《神经系统评估》课件

神经系统评估欢来评课课结迎到《神经系统估》的程本程旨在帮助您全面了解神经系统的构评过课习将和功能，掌握神经系统估的基本方法和技巧通本程的学，您能够运识进评为临诊断疗让们用所学知行神经系统估，床和治提供重要依据我一起探为贡索神经系统的奥秘，人类健康献力量课程介绍课程目标课程内容12组组脑结了解神经系统的基本成和功神经系统的成、部构、评能，掌握神经系统估的基本体感神经系统、运动神经系统、评方法和技巧，能够运用所学知自主神经系统、神经系统估识进评为临评行神经系统估，床的意义、神经系统估的分类、诊断疗识状态评检和治提供重要依据意估、神经系统查顺状态评序、精神估等学习方法3课讲组讨论践结论堂解、案例分析、小、实操作等多种形式相合，理与践结养问题实相合，注重培学生的实际操作能力和解决的能力神经系统的组成中枢神经系统周围神经系统脑负责传脑连枢包括和脊髓，是神经系统的主体部分，接收、整合和递包括神经和脊神经，是接中神经系统和身体各部分的神经调节枢维负责将觉传枢将传信息，控制和机体的各种生理活动中神经系统具有高度纤，感信息递到中神经系统，并运动指令递杂结级质础围环的复性和精密的构，是高神经活动的物基到肌肉和腺体周神经系统是机体与外界境相互作用的重要桥梁脑部结构大脑小脑脑脑负责级脑脑负责大是的主要部分，高小位于的后下方，主要认语记忆维协调维脑知功能，如言、、思运动和持平衡小接受识脑组来脑脑区和意大由左右两个半球自大、脊髓和其他的输为额将脑成，每个半球又分四个叶入，并其整合后发送到大和顶颞脑区调节叶、叶、叶和枕叶其他，以运动的准确性协调和性脑干脑脑脑连脑脑干位于大和小的下方，是接大和脊髓的重要通道干控制着许压觉多基本的生命功能，如呼吸、心率、血和睡眠-醒周期大脑皮质语言区记忆区思维区负责语负责记忆储负责维产言的理解和表达，的存和提取，思的生和加工，罗区额层包括布卡和韦尼克包括海马体和杏仁核包括前叶皮区大脑深部结构丘脑1觉继将觉传脑质感信息的中站，感信息递到大皮基底神经节2调节习习惯参与运动的控制和，以及学和的形成海马体3记忆巩别记忆参与的形成和固，特是空间脑干中脑觉控制眼球运动、听和运动脑桥传脑调节递信息到小，参与睡眠和呼吸延髓压控制呼吸、心率和血等基本生命功能脊髓白质2维负责传包含神经纤，递信息灰质1细负责包含神经元的胞体，处理信息脊神经3连接脊髓和身体各部分的神经周围神经系统脑神经1连脑颈躯接和头部、部和干的神经脊神经2连接脊髓和身体各部分的神经体感神经系统感觉受体1检测来觉自身体的感刺激感觉神经2将觉传枢感信息递到中神经系统大脑皮质感觉区3觉产觉处理感信息，生感感觉通路躯体感觉触觉压力觉温度觉状质压感受物体的形、大小、地和运动感受物体的力大小感受物体的温度高低内脏感觉感觉受体感觉神经检测来内觉饱胀恶这将觉传枢脑这觉自身体部器官的感刺激，如疼痛、、心等感信息递到中神经系统，包括脊髓和干些感神觉内脏对扩张缩过将传枢调节内脏些感受体分布在器官的壁上，器官的、收、炎症经通自主神经系统信息递到中神经系统，从而等刺激敏感器官的功能痛觉伤害性感受器疼痛通路检测组损伤将传脑织，引起疼痛疼痛信息递到大疼痛调节脑调节大可以疼痛的强度温度感觉冷觉感受器热觉感受器检测检测温度降低温度升高压力感觉触觉感受器1检测轻压微的力压力感受器2检测较压大的力振动感受器3检测振动运动神经系统上运动神经元脑质位于大皮，控制下运动神经元下运动神经元脑位于干和脊髓，控制肌肉肌肉执行运动运动通路锥体外系2势控制姿和平衡皮质脊髓束1控制随意运动小脑3协调运动上运动神经元功能1控制下运动神经元损伤2导瘫痪进致肌肉无力或，反射亢下运动神经元功能1控制肌肉损伤2导瘫痪致肌肉无力或，反射减弱或消失大脑皮质运动区脑干和脊髓运动区红核前庭神经核网状结构势调节参与姿和平衡的控制参与平衡的控制参与运动的自主神经系统功能组成内脏紧控制器官的功能，如心率、呼吸、消化和排泄自主神经系包括交感神经系统和副交感神经系统交感神经系统在急情况识调节维内环稳战应统不受意控制，自动机体的生理活动，持境的定下激活，准备“斗或逃跑”反；副交感神经系统在休息和消时进储组化激活，促能量存和织修复交感神经系统激活功能神经递质紧战调节谢维觉肾为质在急情况下激活，准备“斗或逃跑”机体的能量代，持机体的警主要使用去甲上腺素作神经递应压应反，如心率加快、呼吸加快、血升性和激能力扩高、瞳孔大等副交感神经系统激活功能时进储调节进在休息和消化激活，促能量存机体的消化和吸收，促机体的组和织修复，如心率减慢、呼吸减慢、生长和发育压缩血降低、瞳孔小等神经系统评估的意义诊断疾病1诊断脑脑肿帮助医生神经系统疾病，如卒中、瘤、帕金森病、多发性硬化等评估病情2评断严进帮助医生估神经系统疾病的病情，判疾病的重程度和展速度指导治疗3疗评疗帮助医生制定合理的治方案，并估治效果神经系统评估的分类病史采集体格检查辅助检查识状态状态颅脑图脑脑了解患者的既往病史、家族史、用药史等，包括意、精神、神经、运动包括电、CT、MRI、腰椎穿刺诉现觉检检以及患者的主和病史功能、感功能、反射等查等查意识状态评估嗜睡2现为应迟钝给患者表精神萎靡，反，需要予刺激才能清醒清醒1对围环认识患者自身和周境的清楚，能问题够正确回答昏睡现为识对应迟3患者表意模糊，外界刺激反钝应或无反神经系统检查顺序意识状态1评识估患者的意水平精神状态2评应估患者的精神活动和情感反颅神经3评对颅估12神经的功能精神状态评估认知功能1评记忆计断估患者的定向力、力、算力和判力情感反应2评稳估患者的情感表达和情感定性行为3评为举估患者的行止和精神运动活动头部和颈部检查Scalp SkullNeck视觉评估视力检查眼底检查视野检查检镜检计检使用视力表查患者的视力使用眼底查患者的眼底使用视野查患者的视野听力评估音叉试验纯音听力测试检试验纳试验试验纯计检测频使用音叉查患者的听力，包括韦伯和林音叉使用音听力查患者的听力，量患者在不同率下的听力断损传导损阈纯测试绘图损可以帮助判听力失的类型，如性听力失和感音神经性值音听力可以制听力，反映患者的听力失程度损听力失和类型触觉评估轻触觉疼痛觉签轻轻肤针轻轻肤使用棉触摸患者的皮，使用尖刺激患者的皮，评轻觉评觉估患者的触估患者的疼痛温度觉热试肤评觉使用冷管接触患者的皮，估患者的温度运动能力评估肌力平衡评级评静态估患者的肌肉力量，使用0-5肌力估患者的平衡能力，包括平衡级态分法和动平衡反射评估腱反射1诊锤击观缩应使用叩叩患者的肌腱，察肌肉的收反，如肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、踝反射等病理反射2检宾查患者是否存在病理反射，如巴斯基征等病理反射通常提示神经系统存在病变浅反射3肤观缩应刺激患者的皮或黏膜，察肌肉的收反，如腹壁反射、提睾反射等神经系统评估记录病史详细记录诉患者的既往病史、家族史、用药史等，以及患者的主现和病史体格检查详细记录识状态状态颅觉患者的意、精神、神经、运动功能、感检结功能、反射等查果辅助检查详细记录脑图脑脑检结患者的电、CT、MRI、腰椎穿刺等查果评估案例分享案例二2评帕金森病患者的神经系统估案例一1脑评卒中患者的神经系统估案例三3评多发性硬化患者的神经系统估病历分析与讨论分析1检结辅检结分析患者的病史、体格查果和助查果讨论2讨论诊断鉴别诊断疗患者的、和治方案评估结果总结总结1结评结现阴现总患者的神经系统估果，包括阳性发和性发分析2评结断分析患者的神经系统估果，判患者是否存在神经系统疾病评估报告撰写评估报告示例示例评报习提供一份完整的神经系统估告示例，供学参考评估报告讨论讨论分析讨论评报写规评报问题评报进估告的撰范，以及估告的常见分析估告的优缺点，提出改意见评估结果解读临床意义鉴别诊断读评结临断评结进鉴别诊断解估果的床意义，判根据估果行，排患者是否存在神经系统疾病除其他可能的疾病预后评估评结评预断进趋势根据估果估患者的后，判疾病的展评估结果应用指导诊断指导治疗为临诊断为临疗导床提供重要依据床治提供指，帮助医生制定疗合理的治方案评估结果反馈向患者反馈1将评结馈给疗估果反患者，告知患者的病情和治方案向家属反馈2将评结馈给在患者同意的情况下，估果反患者的家属，疗以便家属了解患者的病情和治方案评估质量改进评估评评质现问题估神经系统估的量，发存在的改进进评质制定改措施，提高神经系统估的量反馈将进馈给关员进执改措施反相人，确保改措施得到有效行总结过课习评通本程的学，您已经掌握了神经系统估的基本方法和技巧希望您能够识进评为临诊断疗评运用所学知行神经系统估，床和治提供重要依据神经系统杂过断习践来估是一个复而重要的程，需要不学和实才能掌握希望您在未的工断评为贡作中不提高自己的神经系统估能力，人类健康献力量。