《其他致病病毒》课件

其他致病病毒本演示文稿旨在全面介绍除常见病毒之外的其他致病病毒我们将深入探讨这些病毒的结构、分类、复制机制，以及它们引起的各种疾病通过了解这些病毒的传播途径、临床表现和预防措施，我们可以更好地应对病毒性疾病带来的挑战，并为未来的研究和治疗提供新的思路病毒概述结构、分类与复制病毒结构病毒分类病毒复制病毒结构主要由核酸（DNA或RNA）和蛋病毒的分类主要基于核酸类型、衣壳结构、病毒的复制过程包括吸附、穿入、脱壳、白质外壳（衣壳）组成一些病毒还具有有无包膜以及基因组序列常见的分类方复制、组装和释放病毒必须依赖宿主细包膜，包膜来源于宿主细胞膜了解病毒法包括国际病毒分类委员会（ICTV）的分胞的机制才能完成复制了解病毒的复制的结构有助于我们理解其感染机制和开发类系统不同的病毒分类有助于我们研究过程对于开发抗病毒药物至关重要抗病毒药物病毒的进化和传播病毒感染的通用机制吸附与进入复制与表达12病毒通过特定的受体与宿主细病毒在宿主细胞内利用细胞的胞表面结合，然后通过胞吞、资源进行核酸复制和蛋白质合膜融合等方式进入细胞这一成这一过程会导致宿主细胞过程的特异性决定了病毒的宿的损伤和功能紊乱主范围和组织嗜性组装与释放3病毒的核酸和蛋白质组装成新的病毒颗粒，然后通过细胞裂解、出芽等方式释放到细胞外，继续感染其他细胞呼吸道病毒流感病毒流感病毒概述流感病毒结构流感病毒是一种常见的呼吸道病毒，流感病毒具有包膜，包膜上含有血引起季节性流感流感病毒分为甲、凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）乙、丙、丁四型，其中甲型流感病两种糖蛋白HA负责病毒的吸附，毒最容易发生变异，引起大流行NA负责病毒的释放流感病毒感染流感病毒主要通过飞沫传播，感染呼吸道上皮细胞，引起发热、咳嗽、咽痛等症状严重时可引起肺炎、呼吸衰竭等并发症流感病毒的亚型和变异血凝素（）亚神经氨酸酶（）抗原变异HA NA型亚型流感病毒容易发生抗原是流感病毒的重要抗也是流感病毒的重要变异，包括抗原漂移和HA NA原，根据的抗原性不抗原，根据的抗原性抗原转变抗原漂移是HA NA同，分为H1-H18等多种不同，分为N1-N11等多HA和NA基因的轻微突变，亚型不同亚型的决种亚型负责病毒的导致季节性流感抗原HA NA定了病毒的毒力和传播释放，促进病毒的传播转变是HA基因的重组，能力导致大流行流感病毒的传播途径及预防传播途径1流感病毒主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触传播人群密集的地方容易发生流感爆发预防措施2接种流感疫苗是预防流感最有效的措施此外，勤洗手、戴口罩、保持室内通风等也有助于预防流感药物治疗3抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等可用于治疗流感，但应在医生指导下使用早期治疗效果较好呼吸道病毒呼吸道合胞病毒（）RSV概述结构感染RSV RSV RSV呼吸道合胞病毒（）是一种常见的呼具有包膜，包膜上含有蛋白和蛋白主要通过接触传播，感染呼吸道上皮RSVRSVG FRSV吸道病毒，主要感染婴幼儿，引起毛细支G蛋白负责病毒的吸附，F蛋白负责病毒的细胞，引起呼吸道炎症和气道阻塞严重气管炎和肺炎融合时可引起呼吸衰竭的临床表现和诊断RSV体征医生听诊可闻及喘鸣音、湿啰音等严重2时可出现三凹征、鼻翼扇动等呼吸窘迫表临床表现现1感染的临床表现包括鼻塞、流涕、RSV咳嗽、发热、呼吸急促、喘息等婴幼儿可出现喂养困难、烦躁不安等症状诊断的诊断主要依靠鼻咽分泌物检测，包RSV括抗原检测、核酸检测等胸部线检查X3可用于评估肺部炎症程度的治疗和预防措施RSV支持治疗保持呼吸道通畅，吸氧，雾化吸入等1药物治疗2利巴韦林等抗病毒药物可用于治疗重症感染，但疗效有限RSV预防措施3避免接触RSV感染者，勤洗手，保持室内通风高危人群可考虑使用单克隆抗体预防RSV呼吸道病毒腺病毒腺病毒概述1腺病毒结构2腺病毒感染3腺病毒是一种常见的病毒，可引起多种疾病，包括呼吸道感染、结膜炎、胃肠炎等腺病毒具有多种血清型，不同血清型引起的疾病DNA不同腺病毒的常见血清型及其感染腺病毒感染的临床特征呼吸道感染结膜炎胃肠炎发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等眼红、眼痛、流泪、分泌物增多等腹泻、呕吐、腹痛等呼吸道病毒人偏肺病毒人偏肺病毒概述传播途径人偏肺病毒（）是一种单链病毒，属于肺病毒科它是主要通过飞沫和接触传播，在人群密集的场所容易传播儿hMPV RNAhMPV引起儿童呼吸道感染的重要病原体之一，症状与RSV感染相似童、老年人和免疫功能低下者是易感人群人偏肺病毒的致病性与诊断致病性诊断12感染主要引起上呼吸道感染和下呼吸道感染上呼吸的诊断主要依靠鼻咽拭子或呼吸道分泌物检测，包括hMPV hMPV道感染表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状下呼吸道感核酸检测（RT-PCR）和抗原检测胸部X线检查可用于评估染表现为支气管炎、肺炎等症状肺部炎症程度肠道病毒脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎概述病毒结构脊髓灰质炎病毒（Polio virus）是脊髓灰质炎病毒是一种无包膜病毒，一种小RNA病毒，属于肠道病毒科衣壳呈二十面体对称病毒基因组它主要通过粪口途径传播，感染为单链-RNA神经系统，引起脊髓灰质炎，导致肢体瘫痪感染途径脊髓灰质炎病毒主要通过污染的食物、水或接触传播，病毒进入人体后，首先在咽部和肠道繁殖，然后侵入神经系统脊髓灰质炎病毒的传播与预防传播途径预防措施个人卫生脊髓灰质炎病毒主要通过粪-口途径传播，接种脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎最有勤洗手，尤其是在饭前便后，有助于减少病也可通过飞沫传播不良的卫生习惯是主要效的措施改善卫生条件，加强食品和饮用毒的传播传播因素水的管理也有助于预防脊髓灰质炎疫苗的种类与接种灭活疫苗（）IPV1灭活疫苗是一种注射疫苗，安全性高，但免疫持久性较短，需要多次接种不会引起疫苗相关性麻痹IPV口服活疫苗（）OPV2口服活疫苗是一种口服疫苗，免疫效果好，接种方便，但存在引起疫苗相关性麻痹的风险在全球消灭脊髓灰质炎中发挥了OPV重要作用接种策略3目前，全球正在逐步淘汰，转为使用或与联合使OPV IPVIPV OPV用的策略中国的脊髓灰质炎疫苗接种策略是IPV+OPV肠道病毒柯萨奇病毒柯萨奇病毒概述柯萨奇病毒是一种小病毒，属于肠道病毒科它主要通过粪RNA-口途径和呼吸道传播，引起多种疾病，包括手足口病、疱疹性咽峡炎、心肌炎等病毒分类柯萨奇病毒分为组和组组柯萨奇病毒主要引起手足口病和A BA疱疹性咽峡炎，组柯萨奇病毒主要引起心肌炎和脑膜炎B传播途径柯萨奇病毒主要通过粪口途径和呼吸道传播，人群密集的地方容-易发生爆发柯萨奇病毒引起的疾病手足口病疱疹性咽峡炎1手、足、口腔等部位出现疱疹，伴有发热咽部出现疱疹，伴有发热、咽痛2脑膜炎4心肌炎3发热、头痛、呕吐、颈强直等胸闷、心悸、呼吸困难等肠道病毒埃可病毒埃可病毒概述埃可病毒（）是一种病毒，属于肠道病毒科它主要通过粪口途径和呼Echovirus RNA-1吸道传播，引起多种疾病，包括脑膜炎、呼吸道感染、胃肠炎等病毒结构2埃可病毒是一种无包膜病毒，衣壳呈二十面体对称病毒基因组为单链RNA传播途径3埃可病毒主要通过粪-口途径和呼吸道传播，人群密集的地方容易发生爆发埃可病毒的感染症状脑膜炎1发热、头痛、呕吐、颈强直等呼吸道感染2发热、咳嗽、鼻塞、流涕等胃肠炎3腹泻、呕吐、腹痛等肠道病毒肠道病毒型（）71EV71手足口病脑膜炎脑炎其他引起的手足口病EV71手部疱疹足部疱疹口腔疱疹手背、手掌出现红色丘疹或疱疹足背、足底出现红色丘疹或疱疹口腔黏膜、舌头出现红色丘疹或疱疹手足口病的预防与控制EV71预防措施控制措施接种EV71疫苗是预防EV71手足口病最有效的措施勤洗手、保持早发现、早隔离、早治疗加强病例监测，及时报告疫情对患者卫生、避免接触患者等也有助于预防的分泌物、排泄物进行消毒处理肝炎病毒甲型肝炎病毒（）HAV概述病毒结构1HAV2甲型肝炎病毒（HAV）是一种甲型肝炎病毒是一种无包膜病RNA病毒，属于肝炎病毒科毒，衣壳呈二十面体对称病它主要通过粪口途径传播，引毒基因组为单链-RNA起甲型肝炎，导致肝脏炎症传播途径3甲型肝炎病毒主要通过粪口途径传播，也可通过食用污染的食物和水传-播不良的卫生习惯是主要传播因素的传播途径和预防HAV传播途径预防措施甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径接种甲型肝炎疫苗是预防甲型肝炎传播，也可通过食用污染的食物和最有效的措施改善卫生条件，加水传播不良的卫生习惯是主要传强食品和饮用水的管理也有助于预播因素防个人卫生勤洗手，尤其是在饭前便后，有助于减少病毒的传播甲型肝炎疫苗灭活疫苗免疫效果接种对象甲型肝炎灭活疫苗是一甲型肝炎疫苗接种后，甲型肝炎疫苗的接种对种注射疫苗，安全性高，可以产生良好的免疫效象主要包括儿童、旅游免疫持久性好一般需果，预防甲型肝炎的发者、餐饮从业人员等高要接种两次，间隔6个月生疫苗的保护率高达危人群以上95%肝炎病毒戊型肝炎病毒（）HEV概述HEV1戊型肝炎病毒（）是一种病毒，属于肝炎病毒科它主HEV RNA要通过粪口途径传播，引起戊型肝炎，导致肝脏炎症-病毒结构2戊型肝炎病毒是一种无包膜病毒，衣壳呈二十面体对称病毒基因组为单链RNA传播途径3戊型肝炎病毒主要通过粪口途径传播，也可通过食用污染的食物-和水传播不良的卫生习惯是主要传播因素的流行病学特征HEV流行地区戊型肝炎主要流行于发展中国家，特别是卫生条件较差的地区亚洲、非洲、拉丁美洲是戊型肝炎的高发地区传播季节戊型肝炎的流行季节主要集中在雨季和洪水期间，因为雨水容易污染水源，导致病毒传播易感人群孕妇是戊型肝炎的易感人群，感染后病情较重，容易发生肝衰竭其他易感人群包括老年人、免疫功能低下者等感染的特殊人群风险HEV慢性肝病患者慢性肝病患者感染戊型肝炎病毒后，容易2发展为慢性戊型肝炎，导致肝硬化、肝癌孕妇等严重后果戊型肝炎病毒感染对孕妇的危害最大，1容易导致肝衰竭、流产、早产等严重后果孕妇感染后的死亡率高达以上20%免疫功能低下者免疫功能低下者感染戊型肝炎病毒后，容易发展为慢性戊型肝炎，且病情较重，治3疗难度较大虫媒病毒登革热病毒登革热概述登革热病毒（）是一种病毒，属于黄病毒科它主要通过蚊虫叮咬传播，引DENV RNA1起登革热，导致发热、头痛、肌肉痛等症状病毒分类2登革热病毒分为4个血清型（DENV-

1、DENV-

2、DENV-

3、DENV-4）感染不同血清型的病毒，免疫效果不同传播途径3登革热病毒主要通过蚊虫叮咬传播，特别是埃及伊蚊和白纹伊蚊登革热病毒的传播媒介埃及伊蚊1埃及伊蚊是登革热病毒的主要传播媒介，主要分布在热带和亚热带地区它喜欢在室内繁殖，叮咬高峰期在白天白纹伊蚊2白纹伊蚊也是登革热病毒的传播媒介，主要分布在亚洲地区它适应性强，可以在多种环境中繁殖，叮咬高峰期在白天控制蚊虫3控制蚊虫是预防登革热的关键措施清除积水，使用杀虫剂，安装纱窗等都有助于控制蚊虫登革热的临床表现与诊断登革热的预防措施使用蚊帐使用驱蚊剂清除积水睡觉时使用蚊帐，可以有效防止蚊虫叮咬外出时使用驱蚊剂，可以驱赶蚊虫，防止叮清除室内外积水，可以减少蚊虫的繁殖场所咬虫媒病毒寨卡病毒寨卡病毒概述病毒结构传播途径寨卡病毒（ZIKV）是一种RNA病毒，属于寨卡病毒是一种有包膜病毒，衣壳呈二十寨卡病毒主要通过蚊虫叮咬传播，也可通黄病毒科它主要通过蚊虫叮咬传播，引面体对称病毒基因组为单链RNA过性接触、母婴传播等途径传播蚊虫叮起寨卡病毒病，导致发热、皮疹、关节痛咬是主要传播途径等症状寨卡病毒与妊娠期感染小头畸形其他神经系统疾病12妊娠期感染寨卡病毒，可能导妊娠期感染寨卡病毒，还可能致胎儿小头畸形，影响胎儿的导致胎儿其他神经系统疾病，神经系统发育如脑积水、视神经萎缩等预防措施3育龄妇女应避免前往寨卡病毒流行地区如果必须前往，应采取严格的防蚊措施怀孕妇女应避免感染寨卡病毒寨卡病毒的传播途径蚊虫叮咬性接触母婴传播蚊虫叮咬是寨卡病毒的主要传播途径寨卡病毒可以通过性接触传播病毒可寨卡病毒可以通过母婴传播怀孕妇女蚊虫叮咬感染者后，病毒在蚊虫体内繁以在男性精液中长期存在，因此性接触感染寨卡病毒后，病毒可以通过胎盘传殖，再次叮咬其他人时，会将病毒传播是重要的传播途径播给胎儿，导致胎儿感染给他人虫媒病毒基孔肯雅病毒传播媒介主要症状预防措施基孔肯雅病毒主要通过基孔肯雅热的主要症状预防基孔肯雅热的主要蚊虫叮咬传播，特别是包括发热、关节痛、皮措施包括防蚊灭蚊，避埃及伊蚊和白纹伊蚊疹等关节痛是基孔肯免蚊虫叮咬雅热的典型症状，可持续数月甚至数年基孔肯雅病毒的症状与诊断症状1发热、关节痛、皮疹、头痛、肌肉痛等关节痛是基孔肯雅热的典型症状，可持续数月甚至数年体征2关节肿胀、压痛等皮疹多为斑丘疹，可遍布全身诊断3血清学检测，包括抗体和抗体检测核酸检测（）IgM IgGRT-PCR可用于早期诊断虫媒病毒的控制策略防蚊灭蚊清除积水，使用杀虫剂，安装纱窗等，减少蚊虫的繁殖场所和叮咬机会个人防护使用驱蚊剂，穿长袖衣裤，睡觉时使用蚊帐等，避免蚊虫叮咬疫苗研发积极研发虫媒病毒疫苗，为高危人群提供保护疱疹病毒水痘带状疱疹病毒（）-VZV病毒结构2VZV是一种有包膜病毒，衣壳呈二十面体概述对称病毒基因组为双链DNAVZV水痘带状疱疹病毒（）是一种-VZV DNA1病毒，属于疱疹病毒科它主要通过呼吸道和接触传播，引起水痘和带状疱疹传播途径主要通过呼吸道和接触传播，具有高VZV3度传染性引起的疾病水痘和带状疱疹VZV水痘全身出现红色丘疹、水疱，伴有瘙痒和发热多见于儿童1带状疱疹2沿神经分布出现水疱，伴有剧烈疼痛多见于老年人和免疫功能低下者水痘疫苗与带状疱疹疫苗水痘疫苗1水痘疫苗是一种减毒活疫苗，可以有效预防水痘的发生建议儿童接种两剂水痘疫苗带状疱疹疫苗2带状疱疹疫苗可以有效预防带状疱疹的发生建议50岁及以上的人群接种带状疱疹疫苗接种对象3水痘疫苗的接种对象主要是儿童带状疱疹疫苗的接种对象主要是岁及以上的人群50疱疹病毒巨细胞病毒（）CMV感染的先天性和后天性影响CMV先天性感染后天性感染小头畸形、脑积水、肝脾肿大、黄疸、听力障碍等发热、乏力、淋巴结肿大、肺炎、肝炎等免疫功能低下者容易发生重症感染的诊断与治疗CMV诊断治疗病毒分离、核酸检测（）、抗体检测等先天性感染的诊断主更昔洛韦、缬更昔洛韦等抗病毒药物可用于治疗感染先天PCR CMV要依靠新生儿血清或尿液检测性感染的治疗主要依靠支持治疗和抗病毒治疗疱疹病毒病毒（）EB EBV概述病毒结构1EBV2病毒（）是一种病是一种有包膜病毒，衣壳呈EB EBVDNA EBV毒，属于疱疹病毒科它主要二十面体对称病毒基因组为通过唾液传播，引起传染性单双链DNA核细胞增多症，还与多种肿瘤的发生有关传播途径3主要通过唾液传播，也被称为亲吻病EBV“”引起的传染性单核细胞增EBV多症发热咽痛持续高热，可达39℃以上咽部疼痛，可伴有扁桃体肿大和渗出淋巴结肿大颈部淋巴结肿大，可触及压痛与肿瘤的关系EBV淋巴瘤鼻咽癌胃癌与伯基特淋巴瘤、是鼻咽癌的重要病与一部分胃癌的发EBV EBVEBV霍奇金淋巴瘤等多种淋因之一生有关巴瘤的发生有关其他重要病毒诺如病毒诺如病毒概述1诺如病毒（）是一种病毒，属于杯状病毒科它Norovirus RNA主要通过粪口途径和接触传播，引起急性胃肠炎，导致腹泻、呕-吐等症状病毒结构2诺如病毒是一种无包膜病毒，衣壳呈二十面体对称病毒基因组为单链RNA传播途径3诺如病毒主要通过粪口途径和接触传播，具有高度传染性-诺如病毒的传播与控制传播途径诺如病毒主要通过粪口途径和接触传播，也可通过食用污染的食-物和水传播人群密集的地方容易发生爆发控制措施加强食品和饮用水的管理，保持个人卫生，勤洗手对患者的分泌物、排泄物进行消毒处理预防措施目前尚无诺如病毒疫苗预防主要依靠良好的卫生习惯和食品安全管理诺如病毒引起的胃肠炎腹泻呕吐1水样便，无脓血频繁呕吐，严重时可出现脱水2其他症状腹痛43发热、头痛、乏力等轻度腹痛，多为痉挛性其他重要病毒轮状病毒轮状病毒概述轮状病毒（）是一种病毒，属于呼肠病毒科它主要通过粪口途径传播，Rotavirus RNA-1引起婴幼儿腹泻，导致脱水和电解质紊乱病毒结构2轮状病毒是一种无包膜病毒，衣壳呈双层结构病毒基因组为双链RNA传播途径3轮状病毒主要通过粪口途径传播，具有高度传染性-轮状病毒引起的婴幼儿腹泻腹泻1水样便，量多，次数频繁呕吐2频繁呕吐，容易导致脱水脱水3口渴、尿少、皮肤干燥、精神萎靡等轮状病毒疫苗新型病毒的出现与全球健康威胁尼帕病毒亨德拉病毒马尔堡病毒尼帕病毒是一种人畜共患病毒，可引起严重亨德拉病毒是一种人畜共患病毒，可引起严马尔堡病毒是一种出血热病毒，可引起严重的呼吸道和神经系统疾病重的呼吸道和神经系统疾病的出血症状和器官功能衰竭病毒性疾病的诊断方法进展核酸检测抗体检测病毒分离核酸检测（PCR、RT-PCR）具有高灵敏度抗体检测可用于病毒感染的辅助诊断和流病毒分离是病毒诊断的金标准，但耗时较和高特异性，可用于病毒的早期诊断和分行病学调查长，适用于科研和新病毒鉴定型病毒性疾病的治疗策略抗病毒药物免疫调节剂12针对特定病毒的抗病毒药物可免疫调节剂可增强机体免疫功抑制病毒复制，减轻症状，缩能，辅助清除病毒短病程支持治疗3支持治疗可缓解症状，维持生命体征，预防并发症病毒性疾病的预防措施总结疫苗接种个人卫生疫苗接种是预防病毒性疾病最有效勤洗手，保持个人卫生，避免接触的措施患者环境卫生改善环境卫生，加强食品和饮用水的管理结论病毒性疾病的挑战与未来展望病毒性疾病是全球健康的重要威胁，对人类健康和社会经济发展造成严重影响随着新病毒的不断出现和病毒耐药性的日益严重，病毒性疾病的防控面临诸多挑战未来，我们需要加强病毒研究，开发新型疫苗和抗病毒药物，提高诊断水平，加强国际合作，共同应对病毒性疾病的挑战，为人类健康保驾护航。