城镇居民医保现状调查报告

城镇居民医保现状调查报告《毛泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想概论》课程实践“”关于城镇居民医疗保险现状的社会调查级行政管理班指导老师王春兰团队成员田霖、赵冉、陈西、刘怡201*1关于城镇居民医疗保险现状的社会调查（级行政管理班田霖、赵冉、陈西、刘怡）医疗保险制度是社会保险体系的重要组成部分，我国医疗保险制度改革试点工作已201*1取得了阶段性成果，但仍存在着不容忽视的问题，如个人思想认识上存在偏差，地区之间发展不平衡，三项改革不同步，分析研究滞后，这些问题将严重阻碍我国医疗保险制度的完善和加快建成高水平小康社会的进程本文通过问卷调查的形式，了“”解我国城镇居民医疗保险的现状，为我国加快完善医疗保险制度提供现实依据，以实现全面建设小康社会、基本实现现代化的目标

一、问卷设计，调查对象及方法问卷编写本问卷设计分为三部分一是被调查者的个人背景资料，包括性别、年龄、学历、职

1.业、收入水平等；二是被调查者的医疗保险现状，包括被调查者对医疗保险的认识、参加医疗保险的基本情况、对医疗保险的满意度以及对政府关于医疗保险政策的希望等；三是被调查者对医疗保险的意见和建议问卷采集及分析本问卷有效问卷共份，主要来自四川省、安徽省、重庆市，调查对象为居住地为

2.城镇的居民本问卷采用编程统计27

二、调查基本情况excel城镇居民对医疗保险的认识表城镇居民对医疗保险的认知度统计项目人数比率（）排序知道知道

1.些，但不清楚不知道上表的统计数据显示，当前大多数城镇居民对医1%

1866.71疗保险都有了基本认识，这部分人群达到究其原因在于，建国以来，经过几

829.

6213.73十年的努力，我国初步建立了带有计划经济特征的、涵盖机关事业单位的公费医疗

66.7%制度，并且随着社会主义市场经济体制的建立，城市化进程的快速推进，国务院于年月开始进行医疗保障制度改革，以至现今农村新型合作医疗制度的全面19943推行，民众逐渐接触、了解医疗保险同时，我们应看到的是仍有的居民对于医疗保险还处于知道一些，但不清楚的状态，甚至的居民还不知道医疗保

29.6%险，这种情况是不容乐观的，说明目前政府对医疗保险的宣传力度不够，医疗保险的“”

3.7%覆盖面还有待于扩大医疗保险与居民的密切程度越低，居民就越是不了解医疗保险的方方面面，就越是不关心医疗保险与表相关联，高达的居民不太关心医疗保险，非常关心医疗保险的居民仅占

144.5%城镇居民参加医疗保险的情况表城镇居民参加医疗保险的调查统计项目人数比

18.5%率（）排序参加没参加从表的统计数据可以看到，医疗保险在

2.2城镇居民中的覆盖面仅为，仍有的居民处于医疗保险制度之外未参%

2177.

81622.222加医疗保险的主要原因依次为经济条件不允许（），作用不大（），用人

77.8%

22.2%单位不管（），其它如已下岗、不知道该如何参加医疗保险（）由此，说

33.3%

33.3%明影响城镇居民未能参加医疗保险的主要原因在于经济条件的限制和对医疗保险的

22.3%

11.1%认知度不够高目前，我国城镇职工基本医疗保险遵循的是双方负担、统账结合的基本原则，职工个人按上一年度的月平均工资的缴纳医疗保险费，但对于经济条件不好，生活不够富裕的居民来说，相当于月工资的医疗保险费仍是一种负担另2%外，部分居民对医疗保险制度不够了解，有认识上的偏差，认为自己比较年轻，生病2%少，参加医疗保险是吃了亏因此，全民医保必然不可能一蹴而就从已参加医疗保险的人群来看，的居民参加的是普通医疗保险，医疗保险占家庭支出的以下的为，至的为，说明现阶段医疗保险费

61.9%用的支出比例并不大，这与我国实行统账结合的基本医疗保险制度是一致的由于10%

61.9%11%20%

38.1%参保患者人员结构还比较年轻，的居民认为医疗保险为个人减轻的医疗负担为以下甚至是，认为减轻以上医疗负担的仅为

47.6%城镇居民对于影响我国医疗保险的看法15%060%

9.5%表城镇居民认为影响我国医疗保险的因素统计项目频数比率（）排序医院暴利

3.说不清楚政府责任不到位医药商表的统计数据显示，城3%镇居民认为影响我国医疗保险的主要原因是医院暴利和政府责任不到位医院暴利93618322624341643表现在医院开大处方，人情方，多做检查，甚至收红包，一方面从国家那里拿走更多的钱，一方面继续从市场中赚更多的钱，导致医疗费用开支失控，看病难看病贵，居民埋怨多，医疗保险制度运行成本难以降低，以药养医的情况比较严重，极“”“大的影响了医疗保险制度的发展和完善其次，医疗保险是三分政策，七分管理，”政府虽不断的巩固完善制度，细化强化管理，但这是个渐进过程，仍存在着力度不“”够，花钱不合理的现象，这个瓶颈对于建立完善的医疗保险公共服务体系是很大的制约另一方面，的居民说不清楚是哪些因素影响了我国的医疗保险，这与的居民对医疗保险认识不深是一致的，也说明目前我国医疗保险制度的某些环节还不32%

33.3%够透明化，公开化城镇居民对医疗服务机构的满意度表城镇居民对医疗服务机构服务满意度的统计项目频数比率（）排序不满意

4.基本满意比较满意满意说不清楚从上表的统计4%数据可以看到，的居民对医保定点医疗服务机构的服务不满意，其主要原因

1047.

61733.

329.

5314.

8414.8为收费不合理和服务态度不好目前，医疗服务机构仍然存在药品定价虚高，医疗服

47.6%务收费不规范等现象，以致于其形象在居民心中大打折扣当然，这其中可能存在居民对医疗服务机构操作流程不熟悉造成的对医疗服务机构的不理解此外，居民作为接受服务一方，服务者的态度不好，必然导致居民对医疗服务机构的不满意这主要表现在医疗服务机构工作人员不能耐心、细致、准确地解答被服务者的各种问题以及未能做到积极排除被服务者的困难可见，在这其中要切实做到为人民服务，医疗服务机构就必须更好地为参保患者提供优质高效的服务城镇居民对医疗保险的意见和建议由于的人群对医疗保险还不够了解，

5.的居民未对医疗保险提出自己的意见和建议，仅的居民发表了自己的

33.3%看法总体来看，出现频率最高的意见和建议见下表

25.9%

74.1%表大多数城镇居民对医疗保险的意见和建议统计项目比率（）排序降低药品价格5扩大医保覆盖面提高服务质量从表可以看出，由于目前我国人5%民生活水平才基本达到小康水平，药品价格不合理，人们普遍希望降低药品价格某

41.

7133.322535些省市特别是西部地区还存在大量的缺乏医疗保障的人群，如自由职业者、学生、职工家属都不在保险范围内，因此扩大医疗保险覆盖面也成为人们的一大期望而另一呼声较高的是医疗服务机构能够提高服务质量此外，表的统计结果表明人们最希望政府加大实施综合医疗保险6表城镇居民最希望加大实施的医疗保险项目频数比率（）排序综合医疗保险普通医疗保险住院保险特种疾病保险

三、对调查结6%果的几点建议

939.

11626.

12521.

73313.14宣传力度加大化医疗保险是新生事物，在进行医疗保险制度改革的同时应加大宣传力度，如设立基本医疗保险患者导诊服务台，提高人们的思想认识水平，以增强

1.对医疗保险的认同度，消除相互埋怨等现象，为医疗保险制度的日趋完善提供思想基础覆盖对象扩大化目前，基本医疗保险制度在我国城镇机关事业单位和企业中已全面实施，并取得了显著成效，但覆盖人群过少，离加快建成高水平小康社会的要求

2.尚有差距因此，必须加快实现从职工医疗保险到社会医疗保险的转变，扩大覆盖范围一是要加快研究和完善适应灵活就业方式的医疗保险，将个体工商户、钟点工、自谋职业人员等全面纳入城镇职工医疗保险的范围；二是要针对恶性疾病低龄化的趋势，加快推行学生医疗保险办法，提升学生医疗统筹层次，切实减轻患者家庭负担；三是要增强对城市外来人口的管理，打破城乡所有制等各种界限，建立覆盖全体城乡居民的一体化医疗保障制度基金来源多元化虽然我国的医疗保险制度与养老保险制度一样采用了统账结合的模式，但随着小康社会的建成、人民健康需求的增长、人口老龄化程度的提高，医

3.疗保险基金的收支形势将越来越严峻，医疗保险基金由单位和个人缴费转变为筹资渠道多元化将成为必然趋势对于如何实现筹资渠道多元化，相关学者认为，除了作到应保尽保之外，一是要加大财政投入力度，建立医疗保险风险储备金；二是要根据经济发展水平和人民健康需求的提高，以及单位和个人的经济承受能力，适当提高基本医疗保险的缴费率，并主要用于增大医疗统筹基金的总量；三是要开辟社会募集渠道，向社会公布设立医疗保险社会募集帐户，接受中外企业、社会各界人士的捐赠，主要用于对大病患者和困难弱势群体的社会医疗救助三项改革同步化医疗保险制度改革一马当先，而医疗卫生体制改革、药品生产流通体制改革相对滞后，这是一大误区，必须实行三改并举一是要完善定点医疗

4.“”机构和定点零售药店的管理办法，切实打破垄断，将不同规模、不同所有制形式的医“”疗单位纳入医疗保险服务定点范围，影响和促进医院、诊所、药店等相互竞争，加强平时检查和年度考核力度，对违规操作、服务较差的定点单位要严肃处理；二是要实施与物价部门的信息联网，促进降低药品价格，规范医疗服务收费；三是要定期公布相关方针，引导居民就医，将定点医疗机构相同病种的平均住院费用、自费金额所占比例等定期向社会公示，使患者能够对相关费用清清楚楚，让医院接受社会监督尽管完善医疗保险制度不能毕其功于一役，是一个长期不断发展的过程，但改善目前令人差强人意的医疗保险现状刻不容缓，我们要根据党的十六大精神，加快建立和完善医疗保险制度，满足广大民众的医疗需求，让大多数人民看得起病，看不起病的人也能看得起病附总结与体会这次调查让我们进一步认识和了解了社会，增加了我们的人际交往能力，培养了我1们的团结协作品质，更有意义的是通过次此调查加深了对我国医疗保险制度的认识，在实践中学习，这是极大的乐趣同时也检验了平时所学，进一步提升了思维水平和完善了知识结构作为新世纪的大学生，对此次调查感触最多的是尽管建国以来经过几十年的探索努力，建立了医疗保障制度，并在不断对其完善，但与世界上发达国家相比还存在较大差距，紧迫感随之而来但我们不能妄自菲薄，我们坚信只要凭借我们的智慧和力量，克服体制的弊端，就能全面建设高水平的小康社会和基本实现现代化特别是作为行政管理专业的学生，更是要用专业知识解决诸如医疗保险改革之类的现实问题附问卷基本情况及组内分工姓名问卷份数问卷来源地问卷取得方式组内分工田霖四川统计数据、主笔家长及亲友赵冉安徽打印陈西刘怡附调查问卷2原件610743重庆重庆扩展阅读社会调查报告关于城镇居民医疗保险现状的社会调查医疗保险制度是社会保险体系的重要组成部分，我国医疗保险制度改革试点工作已取得了阶段性成果，但仍存在着不容忽视的问题，如个人思想认识上存在偏差，地区之间发展不平衡，三项改革不同步，分析研究滞后，这些问题将严重阻碍我国医疗保险制度的完善和加快建成高水平小康社会的进程本文通过问卷调查的形式，了“”解我国城镇居民医疗保险的现状，为我国加快完善医疗保险制度提供现实依据，以实现全面建设小康社会、基本实现现代化的目标

一、问卷设计，调查对象及方法问卷编写本问卷设计分为三部分一是被调查者的个人背景资料，包括性别、年龄、学历、职

1.业、收入水平等；二是被调查者的医疗保险现状，包括被调查者对医疗保险的认识、参加医疗保险的基本情况、对医疗保险的满意度以及对政府关于医疗保险政策的希望等；三是被调查者对医疗保险的意见和建议问卷采集及分析本问卷有效问卷共份，主要来自迎泽区、小店区、尖草坪区区，调查对象为居住

2.地为城镇的居民本问卷采用编程统计27

二、调查基本情况excel城镇居民对医疗保险的认识表城镇居民对医疗保险的认知度统计项目知道知道些，但不清楚不知道人数

1.1上表的统计数据显示，当前大多数城镇居民对医疗保险都有了基本认识，这部分人1881群达到究其原因在于，建国以来，经过几十年的努力，我国初步建立了带有计划经济特征的、涵盖机关事业单位的公费医疗制度，并且随着社会主

66.7%比率（）排序义市场经济体制的建立，城市化进程的快速推进，国务院于年月开始进行医疗保障制度改革，以至现今农村新型合作医疗制度%

66.

729.

63.712的全面推行，民众逐渐接触、了解医疗保险同时，我们应看到的是仍有的居19943民对于医疗保险还处于知道一些，但不清楚的状态，甚至的居民还不知道医

29.6%疗保险，这种情况是不容乐观的，说明目前政府对医疗保险的宣传力度不够，医疗保“”

3.7%险的覆盖面还有待于扩大医疗保险与居民的密切程度越低，居民就越是不了解医疗保险的方方面面，就越是不关心医疗保险与表相关联，高达的居民不太关心医疗保险，非常关心医疗保险的居民仅占

144.5%城镇居民参加医疗保险的情况

18.5%表城镇居民参加医疗保险的调查统计项目参加没参加人数比率（）

2.排序从表的统计数据可以看到，医疗保险在城镇居民中的覆盖面仅为2216%

77.

822.2，仍有的居民处于医疗保险制度之外未参加医疗保险的主要原因依

12277.8%

22.2%次为经济条件不允许（），作用不大（），用人单位不管（），其它如已下岗、不知道该如何参加医疗保险（）由此，说明影响城镇居民未能参加

33.3%

33.3%

22.3%医疗保险的主要原因在于经济条件的限制和对医疗保险的认知度不够高目前，我

11.1%国城镇职工基本医疗保险遵循的是双方负担、统账结合的基本原则，职工个人按上一年度的月平均工资的缴纳医疗保险费，但对于经济条件不好，生活不够富裕的居民来说，相当于月工资的医疗保险费仍是一种负担另外，部分居民对医疗保2%险制度不够了解，有认识上的偏差，认为自己比较年轻，生病少，参加医疗保险是吃2%了亏因此，全民医保必然不可能一蹴而就从已参加医疗保险的人群来看，的居民参加的是普通医疗保险，医疗保险占家庭支出的以下的为，至的为，说明现阶段医疗保险费

61.9%用的支出比例并不大，这与我国实行统账结合的基本医疗保险制度是一致的由于10%

61.9%11%20%

38.1%参保患者人员结构还比较年轻，的居民认为医疗保险为个人减轻的医疗负担为以下甚至是，认为减轻以上医疗负担的仅为

47.6%城镇居民对于影响我国医疗保险的看法15%060%

9.5%表城镇居民认为影响我国医疗保险的因素统计项目医院暴利说不清楚政府责任

3.不到位医药商频数比率（）排序表的统计数据显示，城镇3居民认为影响我国医疗保险的主要原因是医院暴利和政府责任不到位医院暴利表9864%3632241612343现在医院开大处方，人情方，多做检查，甚至收红包，一方面从国家那里拿走更多的钱，一方面继续从市场中赚更多的钱，导致医疗费用开支失控，看病难看病贵，居民埋怨多，医疗保险制度运行成本难以降低，以药养医的情况比较严重，极大的影“”“”响了医疗保险制度的发展和完善其次，医疗保险是三分政策，七分管理，政府虽不断的巩固完善制度，细化强化管理，但这是个渐进过程，仍存在着力度不够，花钱“”不合理的现象，这个瓶颈对于建立完善的医疗保险公共服务体系是很大的制约另一方面，的居民说不清楚是哪些因素影响了我国的医疗保险，这与的居民对医疗保险认识不深是一致的，也说明目前我国医疗保险制度的某些环节还不32%

33.3%够透明化，公开化城镇居民对医疗服务机构的满意度表城镇居民对医疗服务机构服务满意度的统计项目不满意基本满意比较满意满

4.意频数比率（）排序说不清楚从上表的统计数据4可以看到，的居民对医保定点医疗服务机构的服务不满意，其主要原因为收10721%

47.

633.

39.

54.

812314.8费不合理和服务态度不好目前，医疗服务机构仍然存在药品定价虚高，医疗服务收

47.6%费不规范等现象，以致于其形象在居民心中大打折扣当然，这其中可能存在居民对医疗服务机构操作流程不熟悉造成的对医疗服务机构的不理解此外，居民作为接受服务一方，服务者的态度不好，必然导致居民对医疗服务机构的不满意这主要表现在医疗服务机构工作人员不能耐心、细致、准确地解答被服务者的各种问题以及未能做到积极排除被服务者的困难可见，在这其中要切实做到为人民服务，医疗服务机构就必须更好地为参保患者提供优质高效的服务城镇居民对医疗保险的意见和建议由于的人群对医疗保险还不够了解，

5.的居民未对医疗保险提出自己的意见和建议，仅的居民发表了自己的

33.3%看法总体来看，出现频率最高的意见和建议见下表

25.9%

74.1%表大多数城镇居民对医疗保险的意见和建议统计项目降低药品价格扩大医保覆5盖面提高服务质量比率（）排序从表可以看出，由于目前我国人5民生活水平才基本达到小康水平，药品价格不合理，人们普遍希望降低药品价格某%

41.

733.3251235些省市特别是西部地区还存在大量的缺乏医疗保障的人群，如自由职业者、学生、职工家属都不在保险范围内，因此扩大医疗保险覆盖面也成为人们的一大期望而另一呼声较高的是医疗服务机构能够提高服务质量此外，表的统计结果表明人们最希望政府加大实施综合医疗保险6表城镇居民最希望加大实施的医疗保险项目频数比率（）排序综合医疗保险普通医疗保险住院保险特种疾病保险

三、对调查结果的几6%点建议

965339.

126.

121.

713.11234宣传力度加大化医疗保险是新生事物，在进行医疗保险制度改革的同时应加大宣传力度，如设立基本医疗保险患者导诊服务台，提高人们的思想认识水平，以增强

1.对医疗保险的认同度，消除相互埋怨等现象，为医疗保险制度的日趋完善提供思想基础覆盖对象扩大化目前，基本医疗保险制度在我国城镇机关事业单位和企业中已全面实施，并取得了显著成效，但覆盖人群过少，离加快建成高水平小康社会的要求

2.尚有差距因此，必须加快实现从职工医疗保险到社会医疗保险的转变，扩大覆盖范围一是要加快研究和完善适应灵活就业方式的医疗保险，将个体工商户、钟点工、自谋职业人员等全面纳入城镇职工医疗保险的范围；二是要针对恶性疾病低龄化的趋势，加快推行学生医疗保险办法，提升学生医疗统筹层次，切实减轻患者家庭负担；三是要增强对城市外来人口的管理，打破城乡所有制等各种界限，建立覆盖全体城乡居民的一体化医疗保障制度基金来源多元化虽然我国的医疗保险制度与养老保险制度一样采用了统账结合的模式，但随着小康社会的建成、人民健康需求的增长、人口老龄化程度的提高，医

3.疗保险基金的收支形势将越来越严峻，医疗保险基金由单位和个人缴费转变为筹资渠道多元化将成为必然趋势对于如何实现筹资渠道多元化，相关学者认为，除了作到应保尽保之外，一是要加大财政投入力度，建立医疗保险风险储备金；二是要根据经济发展水平和人民健康需求的提高，以及单位和个人的经济承受能力，适当提高基本医疗保险的缴费率，并主要用于增大医疗统筹基金的总量；三是要开辟社会募集渠道，向社会公布设立医疗保险社会募集帐户，接受中外企业、社会各界人士的捐赠，主要用于对大病患者和困难弱势群体的社会医疗救助三项改革同步化医疗保险制度改革一马当先，而医疗卫生体制改革、药品生产流通体制改革相对滞后，这是一大误区，必须实行三改并举一是要完善定点医疗

4.“”“”机构和定点零售药店的管理办法，切实打破垄断，将不同规模、不同所有制形式的医疗单位纳入医疗保险服务定点范围，影响和促进医院、诊所、药店等相互竞争，加强平时检查和年度考核力度，对违规操作、服务较差的定点单位要严肃处理；二是要实施与物价部门的信息联网，促进降低药品价格，规范医疗服务收费；三是要定期公布相关方针，引导居民就医，将定点医疗机构相同病种的平均住院费用、自费金额所占比例等定期向社会公示，使患者能够对相关费用清清楚楚，让医院接受社会监督尽管完善医疗保险制度不能毕其功于一役，是一个长期不断发展的过程，但改善目前令人差强人意的医疗保险现状刻不容缓，我们要根据党的十六大精神，加快建立和完善医疗保险制度，满足广大民众的医疗需求，让大多数人民看得起病，看不起病的人也能看得起病这次调查让我进一步认识和了解了社会，增加了我的人际交往能力，培养了我的团结协作品质，更有意义的是通过次此调查加深了对我国医疗保险制度的认识，在实践中学习，这是极大的乐趣同时也检验了平时所学，进一步提升了思维水平和完善了知识结构作为新世纪的大学生，对此次调查感触最多的是尽管建国以来经过几十年的探索努力，建立了医疗保障制度，并在不断对其完善，但与世界上发达国家相比还存在较大差距，紧迫感随之而来但我们不能妄自菲薄，我们坚信只要凭借我们的智慧和力量，克服体制的弊端，就能全面建设高水平的小康社会和基本实现现代化。