医学会与司法鉴定机构医疗损害鉴定制度的比较

医学会与司法鉴定机构医疗损害鉴定制度的比较文章来源中顾法律网中国第一法律门户中顾法律网提供更多免费资料下载医疗事故技术鉴定与医疗损害司法鉴定的区别李洪奇处理医疗纠纷民事案件的关键在于医疗鉴定，鉴定结论决定着整个案件的责任认定和赔偿计算根据我国现行法律法规和司法实践，医疗鉴定包括医疗事故技术鉴定和医疗损害司法鉴定虽然两种鉴定结论都属于民事诉讼中的证据，甚至直接被人民法院采认为定案依据，但二者在鉴定程序和实体审查方面存在明显区别，这些区别影响到鉴定人员对医学事实和法律事实的认定，也影响到对医疗纠纷案件的处理结果一，法律依据不同医疗事故技术鉴定的法律依据是年实施的《医疗事故处理条例》及个配套卫生法规文件，包括《医疗事故技术鉴定暂行办法》、《医疗事故分级标准（试行）》、《医20027疗事故技术鉴定专家库学科专业组名录》、《医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范（试行）》和《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》，同时参照现行有效的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规医疗损害司法鉴定的主要法律依据则是《民事诉讼法》、全国人民代表大会常务委员会《关于司法鉴定管理问题的决定》、司法部《司法鉴定程序通则（试行）》、《司法鉴定机构登记管理办法》、《司法鉴定人管理办法》、《司法鉴定执业分类规定》、《人体轻伤鉴定标准》、《人体重伤鉴定标准》《精神疾病司法鉴定暂行规定》以及各省市地区《国家司法鉴定人和司法鉴定机构名册》等二，鉴定程序不同，鉴定机构和鉴定人医疗事故技术鉴定由各级医学会组织进行设区的市级和省、自治区、直辖市直接管1辖的县（市）级地方医学会负责组织专家鉴定组进行首次医疗事故技术鉴定工作省、自治区、直辖市地方医学会负责组织医疗事故争议的再次鉴定工作医学会建立专家库，专家库应当依据学科专业组名录设置学科专业组医疗损害司法鉴定则由有资质的司法鉴定机构完成司法鉴定机构接受委托后，由司法鉴定机构指定司法鉴定人、或者由委托人申请并经司法鉴定机构同意的司法鉴定人完成委托事项同一司法鉴定事项由两名以上司法鉴定人进行，第一司法鉴定人对鉴定结论承担主要责任，其他司法鉴定人承担次要责任，启动鉴定程序2医疗事故技术鉴定机构接受（）双方当事人协商一致，共同书面委托（）县级以上地方人民政府卫生行政部门当书面移交委托（）司法机关（法院）委托1;2而司法鉴定机构则接受（）司法机关（法院）当事人的委托（）仲裁案件当事人的;3委托（）诉讼中负有举证责任的当事人通过律师事务所的委托1;2，听证程序;3医疗事故技术鉴定由专家鉴定组组长主持，并按照以下程序进行（）双方当事人在3规定的时间内分别陈述意见和理由陈述顺序先患方，后医疗机构（）专家鉴定组1成员根据需要可以提问，当事人应当如实回答必要时，可以对患者进行现场医学检;2查（）双方当事人退场（）专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论（）经合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论;3;4专家鉴定组成员在鉴定结论上签名专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见，应当;5予以注明司法鉴定对听证程序没有强制性规定，实践中法医通常效仿医疗事故技术鉴定，先由双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由，再由内部聘请的医学专家提问医患双方，必要时也会检查患者，鉴定级别医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定任何一方当事人对首次医疗事故技术4鉴定结论不服的，可以自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起日内，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委15托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定必要时，对疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议，省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定医疗损害司法鉴定分为初次鉴定、补充鉴定、重新鉴定、复核鉴定任何一方当事人对初次鉴定结论不服的，可以申请补充鉴定、重新鉴定或复核鉴定，但要符合一定条件，比如要求补充鉴定的必须是（）发现新的相关鉴定材料（）原鉴定项目有遗漏而要重新鉴定，则要满足以下条件（）司法鉴定机构、司法鉴定人超越司法鉴1;2定业务范围或者执业类别进行鉴定的（）送鉴的材料虚假或者失实的（）原鉴定使1用的标准、方法或者仪器设备不当，导致原鉴定结论;2;3不科学、不准确的（）原鉴定结论与其他证据有矛盾的（）原司法鉴定人应当回避而没有回避的（）原司法鉴定人因过错出具错误鉴定结论的;4;5，鉴定时限;6负责组织医疗事故技术鉴定的医学会在医疗事故技术鉴定日前，将鉴定的时间、5地点、要求等书面通知双方当事人自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴7定的材料、书面陈述及答辩之日起日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书45医疗损害司法鉴定一般从受理之日起应当在日内出具司法鉴定文书如确需延长的，经向委托人说明理由，可延长至日复杂、疑难案件的鉴定时限确需延长15的，经司法鉴定机构负责人批准，并征得委托人同意，可再适当延长延长期不得超30过日法医精神病鉴定及司法会计鉴定的时限可适当延长，一般应在受理之日起日内完成鉴定过程中需要补充鉴定材料所需时间，不计入鉴定时限但实践中60一般医疗纠纷案件会在个月内作出法医鉴定结论，但也有超过半年以上的情形60三，鉴定结论不同3，内容不同医疗事故技术鉴定结论应当包括下列主要内容（）双方当事人的基本情况及要求1（）当事人提交的材料和医学会的调查材料（）对鉴定过程的说明（）医疗行为是1;否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规（）医疗过失2;3;4行为与人身损害后果之间是否存在因果关系（）医疗过失行为在医疗事故损害后果;5中的责任程;6度（）医疗事故等级（）对医疗事故患者的医疗护理医学建议其中第（）项责任程度分成四个级别完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任;7;86司法鉴定结论内容包括受理日期、委托人、委托事由、鉴定要求、送鉴材料情况、检验或者检查过程、鉴定（检验）结论或者审查（咨询）意见、鉴定（检验、审查、咨询）人以及其它应当包括的内容其中重点是对医疗过错与损害结果之间的因果关系、责任比例或损失参与度的认定损失参与度一般分为个级别，形式不同6医疗事故技术鉴定结论应当根据鉴定结论作出，其文稿由专家鉴定组组长签发医2疗事故技术鉴定书盖医学会医疗事故技术鉴定专用印章，专家鉴定组成员不签字司法鉴定结论上必须有鉴定（检验、审查、咨询）人的签名，并且需要注明专业技术职称，对鉴定结论进行复核的司法鉴定人应当在司法鉴定文书上签名司法鉴定文书经签发人签发后加盖司法鉴定机构司法鉴定专用章四，法庭质证不同医疗事故技术鉴定结论作为证据在法庭时质证时，双方当事人可以自由表达赞成或反对意见，但不能申请人民法院传唤鉴定专家到庭接受质询而质证司法鉴定结论时，不服结论一方可以申请人民法院传唤司法鉴定人到庭接受质询，司法鉴定人应当按照司法机关或者仲裁机构的要求按时出庭司法鉴定人出庭时，应当出示《司法鉴定人执业证书》，并应依法客观、公正、实事求是地回答司法鉴定相关问题鉴于医疗鉴定结论在处理医疗纠纷民事案件中的重要作用，医患双方无论选择什么途径解决纠纷，都要了解两种鉴定的主要区别，根据实际案情选择医疗事故技术鉴定或医疗损害司法鉴定，以达趋利避害之效果。