《颈椎病常见症状》课件

《颈椎病常见症状》颈椎病概述颈椎病是一种常见疾病，是指由于颈椎骨质增生、椎间盘突出、该病好发于中老年人，但近年来，由于不良生活习惯，年轻人也韧带增厚等病变，压迫或刺激颈部脊髓、神经根、血管等组织，容易患上颈椎病而引起一系列临床症状的综合征颈椎的解剖结构颈椎位于头部下方，是连接头部和躯干的桥梁，由7块颈椎骨组成颈椎骨之间有椎间盘，椎间盘的作用是缓冲压力，使颈椎灵活活动颈椎还有脊髓、神经根、血管等重要组织颈椎病的成因不良姿势外伤长期低头伏案工作、玩手机、睡颈部外伤，如交通事故、跌倒等，觉姿势不正确等不良姿势，容易容易造成颈椎损伤，引发颈椎病导致颈椎过度负荷，造成椎间盘退变、颈椎骨质增生等病变老化遗传因素随着年龄的增长，颈椎的椎间盘、遗传因素也可能影响颈椎病的发韧带等组织逐渐老化，抵抗力下生，如家族中有颈椎病史，患病降，更容易发生病变风险会更高颈椎病的临床表现颈部疼痛颈部僵硬头晕头痛手臂麻木肩部酸痛视力模糊耳鸣耳痛吞咽困难体位性头晕颈部疼痛颈椎病最常见的症状就是颈部疼痛，疼痛部位多在颈后部、肩部、疼痛性质可以是酸痛、胀痛、刺痛等，程度轻重不一，有时会伴上背部有放射痛，即疼痛沿着神经分布区域向肩部、手臂、手指放射颈部僵硬僵硬感活动不便颈椎病患者会感觉到颈部活动受限，颈部活动范围减小，甚至无法正常转转动头部时感到僵硬，甚至疼痛头，影响日常生活和工作头晕头痛颈椎病会导致头晕头痛，头痛部位多在后脑勺、头部两侧、额1部头晕可以是眩晕感、头重脚轻感、天旋地转感等，常伴有恶心、2呕吐等症状头晕头痛的程度和时间都与颈椎病的严重程度有关，一般在活3动颈部或长时间低头后加重手臂麻木颈椎病还会导致手臂麻木，麻木部位多在手指、手掌、前臂麻木的感觉可以是针刺感、蚁行感、麻木感等，有时会伴有无力、疼痛手臂麻木通常是由于颈椎神经根受到压迫或刺激引起，当颈椎受到压迫时，会导致神经传递信号受阻，引起麻木肩部酸痛肌肉疲劳1长时间低头伏案工作，颈部肌肉过度紧张，容易导致肩部肌肉疲劳神经压迫2颈椎神经根受到压迫，会导致肩部神经支配的肌肉出现酸痛血流通障碍3颈椎血管受到压迫，导致肩部血液循环障碍，也会引起酸痛视力模糊眼部供血不足1颈椎病会导致颈部血管受到压迫，造成眼部供血不足，引起视力模糊眼部神经受损2颈椎神经根受到压迫，会导致眼部神经受损，引起视力模糊耳鸣耳痛12耳鸣耳痛颈椎病会导致颈部血管受到压迫，影颈椎神经根受到压迫，会导致耳部神响内耳血液循环，引起耳鸣经受损，引起耳痛吞咽困难食道受压神经受损颈椎病会导致颈部食道受到压迫，影响吞咽功能，引起吞咽困难颈椎神经根受到压迫，会导致支配食道的神经受损，引起吞咽困难体位性头晕颈椎病的诊断颈椎病的诊断主要依靠病史采集、理学检查和影像学检查医生会详细询问患者的症状、发病时间、诱因等，并进行体格检查，如颈部活动度、肌力、感觉、反射等方面的检查病史采集发病时间症状特点12明确患者的颈部疼痛或其他症了解患者疼痛的部位、性质、状何时开始，是否为突然发作程度，是否伴有其他症状，如或逐渐加重麻木、无力、头晕等诱发因素既往史34询问患者哪些动作或姿势会加了解患者是否有颈部外伤史、重症状，如低头、转头、咳嗽、风湿病史、糖尿病史等，这些打喷嚏等疾病可能会增加颈椎病的风险理学检查检查颈部活动范围，观察患者颈部活动是否受限，是否存在疼1痛或麻木等症状检查患者手臂的肌力，是否存在无力现象，如果存在无力，可2判断神经根受压的程度检查患者的颈部感觉，是否存在麻木、疼痛等症状，如果存在，3可判断神经根受压的部位影像学检查X线检查可以显示颈椎骨质增生、椎间盘退变等病变，但不能显示椎间盘突出或神经根受压情况CT检查可以更清晰地显示颈椎的骨骼结构，可以观察到椎间盘突出、神经根受压等病变MRI检查是目前诊断颈椎病最常用的方法，可以清晰地显示颈椎的软组织结构，如椎间盘、神经根、血管等，可以准确地诊断出病变的部位和性质颈椎病的分类神经根型1神经根受压，导致疼痛、麻木、无力等症状脊髓型2脊髓受压，导致行走困难、大小便障碍等症状椎动脉型3椎动脉受压，导致头晕、头痛、视力模糊等症状颈椎病的分型急性期1症状突然出现，疼痛剧烈，活动受限，一般持续数周慢性期2症状持续时间较长，疼痛呈间歇性发作，活动受限，但日常生活基本不受影响急性期症状12剧烈疼痛活动受限颈部疼痛剧烈，可放射到肩部、手臂，颈部活动范围大幅度减小，甚至无法甚至手指转头3其他症状可伴有头晕、恶心、呕吐、手臂麻木等症状慢性期症状间歇性疼痛轻度活动受限其他症状疼痛呈间歇性发作，休息后症状可减轻，活颈部活动范围较轻微受限，但日常生活基本可伴有头晕、手臂麻木、肩部酸痛等症状动后加重不受影响颈椎病的并发症颈椎病的并发症主要包括脊髓病变、颈动脉供血障碍等这些并发症会导致更严重的症状，甚至危及生命，因此要及时治疗，避免病情加重脊髓病变行走困难大小便障碍脊髓受压，导致行走困难，甚至脊髓受压，导致大小便失禁瘫痪感觉障碍脊髓受压，导致感觉障碍，如麻木、疼痛等颈动脉供血障碍颈动脉受压，导致脑部供血不足，引起头晕、头痛、视力模糊1等症状严重时可导致脑梗死，出现偏瘫、语言障碍、意识障碍等症状2颈动脉供血障碍的症状通常在活动颈部后加重，如转头、低头3等治疗原则颈椎病的治疗原则以保守治疗为主，手术保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗适用于保守治疗无效或症状严重，治疗为辅康复治疗等，目的是缓解症状，改善功能威胁生命的情况，目的在于解除神经压迫，改善症状保守治疗药物治疗1包括止痛药、消炎药、营养神经药等，用于缓解疼痛、消炎、改善神经功能物理治疗2包括热敷、电疗、牵引等，目的是缓解肌肉紧张、改善血液循环，促进炎症消退康复治疗3包括颈部肌肉锻炼、颈部功能锻炼等，目的是改善颈部活动度，增强颈部肌肉力量手术治疗椎间盘切除术1切除突出的椎间盘，解除对神经根或脊髓的压迫颈椎融合术2将两个或多个椎骨融合在一起，固定颈椎，防止进一步损伤椎管减压术3扩大椎管，解除对神经根或脊髓的压迫预防与康复12饮食调理生活习惯调理多吃富含钙质、蛋白质、维生素的食纠正不良姿势，保持正确的坐姿和睡物，少吃辛辣刺激的食物姿，避免长时间低头伏案工作3预防措施定期进行颈部肌肉锻炼，保持颈部肌肉力量，预防颈椎病的发生饮食调理富含钙质富含维生素富含蛋白质牛奶、奶酪、豆制品等富含钙质的食物，有蔬菜、水果、坚果等富含维生素的食物，有肉类、蛋类、豆制品等富含蛋白质的食物，助于骨骼健康助于增强免疫力有助于肌肉生长和修复生活习惯调理保持正确的坐姿，坐姿要端正，不要驼背，保持正确的睡姿，枕头高度要适宜，不要避免长时间低头伏案工作，每工作1小时左头部保持水平太高或太低，避免过度弯曲颈部右就要起身活动，做一些颈部伸展运动预防措施。