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二级康复医院的配置级康复医院
一、床位住院床位总数张以上,其中康复专业床位占以上
二、科室设置10075%
(一)临床科室骨关节康复科、神经康复科、老年康复科、疼痛康复科以及内科、外科、重症监护室
(二)治疗科室物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗功能
(三)评定科室运动平衡功能评定、认知功能评定、言语吞咽功能评定、作业日常生活活动能力评定、神经电生理检查
(四)医技科室超声科、检验科、放射科、药剂科和消毒供应室
(五)职能科室(部门)医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、信息科、器械科、病案(统计)室、社区康复服务科室(部门)
三、人员
(一)每床至少配备名卫生专业技术人员,其中医师名/床(名/床),康复治疗师名床(名床),护士名/床(名/床)
1.
2151000.15
(二)医师中具有副高级及以上专业技术任职资格的人数不少于医师总数的名30/
1000.3/
301000.3()临床科室科主任应当具有中级及以上专业技术职务任职资格,临床各科室
1.5至少有名具有中级以上专业技术职务任职资格的医师10%
四、场地2
(一)每床建筑面积不少于平方米病房每床净使用面积不少于平方米,床间距不少于米856
(二)康复治疗区域总面积不少于平方米
1.2
(三)医院建筑设施执行国家无障碍设计相关标准800
五、设备
(一)基本设备参照同级综合医院设备并结合本专业实际需要配置
(二)专科设备康复评定配备运动功能评定、肌力和关节活动评定、平衡功能评定、认知言语评定、作业评定等设备
1.运动治疗配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功
2.率车,治疗床(含网架)、连续性关节被动训练器()、训练用阶梯、训练用球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、儿童运cpm动训练器材等物理因子治疗配备电疗(包括直流电、低频电、中频电、高频电疗设备)、光疗、超声波治疗、磁疗、功能性电刺激、传导热治疗、冷疗、功能性牵引治疗等设备
3.作业治疗配备日常生活活动作业、手功能作业训练、模拟职业作业等设备认知言语治疗配备认知训练、言语治疗、非言语交流治疗等设备
4.传统康复治疗配备针灸、火罐、中药药浴、中药熏蒸等设备
5.第二篇康复医院人员配置康复医院是指主要提供综合性康复医疗服务的医疗机
6.构
一、床位住院床位总数张以上
二、科室设置20
(一)临床科室至少设有功能测评室、运动治疗室、物理治疗室、作业治疗室、传统康复室、言语治疗室;
(二)医技科室至少设有药房、化验室、光室、消毒供应室
三、人员x
(一)至少有名康复医师和名康复治疗人员(指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员,并有兼职或专职的心理学和社会工作者24各名),并且康复治疗人员数不低于卫生技术人员数的三分之一;
(二)每床至少配备名卫生技术人员;1
(三)每床至少配备名护士;
0.7
(四)至少有名具有主治医师以上职称的医师
0.25
四、房屋1
(一)每床建筑面积不少于平方米;
(二)主要建筑设施符合无障碍设计要求,并有扶手或栏杆45
五、设备
(一)基本设备颈椎牵引设备腰椎牵引设备供氧装置紫外线灯显微镜洗衣机灌肠器高压灭菌设备电冰箱
(二)病房每床单元设备与一级综合医院相同;
(三)运动治疗设备训练用垫和床训练用扶梯肋木姿式矫正镜训练用棍和球常用规格的沙袋和哑铃墙拉力器划船器手指肌训练器股四头肌训练器前臂旋转训练器滑轮吊环常用规格的拐杖助力平行木常用规格的轮椅和助行器
(四)物理因子治疗设备中频治疗仪低频脉冲电疗机音频电疗机超短波治疗机红外线治疗机磁疗机
(五)作业治疗设备沙磨板插板、插件、螺栓训练用球日常生活训练用具
(六)传统康复治疗设备针炙用具;
(七)言语治疗设备录音机或言语治疗机非语言交流写字画板言语治疗和测评用具(实物、图片、卡片、记录本等)
(八)功能测评设备关节功能评定装置肌力计血压计心电图机脑血流图仪光机眼底镜血球计数器x
(九)有与开展的诊疗科目相应的其他设备
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用
七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定第三篇二级医院设备配置标准医院等级划分标准二级综合医院
一、床位住院床位总数张至张
二、科室设置100499
(一)临床科室至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科,其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科,皮肤科可并入内科或外科,附近已有传染病医院的,根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科;
(二)医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库(可与检验科合设)、理疗科、消毒供应室、病案室
三、人员
(一)每床至少配备名卫生技术人员;
(二)每床至少配备名护士;
0.88
(三)至少有名具有副主任医师以上职称的医师
0.4
(四)各专业科室至少有名具有主治医师以上职称的医师3
四、房屋1
(一)每床建筑面积不少于平方米;
(二)病房每床净使用面积不少于平方米;45
(三)日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于平方米5
五、设备3
(一)基本设备给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机胃镜妇科检查床冲洗车万能产床产程监护仪婴儿保温箱裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜电冰箱恒温箱分析天平光机离心机钾钠氯分析仪尿分析仪超冷冻切片机石蜡切片机敷料柜洗衣机器械柜x b紫外线灯手套烘干上粉机蒸馏器高压灭菌设备下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统冲洗工具净物存放、消毒灭菌密闭柜热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)
(二)病房每床单元设备除增加床头信号灯台外,其他与一级综合医院相同;
(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备1
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用
七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定三级综合医院
一、床位住院床位总数张以上500
二、科室设置
(一)临床科室设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;
(二)医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室
三、人员
(一)每床至少配备名卫生技术人员;
(二)每床至少配备名护士;
1.03
(三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;
0.4
(四)临床营养师不少于人;
(五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低2于
四、房屋1%
(一)每床建筑面积不少于平方米;
(二)病房每床净使用面积不少于平方米;60
(三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于平方米6
五、设备4
(一)基本设备给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机麻醉监护仪高频电刀移动式光机光机超多普勒成像仪动态心电图机脑电图机脑血流图机血液透析器肺功能仪支气管镜食道x xb镜胃镜十二指肠镜乙状结肠镜结肠镜直肠镜腹腔镜膀胱镜宫腔镜妇科检查床产程监护仪万能产床胎儿监护仪婴儿保温箱骨科牵引床裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜生化分析仪紫外线分光光度计酶标分析仪尿分析仪分析天平细胞自动筛选器冲洗车电冰箱恒温箱离心机敷料柜器械柜冷冻切片机石蜡切片机高压灭菌设备蒸馏器紫外线灯手套烘干上粉机洗衣机冲洗工具下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜通风降温、烘干设备热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)
(二)病房每床单元设备;与二级综合医院相同;
(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用
七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定企事业单位及集体、个体举办的医院的级别,可比照划定各级医院经过评审,按照《医院分级管理标准》确定为甲,乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系医院分级管理的标准对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理,遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理医院的设置与分级,应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下,由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定医院分级与分等医院按其功能、任务不同划分为
一、
二、三级一级医院(病床数在张以内,包括张作者注下同)是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院100100[]二级医院(病床数在张张之间)是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院101--500三级医院(病床数在张以上)是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院企事业单位及集体、个体举办的医院501的级别,可比照划定各级医院经过评审,按照《医院分级管理标准》确定为甲,乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等(注实际执行中,一级医院不分甲、乙、丙三等等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按分计分而划分出来的)各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系三级甲等医院1000医院建设成绩显著,科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等,按分等标准综合考核检查达分及以上三级乙等医院医院建设成绩尚好,其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等,按分900等标准综合考核检查达分三级丙等医院医院建设有一定成绩,基本标准考核合格,但与本标准要求尚有较大差距按分等标750-899准综合考核检查在分及以下三级丙等医院应有切实可行的改进措施三级特(甲)等医院749三级特等医院和三级甲等医院,这二种是等级医院中最具权威的医院《三级综合医院评审标准》
一、医院功能与任务(分)
(一)医疗服务(分)能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务
50、在高质量综合性医疗服务的基础上,提供高水平的专科服务承担危急重症和疑20难病诊治任务,开展双向转诊
1、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省
2、按国家有关规定,参加当地急诊医疗网,在卫生行政部门领导下,能配合急救中心迅速做出应急反应,承担灾害事故的紧急救援任务,并能接受成批伤病员进行院3内急救、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务
(二)教学科研(分)
4、承担高等医学院的临床教学和实习,能培养高级临床医学人才并承担二级医院15技术骨干的临床专业进修任务
1、承担国家、省(自治区,直辖市)科研课题
(三)业务技术指导(分)履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务,建2立经常性技术指导与合作关系,帮助开展新技术、新项目,解决疑难问题,培养卫生10技术和管理人才完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作
(四)预防保健(分)、开展健康教育
5、承担当地卫生行政部门交办的预防保健,主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾1病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作
2、参与城市初级卫生保健工作二科室设置(分)医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应职能科室的设置应符合精简、高效的原则,适应管理工作的需要业330务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上,加强专科建设,部分一级科室实行二级分科,突出专科优势
(一)临床科室(分)、一级专业科室20应符合《医疗机构基本标准》及当地的规定
1、二级专业科室内科应至少设个科室,下列科室中地个为必设科室心血管、消化、呼吸、血液、2神经内科、肾内、内分泌等专业科室7外科应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室妇产科应妇科、产科、计划生育等专业科室儿科应设儿内、新生儿等专业科室、重点专科重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立全院应有个以上的重点专科每重点3专科有张病床3应设综合重症加强监护病房(或称综合加强医疗病房)或专科重症加强监护病20房(或称专科加强医疗病房)4icu
(二)医技科室及其他业务科室(分)除符合外,还应设信息统计室图书馆(室)三人员配备(分)医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他10专业技术人员,除引应符合《医疗机构基本标准》外,还应满足下列条件30
(一)、实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的,病床床位与病房护士之比不少于,具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护50%士总数的,护理部正、副主任,内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士
10.4长应具有副主任护师以上技术职务,主管护师、护士结构合理(分)20%
(二)、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理(分)10
(三)、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务,一般二级科室主6任应具有副主任医师以上技术职务(分)
(四)、营养人员(具有营养士以上技术职务的人员)与床位比为(分)7
(五)、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定(12004分)医学院校附属医院以及教学医院,适当增加人员比例四医院管理(分)3
(一)、组织管理(分)
14025、医院应有健全的科学管理体系,各项管理工作均有专职或兼职人员负责、认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部1发布的《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》与《医2院工作人员职责》,并结合医院实际,认真制定和不断完善医院工作制度,各级务类人员岗位职责和岗前教育制度,并组织实施,加强标准化管理、医院实行目标管理,应制定中、长期发展规划和年度计划作好执行进度发协调,检查、考核与评价
3、建立健全院内、外的监督制度,定期对医院工作和医疗服务质量进行评价、院长应全面掌握医院管理的知识和技能,了解国内医院管理动态,强化科学管理4意识;医院领导必须接受国家、省(自治区直辖市)卫生行政部门的管理专业岗位培5训并获得培训证书只能科室的领导也要接受岗位培训、有在职人员培训计划和经费、医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度6
(二)、信息管理(分)7≥80%、有健全的信息管理组织和有关工作制度
22、图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要
1、档案管理按《科技事业单位档案管理升级办法》(国家二级)标准执行
2、对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理
3、各种统计、分析、编码及信息都必须符合国家和部颁标准
4、医院的各项信息必须真实、完整、准确并及时分析、反馈与利用5
(三)财务管理(分)
6、严格执行国家的有关财会制度,加强财经律
15、严格执行收费标准,实行主要服务项目明码标价
1、贯彻勤俭办院的方针,加强经营管理逐步开展成本核算2
(四)设备管理(分)3“”、有健全的设备管理和维修组织,配备一定的工程技术人员
19、医院设备实行计划管理,建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度保1证医疗工作需要保证设备处于完好状态,提高使用效率,避免重复购置
2、医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备,购置贵重仪器设备要经过论证有关大型设备按卫生部有关规3定执行、贵重设备要建立档案,专人管理
(五)总务管理(分)
4、健全的总务管理制度岗位职责和工作制度
19、般物质实行定额管理有健全的采购验收入库发放报废等制度
1、主动、及时为医教研和职工生活服务做倒三下(下收、下送、下修),保证三通2(水通、电通、气通),及时处理三漏(漏水、漏电、漏气),做倒两满意(职工、病人)
3、有意外情况下的供电措施确保应急需要
(六)、建筑管理(分)
4、医院建设要有总体规划,新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整,符8合卫生部《综合医院建筑标准》等建筑规范
1、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理室内采光、色彩设计符合卫生学要求
2、医院旧建筑有定期维修计划,不得在危房中从事医疗活动
(七)、安全管理(分)
3、有健全的医院安全保卫管理组织
15、有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价
1、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施,如高压力系统、高压氧舱氧气供2应室危险品仓库同位素室配电室手术室细菌室等消防设备齐全,标志醒目,定期检3查更换,使用方便严格执行医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品管理制度
(八)环境管理(分)、保持医院清洁卫生、门诊、病房等医疗去禁止吸烟;保持整洁、安静171]
2、搞好院内绿化、美化和道路硬化、污水污物放射性物质等处理,有毒气体排放及消烟均应符合有关规定五医疗管理3与技术水平(分)4
(一)医疗管理(分)480_、建立健全医疗管理组织,人员配备合理,有相应的工作制度有一位副院长分管105业务工作
1、制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计划,并组织实施、建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准,并组织实施
2、建立健全医疗质量管理组织,制定质量管理方案,完善质量管理内部约束机制,3进行全员质量教育,提高质量意识,定期对医疗护理、医技、药品病案质量管理进行4监督、检查、评价,提出改进意见必备的医疗质量管理组织有医疗质量管理委员会、病案管理委员会(可以与医疗质量管理委员会合并)、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、坚持三级医师查房及各种病例讨论制度建立健全病历质量检查考核制度加强院、科、主治医师三级的检查考核病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有5要点、有分析、注重内涵质量,完整地记录各级医师查房、抢救会诊、讨论意见不得弄虚作假、高度重视医疗安全,增强全院人员医疗安全意识加强医疗缺陷管理,制定措施加以防范,及时发生和纠正差错事故苗头对已发现的差错、事故要及时上报,正确6处理,吸取教训,总结经验,改进工作管人员的技术培训、考核,建立医务人员技术档案门诊管理,改善服务态度,简化手续、方便群众,努力消除三长一短(挂号、收费、取药时间长、就诊时间短)现象,并有相应措施,内外妇儿科每天应有副主任“”医师以上人员出门诊,其中内科和外科门诊应每天保证二名副主任医师以上人员在岗,承担指导低年资医师帮助解决疑难问题的任务本院医师出门诊人数应占在岗门诊医师总人数的以上加强急诊科建设,执行急诊首诊负责制,按卫生部和各省、自治区、直辖市规定,在组织领导、布局和人员、床位、设备、药品、器械、通讯65%设备以及车辆配备等方面进行落实,保证医疗、抢救和转送病人的需要、坚持危重抢救病人床旁交班制度,严密观察病情变化,坚守岗位、医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想,加强管理,保证质量,提高工作10效率缩短预约和发报告的时间检验科必须建立室内质量控制系统,并参加卫生部11临床检验中心或本地区临床检验中心的室间质评活动(甲等医院必须参加卫生部临床检验中心的室间质评活动)床学研究和临床用药的监督与指导
(二)、护理管理(分)、贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定,建立健全..护理管理体制
751、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制药积极创造条件设护理副院长,实行三级或二级管理
2、切实落实卫生部《医院工作人员职责》的有关规定,充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用,各级人员按技术职务上岗
3、开展整体护理,有整体护理实施方案,通过模式病房逐步向全院推广、建立整体护理病历,并不断完善
45、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程,并认真执行、指定并完善护理质量管理方案,加强护理质量管理
6、护理部应有专门负责教育和继续教育的副主任,各病房应有负责教学的护理人7员
8、加强护理人员的培训,考核,建立业务技术档案,年培训率不低于;有分级培养目标、培养计划,并组织实施;对护理专业大专以上毕业生的培养,使用计划药落915%实到个人、加强护理管理人员的培训护士长以上的管理人员必须接受国家和省(自治区、直辖市)卫生行政部门组织的管理专业岗位培训并获得结业证书10
(三)三基、三严培训与管理(分)、医院要坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识、基本技能(简称三基)训练,培养严格要求、严格组织、严谨态度(简“”“”451称三严)“”、三基培训必须全员参与,三基考核必须人人达标“”、要把三严作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终2“”“”、医护人员人人掌握手心复苏急救术3“”
(四)医院感染管理(分)
4、贯彻执行卫生部关于加强医院感染的有关规定,健全医院感染管理组织,严格控40制医院感染
1、有医院感染控制方案及管理制度,关有监测记录、效果、评价及改进设施、建立严格的消毒、隔离和法定报告传染病登记报告制度
2、有医院感染的教育培训制度,医护人员必须树立无菌观念,严格进行正确的无菌3技术操作
4、有合理使用抗生素的管理办法、特殊区域的管理应达到卫生部《医院感染管理规范》的要求
5、消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准(试行)的要求》
6、消毒物品、物体表面、手、空气现场采样检验要达到规定的要求7
(五)输血管理(分)
8、严格执行卫生部《采供血机构和血液管理办法》及有关规定,输血工作纳入本地区15血液三统一管理不得自找血源、自采自供血源
1、建立健全输血工作制度、技术操作规程和质量标准,建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统
2、临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续,输血前必须执行输血前的检验和核对制度
3、严格掌握输血适应症,有合理用血和成分输血的管理办法、有严格控制输血感染的方案及管理制度,建立输血反应及输血感染疾病的登记报4告和调查处理制度
5、输血科应达到卫生部有关规定的要求
(六)技术水平(分)医院要具有与其功能和任务相适应的医疗技术水平,能接受6二级和部分三级医院的转诊能正确处理复杂疑难病症
200、临床科室(见附件一)(分)、医技科室(见附件二)(分)
160、重点专科(分)()、能开展附件一所列之重点专科诊疗技术,每个重点专科260要达到国内或省级先进行列3601“”()、科主任或学科带头人应具有副主任医师技术职务,在国内本专业学术领域有一定的知名度2()、专业人才形成梯队()、能开展与重点相应的实验研究()、部(委)省级以上科研成果()、国际间的3学术交流456()、每年在国家级(本专业领域核心期刊)或省级学术刊物发表的论文篇、护理(分)()、重点专科护理达到国内先进水平7≥2()、开展整体护理,并能对下级医院提供技术指导()、能承担中、高等卫生学校4201互利专业的临床教学()、开展护理科研每年护理科研或革新项目项()、每23年在省以上刊物发表的论文篇六教学、科研管理与水平(分)4≥25
(一)教学科研管理(分)≥
3105、有与功能和任务想适应的、健全的教学和科研管理组织,医院领导要有人分工负45责教学、科研管理工作
1、有切实可行的教学科研规划和工作计划,并组织实施与评价、有健全的教学和科研工作规章制度,做到有监督、有检查、有评价
2、有比较稳定的教师队伍并建立备课评教评学和检查性听课制度
34、教学资料(电化教学材料、自编统编等)、教学设备(仪器设备、图表标本模型、实验动物等)以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要
5、执行卫生部有关教学医院的管理规定
(二)、教学、科研水平(分)医院要具有与其功能和任务相适应的教学和科研水6“”平
60、完成高等医学院校的临床实习任务、独立培养硕士或博士研究生
1、毕业后教育继续教育和进修教育正规严格效果好
2、每年承担部委省级以上科研课题项
3、在统计年度内,在国家级学术刊物(本专业领域核心期刊)发表论文篇参加4≥2国际学术交流次5≥20;、按评审前三年统计,有省科技进步(成果)奖项部委、省科技进步(成果)奖≥1项6≥1;≥2
七、思想政治工作与医德医风建设(分)
(一)、贯彻党的路线方针、政策坚持社会主义的办院方针,坚持为人民服务的宗旨,65把社会效益放在首位(分)
(二)、有相应的管理体系和教育体制度(分)10
(三)、坚持进行爱国主义、社会主义、集体主义教育、职业道德教育和法制教育(5分)5
(四)、加强医德医风建设,贯《医务人员医德规范及实施办法》,建立健全廉洁行医措施,坚决抵制不正之风,奖惩分明(分)
(五)、以病人为中心,优质服务(分)13
(六)、提倡敬业精神对技术精益求精,对工作认真负责(分)13
(七)、建立健全群众和社会监督制度,患者、合同单位对医院的满意度(.6分)≥85%13
八、统计指标(分)、入院诊断与出院诊断符合率
100、手术前后符合率1≥95%、临床主要诊断与病理符合率2≥90%3≥50%、线电子计算机体层成像装置()检查阳性率(无者,此项不占分)、磁共振成像装置()检查阳性率(无者,此项不占分)4x ct≥60%ct、大型光机检查阳性率5mri≥70%mri、光摄甲片率6x≥50%、临床化学室间质评全年平均及格()7x≥40%、血液室间质评全年平均及格(改良偏离指数)8vis≤
120、免疫室间质评全年平均成绩在全国平均成绩之上9di≤
2、细菌室间质评全国鉴定正确率
10、尸检率(新生儿尸检除外)11≥80%、急诊危重病人抢救成功率12≥10%、病房危重病人抢救成功率13≥80%、无菌手术切口甲级愈合率14≥84%、同一病例一周内再住院率(检查时确定病种,同级医院比较)处于同级医院较低15≥97%水平
16、住院产妇死亡率、活产新生儿死亡率17≤
0.02%、麻醉死亡率18≤
0.5%、门诊处方合格率19≤
0.02%、门诊病历书写格式合格率20≥95%、甲级病案率(无丙级病案)21≥90%、陪护率(不包括爱婴医院产科病房)22≥90%、一人一针一管一灭菌执行率23≤5%、住院病人治疗饮食就餐率24100%、住院病人就餐率25100%、医院感染率26≥80%、医院感染漏报率27≤10%、无菌手术切口感染率、病床使用率适宜范围28≤20%29≥
0.5%3085%-93%、平均住院日天、病床周转次数次年31≤
18、万元以上医疗设备、仪器完好率32≥17/、完成指令性任务33≥95%、卫生技术人员三基考核合格率(合格标准为分)34100%、护理技术操作合格率(合格标准为分)35“”80100%、基础护理合格率(合格标准为分)3690100%、特护一级护理合格率(合格标准为分)3790100%、护理文件书写合格率(合格标准为分)(根据护理模式改革的需要,护388090%理文件由各地自定)3980≥95%、开展整体护理病房数、急救物品完好率40≥20%、常规器械消毒灭菌合格率41100%、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率42100%、年褥疮发生次数(特殊情况例外)43100%、成分输血使用率计算公式440年度各种成份血使用量(袋)年度全血使用量(袋)4570%、单病种治愈好转率达卫生部颁发的病种质量控制标准+×100%、单位病种病死率低于卫生部颁布的病种质量控制标准
46、单位病种术后十日死亡率低于卫生部颁布的病种质量标准
47、法定报告传染漏报率、医疗责任事故发生次数48第四篇二级综合医院康复评审标准实施细则二级综合医院评审标准实施细则490500康复治疗管理与持续改进
一、康复医学科的设置应当符合综合医院康复医学科建设和管理指南和综合医——院康复医学科基本标准,能开展康复医疗质量管理与持续改进活动«»«
(一)按照卫生部综合医院康复医学科建设和管理指南和综合医院康复医学科基»本标准要求设置康复医学科有康复诊疗指南规范康复医师对每个康复患者有.«»«明确诊断与功能评估并制定康复治疗计划开展了临床早期康复介入服务按照»/c
1.卫生部综合医院康复医学科建设和管理指南和综合医院康复医学科基本标准要求设置康复医学科«»«»制定以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南规范康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制定康复治疗计划
2./开展临床早期康复介入服务
3.康复治疗计划由康复医师、治疗师、护士、病人及家属、授权委托人共同落实符
4.合,并
5.b.科室对康复计划落实情况有自查、评价,有改进措施c职能部门进行检查、反馈,对存在的问题督促整改符合,并
1.满足临床患者康复的需要
2.a.b
(二)住院患者康复治疗有住院患者康复治疗的相关规定.住院患者的康复治疗由康复医师会诊,根据患者的病情与与主管医生共同商定治c
1.疗计划方案
2.康复治疗计划由康复专业人员实施符合,并/选派康复医师和治疗师深入临床科室,与科室建立协作的工作模式,为需康复治
3.b.c疗的患者,提供早期、专业的康复医疗服务
1.职能部门进行检查、反馈,对存在的问题督促整改符合,并满足住院患者的康复需要
2.a.b康复治疗记录真实、准确、完整,病历记录合格率
1.
二、康复治疗人员应具备相应的资质,实行康复评定,并给予规范的治疗、指导
2.100%
(一)康复治疗训练人员应具备相应的资质有医院康复医学专业人员和康复医疗专业设备,由康复医学科归口统一管理的.规定c.
1.有由具备康复资质的治疗师、护士及其他技术人员实施康复治疗和训练的规定并执行符合,并
2.对转入专业康复机构、社区、及家庭的患者提供转诊后康复膝、训练指导,保障康b.c复训练的连续性
1.科室对落实情况有自查、评价、分析、反馈、整改
2.职能部门进行检查、反馈,对存在的问题有整改符合,并康复治疗训练人员的资质符合要求,康复训练质量有持续改进
3.a.b
(二)制定康复相关的医疗文书书写要求、质量控制标准、康复意外紧急处置预案有康复相关的医疗文书书写要求和质控标准.有康复意外紧急处置预案与流程c.
1.对相关人员有上述内容培训与考核
2.相关人员均熟知上述内容,并能遵循符合,并
3.科室对落实情况自查、评价、分析、反馈、整改
4.b.c职能部门进行检查、反馈,对存在的问题有整改符合,并
1.康复相关医疗文书书写符合要求,康复治疗有持续改进
2.a.b
(三)对康复训练过程有记载有康复治疗训练过程的记录规范、诊断标准与流程.有综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法等规定与流程c.
1.落实上述诊疗标准与规范,康复治疗情况在病历中记载
2.有康复患者及家属满意度评价的制度与流程,并组织实施
3.相关人员知晓上述规范和流程并落实到位符合,并
4.科室对落实情况自查、评价、分析、反馈、整改
5.b.c职能部门进行检查、反馈,对存在的问题有整改符合,并
1.对康复治疗训练过程记录真实、准确、完整,病历记录完整率
2.a.b康复治疗训练质量持续改进有成效
1.100%
三、鼓励康复治疗的早期介入,向患者及其家属、授权委托人充分说明康复治疗方
2.案,鼓励其主动参与康复治疗
(一)患者及家属、授权委托人知情同意,主动参与康复治疗康复医师、治疗师向患者及其家属、授权委托人说明康复治疗计划方案,包括各.种程序的内容与训练目的、方向性、期间、预后预测、禁忌等c.
1./有预期目标对患者及家属、授权委托人进行确认的规定有对患者病情及所能承受能力确认规定与流程
2.
3.患者及家属、授权委托人了解康复治疗计划方案、患者的预期目标,并参与康复治疗
4./相关工作人员知晓康复治疗计划并落实措施符合,并科室对落实情况自查、评价、分析、反馈、整改
5.b.c职能部门进行检查、反馈,对存在的问题有整改符合,并
1.康复治疗记录真实、准确、完整,病历记录合格率
2.a.b
四、定期对康复训练效果进行评估100%
(一)有定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序有定期的康复治疗与训练效果评定的标准与程序每个患者都进行定期系统的效果评定通过病历讨论进行康.c.
1.复训练效果的评价其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同进行评价,记录讨论内容有无效终止康复训练的程序相关工作人员知晓效果评定的标准与程序并落实符合,并科室对落实情况自查、评价、分析、反馈、整改
2.b.c职能部门进行检查、反馈,对存在的问题有整改,符合,并
1.康复治疗与训练评价体现持续改进成效
2.a
(二)对康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见、并发症、预防二级残疾等有评价有患者的康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见等项目评价.有加强住院患者医疗安全管理的制度和措施c.
1.有康复医学科诊疗活动评价指标
2.有效落实预防并发症、预防二级残疾的具体措施符合,并
3.科室按照评价指标定期对康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见、并发症、预防
4.b.c二级残疾进行评价、分析、有整改符合,并康复治疗有效率,年技术差错率,病历和诊疗记录书写合格率、住a.b院患者康复功能评定率、设备完好率、平均住院日天≥90%≤1%≥90%第五篇的二级缓存配置一个项目中肯定会存在很多共用的查询数据,对98%90%≤30于这一部分的数据,没必要每一个用户访问时都去查询数据库,因此配置二级缓存mybatis将是非常必要的的二级缓存配置相当容易,要开启二级缓存,只需要在你的映射文件中添加一行mybatis mapper它将采用默认的行为进行缓存映射文件中所有的语句将被缓存映射文件中所有的、和语句将刷新缓存select缓存将使用()最近最少使用策略算法来回insert update delete收lru leastrecentlyused刷新间隔(,没有刷新间隔),缓存不会以任何时间顺序来刷新noflushinterval缓存会存储列表集合和对象(无论查询方法返回什么)的个引用缓存会被视为(可读可写)的缓存,意味着对象检索不是共1024享的,而且可以安全的被调用者修改,而不干扰其他调用者或者线程所做的潜在修read/write/改所有这些属性都可以通过缓存元素的属性来修改,比如这个更高级的配置创建了一个缓存,并每隔个小时刷新缓存,储存结果对象或列表的个引用,而且返回的对象被认为是只读的,因此在不同线程fifo3中的调用者之间修改他们会导致冲突512可用的收回策略有【默认】最近最少使用的移除最长时间不被使用的对象先进先出的按对象进入缓存的顺序来移除他们lru——fifo——软引用移除基于垃圾回收器状态和软引用规则的对象弱引用更积极地移除基于垃圾收集器状态和弱引用规则的soft——对象weak——(刷新间隔)可以被设置为任意的正整数(这种形式是不允许的),而且它们代表一个合理的毫秒形式的时间段默认情况是不设置,也就是没flushinterval60*60*1000有刷新间隔,缓存仅仅调用语句时刷新(引用数目)可以被设置为任意正整数,要记住你缓存的对象数目和你运行环境的可用内存资源数目默认值是size(只读)属性可以被设置为或只读的缓存会给所有调用者返回
1024.缓存对象的相同实例,因此这些对象不能被修改,这提供了很重要的性能优势可读readonly truefalse写的缓存会返回缓存对象的拷贝(通过发序列化)这会慢一些,但是安全,因此默认是配置完表示该映射文件中,所有的语句都将被缓存,所有的、false和语句都将刷新缓存但是实际中,我们并是希望这样,有些mapper selectinsert不想被缓存时,可以添加的属性;有些、和updatedeleteselect不想让他刷新缓存时,添加属性select usecache=“false”insert updatedeleteflushcache=”false”。
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