《胆囊疾病》课件

胆囊疾病本将深入探讨胆囊疾病，从解剖生理到病因、症状、诊断、治疗、并PPT发症和预防，全面了解胆囊健康胆囊解剖与生理位置结构胆囊位于肝脏下方，紧贴肝脏，呈梨形，具有储存和浓缩胆汁胆囊由胆囊管、胆囊体、胆囊颈三部分组成，胆囊壁由粘膜层、的功能肌层、浆膜层组成胆囊功能储存胆汁浓缩胆汁胆囊像一个胆汁仓库，储存胆囊通过吸收水分，将胆汁肝脏分泌的胆汁浓缩成更有效率的消化液排放胆汁当我们进食时，胆囊就会收缩，将浓缩的胆汁排入十二指肠，帮助消化脂肪胆囊疾病的病因胆囊炎胆石症胆囊炎症，通常由胆结石堵塞胆囊内形成结石，常见原因是胆囊管导致胆汁成分改变或胆囊运动功能障碍胆囊息肉胆囊癌胆囊内壁生长出息肉，多为良胆囊恶性肿瘤，发展速度较快，性，但也有可能发生癌变预后不良胆囊疾病的临床表现疼痛发热右上腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐胆囊炎患者常伴有发热，温度可达℃以上38黄疸胆道梗阻时可出现黄疸，皮肤、巩膜发黄胆囊疾病的诊断体格检查1医生会进行触诊，检查腹部是否有压痛、肿块等实验室检查2血常规、肝功能、胆红素等指标可帮助诊断影像学检查3超声检查是诊断胆囊疾病的首选方法，还可以进行、CT等检查MRCP胆囊疾病的治疗药物治疗主要用于缓解症状，例如止痛药、消炎药外科手术治疗对于胆结石、胆囊炎等疾病，手术切除胆囊是首选治疗方法微创手术治疗腹腔镜手术是目前常用的微创手术方法，创伤小，恢复快胆囊疾病并发症胆道感染1胆石肠梗阻2胆囊穿孔3胆道感染细菌感染1胆道感染主要由细菌感染引起，会导致发热、寒战、腹痛等症状治疗2需及时进行抗感染治疗，必要时进行手术治疗胆石肠梗阻12肠梗阻症状胆结石可脱落进入肠道，堵塞肠道引起梗阻腹痛、呕吐、便秘等症状胆囊穿孔穿孔治疗胆囊炎症严重时，可导致胆囊壁穿孔，胆汁外溢需紧急手术，进行胆囊切除和腹腔引流预防胆囊疾病健康饮食规律运动控制胆固醇摄入，避免高脂肪、高糖饮食适当运动，保持健康体重，降低胆结石形成风险定期体检胆囊炎急性胆囊炎慢性胆囊炎起病急，常伴有剧烈腹痛、反复发作的急性胆囊炎，导发热、恶心、呕吐等症状致胆囊壁增厚，功能受损胆石症胆固醇结石1胆汁中胆固醇含量过高形成，是最常见的类型色素结石2胆汁中胆红素含量过高形成，常见于肝硬化、溶血性疾病等患者混合结石3由胆固醇和色素混合形成，常见于混合型胆结石胆囊息肉胆囊息肉胆囊内壁生长出的良性肿物，多为胆固醇息肉，可随时间增长治疗对于较小的息肉，可定期随访，对于较大的息肉，可进行手术切除胆囊癌胆囊癌1胆囊息肉2慢性胆囊炎3胆囊疼痛特点1胆囊疼痛常位于右上腹，疼痛性质可为钝痛、胀痛、绞痛等诱因2进食油腻食物、剧烈运动、情绪激动等可诱发疼痛胆囊炎的临床症状123腹痛发热恶心呕吐右上腹剧烈疼痛，可放射至肩背部体温可升高至℃以上，伴有寒战胆汁反流可引起恶心呕吐38胆石症的临床表现胆绞痛黄疸胆结石梗阻胆囊管引起的剧烈疼痛，常持续数小时，可自行缓胆结石梗阻胆总管，导致胆汁淤积，可出现黄疸解胆囊息肉和胆囊癌的临床表现胆囊息肉胆囊癌多数无明显症状，有时可出现右上腹隐痛早期无明显症状，晚期可出现黄疸、消瘦、腹痛等症状理学检查实验室检查血常规肝功能白细胞计数升高，提示炎症胆红素、转氨酶等指标可反反应映肝脏功能影像学检查123超声检查检查检查CT MRCP诊断胆囊疾病的首选方法，可观察胆可更清楚地显示胆囊及其周围组织，可清晰显示胆管系统，有助于诊断胆囊大小、形态、结石等有利于判断病变性质管梗阻等疾病药物治疗止痛药缓解疼痛，如阿司匹林、布洛芬等消炎药控制炎症，如青霉素、头孢菌素等外科手术治疗胆囊切除术1胆囊炎2胆石症3微创手术治疗腹腔镜手术1通过腹壁上的小切口，利用腹腔镜进行手术优势2创伤小，恢复快，住院时间短胆道感染12症状治疗发热、寒战、腹痛、黄疸等症状抗感染治疗，必要时进行胆道引流胆石肠梗阻治疗手术治疗保守治疗，如药物治疗、胃肠减压等对于保守治疗无效的患者，需进行手术治疗胆囊穿孔症状治疗剧烈腹痛、发热、休克等症状紧急手术，进行胆囊切除、腹腔引流等治疗。