《高血压药物分类及用药安全指南课件》

《高血压药物分类及用药安全指南》课程概述课程概述高血压药物分类及用药安全指南高血压概念及危害高血压是常见的心血管疾病导致心脏病、中风、肾病等并发症高血压的诊断标准收缩压或舒张压或正在服用降压药物≥140mmHg≥90mmHg高血压的分期级收缩压或舒张压级收缩压或舒张压1140-159mmHg90-99mmHg2≥160mmHg≥100mmHg高血压药物分类概述利尿剂钙通道阻滞剂减少体内水分和盐分放松血管血管紧张素转换酶抑制血管紧张素受体拮抗剂II剂阻止激素作用降低血压利尿剂利尿剂是一种常见的降压药物主要作用是减少体内水分和盐分利尿剂的作用机理利尿剂通过作用于肾脏增加尿液排出，降低血压常见利尿剂种类噻嗪类利尿剂袢利尿剂保钾利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺呋塞米、布美他尼螺内酯、氨苯蝶啶利尿剂的使用注意事项低钾血症脱水监测血钾水平，补充钾盐注意补充水分，避免脱水高尿酸血症部分利尿剂可升高尿酸水平钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是另一种常见的降压药物作用机制是阻断血管平滑肌中的钙离子通道钙通道阻滞剂的作用机理钙离子是血管平滑肌收缩的必要条件阻断钙离子通道可放松血管，降低血压常见钙通道阻滞剂种类二氢吡啶类非二氢吡啶类硝苯地平、氨氯地平维拉帕米、地尔硫卓钙通道阻滞剂的使用注意事项心律失常头痛踝部水肿部分钙通道阻滞剂可引起心律失常常见副作用，一般较轻微部分患者可能出现踝部水肿血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂是重要的降压药物作用机制是抑制血管紧张素转换酶的活性血管紧张素转换酶抑制剂的作用机理血管紧张素转换酶可将血管紧张素转化为血管紧张素血管紧张素是强效的血管收缩剂，抑制其生成可降低血压I II II常见血管紧张素转换酶抑制剂种类卡托普利依那普利最早的，常用于急性心肌梗口服有效，广泛应用于高血压ACEI死培哚普利作用时间长，可长期服用血管紧张素转换酶抑制剂的使用注意事项干咳肾功能不全常见副作用，可自行消失监测肾功能，避免加重肾损伤高钾血症部分患者可能出现高钾血症血管紧张素受体拮抗剂II血管紧张素受体拮抗剂是近年发展起来的降压药物作用机制是阻断血管紧张素与受体的结合II II血管紧张素受体拮抗剂的作用机理II血管紧张素受体拮抗剂阻断血管紧张素与受体的结合从而阻止血管紧张素引起的血压升高IIIIII常见血管紧张素受体拮抗剂种类II氯沙坦厄贝沙坦缬沙坦口服有效，广泛应用于高血压作用时间长，可长期服用用于预防心血管疾病血管紧张素受体拮抗剂的使II用注意事项高钾血症肾功能不全部分患者可能出现高钾血症监测肾功能，避免加重肾损伤妊娠期使用孕妇禁用，可导致胎儿畸形其他高血压药物受体阻滞剂受体阻滞剂中枢性降压药直接血管扩张剂βα其他高血压药物的作用机理受体阻滞剂阻断受体，降受体阻滞剂阻断受体，放中枢性降压药作用于中枢神经直接血管扩张剂直接扩张血ββαα低心率和心肌收缩力松血管平滑肌系统，降低交感神经兴奋性管，降低血压其他高血压药物的使用注意事项副作用药物相互作用每个药物都有其独特的副作用，避免多种降压药同时使用，以免需要根据患者情况选择加重副作用停药不可自行停药，需遵医嘱逐渐减量高血压用药安全原则选择合适的药物正确用药定期监测血压健康的生活方式高血压用药必须遵循的基本原则遵医嘱用药定期监测血压不可自行停药或更换药物及时调整治疗方案健康的生活方式低盐饮食、适量运动、戒烟限酒总结与思考掌握高血压药物分类及用药安全指南为高血压患者提供安全有效的治疗。