《糖尿病与心血管并发症》课件

《糖尿病与心血管并发症》糖尿病是一种慢性代谢性疾病，它会导致血糖水平过高，从而对身体的各个器官造成损伤，包括心脏糖尿病患者患心血管疾病的风险远高于普通人，因此，了解糖尿病与心血管并发症之间的关系至关重要糖尿病的定义和临床表现定义表现糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，是由胰岛素分糖尿病的主要临床表现包括三多一少（多饮、多食、多尿、体泌缺陷或胰岛素作用障碍所致重减轻）、疲乏无力、视力模糊、伤口愈合缓慢等糖尿病的发病机制胰岛素分泌缺陷1胰岛β细胞受损或功能减退，导致胰岛素分泌不足胰岛素抵抗2靶细胞对胰岛素的敏感性降低，胰岛素无法正常发挥作用高血糖3由于胰岛素分泌不足或作用障碍，血糖无法被有效利用，导致血糖升高糖尿病的经典三多症状多饮多食12由于血糖升高，肾脏无法完全由于血糖无法被有效利用，身重吸收水分，导致尿量增加，体会感到饥饿，进食量增加进而引起口渴多尿体重减轻34由于血糖升高，肾脏无法完全由于血糖无法被有效利用，身重吸收水分，导致尿量增加体会消耗肌肉组织，导致体重减轻糖尿病的分类和诊断标准类型诊断标准糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特糖尿病诊断主要依据空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白等殊类型糖尿病指标空腹血糖和糖化血红蛋白的意义空腹血糖糖化血红蛋白反映了空腹状态下的血糖水平，是诊断糖尿病的重要指标之一反映了近2-3个月内的平均血糖水平，可以帮助了解血糖控制情况糖尿病的并发症概述微血管病变巨血管病变主要包括糖尿病肾病、糖尿病视主要包括冠心病、脑卒中、外周网膜病变和糖尿病神经病变血管病变和心力衰竭等感染糖尿病患者更容易发生感染，包括皮肤感染、泌尿道感染、肺部感染等糖尿病心血管并发症的概念糖尿病心血管并发症是指糖尿病患者由于高血糖、高血压、血脂异常等因素，导致心脏、血管发生病变，从而出现一系列临床症状和体征糖尿病心血管并发症的危险因素高血压血脂异常高血压是糖尿病心血管并发症最常见高胆固醇、高甘油三酯等血脂异常也的危险因素之一会增加患病风险肥胖缺乏运动肥胖会加重胰岛素抵抗，增加患病风缺乏运动会导致代谢异常，增加患病险风险高血压和糖尿病的关系共同患病糖尿病患者更容易患高血压，高血压患者更容易患糖尿病相互加重糖尿病会加重高血压，高血压会加重糖尿病共同危害高血压和糖尿病共同作用，会加重心血管损伤，增加患病风险血脂异常与糖尿病的关系高胆固醇1会导致血管壁增厚，形成动脉粥样硬化高甘油三酯2会加速动脉粥样硬化的形成低密度脂蛋白3是血管壁的主要胆固醇来源，升高会导致动脉粥样硬化肥胖和糖尿病的关系胰岛素抵抗心血管疾病肥胖会导致胰岛素抵抗，导致血糖升高，更容易患糖尿病肥胖还会增加患心血管疾病的风险，加重糖尿病心血管并发症缺乏运动和糖尿病的关系23风险控制缺乏运动会增加患糖尿病的风险规律运动可以帮助控制血糖，降低患病风险4预防运动可以降低高血压、血脂异常等风险，预防心血管并发症糖尿病心血管并发症的常见表现胸痛呼吸困难胸部出现压迫感、紧缩感或疼痛呼吸急促，感到呼吸不畅头晕肢体无力突然感到头晕目眩，甚至晕倒手臂或腿部无力或麻木糖尿病并发冠心病的特点早期发病1糖尿病患者更容易在较年轻时患上冠心病病情较重2糖尿病患者的冠心病往往病情更严重，预后更差治疗难度大3糖尿病患者的冠心病治疗难度更大，效果也较差糖尿病并发脑卒中的特点糖尿病并发外周血管病变的特点肢体疼痛肢体麻木伤口愈合慢下肢出现间歇性跛行，即运动时疼痛，休下肢出现麻木、刺痛或感觉异常糖尿病患者的伤口愈合速度减慢，容易发息后缓解生感染糖尿病并发心力衰竭的特点心脏功能减退呼吸困难水肿心脏泵血能力下降，导致血液循环障碍由于心脏功能减退，肺部积液，导致呼吸困由于心脏功能减退，血液回流受阻，导致下难肢水肿糖尿病心血管并发症的诊断糖尿病心血管并发症的诊断需要根据患者的临床表现、病史、体格检查、辅助检查等进行综合判断糖尿病患者的常规检查心电图超声心动图可以评估心脏的电活动，发现心可以评估心脏结构和功能，判断律失常或心肌缺血是否存在心脏瓣膜病变或心力衰竭血管造影可以观察血管的结构，判断是否存在血管狭窄或闭塞糖尿病心血管并发症的预防措施糖尿病心血管并发症的预防措施主要包括控制血糖、控制血压、控制血脂、戒烟限酒、规律运动、合理饮食、定期体检等合理用药对心血管的影响糖尿病患者需要服用降糖药物，部分降糖药物可能对心血管产生影响因此，需要在医生的指导下选择合适的药物，并定期监测心血管功能规律运动的益处控制血糖降低血压降低血脂规律运动可以帮助控制血糖，降低胰岛素规律运动可以帮助降低血压，改善心血管规律运动可以帮助降低血脂，预防动脉粥抵抗功能样硬化合理饮食对心血管的影响糖尿病患者需要控制饮食，减少高脂肪、高糖、高盐的食物摄入，增加水果、蔬菜、粗粮的摄入控制体重的重要性糖尿病患者需要控制体重，肥胖会加重胰岛素抵抗，增加患心血管疾病的风险戒烟和限酒的意义戒烟限酒戒烟可以降低患心血管疾病的风险适度饮酒可以降低心血管疾病的风险，但过量饮酒会增加患病风险定期体检的必要性糖尿病患者需要定期体检，及时发现和控制心血管并发症糖尿病心血管并发症的综合管理糖尿病心血管并发症的综合管理需要多学科协作，包括内分泌科、心血管科、肾内科、眼科等糖尿病心血管并发症的预后糖尿病心血管并发症的预后与病情程度、治疗方法、患者的依从性等因素有关早发现、早诊断、早治疗可以提高预后结语与思考糖尿病与心血管并发症密切相关，糖尿病患者需要重视心血管的健康，积极采取预防措施，及时进行治疗和管理。