重新鉴定申请书

重新鉴定申请书申请人（患方）郭子涵（系患者肖燕的儿子），男，汉族，年月日出生，住址同上2006818被申请人（医方）吉安市中心人民医院，住所地吉安市井冈山大道号法定代表人郭吉焙，院长106电话，申请事项0796-82325058243041因对吉安市医学会于年月日作出的吉安医鉴【】号《医疗事故技术鉴定书》有异议，现申请重新鉴定恳请省医学会对本医疗纠纷20091132009中的如下问题予以鉴定

56、医方在为患者肖燕的诊疗过程中，是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章及诊疗护理规范、常规

1、医方诊疗行为是否构成医疗事故及构成医疗事故的等级事实和理由2医方存在伪造检验报告单和无法合理解释患者肖燕的病历单、检验报告单上的病床号不一致的客观事实，并且对患者肖燕实施诊疗的过程中存在误诊、误治和管理不当等重大过失行为，与患者死亡的严重后果之间存在直接因果关系本病例依法构成一级甲等医疗事故，医方应承担完全责任

一、医方存在伪造检验报告单和无法合理解释患者肖燕的病历单、检验报告单上的病床号不一致的客观事实第一次患者肖燕因右上腹部阵发性疼背于年月日至年月日在医方处接受治疗患者住院病案首页、病历单、护理记录单、体温单、长期医嘱20094162009427单、临时医嘱单、出院记录上写的住院号均为但年月日患者血常规检验报告单上的住院号为，年月日患者肝功能、肾1497842009416功能、电解质、淀粉酶的检验报告单的住院号为，年月日患20000901322009418者粪和尿检验报告单上的住院号为，年月日患者淀粉8000124802009420梅检验报告单上的住院号为rt rt8000124802009421第二次患者于年月日出院后，精神状况和身体状况一直不佳，又于800012480年月日至年月日在医方处接受治疗患者住院病案首页、病2009427历单、危重患者护理记录单、长期医嘱单、临时医嘱单、体温单、彩色超声检查报告2009430200951单、出院记录上写的住院号均为但年月日患者血常规、血型检验报告单上的住院号为，年月日患者钾钠氯钙肾功能血糖、150310200951血淀粉酶、血酮的检验报告单的住院号为，年月日患者血淀800013134200951粉酶检验报告单上的住院号为，年月日患者肝功能、血脂检800013134200951验报告单上的住院号为，年月日患者乙肝表面抗原方面的检800013134200954验报告单上的住院号为800013134200954令患方难以接受的是，患者肖燕于年月日下午时在南昌大学第一附属800013134医院因抢救无效死亡，而医方年月日还在为患者进行肝功能、血脂等方2009515面的检查，真是荒唐至极患方不禁想是医方欲盖弥彰还是另有隐情呢另外，令200954患方不解的是，患者肖燕的病历单、检验报告单上的病床号为什么不一致到目前为止，医方没有作出合理解释令人遗憾的是，吉安市医学会臵上述客观事实不顾，作出本例不属于医疗事故的结论，实在有显公正，令患方难以接受

二、医方诊断、治疗方面的过失本案患者因腹痛到医方就诊，第一次住院时彩超提示胆囊体积增大，胆囊壁稍毛糙，胆囊内低回声区，考虑为胆泥沉积，胰腺实质回声稍强，欠均匀；检查报告单显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素偏高患者第二次住院彩超提示脂肪肝、胆总管增宽、肝内胆管轻度扩张、腹盆腔积液；检查报告显示淋巴细胞比率、中值细胞数偏低，中性细胞数、中性细胞比率偏高；谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、甘油三脂偏高，载脂蛋白偏低南昌大学第一附属医院检验报告显示胸水颜色深黄、浊度混浊、李凡他试验阳性；腹水淀粉酶al以上检查数据，医方未充分考虑患者患有急性胰腺炎或是脂肪肝等其他疾病的可能性，草率认定患者患有胆囊结石并急性胆囊炎；并且在患者抗炎治疗无效，1289u/l疼痛继续加剧并部位转移的情况下，仍然坚持原诊断，不积极查找病因医方虽对患者进行急性胆囊炎的抗炎治疗，但由于病因的诊断错误，患者真实病情并无实质好转各项检查指标结果显示病情相比第一次住院更为恶化但是医方对此未予足够重视，仍然坚持原治疗方案正是由于医方的诊断错误，导致了治疗错误，结果延误了治疗时间，加速了患者病情，最终导致患者死亡的后果

三、人员、车辆管理方面的过失医方在患者病情恶化的情形，不积极履行救死扶伤的职责一方面，医方不主动安排医生会诊，反而要求患方自己邀请，并在患方真诚邀请的情况下推托会诊，且轻率作出非现场诊断另一方面，医方救护车迟延接送患者转院，致使患者失去抢救治疗的宝贵时间综上所述，患方认为根据《医疗事故处理条例》之有关规定，医方的行为依法已经构成了医疗事故，医方应为此承担过失责任望省医学会依法作出鉴定，为不幸的患者及其家属做主，讨回公道此致江西省医学会申请人（患方）年月日20091126。