《肺炎链球菌感染护理查房》课件

肺炎链球菌感染护理查房肺炎链球菌简介肺炎链球菌是一种常见的细菌，可导致多种疾病，包括肺炎、脑肺炎链球菌是革兰氏阳性球菌，通常成双或成短链出现它是一膜炎、败血症和中耳炎种兼性厌氧菌，可在有氧或无氧环境中生长感染途径呼吸道飞沫传播直接接触传播12当感染者咳嗽、打喷嚏或说话接触感染者分泌物，如鼻涕、时，会将含有肺炎链球菌的飞痰液，或与感染者共用物品，沫喷出，这些飞沫可以传播给都可能导致感染周围的人自身感染3当患者本身存在肺炎链球菌感染时，可以通过血液循环或淋巴循环传播到其他部位临床表现肺炎脑膜炎败血症中耳炎发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，发热、头痛、呕吐、颈项强直，发热、寒战、心率加快、血压耳朵疼痛、流脓，可能出现听可能伴有胸痛可能出现意识障碍下降，可能出现休克力下降诊断方法病史询问体格检查了解患者的症状、接触史和既往评估患者的体温、呼吸、脉搏、病史血压，以及肺部听诊实验室检查影像学检查血液培养、痰培养、脑脊液检查，胸部X线或CT检查，可以帮助判可以确诊肺炎链球菌感染断肺部感染的程度和范围鉴别诊断病毒感染其他细菌感染支原体感染过敏性疾病例如流感病毒、腺病毒等例如金黄色葡萄球菌、军团菌例如肺炎支原体例如过敏性肺炎等治疗原则1抗生素治疗2支持治疗3对症治疗抗生素治疗青霉素1首选药物，对于大多数肺炎链球菌感染有效头孢菌素2如头孢曲松、头孢克洛等，对青霉素过敏者可使用万古霉素3用于严重感染或对其他药物耐药的患者支持治疗措施补液1保持患者水电解质平衡，改善血液循环吸氧2改善患者的氧气供应，缓解呼吸困难营养支持3提供充足的营养，增强患者的抵抗力退热指导

38.539物理降温药物降温温水擦拭、冰袋敷额头使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚饮食建议清淡易消化补充营养避免油腻、辛辣、刺激性食物，选择清淡易消化的食物多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强患者的免疫力吸痰注意事项评估患者状况评估患者的呼吸状态、心率、血压等指标准备吸痰器械选择合适的吸痰管和负压吸引器正确操作吸痰遵循无菌操作规范，避免损伤患者气道观察患者反应吸痰过程中密切观察患者的呼吸状态和生命体征变化呼吸训练预防接种肺炎链球菌疫苗接种接种人群可以有效预防肺炎链球菌感染包括儿童、老人、慢性病患者等护理查房目标评估患者病情制定护理计划了解患者的病情变化和护理需求针对患者的具体情况制定个性化的护理计划提升护理质量通过查房，及时发现和解决护理问题，提高护理质量查房重点生命体征监测呼吸道症状用药情况关注患者的体温、呼吸、脉搏、血压等变观察患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等情况了解患者的用药情况，评估药物疗效和不化良反应病情评估呼吸道症状1咳嗽、咳痰、呼吸困难等情况精神状态2意识、神志、反应能力等体征评估3体温、呼吸、脉搏、血压等变化辅助检查4实验室检查、影像学检查结果生命体征监测12体温呼吸监测患者的体温变化，及时发现发热观察患者的呼吸频率、深度和节律34脉搏血压测量患者的脉搏频率和节律监测患者的血压变化，及时发现低血压吸痰指导吸痰时机当患者痰液过多，影响呼吸时，需要进行吸痰吸痰方法遵循无菌操作规范，选择合适的吸痰管和负压吸引器吸痰注意事项避免损伤患者气道，监测患者的呼吸状态和生命体征变化饮食指导清淡易消化高蛋白饮食补充维生素避免油腻、辛辣、刺激性食物，选择清淡补充充足的蛋白质，增强患者的免疫力多吃富含维生素的食物，提高患者的抵抗易消化的食物力康复训练指导用药指导用药时间用药剂量提醒患者按时服药，避免漏服或告知患者正确的用药剂量，避免延误用药过量或不足药物禁忌药物不良反应告知患者药物禁忌，避免使用禁告知患者可能的药物不良反应，忌药物并指导患者如何应对并发症预防呼吸衰竭心力衰竭12加强呼吸道管理，及时吸痰，必要时给予机械通气密切监测患者的心脏功能，必要时给予强心剂脑膜炎败血症34及时进行脑脊液检查，并给予有效的抗生素治疗加强生命体征监测，及时给予抗生素治疗和支持治疗健康教育预防措施合理用药定期体检养成良好的卫生习惯，保持室内空气流通，正确使用抗生素，避免滥用抗生素定期进行健康体检，早期发现和治疗肺炎接种肺炎链球菌疫苗链球菌感染出院指导1继续服药2定期复查3饮食调理4康复训练出院随访电话随访门诊随访定期电话联系患者，了解患者的恢复安排患者定期到门诊复查，评估治疗情况效果注意事项保持卫生注意休息勤洗手，避免接触感染者，保持室内空气流通保证充足的睡眠，避免过度劳累合理饮食遵医嘱用药清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物按医嘱用药，避免擅自停药或更换药物查房记录填写填写内容填写要求患者基本信息、病情评估、护理措施、用药情况等内容完整、准确、规范，字迹工整，避免涂改查房小结患者病情概述护理措施下一步计划123简要介绍患者的病情变化和主要护理总结本次查房中制定的护理措施提出下一步的护理计划和目标问题疑问解答患者及家属护理人员积极解答患者及家属提出的问题，消除疑虑及时回答护理人员提出的问题，促进护理团队的沟通和协作。