医院医疗卫生存在问题的整改报告

医院医疗卫生存在问题的整改报告结合年公共服务满意度测评，根据调查结果和单位实际，总结分析了存在问题，并提出如下改进措施2016

一、医院医务人员服务态度不好原因分析

（一）、部分医生问诊不细致根据患者反映及调查发现，部分门诊医生问诊不够细致，致使患者有不受重视的感觉

（二）、医患之间沟通不到位病人到医院就诊，个别医护人员对待患者比较生硬，缺乏沟通，不了解病人所需所想，导致患者对医务人员不满意

（三）、投诉管理不完善个别情况患者投诉时对投诉途径不明确，投诉患者问题得不到有效解决整改措施

（一）应加强对医师工作责任心的培养，医院还应加大对门诊工作的督导作用，加强对各个坐诊科室的巡查为提高患者对我们医院的满意度，还可以在患者候诊的过程中，对患者进行基本的医疗知识普及，发放科普手册，从微小的地方让患者感受到我们医院对患者的重视

（二）、重视服务态度，提高医患沟通技巧根据患者的需要不断拓展服务范围，尽可能满足患者不同形式和不同程度的需要反复、耐心得做好与患者及家属的沟通，尽量了解患者的病情及一般情况，减少因诊断不清及讲述不明（对住院流程及医保政策）而引起的不必要麻烦

（三）完善医院投诉制度，并加以落实加强对相关人员的培训，熟悉各自的职责患者的投诉对于我们发现医院缺陷，堵塞漏洞，改进服务有着非常重要的意义认真接待患者投诉，诚恳接受患者批评，妥善处理投诉纠纷，是各职能科室义不容辞的责任

二、医疗水平比较低原因分析业务钻研不深近年来虽然在医疗业务工作上虽然有了很大的进步，但仍觉得学习钻研还很不够，尤其是同事之间互相交流不够，学习不够，经常是工作忙，学习少，还不能很好地适应工作的需要对待工作有时不够主动、积极，存在满足现状，止步不前的现象整改措施

（一）努力加强理论学习严抓培训，提高医护人员业务能力对于年轻医护人员更应加强自身专业知识的学习，提高自身业务素质，熟练掌握专业技术，从而提高医院的医疗技术，让百姓放心

（二）全面提高工作要求鼓励全院医疗干事在工作中做到踏踏实实、认真负责、精益求精，要以高度的责任感做最好的工作，用最好的服务为患者排忧解难要按党员标准要求严于律己，始终坚持坚定的政治立场

三、医疗费用过高，希望收费透明原因分析医院价格公示不显眼，医务人员与病人之间缺少沟通，告知不够明确整改措施

（一）医疗服务行为及收费方面医院要求全体医务人员本着以病人为中心守信利民服务的原则做到合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费让病人在我院诊疗的过程中真正感受到公开透明、取“”“信于民”“

（二）严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准严禁在国家规定之外擅自设立”新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象

（三）进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制提高医疗服务收费透明度我院已在门诊大厅设置医疗服务收费和药品价格的公示牌，对各科室住院病人医疗服务收费实行一日一清单、门急诊病人医疗收费实行一人一清单制“

四、五星小区能有个村卫生室原因分析”“”镇是一个拥有个行政村的大镇，近年来陆陆续续开修建标准化村卫生站，目前多村已经完成修建，但是还是有部分村站还未修建完成改进措施**24医院已经将村站修建计划报送至卫生局，目前五星村的村站修建工作正在筹备和计划之中，我院将按照计划尽快落实修建工作我院希望通过这一系列的举措，以改进促满度提高、以满意度调查促改进的良性循环管理，使医患纠纷比以往减少，满意率提高大邑县镇公立卫生院年月日**第二篇邳州市人民医院关于对医疗服务和医疗核心制度存在问题的整改报告邳州2017222市人民医院关于对省厅医疗服务和医疗核心制度检查存在问题的整改报告年月日至月日省卫生厅对我院医疗服务和医疗核心落实制度情况进行了明查暗访检查，我院针对通报认真反思，及时分析总结反馈并整改，汇报如2012920921下医疗核心制度存在问题整改医疗核心制度落实存在问题主要有、值班交接班制度落实不到位、三级医师查房制度仍存在不足

1、疑难危重病例讨论制度落实不够

2、知情同意制度还需完善

3、会诊制度落实有待改善

4、三基本知识培训有待进一步加强，危重病人抢救能力需要提高

5、患者安全制度、手术安全核查制度需进一步落实

6、护理服务与质量存在不足医院整改措施7

一、领导高度重视8年月接到省卫生厅的检查结果通报以后，医院高度重视，立即召开了科主任护士长会，在会上卢院长全文通读了通报内容，要求相关职能部门根据查到的问201210题逐条落实到人，责任到人，奖罚到人，对查到问题的个人和科室一律取消今年的评先评优资格同时要求各科室本着有则改之无则加勉的原则，认真对照上级卫生行政部门1关于改善医疗服务，落实医疗核心制度的具体要求，针对存在的问题，举一反三全面整改，确保在年底医疗质量大检查中，我院医疗服务和医疗质量有明显提高

二、各级层层整改、医院质量委员会召集在检查中涉及到的责任人员及其科室主任进行集体诫勉谈话，通告他们奖金按照相关规定加倍扣罚，责任人和责任科室一律取消今年年终的1评先评优资格，并在医院质量通讯中全院进行通报同时希望他们以此为鉴，加强科室管理，严格工作作风，努力学习，不断提高、医院质量控制办公室组织全院相关科主任，主任医师共四十人，分两批，每批二十人，利用下班时间到在五楼会议室集中检查全院七月份和九月份2的出院病历总计多份，对查到的问题进行分析全员培训，对病案平均得分按17001900科室排名进行全院通报

7000、医务科派出专人到每一个科室进行心肺复苏操作培训考核，务必人人过关，人人拍照留影，一个科室一个科室进行，不留死角同时对全院医生在十四楼再次进行了3核心制度培训、卫生部年版《病历书写基本规范》和卫生厅《病历书写规范》、《病历质量判定标准》培训

20102、各科室分内科系统和外科系统在五楼会议各进行了一次科室台账展览，大家互相展示，互相学习，互相借鉴，共同提高4医疗服务存在问题整改

一、部分门诊医师未能按时到岗、按通报未及时到岗的科室（泌尿外科、骨科、皮肤科、口腔科、眼科及烧伤整形科），根据医院处罚条例落实当月奖金

1、进一步加大门诊医生按时上岗的管理力度，当日门诊医生必须提前处理好病区事务；医务科合理排班；医务科、门诊部、行风办不定期抽查，确保门诊医生及时到岗2

二、就部分诊室未能实行一医一患一诊室１、加强导医人员的管理，增强导医人员的工作责任心，严格按照工作流程，维护好就医秩序２、充分发挥信息系统资源，正在完善电子排队叫号系统３、专科门诊设置进行了统一调整，彻底改变一室多科现象

三、不断完善预约挂号系统功能，提高专家门诊预约率及短信、网络检验结果查询１、充分利用江苏省预约诊疗平台等渠道开展预约挂号，并加大对基层群众预约挂3号知识的宣传，不断提高专家门诊预约率２、医院信息系统功能已升级，对手机短信、网络检验结果查询进行了有效论证，力争年完成此项功能

四、超声室、胃镜中心已从年月１日起提前分钟上班，缩短患者空腹检2013查的等候时间20121030护理服务与质量存在问题整改护理部针对通报存在问题，在护士长例会上反馈，讨论分析原因，提出整改措施，限期整改加强年轻护士的职业素养教育，提高专科理论及操作能力按照《病历书写规范》，认真学习强化护理文件的书写，充分体现专科特色根据优质护理服务操作规范标准及分级护理指导原则，做好危重、一级病人的基础及生活护理，促进病人“”的舒适，提高满意度

一、神经内一科、对通报出现的问题科会反馈，人人知晓，分析出现问题的原因、对于出现问题的直接责任人，由于责任心问题予以批评，经济处罚，并让所有人1员引以为戒

2、加强基础管理，严格按规章制度和操作流程进行考核，强化工作责任心，本班的职责必须按标准要求完成，不3得简化、减少流程、加强对年轻护士的应急能力培养，不定时以实境个案形式对年轻护士进行考核，4与科室高年资护士一起对本专科的护理技术操作进行考核，要求人人过关，对于心4肺复苏、简易呼吸器囊的应用等急救操作不仅做到操作熟练，理论知识也要掌握、严格执行分级护理制度，及时巡视病房，严密观察病情，加强危重病人的基础护理，对不能经口进食及生活不能自理的患者要保持口腔及皮肤清洁、无异味，责任到5人、加强护理记录规范的学习，强调专科记录的内容应包括评估的内容，给患者采取的措施，病人发生病情变化随时记录，采取的措施随时记录，杜绝记录一些主观判断6的语句，记录一些无关紧要的语言、加强责任心教育，对病人进行责任制护理，责任护士对所管床位病人全面掌握，进行整体护理，出现问题责任到人7

二、、对通报出现的问题科会强调，人人知晓，分析出现问题的原因icu、对出现问题的直接责任人批评教育，使责任人明确处罚原因，并予经济处罚，让1所有人引以为戒

2、严格按规章制度、核心制度及各项操作流程，规范各级各类人员的工作行为

3、强化护理人员的维权意识，及时记录患者的病情变化及护理措施，适时评价护理5行为，动态监护和记录护理措施

4、及时与医生沟通，保持病历书写的一致性和完整性

三、脑外科

5、将存在问题科内传达给每位护理人员，引起重视、气管切开病人较多，气管滴药频繁，夜班人员较少，不能满足病人的需求，气管切1开患者尽量集中在，拔管后回病房

2、在科内成立脑外科监护病房，气管切开病人相对集中icu、将气管切开分钟一次改成持续滴入3第三篇存在问题整改报告幼儿园存在问题整改报告430尊敬的教育局领导你们好经过年月日教育二科的安全检查，我园还存在受检项目不达标的问题，通过检查组各领导的指出，我园高度重视，全体教职工积极配合，立即按照201315相关建园标准和各位领导的要求进行了整改，现将整改情况向各位领导报告如下针对指出的幼儿园校牌问题，我园立即与装潢部门联系订做校牌，以展我园园风针对指出的二楼幼儿洗手水龙头略高问题，我园现已将水龙头改装，便于幼儿使

1.用

2.针对指出的充实大班区域活动玩具问题，通过教师废旧物品的制作和幼儿园添置，现已充实到位

3.以上是我园针对安全检查中出现的问题进行的整改情况，恳请各位领导再次莅临我园进行检查指导，我们相信在各位领导的关心和要求下，我园一定能够以更加崭新的面貌为我县的幼儿教育作出新的贡献第四篇市人民医院关于医疗安全管理存在问题的整改方案市人民关于医疗安全管理存在问题的整改方案**保障医疗质量和医疗安全是医疗管理工作的核心，是深化医药卫生体制改革各项工作顺利推进的重要基础之一，为进一步深入贯彻落实《医疗质量管理办法》，进一步加强医疗安全管理，采取有效的措施防范医疗安全风险，及时消除安全隐患，持续提高医疗质量根据《福建省年加强医部安全管理专项整治活动方案》精神，我院对重点部门、重点科室进行全面自查，根据自查发现的问题，院领导高度重视，组2017织相关人员会议，制定整改方案如下

一、成立医疗安全隐患整改领导小组组长副组长成员

二、整改措施、加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，1质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一

1、完善各项制度2根据有关文件精神，结合医院临床实际工作，目前，院职能部门正在进一步完善各项工作制度和岗位职责，并将重新编印成册，使之成为医院较为完善的一本工作制度，规范医务人员行为，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识、加大监督检查力度，保证核心制度的落实（）要求医务科和质控科进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于3提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当1面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒（）加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要2性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要月底，医务科要组织一次技能考核，提高医务人员的操作水平4（）加强病案质量的管理进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转3（）进一步加强医院感染的监控要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功4夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节2发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感科积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报（）进一步加强抗菌药物的使用管理根据国家卫计委《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实5施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药、加强临床路径管理进一步提高医务人员对临床路径的认识，完善临床路径管理有关工作，采用信息化4的手段对临床路径进行管理，提高入径率对各科室完成情况进行考核，与年终评先评优挂钩，与绩效考评挂钩、进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平认真贯彻落实医疗行业九不准等有关文件精神，加强医务人员的职业道德教育，提高医务人员服务水平，5加强医患沟通，减少医患纠纷，全方位做好医疗安全隐患防范工作“”市人民医院年月日**2017221第五篇乡镇卫生院公共卫生项目存在问题整改报告叶埠口乡卫生院卫生监督存在问题的整改报告县卫生局由于卫生院工作人员的限制，加之乡卫生院人员工作水平、认识水平的相对差异，我们虽然对卫生人员进行了多次的培训和交流，但工作仍然没有完全的做到达标，正如我们放射科，护理也很努力，但在工作方面仍然有不同，包括一次性用品，消毒用品的使用情况，出入库记录不完善，医疗废物工作等等为进一步的完善我院卫生服务项目的管理，保证卫生服务的可及性和完善性，根据卫生局的指示要求，针对我院卫生服务项目中所出现的问题一一作出整改如下

一、院班子成员包片制建立健全卫生服务项目的管理、协作工作机制，切实负责本片内的督导检查工作，签订出工作目标责任书

二、及时对我院的《放射诊疗许可证》进行了效验没有资质的人员进行了停止执业

三、建立建全了一次性医疗用品、消毒用品的使用情况、出入库记录建立建全了医疗废物的管理制度，设置了专用的盛放容器，正确使用了利器合，并做好各项记录

四、对于放射科的各种防护设施我院已经通过各种渠道进行逐步完善工作指示灯、电离辐射警示灯已按要求安装

五、化验室传染病的防治工作，做到门诊有日志，有传染病登记本，规范填写每个项目，建立建全各种传染病资料，做到资料完整，发现传染病及时上报，处理好疫点，记录完整，不漏报、不瞒报、不迟报，把日常工作做好，做到安排有序，分工明确，责任到人，职责清楚叶埠口乡卫生院年月日2012726。