊者，主要是确定诊断，原则尚不予报销药费（急诊情况除外），可将开药方带回校医院取同类药名，或在校医院择期投药6

三、我校各类人员负担比例如下、享受公费医疗待遇的教职工，在校内就诊，个人负担医疗费的％；到合同医院就诊（包括专科医院），个人负担％；口腔疾病在校医院和人民医院就诊个人负担120％；转口腔医院就诊个人负担％经校医院同意去非合同医院（公费医疗认可30的医院）个人负担％

3050、享受公费医疗待遇的在校学生（含研究生），在校内就诊，个人负担医疗费的50％；到合同医院就诊（包括专科医院），个人负担％；口腔疾病在校医院和人民2医院就诊个人负担％；转口腔医院就诊个人负担％经校医院同意去非合同医1015院（公费医疗指定医院）个人负担％住院医药费个人承担％1530505寒暑假学生在外地看病，门诊原则上医疗费不予报销，急诊暑假报元，寒假报元20学生因病休学报销门诊医疗费元年，住院医疗费个人负担％

10、在职教职工凡是做单价为元以上的大型检查的，须持检查结果回学校报销，500/10阳性者个人负担％，阴性者个人负担％学生阳性者个人负担％，阴性者个3200人负担％

305015、根据北京市用药报销范围内的贵重药品，个人负担比例在原基础上，职工加30％，退休、学生加％

4、经校医院同意住院治疗的人员，在职职工个人负担住院医疗费的％；退休人员105负担住院医疗费万元以内负担％，万元以上负担％；学生负担住院医疗费的510％特殊检查、特殊治疗、贵重药品按照北京市有关规定另行负担

105、退休教职工门诊医疗费，在校内就诊，个人负担医疗费的％；到合同医院就诊5（包括专科医院），个人负担％；口腔疾病在校医院和人民医院就诊个人负担610％；转口腔医院就诊个人负担％经校医院同意去非合同医院（公费医疗认可10的医院）个人负担％，并且可以办理就近医疗证

1025、恶性肿瘤、尿毒症及精神病患者专项医疗费的个人负担比例为其他疾病的％

50、计划生育费用按照国家有关规定报销％

750、离休人员、医疗照顾人员在校内看病不收费（挂号费、出诊费登公费医疗以890外的费用除外），去合同医院看病凭校医院转诊单回学校报销9102

四、报销规定、报销时需提供（）本院转诊证明（含合同医院的转院证明），依次有效；（）开药的处方；（）医院的1收据及明细

123、急诊在校外医院就诊（不含部队、区级以下民办医院单位）报销时须提供（）急诊诊断证明；2（）急诊药品处方，根据药房剂量不超过三日量；药量超过三日的只报销三日药量的1药费；2（）急诊收据；（）慢性病的处方及中药不予报销、凡是打架、斗殴、交通事故、医疗事故、性病、酗酒所致伤及因责任事故引起事务34中毒的、自杀导致的各种费用均不予报销

3、部队、个体、农村等医疗单位的医疗费不予报销4

五、住院预付费及押金、学生、离休人员经批准住院者，开支票须交支票面额的％作为押金押金用于公费医疗规定以外的开支，结算报销时多退少补

15、教职工（含不享受待遇的退休人员）经批准住院者，费用在元以内时，不开支票，先个人自负，出院后按照规定报销费用在元以上者需开支票，病21021000人先缴纳个人住院预付费，后开支票住院预付费即根号个人负担医疗费的比例和1000所开支票金额核定，出院后报销时多退少补

六、下列个性公费医疗不予报销、北京公费医疗、劳保医疗用药报销范围以外的药品；、挂号费、特护费、出诊费、伙食费、营养费、催乳用药费、婴儿用费、保温箱费、卫1生费、取暖费、空调费、文娱费、赔偿费、记帐单费、病历费、医疗手册费等

2、就医路费、急救车费、会诊费、会诊的交通费、医疗咨询费、医疗保险费、优质优价费、气功费等

3、各种体格检查费、中风预测、健康预测等各种预测费、预防服药、接种、不孕症的检查、治疗费

4、各种整形、矫形、生理缺陷、健美的手术、治疗处治药品等费用以及使用矫形健美器具的一切费用5内容治疗雀斑、粉刺、面部色素沉着黑斑、痦痣、割治单眼皮、打耳眼、平疣、面膜、美容性洁齿、治疗白发、染发、各种矫形型腿、先天性斜颈、腋臭、兔唇、六指、正畸、口吃、对眼、斜眼、镶牙、补眼、配眼镜（包括验光）、各种矫形器鞋、畸形鞋“o”垫、假肢、拐杖、钢背心、钢围腰、钢头颈、健脑器、骨托、肾托、阴囊托、子宫托、疝气托、护膝带、人造肛门带、按摩器、药枕、药垫等、各种会议的医药费，各种磁疗用品费、未经校医院批准，自找医疗单位的医疗费

6、出国和到港、澳、台地区发生的医疗费

7、各单位用于环境卫生、防暑降温的药品费

8、减肥门诊、戒烟门诊、食疗门诊的一切费用9

七、对家庭困难、医疗费用过高，个人负担确有困难的职工，退休人员和学生可以写10申请，经校公费医疗委员会讨论通过后，给予适当减免

八、此规定如与以前相关规定不符，以此规定为准北京交大公费医疗委员会年月20009。